Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Актуальные аспекты повреждений ребер в современной травматологической практике

Содержание

Повреждения ребер тесным образом связаны с повреждением грудной клетки вообще и являются его наиболее частым проявлением. На долю переломов ребер приходится 10% всех переломов в травматологической практике.
Актуальные аспекты повреждений ребер в современной травматологической практике Повреждения ребер тесным образом связаны с повреждением грудной клетки вообще и являются Повреждения ребер делятся на 3 вида:Ушибы реберТрещины реберПереломы реберЭтиологияПадения с большой высоты Ушибы ребер механические повреждения тканей без нарушений целостности кожиОсновные клинические проявления:Резкая боль Диагностика и лечение ушибовДиагностика ушибов не представляет труда, необходимо наличие следующих компонентов:Факт Трещины ребер неполный перелом ребра без смещения его отломковЭтиология: см. этиологию ушиба Переломы ребер наиболее частый вариант повреждения грудной клеткиПо характеру повреждений выделяют:переломы ребер Клиника:резкая боль на месте перелома, усиливающаяся при кашле и глубоком дыханииповерхностное частое Тяжесть состояния пациентов с травмой грудной клетки, зависит от числа сломанных ребер Признаки гемотораксатяжелое общее состояниеартериальная гипотензия частый нитевидный пульсодышка, укорочение перкуторного звукасмещение средостения Признаки закрытого пневмотораксаобщее состояние средней тяжестиартериальное давление повышеноумеренная тахикардияодышкаперкуторно — коробочный звукаускультативно Повреждения легких при множественных переломах чаще всего носят характер краевых разрывов или ушибов Повреждение аорты у пострадавших в клинике встречается редко, так как в основном они Лечение при переломах ребер1) Обезболивание 1–2% раствор новокаина, который вводят в области Спасибо за внимание ☺ Список использованной литературыЕ. К. Гуманенко — «Военно-полевая хирургия», 2008гГ. М. Кавалерский —
Слайды презентации

Слайд 2 Повреждения ребер тесным образом связаны с повреждением грудной

Повреждения ребер тесным образом связаны с повреждением грудной клетки вообще и

клетки вообще и являются его наиболее частым проявлением.
На

долю переломов ребер приходится 10% всех переломов в травматологической практике.

Слайд 3 Повреждения ребер делятся на 3 вида:
Ушибы ребер

Трещины ребер

Переломы

Повреждения ребер делятся на 3 вида:Ушибы реберТрещины реберПереломы реберЭтиологияПадения с большой

ребер
Этиология
Падения с большой высоты или высоты собственного роста, удары

грудной клетки в быту, ДТП, завалы при ЧС, резкое сдавление грудной клетки большой силы.

Слайд 4 Ушибы ребер механические повреждения тканей без нарушений целостности кожи
Основные

Ушибы ребер механические повреждения тканей без нарушений целостности кожиОсновные клинические проявления:Резкая

клинические проявления:
Резкая боль в момент травмы
Болезненность места травмы в

течение 1–1,5 недель
Болезненность при вдохе, затрудненное дыхание
Рефлекторный болезненный кашель
Гематома в области повреждения (при сочетанном повреждении сосуда — межреберной или внутренней грудной артерии)
Отек в области травмы
Локальное повышение температуры
Покраснение области травмы

Слайд 5 Диагностика и лечение ушибов
Диагностика ушибов не представляет труда,

Диагностика и лечение ушибовДиагностика ушибов не представляет труда, необходимо наличие следующих

необходимо наличие следующих компонентов:
Факт травмы
Специфический набор жалоб
Данные осмотра (болезненность

при пальпации, гематома, отсутствие признаков перелома)
Данные Rg ОГК (для исключения перелома и гемоторакса)

Лечение проводится амбулаторно или на дому, включает:
Охранительный режим (исключение повышенной физической активности на 1—1,5 недели)
Холод на область травмы
Обезболивающие и противовоспалительные мази (ибупрофен, диклофенак)


Слайд 6 Трещины ребер неполный перелом ребра без смещения его отломков
Этиология:

Трещины ребер неполный перелом ребра без смещения его отломковЭтиология: см. этиологию

см. этиологию ушиба ребра с поправкой на большую силу

воздействия.
Помимо этого, значение имеют возраст и развитие мышечной массы человека:
редко возникает у детей из-за эластичности грудной клетки (чаще перелом по типу «зеленой ветки»)
редко бывает у крепко сложенных мужчин, мышцы грудной клетки которых играют роль амортизатора, значительно смягчающего силу удара.
Клиника та же, что и при ушибе ребер, однако
боль сохраняется дольше (в течение 2–2,5 недели)
четкая связь боли с дыханием и кашлем

Диагностика и тактика лечения трещин ребра те же, что и при ушибе ребра


Слайд 7 Переломы ребер наиболее частый вариант повреждения грудной клетки
По характеру

Переломы ребер наиболее частый вариант повреждения грудной клеткиПо характеру повреждений выделяют:переломы

повреждений выделяют:
переломы ребер без повреждения других частей скелета
переломы ребер,

сочетающиеся с повреждениями органов груди и переломами других частей скелета
нетяжелые повреждения грудной стенки (1–2 ребра), сочетающиеся с травмами других частей тела, определяющими в основном тяжесть состояния пострадавших
Механизм травмы:
прямой
непрямой — переломы ребер в боковых отделах при сжатии грудной клетки в переднезаднем направлении (наиболее частый вариант, ломается самый хрупкий отдел)



Слайд 8 Клиника:
резкая боль на месте перелома, усиливающаяся при кашле

Клиника:резкая боль на месте перелома, усиливающаяся при кашле и глубоком дыханииповерхностное

и глубоком дыхании
поверхностное частое дыхание и вынужденное положение пострадавшего,

пытающегося обеспечить покой поврежденному участку грудной стенки
симптом «оборванного вдоха» — при попытке медленно и глубоко вдохнуть внезапно возникает боль и вдох прекращается.

Слайд 9 Тяжесть состояния пациентов с травмой грудной клетки, зависит

Тяжесть состояния пациентов с травмой грудной клетки, зависит от числа сломанных

от числа сломанных ребер и локализации переломов на реберном

кольце

Передние и боковые отделы
Более опасны, так как могут быть затронуты органы средостения

Задние отделы
Более устойчивы, так как фиксированы позвоночником и положением больного на спине


Слайд 10 Признаки гемоторакса
тяжелое общее состояние
артериальная гипотензия
частый нитевидный пульс
одышка,

Признаки гемотораксатяжелое общее состояниеартериальная гипотензия частый нитевидный пульсодышка, укорочение перкуторного звукасмещение


укорочение перкуторного звука
смещение средостения
отсутствие дыхательных шумов над поврежденной

половиной грудной клетки.
Кожа бледно-синюшная в результате присоединившейся ОДН.
На рентгенограмме — плотная тень, закрывающая нижнюю часть или все легкое.

Сопутствующие травмы


Слайд 11 Признаки закрытого пневмоторакса
общее состояние средней тяжести
артериальное давление повышено
умеренная

Признаки закрытого пневмотораксаобщее состояние средней тяжестиартериальное давление повышеноумеренная тахикардияодышкаперкуторно — коробочный

тахикардия
одышка
перкуторно — коробочный звук
аускультативно — ослабление дыхания,
подкожная эмфизема
признаки ОДН
На

рентгенограмме — коллабирование части или всего легкого. Быстрое развитие легочно-сердечной недостаточности указывает на напряженный клапанный пневмоторакс.

Слайд 12 Повреждения легких 
при множественных переломах чаще всего носят характер

Повреждения легких при множественных переломах чаще всего носят характер краевых разрывов или

краевых разрывов или ушибов различных по величине участков.
Клинические

проявления:
Пневмоторакс
Развитие подкожной эмфиземы
Легочное кровотечение, кровохарканье, учащение дыхания
Появление акроцианоза
Болевые ощущения в груди.

Слайд 13 Повреждение аорты 
у пострадавших в клинике встречается редко, так

Повреждение аорты у пострадавших в клинике встречается редко, так как в основном

как в основном они погибают на месте происшествия. По

механизму травмы его следует ожидать при сочетании переломов позвоночника и ребер, а также при ударе или сжатии грудной клетки в переднезаднем направлении с образованием множественных переломов ребер в хрящевой части слева.
Ранние симптомы:
Кратковременная потеря сознания
Артериальная гипотензия
Дисфагия, хрипота (давление гематомы на главные бронхи, пищевод и возвратный гортанный нерв),
Систолический шум на аорте
Расширение тени верхней части средостения на рентгенограмме

Травма органов верхнего отдела брюшной полости и забрюшинного пространства
при множественных переломах ребер почти закономерна, так как эти органы расположены в пределах нижних ребер, защищены ими и травмируются почти так же часто, как органы грудной полости.

Повреждения печени 
наблюдаются у 2,9% пострадавших

Повреждение селезенки 
наблюдается у 1,3 % пострадавших


Слайд 14 Лечение при переломах ребер
1) Обезболивание
1–2% раствор новокаина,

Лечение при переломах ребер1) Обезболивание 1–2% раствор новокаина, который вводят в

который вводят в области переломов (до 5–10 мл) или

в межреберные промежутки по задней подмышечной и паравертебральной линиям.

2) Репозиция и фиксация:
полосы липкого пластыря
наложение круговой повязки бинтом
вытяжение за грудину посредством спицевых вилок
3) Занятия ЛФК и дыхательной гимнастикой

Ребра начинают срастаться через 1,5–2 недели.
Полное восстановление функций через 5–6 недель.


Слайд 15 Спасибо за внимание ☺

Спасибо за внимание ☺

  • Имя файла: aktualnye-aspekty-povrezhdeniy-reber-v-sovremennoy-travmatologicheskoy-praktike.pptx
  • Количество просмотров: 115
  • Количество скачиваний: 0