Слайд 2
Антибіотики аміноглікозиди – сполуки, до складу молекули яких
входять 2 або більше аміно-цукрів, ядра молекул яких сполучені
між собою глікозидними зв’язками
Мають широкий спектр бактерицидної дії (Гр. +, Гр.-, найпростіші, синьогнійна паличка)
Розподіляються на 2 покоління (за спектром дії)
1покоління: природні: стрептоміцину сульфат;
напівсинтетичні: неоміцину, канаміцину, мономіцину сульфати
2 покоління: біосинтетичні(в тому числі Psevdomon) гентаміцину сульфат, гараміцин, альфаміцин, гентовіт
Напівсинтетичні : тобраміцин, сизоміцин, амікацин, апраміцин, фраміцин
Слайд 3
Механізм дії аміноглікозидів
Полягає в порушенні засвоєння піровиноградної та
щавелевооцтової кислот циклу Кребса, зменшенні синтезу білків, ДНК,РНК, обміну
речовин, пригніченні росту, розвитку та токсинутворення
Більш ефективні за хронічного перебігу (за гострого – лише бактеріостатична дія)
У лужному середовищі дія у 20-80 разів сильніша ніж у кислому
Практично не всмоктуються з ШКТ (у великих дозах пригнічують активність травних ферментів, уповільнюють всмоктування вуглеводів і жирів)
Слайд 4
Виводяться переважно нирками (клубочковою фільтрацією), частково – печінкою
За
нормальної функції нирок – кумуляція відсутня
Побічна дія:
Невротоксична дія –
нудота, блювання, судоми, неврити, невралгія, марення, галюцинації, погіршення нервово-м’язової передачі імпульсів
Ототоксичність – порушення функції внутрішнього вуха: зміна рівноваги, слуху (частіше у котів, собак)
Серцево-судинні порушення – біль у ділянці серця, тахікардія, задишка
У корів можлива алергічна реакція, у телят – шок
Нефротоксичність – альбумінурія, мікро- гематурія
Слайд 5
МАКРОЛІДИ − антибіотики, в основі хімічної структури
яких лежить макроциклічний лактоновий ланцюг, що різниться за розміром
у різних препаратів
Перший макролід − еритроміцин, отриманий із променистого грибка Strepthomyces erythreus, який застосовується з початку 50-х років ХХ ст. до наших днів
Антибіотики групи макролідів мають високу терапевтичну активність, широкий антимікробний спектр дії, низьку токсичність та незначну кількість побічних ефектів
Слайд 6
залежно від покоління:
І покоління
Еритроміцин, олеандоміцин,
спіраміцин
ІІ покоління та ІІІ (“Нові”)
Диритроміцин (динабак)
Кларитроміцин (клацид)
Рокситроміцин (роксибід, рулід, реніцид)
Джозаміцин (вільпрафен, стомакс)
Мідикаміцин (макропен, міакаміцин)
Азитраміцин (сумамед, зимакс, азимед)
Слайд 7
Механізм дії
Полягає в пригніченні синтезу білку бактеріальної клітини
за допомогою зворотного зв’язування з 5−0S субодиницями рибосом.
Вони
надходять всередину клітини і блокують процес фіксації транспортної -РНК, пригнічують активність ферменту пептидтранслокази
Слайд 8
СПЕКТР ДІЇ
Близкий до природних пеніцилінів (Гр +)
ширший ефект проявляється на Гр+коках та оксацилін-чутливих стафілококах
згубно
впливають також на внутрішньо- клітинні збудники: мікоплазми, хламідії
Слайд 9
Нові макроліди
(рокситроміцин, кларитроміцин, азитроміцин)
Мають більш широкий спектр дії
ніж препарати І покоління: поряд із вище вказаними збудниками
впливають на:
найпростіші (Toxoplasma gondii)
спірохети (B. burgdorfei ), атипові внутрішньо-клітинні мікобактерії (M. avium)
Вони добре всмоктуються і створюють в крові та тканинах високу концентрацію, яка утримується тривалий час (1-2 введення на добу)
Слайд 10
ФАРМАКОКІНЕТИКА
Біодоступність − мають середній рівень біодоступності
Розподіл: Після всмоктування
із ШКТ вони швидко надходять у кров і накопичуються
в тканинах: еритроміцин (15−50%), олеандоміцин (раміцин) − 20−60%
Виведення: через ШКТ у формі неактивних метаболітів
Слайд 11
Показання до застосування:
тонзиліти
гострі бронхіти
захворювання ВДШ
інфекції
слизових оболонок ротової порожнини
урогенітальні захворювання
Слайд 12
Побічна дія
Порушення діяльності ШКК: стимулювання
“ мотилінових ”
рецепторів препаратами І покоління: “ Нові ” макроліди та
їх метаболіти викликають значно менші зміни.
Зміна стану ЦНС: запаморочення, головний біль; рідко − порушення сну, сонливість.
Зміна морфології крові: лейкопенія, еозинофілія, тромбоцитопенія.
Алергічні прояви: висипи, лущення шкіри, свербіж
Слайд 13
Антибіотики - тетрацикліни
В основі їх структури лежить полі-функціональна
гідро-нафтоценова сполука з родовою назвою – тетрациклін
Виділені біосинтетичні препарати,
продукти грибів Streptomyces aureofaciens (тетрациклін, хлор-тетрацикліну гідрохлорид)
Напівсинтетичні похідні: метацикліну гідрохлорид (рондоміцин), доксицикліну гідрохлорид (вібраміцин)
Слайд 14
Властивості тетрациклінів:
Широкий спектр бактеріостатичної дії (бактерицидний вплив можуть
мати лише високі концентрації напівсинтетичних препаратів)
Більш ефективні щодо молодих
бактерій ніж у стадії спокою
Впливають на збудників, розміщених у клітині та позаклітинній рідині, та інактивують токсини
Володіють високою бактерицидністю щодо Гр+ та ГР-, рикетсій, великих вірусів, найпростіших
Найвищу чутливість виявляє гемолітичний та не гемолітичний стрептокок, бруцели, клостридії
Помірно чутливі: кишкова паличка, сальмонели, пастерели , збудник Сибірки
Відносно стійкі: синьогнійна паличка, протей, псевдомонади, дрібні віруси, більшість грибів
Слайд 15
Механізм антимікробної дії тетрациклінів полягає:
У пригніченні активності ферментів
бактеріальних клітин, які регулюють асиміляцію кисню та процеси фосфорилювання
Зменшують
біосинтез нуклеїнових кислот та порушують утворення білку і токсинів (блокада функції рибосом)
Резистентність бактерій розвивається повільно (ч-з 1,5 – 2 роки регулярного застосування препаратів)
Має місце перехресна стійкість проти різних препаратів
Слайд 16
Для посилення бактерицидної дії та розширення спектру дії
Т комбінують з неоміцином, левоміцетином, новобіоцином, поліміксином, SA, нітрофуранами
Не сумісні з ристоміцином, пеніцилінами
Вводять переважно всередину. Не руйнуються у кислому середовищі шлункового соку. Слабо кисла реакція – підвищує їх активність
У лужному середовищі кишечнику до 20% введеного препарату руйнується, а решта - легко всмоктується та рівномірно розподіляється
Повільно всмоктується окситетрациклін, дуже повільно - хлортетрациклін
Слайд 17
Фармакокинетика:
Через кислу реакцію препарати групи не вводять В/В;
В/М – ін’єкції досить болючі (розчинник 1-2% новокаїн)
Т –
добре проходять у легені (аерозолі)
Проходять через плацентарний бар'єр у тканини плоду
У малих кількостях надходять у суглоби, плевральну і черевну порожнину
Місцево застосовують у формі мазей, лініментів
Виводяться - нирками, частково – кишечником, повільно
Слайд 18
Препарати групи тетрацикліну – відносно не токсичні
При введенні
всередину максимальних доз: зниження апетиту, атонія передшлунків жуйних, диспепсія
у молодняку, дисбактеріоз
Надходять у плід – уповільнюють ріст і формування кісток
пошкоджують зубну емаль у м’ясоїдних
Гепатотоксична дія
Фототоксична, люмінесцентна дія
Видова чутливість: коні і кролі більш чутливі до хлортетрацикліну; жуйні – до тетрацикліну;
у курчат Т – затримують ріст і розвиток
Слайд 19
Група левоміцетину
Антибіотики широкого спектру бактеріостатичної дії, що отримують
шляхом хімічного синтезу
Пригнічують ріст і розвиток більшості Гр +
і ГР-, деяких патогенних рикетцій, великих вірусів, окремих грибів, спірохет
Діють на штами бактерій стійких до пеніцилінів, SA, стрептоміцинів
Не ефективні щодо кислотостійких бактерій, клостридій, синьо гнійної палички
Діє на збудників у стадії розмноження (краще) та спокою
Слайд 20
Механізм дії полягає у порушенні синтезу білку мікробної
клітини на стадії переносу амінокислот від транспортної РНК на
рибосоми. Гальмують процеси засвоєння амінокислот (РНК, ДНК), аміаку та деяких ферментів окиснення
Добре надходять в клітини макро-організму – діють на внутрішньоклітинних збудників
Слайд 21
Вплив на макроорганізм:
Позитив: стимулюють секреторну та моторну функції
травного апарату, посилюють ферментативну активність кишкового соку, сприяють кращому
засвоєнню поживних речовин
Негатив: тривале використання змінює склад кишкової мікрофлори - дисбактеріоз, диспепсія
Негативно впливає на кров і кровотворення (пригнічує функцію кісткового мозку)
Нейротоксична дія – колапс новонароджених
Гепатотоксична і нефротоксична дія
Протипоказані
За підвищеної чутливості до них, за грибкових ушкоджень, за вагітності, хвороб печінки, нирок, новонародженим
Слайд 22
Поліміксини – циклічні поліпептиди, містять декілька амінокислот. Отримані
у процесі культивування Bac. Polimixa Ros
У вет.медицині використовують Поліміксину
В та поліміксину М сульфат
Бактерицидний вплив на ГР- ( не впливають на ГР+)
Не проходять всередину клітини
діють на бактерії позаклітинної локалізації
Механізм дії – полягає у порушенні проникності прото-плазматичних мембран клітинних оболонок бактерій, що утруднює процеси асиміляції поживних речовин і виведення продуктів метаболізму
Слайд 23
Показання до використання:
диспепсія, сальмонельоз, дизентерія, колібактеріоз, коліентерит
У
формі мазі - для лікування опіків, виразок, інфікованих ран
Протипоказання
Порушення
видільної системи нирок, міастенія, вагітність
Нефротоксична дія посилюється за одночасного використання з аміноглікозидами
Алергогенна дія
Іноді блокують нервово - м’язову провідність імпульсів
Слайд 24
Противогрибкові антибіотики
Полієнові: Ністатин
Леворин (леворину натрієва
сіль)
Амфотерицин
Впливають на патогенні гриби (зокрема роду Candida)
Погано всмоктуються при введенні всередину
Малотоксичні
Використовують у формі таблеток, мазі, лініменту, інгаляцій аерозолів, спринцювань, клізм
Амфотерицин – В/В, інгаляційне, місцево