Слайд 2
Антитела: общие понятия
Антитела (АТ) – важнейший гуморальный
продукт системы адаптивного иммунитета
Синтезируются плазматическими клетками
Являются крупными белковыми структурами
(от 150 кДа)
Постоянно присутствуют в крови
На электрофореграмме обнаруживаются преимущественно в гамма-области
Слайд 3
Функцию антител в организме выполняют иммуноглобулины, синтезируемые плазматическими
лимфоидными клетками. У человека иммуноглобулины представлены 5 классами (G,
M, A, D и E).
Основная функция антител — инактивация и удаление из организма инфекционных агентов, опухолевых клеток и их продуктов, в том числе токсинов, а также других чужеродных антигенов
Название классов ИГ определено названием тяжелой цепи молекулы –
α,γ,δ,έ,μ
Слайд 6
Полимерность и функции иммуноглобулинов
Слайд 7
Афинность и авидность антител
Сила связывания одного эпитопа с
одним активным центром иммуноглобулина – афинность
Суммарная сила взаимодействия цельной
молекулы антитела со всеми антигенными эпитопами - авидность
Афинность АТ
Степень специфического сродства активного центра АТ и АГ-детерминанты
Авидность АТ
«Функциональная афинность» - прочность связи между АГ и АТ
Величина авидности зависит от афинности
Слайд 8
Циркулирующие иммуноглобулины могут обеспечивать следующие формы антибактериальной защиты:
нейтрализацию бактериальных токсинов (столбнячного)
инактивацию факторов вирулентности и распространения
бактерий (гиалуронидазы)
блокаду бактериальных рецепторов ростовых факторов (железосвязывающих белков).
опсонизирующий эффект для фагоцитоза бактерий
литический эффект через комплемент
блокаду подвижности бактериальных органоидов движения
предотвращение прикрепления бактерий к клеткам организма путём занятия соответствующих адгезивных молекул
Слайд 9
Иммуноглобулин М (IgM)
В процессе иммунного ответа первыми вырабатываются
в организме
Большая М.М. (970 кДа) и плохое проникновение в
ткани
Состоит из пяти мономеров (пентамер), соединенных дополнительной J-цепью
Основная физиологическая функция – нейтрализация патогенов (преимущественно – вирусов) в кровяном русле
активатор классического пути комплемента, эффективный опсонин и агглютинин
мигрирует при электрофорезе, в основном, в β-глобулиновой и даже, частично, a2-глобулиновой фракциях
Слайд 10
Иммуноглобулины этого ИГ – большинство антител вторичного иммунного
ответа
Мономер, свободно проникает в ткани (равномерное распределение в системе
«кровь-ткань»)
Важный противовирусный и противобактериальный фактор
Единственный класс антител- нейтрализатор токсинов.
Активирует комплемент по классическому пути
Иммуноглобулин G (IgG)
Слайд 11
Подклассы IgG
В зависимости от типа тяжёлой цепи,
иммуноглобулины класса G подразделяются на 4 подкласса: IgG1–IgG4
IgG1 (70%)
> IgG2 (20%) > IgG3 (6%) > IgG4 (4%)
Структура шарнирного участка заметно отличается у представителей различных подклассов иммуноглобулина G (наиболее длинный – у IgG3, самый короткий – у IgG2.
IgG2 и IgG4 участвуют в прямой нейтрализации патогенов
В целом, гибкость и подвижность частей молекулы относительно друг друга у подклассов иммуноглобулина G снижается в ряду:
IgG3 > IgG1 > IgG4 > IgG2
Слайд 12
Трансплацентарный перенос различных подклассов IgG
Единственный иммуноглобулин, пассивно проникающий
через плаценту с помощью плацентарного FcRe для IgG (защищает
от катаболима IgG) в III триместре беременности
Обеспечивает ребенка противоинфекционной защитой в течение нескольких месяцев после рождения (до наступления момента достаточного синтеза собственных IgG)
Недоношенные дети имеют высокий риск развития инфекций в постнатальном периоде
За исключением IgG-2 все подклассы IgG эффективно транспортируются к плоду.
IgG2 – осуществляет инактивацию инкапсулированных бактерий.
Материнский IgG-2 содержит преимущественно антитела к бактериальным полисахаридам, поэтому ребенок недополучает антиполисахаридные антитела во время беременности и не синтезирует их на протяжении 2-х лет
Слайд 13
Динамика возрастных изменений концентрации IgG и его подклассов
Слайд 14
IgG1 - 4,9–11,4;
IgG2
- 1,5–6,4;
IgG3 -
0,2–1,1;
IgG4 - 0,08–1,4
Функции подклассов IgG
наиболее активен подкласс IgG3, шарнирная область которого обеспечивает молекуле антител максимальное число степеней свободы
По способности взаимодействовать с С1q на первом месте стоит подкласс IgG3
IgG2 человека играет ключевую роль в инактивации инкапсулированных бактерий
Концентрация подклассов IgG у взрослых (г/л)
Слайд 15
Иммуноглобулин А (IgA)
Наиболее активно синтезируемый и потребляемый в
организме иммуноглобулин
Хотя его концентрация в сыворотке невелика (2-4 г\л)
тотальная продукция составляет 60% от всего объема иммуноглобулинов - Это связано с его постоянной экскрецией через слизистые барьеры
Он покрывает наружные оболочки кишечника, бронхов, влагалища, ротовой и носовой полости, глаза.
За сутки во взрослом организме производится до 15 г IgA ( у кормящих матерей – еще выше, концентрация IgA в молозиве –до 18 г\л)
Слайд 16
IgA не проходит через плацентарный барьер, уровень его
у новорожденных около 1% от концентрации у взрослых (а
к 1 году - всего 20 % от уровня взрослых).
Новорожденным в первые дни жизни секреторные IgA поступают с молозивом матери, защищая их дыхательный пути и желудочно-кишечный тракт до тех пор, пока не сформируются механизмы его синтеза в собственном организме.
Возраст 3 мес. - у новорожденных определяется как критический период; этот период особенно важен для диагностики врожденной или транзиторной недостаточности местного иммунитета. Уровня, характерного для взрослого человека, достигает примерно к 5-летнему возрасту
В отличие от IgG, IgA – неэффективный опсонин и слабый активатор комплемента, но активный нейтрализатор бактериальных токсинов
Фагоциты несут на своей поверхности рецепторы к IgA (FcαRI, CD89). Взаимодействие IgA с этими рецепторами на эозинофилах ведет к их дегрануляции - важный элемент противогельминтной защиты!
Слайд 18
Иммуноглобулин D
IgD – мономер, трансмембранный рецептор В-лимфоцитов (маркер
зрелых В-лф)
Он обнаруживается в низких концентрациях в сыворотке.
Истинное
биологическое значение IgD в настоящее время изучено недостаточно.
Полагают, что он участвует в антигензависимой дифференцировке В-лимфоцитов (его эеспрессируют зрелые В-лимфоциты).
IgD - важная иммуномодуляторная молекула, способствующая иммунной защите, развитию воспаления, активации клеток врожденной иммунной системы и продукции ими факторов, активирующих иммунные реакции адаптивного иммунитета.
Слайд 19
Функции IgD:
усиление иммунной защиты, при инфекции (Neisseria catarrhalis,
Haemophilus influenzae, стрептококки групп A, C, и G)
стимуляция
продукции базофилами и тучными клетками IL-1, IL-4
стимуляция синтеза TNFa, IL-1b, рецепторного антагониста IL-1 (IL-1RA), IL-6, IL-10 мононуклеарами
Процесс переключения c IgM на IgD зависит от активации клетки и не зависит от Т-лимфоцита;
Переключение В-клеток с c IgM на IgD у человека происходит в слизистой оболочке ВДП и пищеварительного тракта (защита от патогенных микроорганизмов);
Слайд 20
Иммуноглобулин Е
IgE – реагины, в небольших количествах присутствует
в плазме крови и тканях.
классические кожно-тропные антитела, играющие
важную роль в реакциях анафилактической гиперчувствительности I типа
Fc-фрагмент цепи этой молекулы очень прочно связывается с Fcε-I рецепторами тучных клеток (мастоцитов) и базофилов.
Когда Fab-фрагмент этих, связанных с клеткой IgE специфически связывается с соответствующим антигеном (аллергеном), происходит дегрануляция тучных клеток и высвобождение медиаторов анафилаксии.
Слайд 23
Концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови (г\л)
100%-ная концентрация
(по
отношению к концентрации иммуноглобулинов взрослых)
отмечается: IgM к 1
году; IgA – к 6-7 годам; IgG – к 9-10 годам.
Слайд 24
Антигенспецифическая функция антител
Нейтрализация патогенов при связывании с
их АГ-дереминантами
Опсонизация бактерий и клеток-мишеней для облегчения фагоцитоза и
цитотоксических реакций
Слайд 25
Эффекторные функции антител:
Активация комплемента по классическому пути и
комплемент-зависимый лизис клеток-мишеней:
IgM, IgG3,IgG1 – c C3b, C4b
на эритроцитах, доставка иммунных комплексов в печень и селезенку, их фагоцитоз и разрушение;
Связывание комплекса «АГ-АТ» фагоцитами через Fc-рецепторы с последующей активацией фагоцитоза и разрушением комплекса
Антителозависимая клеточная цитотоксичность (АЗКЦ)
NK, эоз, НГ и др. через Fcγ-рецепторы III типа (CD16) запускают перфорин-гранзимовый механизм апоптоза и лизиса клеток-мишеней
Активация клеток через Fc-рецепторы (активация и дегрануляция тучных клеток , базофилов, эозинофилов с помощью IgЕ,)
Расщепление АГ (ферментативная активность пептидаз и ДНК-аз, редко)
Опосредуются Fc-фрагментами АТ, взаимодействующими с Fc-рецепторами клеток врожденного иммунитета или с системой комплемента
Слайд 27
Моноклональные антитела и их использование в медицине
В 1975
году Георгом Кёлером и Цезарем Мильштейном разработална методика получения
клеточных гибридов - гибридом. Гибридомы (гибридные опухолевые клетки) образуются в результате слияния лимфоцитов, взятых от иммунизированных животных, с клетками миеломы костного мозга, культивируемыми in vitro.
В системе in vitro слияние соматических клеток может быть индуцировано вирусами (вирус Сендай), электрическим воздействием (электрослиянием) или химическим веществом - полиэтиленгликолем (ПЭГ).
Авторы использовали для слияния ПЭГ.
Слайд 28
Схема получения моноклональных антител
Слайд 29
Области применения моноклональных антител
идентификация субпопуляций лимфоцитов человека
выделение клеток
установление
функций молекул клеточной поверхности
определение группы крови
диагностика опухолей и локализация
опухолей
иммунорадиометрический анализ
анализ сложных смесей антигенов
анализ эмбрионального развития
анализ иммунного ответа
искусственные ферменты.
Слайд 30
Идентификация субпопуляций лимфоцитов человека
Для клеток в определенной стадии
развития или функционирования характерно наличие на поверхности определенных молекулы.
На определении этих CD антигенов основана идентификация субпопуляций лимфоцитов человека.
Диагностика опухолей и локализация опухолей
Можно обнаружить антигены, характерные для опухолей определенных тканей, получить к ним антитела и использовать их для диагностики и типирования опухолей.
С помощью моноклональных антител в опухоль и ее метастазы можно доставить радиоактивные вещества, позволяющие обнаружить небольшие узелки опухоли по локализации в них радиоактивности если их связать с изотопом.
Слайд 31
Применение моноклональных антител в диагностике (рекции АГ-АТ)
Реакция
агглютинации
Моноклональные антитела (цоликлоны анти-А и анти-В) - применяют для
определения агглютиногенов эритроцитов.
Они обладают высокой чувствительностью, характеризуются быстротой наступления и четкостью агглютинации.
Обеспечивают достоверный результат даже при слабой экспрессии антигенов.
Методика определения группы крови с помощью цоликлонов позволяет отказаться от услуг доноров, кровь которых используют для приготовления изогемагглютинирующих сывороток.
Циклоны применяются для типирования эритроцитов всех специфичностей, включая редкие.
Слайд 32
Применение моноклональных антител в диагностике (рекции АГ-АТ)
Иммуноферментный
анализ (ИФА)
ИФА- лабораторный иммунологический метод качественного определения и количественного
измерения антигенов и антител.
В основе ИФА лежит принцип специфического взаимодействия между антигеном и соответствующим ему мон-АТ.
Выявление образовавшегося комплекса проводят с использованием конъюгата (анти-АТ + ферментная метка -пероксидаза хрена).
Конъюгат может быть получен с использованием мон-АТ, направленных против человеческих иммуноглобулинов определённого класса (M, G, А).
В зависимости от того, какие антитела использованы, тест-система будет выявлять в исследуемом образце или специфические АТ независимо от их класса, или антитела лишь определённого класса (например, только иммуноглобулин G или только иммуноглобулин M).
Слайд 33
Применение моноклональных антител в диагностике (рекции АГ-АТ)
Иммунофлюоресцентный
анализ (ИФЛА)
ИФЛА- лабораторный иммунологический метод качественного определения и количественного
измерения антигенов и антител.
В основе ИФЛА лежит принцип специфического взаимодействия между антигеном и соответствующим ему мон-АТ.
Выявление образовавшегося комплекса проводят с использованием конъюгата (анти-АТ + флюоресцентная метка -ФИТЦ).
Конъюгат может быть получен с использованием мон-АТ, направленных против поверхностных маркеров лимфоцитов и других клеток крови и тканей.
Используют непрямой метод ИФЛА (в крови) и прямой (в тканях)
Слайд 34
Применение моноклональных антител в диагностике (рекции АГ-АТ)
Метод
проточной цитометрии
предназначен для быстрого оптического измерения параметров клетки,
ее органелл и происходящих в ней процессов.
Регистрируют свет лазерного луча при прохождении через него клетки в струе жидкости
степень световой дисперсии позволяет получить представление о размерах и структуре
клетки.
Клеточную суспензию метят флюоресцирующими мон-АТ или флуоресцентными красителями и подают в поток жидкости, проходящий через проточную ячейку.
Фиксирующие флуореценцию детекторы позволяют определить размеры клеток, судить о соотношении ядро/цитоплазма, а так же о неоднородности и гранулярности клеток, определить субпопуляционный состав клеточной суспензии и др.
Наиболее часто используемые флуорохромы - Флуоресцеина изотиоцианат (FITC), Фикоэритрин (PE, RD1).
Слайд 35
Применение моноклональных антител в диагностике (рекции АГ-АТ)
Метод
проточной цитометрии
предназначен для быстрого оптического измерения параметров клетки,
ее органелл и происходящих в ней процессов.
Регистрируют свет лазерного луча при прохождении через него клетки в струе жидкости
степень световой дисперсии позволяет получить представление о размерах и структуре
клетки.
Клеточную суспензию метят флюоресцирующими мон-АТ или флуоресцентными красителями и подают в поток жидкости, проходящий через проточную ячейку.
Фиксирующие флуореценцию детекторы позволяют определить размеры клеток, судить о соотношении ядро/цитоплазма, а так же о неоднородности и гранулярности клеток, определить субпопуляционный состав клеточной суспензии и др.
Наиболее часто используемые флуорохромы - Флуоресцеина изотиоцианат (FITC), Фикоэритрин (PE, RD1).
Слайд 36
Терапевтические моноклональные антитела
Ученые сумели принудить клетки грызунов к
выработке антител с человеческими Fc-фрагментами (химерные АТ)
Константная часть мышиных
антител замещена соответствующей константной областью иммуноглобулина человека и в своей структуре имеют более 65% человеческого иммуноглобулина.
Гуманизированные моноклональные антитела – до 95% состоят из человеческого иммуноглобулина.
Трансгенные технологии (фаговый дисплей) были использованы для создания полностью человеческих моноклональных антител
Моноклональные антитела, в отличие от традиционных препаратов, высокоспецифичны к определенным мишеням - антигенам.
Поэтому, использование моноклональных антител в качестве терапевтических агентов стало для медицины стратегическим этапом в смене концепции лечения – от неспецифической к специфической (таргетной) терапии.
Слайд 37
МКАТ – НОВАЯ ЭРА В ТЕРАПИИ
ПОКАЗАНИЯ:
Онкологические
заболевания
Аутоиммунные заболевания и атопии
Отторжение трансплантата
Инфекции
Воспаление
различного генеза (анти-TNFa, анти-CXCL10, анти-PDGF-D, анти-С’5)
Системный склероз (анти-TGFb1), идиопатический фиброз легких (анти-TGFb), пневмосклероз (анти-CTGF)
Сердечно-сосудистая патология (анти-gp IIb/IIIa)
Остеопороз (анти-RANKL)
Гиперпаратиреоидизм (анти-PtH)
Мышечная дистрофия (анти-GDF-8)
Болезнь Альцгеймера (AZD3102)
Слайд 38
Препараты на основе мон-АТ
оканчиваются на
«–mab» (от monoclonal
antibody).
Химерные антитела получили окончание
«-ximab»
Гуманизированные антитела имеют
окончание
«-zumab»
Полностью человеческие антитела имеют окончание
– «-umab».