Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Артериальная гипертензия у беременных

Содержание

Артериальная гипертензия-синдром повышения систолического АД (САД) > 140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД) > 90 мм рт. Ст.
Артериальная гипертензия у беременныхВыполнила: студентка 4 ЛФ, гр.1303Крижановская Оксана Владимировна. Артериальная гипертензия-синдром повышения систолического АД (САД) > 140 мм рт. ст. и/или Гипертензивные состояния при беременности АГ, существовавшая      до АГ в период беременности: 1. Хроническая АГ (до беременности/ до 20 недель);2. Хроническая АГПервичная (гипертоническая болезнь)Вторичная(симптоматическая) Вторичная АГ1. Почечные;2. Эндокринные;3. Нейрогенные;4. Сердечно-сосудистые (гемодинамические);5. Лекарственные (ятрогенные). Гестационная АГ может трансформироваться в более тяжёлые формы:1) преэклампсия;2) эклампсия(присоединение судорог). Диагностика АГ в период беременности (1) Измерение уровня АДСуточное мониторирование АДВ период Диагностика АГ в период беременности (2)  После выявления АГ у беременной Методы обследования1) Сбор анамнеза;2 )Объективное исследование3) Лабораторные исследования(ОАК, ОАМ, БАК с оценкой Тактика ведения беременных с различными формами АГ   Цель лечения: предупредить Показания к госпитализацииАбсолютные показания:   повышение АД более, чем на 30 Медикаментозная терапия Антигипертензивные препараты в период беременностипрепараты центрального действия (метилдопа); антагонисты кальция (АК) дигидропиридинового Рациональные комбинации препаратовнифедипин длительного действия + β-АБпри неэффективности такой комбинации возможно присоединение Антигипертензивные препараты в период лактациипрепараты центрального действия (метилдопа); кардиоселективные β-АБ, как бисопролол, Противопоказаны при беременностиИнгибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) и блокаторы АТ I-рецепторов (валсартан, ирбесартан) ДиуретикиДиуретики не являются препаратами первой линии, однако и можно использовать для контроля Гипертонический криз внезапное повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами и требующее немедленного его снижения Спасибо за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2
Артериальная гипертензия-синдром повышения систолического АД (САД) > 140

Артериальная гипертензия-синдром повышения систолического АД (САД) > 140 мм рт. ст.

мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД) > 90

мм рт. Ст.


Слайд 4 Гипертензивные состояния при беременности
АГ, существовавшая

Гипертензивные состояния при беременности АГ, существовавшая   до беременностиАГ, развившаяся


до беременности

АГ, развившаяся непосредственно в связи с

гестационным процессом

Слайд 5 АГ в период беременности:
1. Хроническая АГ (до беременности/

АГ в период беременности: 1. Хроническая АГ (до беременности/ до 20

до 20 недель);
2. Гестационная АГ (с 20 недели); 3.Преэклампсия/эклампсия;

4.Преэклампсия/эклампсия на фоне хронической АГ.


Слайд 6 Хроническая АГ
Первичная
(гипертоническая болезнь)
Вторичная
(симптоматическая)

Хроническая АГПервичная (гипертоническая болезнь)Вторичная(симптоматическая)

Слайд 7 Вторичная АГ
1. Почечные;
2. Эндокринные;
3. Нейрогенные;
4. Сердечно-сосудистые (гемодинамические);
5. Лекарственные

Вторичная АГ1. Почечные;2. Эндокринные;3. Нейрогенные;4. Сердечно-сосудистые (гемодинамические);5. Лекарственные (ятрогенные).

(ятрогенные).


Слайд 8 Гестационная АГ может трансформироваться в более тяжёлые формы:
1)

Гестационная АГ может трансформироваться в более тяжёлые формы:1) преэклампсия;2) эклампсия(присоединение судорог).

преэклампсия;
2) эклампсия(присоединение судорог).


Слайд 9 Диагностика АГ в период беременности (1)
Измерение уровня АД

Суточное

Диагностика АГ в период беременности (1) Измерение уровня АДСуточное мониторирование АДВ

мониторирование АД
В период беременности у пациенток с ХАГ не

удается адекватно оценить степень АГ, так как в I и II триместрах обычно отмечается физиологическое снижение уровня АД.

Слайд 10 Диагностика АГ в период беременности (2)
После

Диагностика АГ в период беременности (2) После выявления АГ у беременной

выявления АГ у беременной необходимо:
уточнить происхождение гипертензивного синдрома, исключить

симптоматическую АГ;
определить тяжесть гипертензии;
выявить сопутствующие органные нарушения, включая состояние органов-мишеней, плаценты и плода.


Слайд 11 Методы обследования
1) Сбор анамнеза;
2 )Объективное исследование
3) Лабораторные исследования
(ОАК,

Методы обследования1) Сбор анамнеза;2 )Объективное исследование3) Лабораторные исследования(ОАК, ОАМ, БАК с

ОАМ, БАК с оценкой уровня гликемии, липидного обмена, функции

печени и почек, оценка уровня экскреции альбумина с мочой);
4) Инструментальные методы исследования (ЭКГ; ЭхоКГ; УЗИ почек и периферических сосудов).

Слайд 12 Тактика ведения беременных с различными формами АГ

Тактика ведения беременных с различными формами АГ  Цель лечения: предупредить

Цель лечения: предупредить развитие осложнений, обеспечить сохранение беременности (физиологическое

развитие плода и нормальные роды).

Слайд 13 Показания к госпитализации
Абсолютные показания:
повышение АД

Показания к госпитализацииАбсолютные показания:  повышение АД более, чем на 30

более, чем на 30 мм рт. ст. от исходного

и/или появление патологических симптомов со стороны ЦНС.
Относительные показания:
необходимость уточнения причины АГ,
отсутствие эффекта от амбулаторной терапии АГ.

Слайд 14 Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Слайд 15 Антигипертензивные препараты в период беременности
препараты центрального действия (метилдопа);

Антигипертензивные препараты в период беременностипрепараты центрального действия (метилдопа); антагонисты кальция (АК)


антагонисты кальция (АК) дигидропиридинового ряда (нифедипин длительного действия);
кардиоселективные

β-адреноблокаторы (β-АБ) (метопролол сукцинат, бисопролол).

Слайд 16 Рациональные комбинации препаратов
нифедипин длительного действия + β-АБ
при неэффективности

Рациональные комбинации препаратовнифедипин длительного действия + β-АБпри неэффективности такой комбинации возможно

такой комбинации возможно присоединение гидрохлортиазида в малых дозах (6,5–25,0

мг/сут.)

Слайд 17 Антигипертензивные препараты в период лактации
препараты центрального действия (метилдопа);

Антигипертензивные препараты в период лактациипрепараты центрального действия (метилдопа); кардиоселективные β-АБ, как


кардиоселективные β-АБ, как бисопролол, бетаксолол, небиволол, (Опасно! Атенолол и

метопролол могут оказывать негативое воздействие на ребенка)
Безопасность ИАПФ существует только для 2-х препаратов – каптоприле и эналаприле.
В настоящее время отсутствуют данные о влиянии БРА на грудное вскармливание и не могут быть рекомендованы.
Диуретики (гидрохлортиазид, фуросемид и спиронолактоны) могут уменьшать образование молока, но при необходимости могут назначаться.

Слайд 20 Противопоказаны при беременности
Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) и блокаторы

Противопоказаны при беременностиИнгибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) и блокаторы АТ I-рецепторов (валсартан,

АТ I-рецепторов (валсартан, ирбесартан) в I триместре – С;

II, III триместры – D;
Дилтиазем (класс С) - результаты исследований на животных свидетельствуют о высоком риске для плода ;
Резерпин (класс С) - риск развития врожденных пороков.


Слайд 21 Диуретики
Диуретики не являются препаратами первой линии, однако и

ДиуретикиДиуретики не являются препаратами первой линии, однако и можно использовать для

можно использовать для контроля АД у беременных с ХАГ.

Отсутствуют данные об увеличении неблагоприятных исходов для плода при использовании тиазидных диуретиков;
Гидрохлортиазид (класс С);
Спиронолактон (класс D) вызывает феминизацию у плода мужского рода).


Слайд 23 Гипертонический криз
внезапное повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами

Гипертонический криз внезапное повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами и требующее немедленного его

и требующее немедленного его снижения (ВОЗ, 1999).
может возникнуть в

любом триместре беременности, но реже в период родов или сразу после родов.
часто сопровождается онемением конечностей, жаром, приливом крови к щекам, потливость.


  • Имя файла: arterialnaya-gipertenziya-u-beremennyh.pptx
  • Количество просмотров: 116
  • Количество скачиваний: 0