Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Острый дакриоцистит

Содержание

Острый дакриоцистит ( флегмона слезного мешка) - это гнойное воспаление слезного мешка и окружающей его клетчатки
ОСТРЫЙ ДАКРИОЦИСТИТПодготовила: клинический ординатор Куст Елена Острый дакриоцистит ( флегмона слезного мешка) - это гнойное воспаление У женщин встречается в 8 раз чаще, чем у мужчин Заболеванию чаще ПАТОГЕНЕЗЗаболевания носовой полостивенозно-лимфатический стаз из-за отека слизистой носасужение просвета носослезного каналаПроникновение инфекции Микрофлора:стафилококки пневмококки стрептококки кишечная палочкавирусыгрибы реже – микобактерии туберкулеза, хламидии Предрасполагающими факторами к развитию дакриоцистита служат:Сахарный диабетИммунодефицитыПрофессиональные вредности Резкие колебания температуры окружающей среды КЛИНИКА Местные проявления:гиперемия кожи, болезненная припухлость в области воспаленного слезного мешка, щекислезотечениевыделение Общие проявления – признаки интоксикации: Повышение температуры телаСлабость, недомоганиеГоловная боль Развитие заболеванияСтадия плотного инфильтратаСтадия размягчения инфильтратаФормирование абсцессаВскрытие абсцесса     формирование свища Плотный инфильтрат над слезным мешком размягчаетсяПоявляется флюктуация, кожа становится желтой формировании абсцесса, который может самопроизвольно вскрыться.Фистула Фистула  из которой периодически выделяется слеза или гной наружная При распространении гноя на окружающую клетчатку развивается флегмона глазницы. Острый дакриоцистит довольно часто принимает рецидивирующий характер течения. Обследования1. Внешний осмотр2. Пальпация 3. Визометрия 4. Биомикроскопия5. цветовая проба Веста Лечение острого дакриоцистита  Острый дакриоцистит лечится стационарноДо размягчения инфильтрата проводят системную Местно:А/б: Нитрофурал 0,02%, Офтаквикс 0,5% 4-6 р/дГКС: Дексаметазон 0,1% 2-3 р/д Одновременно при дакриоцистите проводится системная антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия (цефалоспорины, После купирования острого процесса выполняется дакриоцисториностомияНаружный доступ  Внутриносовой доступ Суть операциисостоит в создании соустья между слезным мешком и полостью носа Наружная операцияПод местной инфильтрационной анестезиейЭтапы операции: Разрез мягких тканей до кости, разрез Операция Тоти (наружная) Эндоназальная дакриоцисториностомияМестная анестезияЭтапы операции:Резекция лоскута в месте проекции слезного мешкаОткидывание временного лоскута со стороны полости носа в месте проекции слёзного мешка Осложнения острого дакриоцистита: Ползучая язва роговицыФлегмона орбитыПанофтальмитРецидив заболевания Критерии качества лечения: Отсутствие воспалительного процесса Проходимость слезных путей Дифференциальная диагностика:С Рожистым воспалением кожи лица. Отличие: При рожистом воспалении границы со здоровой тканью четкие Благодарю за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Острый дакриоцистит ( флегмона слезного мешка)


- это гнойное

Острый дакриоцистит ( флегмона слезного мешка) - это гнойное воспаление

воспаление слезного мешка и окружающей его клетчатки


Слайд 4
У женщин встречается в 8 раз чаще, чем

У женщин встречается в 8 раз чаще, чем у мужчин Заболеванию

у мужчин
Заболеванию чаще подвержены люди среднего возраста
Дакриоциститы приводят

к тяжелым осложнениям и инвалидности.

Слайд 5 ПАТОГЕНЕЗ

Заболевания носовой полости

венозно-лимфатический стаз из-за отека слизистой носа

сужение

ПАТОГЕНЕЗЗаболевания носовой полостивенозно-лимфатический стаз из-за отека слизистой носасужение просвета носослезного каналаПроникновение

просвета носослезного канала


Проникновение инфекции из воспалительного очага в слизистой

оболочки носа или в околоносовых пазухах
травмы,
хронический дакриоцистит





Слайд 6 Микрофлора:
стафилококки
пневмококки 
стрептококки
кишечная палочка
вирусы
грибы
реже – микобактерии туберкулеза, хламидии

Микрофлора:стафилококки пневмококки стрептококки кишечная палочкавирусыгрибы реже – микобактерии туберкулеза, хламидии

Слайд 7 Предрасполагающими факторами
к развитию дакриоцистита служат:

Сахарный диабет
Иммунодефициты
Профессиональные вредности

Предрасполагающими факторами к развитию дакриоцистита служат:Сахарный диабетИммунодефицитыПрофессиональные вредности Резкие колебания температуры окружающей среды


Резкие колебания температуры окружающей среды


Слайд 8 КЛИНИКА
Местные проявления:
гиперемия кожи, болезненная припухлость в области

КЛИНИКА Местные проявления:гиперемия кожи, болезненная припухлость в области воспаленного слезного мешка,

воспаленного слезного мешка, щеки
слезотечение
выделение слизи или гноя при надавливании

на слезные точки
отек век
сужение или полным смыканием глазной щели
тикающие боли в области орбиты


Слайд 10 Общие проявления – признаки интоксикации:

Повышение температуры тела
Слабость,

Общие проявления – признаки интоксикации: Повышение температуры телаСлабость, недомоганиеГоловная боль

недомогание
Головная боль


Слайд 11 Развитие заболевания
Стадия плотного инфильтрата
Стадия размягчения инфильтрата
Формирование абсцесса
Вскрытие абсцесса

Развитие заболеванияСтадия плотного инфильтратаСтадия размягчения инфильтратаФормирование абсцессаВскрытие абсцесса   формирование свища

формирование свища


Слайд 12 Плотный инфильтрат над слезным мешком размягчается


Появляется флюктуация, кожа

Плотный инфильтрат над слезным мешком размягчаетсяПоявляется флюктуация, кожа становится желтой формировании абсцесса, который может самопроизвольно вскрыться.Фистула

становится желтой формировании абсцесса, который может самопроизвольно вскрыться.


Фистула



Слайд 13 Фистула

из которой периодически выделяется слеза или гной


наружная

Фистула из которой периодически выделяется слеза или гной наружная

внутренняя
(в области кожи лица) (в полости носа).




Слайд 15 При распространении гноя на окружающую клетчатку развивается флегмона

При распространении гноя на окружающую клетчатку развивается флегмона глазницы.

глазницы.


Слайд 16
Острый дакриоцистит довольно часто принимает рецидивирующий характер течения.

Острый дакриоцистит довольно часто принимает рецидивирующий характер течения.

Слайд 17 Обследования
1. Внешний осмотр
2. Пальпация
3. Визометрия
4. Биомикроскопия
5.

Обследования1. Внешний осмотр2. Пальпация 3. Визометрия 4. Биомикроскопия5. цветовая проба Веста

цветовая проба Веста


Слайд 18

Проба Веста

исследование проходимости слезных путей.
В носовой ход вводится тампон, а в глаз закапывают раствора колларгола.
При проходимых слезных путях в течение 2-х минут на тампоне должны появиться следы красящего вещества.
5-10 мин. - в проходимости слезных путей можно усомниться;
если колларгол не выделился в течение 10 мин. проба Веста расценивается как отрицательная, что свидетельствует о непроходимости слезных путей

Слайд 19 Лечение острого дакриоцистита
Острый дакриоцистит лечится стационарно
До размягчения инфильтрата

Лечение острого дакриоцистита Острый дакриоцистит лечится стационарноДо размягчения инфильтрата проводят системную

проводят системную витаминотерапию, назначают УВЧ- терапию и сухое тепло (Синий

свет, соллюкс), переменное магнитное поле на область слезного мешка.
При появлении флюктуации абсцесс вскрывают
Промывание раны антисептиками (Нитрофурал 0,02%).
 Дренирование, повязка с гипертоническим раствором

Слайд 20 Местно:
А/б: Нитрофурал 0,02%, Офтаквикс 0,5% 4-6 р/д
ГКС: Дексаметазон

Местно:А/б: Нитрофурал 0,02%, Офтаквикс 0,5% 4-6 р/дГКС: Дексаметазон 0,1% 2-3 р/д

0,1% 2-3 р/д


Слайд 21
Одновременно при дакриоцистите проводится системная антибактериальная терапия препаратами

Одновременно при дакриоцистите проводится системная антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия

широкого спектра действия (цефалоспорины, аминогликозиды – 5 дней), жаропонижающие

препараты



Слайд 22
После купирования острого процесса выполняется дакриоцисториностомия



Наружный доступ

После купирования острого процесса выполняется дакриоцисториностомияНаружный доступ Внутриносовой доступ

Внутриносовой доступ



Слайд 23 Суть операции
состоит в создании соустья между слезным мешком

Суть операциисостоит в создании соустья между слезным мешком и полостью носа

и полостью носа


Слайд 24 Наружная операция
Под местной инфильтрационной анестезией
Этапы операции:
Разрез мягких

Наружная операцияПод местной инфильтрационной анестезиейЭтапы операции: Разрез мягких тканей до кости,

тканей до кости,
разрез надкостницы, отслаивание и отодвигание кнаружи

ее со слезным мешком от кости боковой стенки носа
Формируют костное окно 1,5 х 2 см
Продольный разрез слизистой носа в костном окне и стенки слезного мешка
Сшивание задних и передних лоскутов

Слайд 25 Операция Тоти (наружная)

Операция Тоти (наружная)

Слайд 26 Эндоназальная дакриоцисториностомия
Местная анестезия
Этапы операции:
Резекция лоскута в месте проекции

Эндоназальная дакриоцисториностомияМестная анестезияЭтапы операции:Резекция лоскута в месте проекции слезного мешкаОткидывание временного

слезного мешка
Откидывание временного лоскута слизистой оболочки с боковой стенки

носа
Образование костного окна
Формирование соустья слезного мешка с полостью носа

Слайд 27 со стороны полости носа в месте проекции слёзного

со стороны полости носа в месте проекции слёзного мешка

мешка


Слайд 28 Осложнения острого дакриоцистита:
Ползучая язва роговицы
Флегмона орбиты
Панофтальмит
Рецидив заболевания

Осложнения острого дакриоцистита: Ползучая язва роговицыФлегмона орбитыПанофтальмитРецидив заболевания

Слайд 29
Критерии качества лечения:

Отсутствие воспалительного процесса
Проходимость слезных

Критерии качества лечения: Отсутствие воспалительного процесса Проходимость слезных путей

путей


Слайд 30 Дифференциальная диагностика:
С Рожистым воспалением кожи лица.
Отличие: При

Дифференциальная диагностика:С Рожистым воспалением кожи лица. Отличие: При рожистом воспалении границы со здоровой тканью четкие

рожистом воспалении границы со здоровой тканью четкие


  • Имя файла: ostryy-dakriotsistit.pptx
  • Количество просмотров: 117
  • Количество скачиваний: 0