Презентация на тему Bartonella

гепатит
Бартонеллезный синдром с бактериемией

после укуса/ царапины кошки в течение 3-12 дней
Проявление- папулы,

папулопустулы размером с чечевицу или горошину
Увеличение лимфоузлов ( подмышечные, шейные, околоушные)- чаще одностороннее
Повышение t до 39 – 39.5˚С
Незначительное повышение СОЭ
Иногда возможны кореподобные высыпания, тромбоцитопеническая пурпура, артриты, гранулематозный гепатит, спленит, др. осложнения

несколько дней до заболевания, увеличение лимфоузла, расположенного дистальнее укуса.
Провести

микробиологическое исследование крови, гистологическое исследование папулы или лимфоузла

Антибиотики малоэффективны. Возможно применение кетолида

в просвет сосуда.
2 формы:
-кожная
-внекожная

расположенных безболезненных папул( до 1000)
Папулы растут, как грибы- увеличиваются

в размерах, появляется ножка
Сосудистые разрастания прикрыты истонченным эпителием, кровоточащим при повреждении

поражения костного мозга(35%), поражения глаз, головного мозга(деменция)

при общей диссеминации возбудителя в организме
в печени образуются

кисты, венозный застой. Появляются тромбоцитопения, анемия, гепатоспленомегалия, рвота, вздутие живота, диарея на фоне продромального синдрома.
Этиология может быть подтверждена окраской по Вартинг-Старри(необходимо дифференцировать от саркомы Капоши)

в течение очень долгого времени
Манифестное проявление- эндокардит с признаками

сердечной недостаточности-в основном у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом; могут быть носовые кровотечения, сыпь, гепатит, отеки, кашель, гепато- и спленомегалии, учащение пульса, нарушения ритма сердечных сокращений и др.

спонтанное выздоровление так и неблагориятный исход.
Антибиотики( не менее 15дней):

эритромицин, доксициклин, ципрофлоксацин, нофлоксацин
При запущенных случаях эндокардита часто необходимо хирургическое вмешательство

людей со сниженным иммунным статусом, особенно у ВИЧ-инфицированных.

эктопаразитизма у зверей,
☻выявление кошек-носителей и их санация(доксицилин, линкомицин

орально)