Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Балалардағы нефротикалық синдром

Содержание

Мақсаты:Нефротикалық синдромның себебін анықтау және тиімді ем жобасын құрастыру.
Нәдірбаев МейіржанБалалардағы нефротикалық синдром. Мақсаты:Нефротикалық синдромның себебін анықтау және тиімді ем жобасын құрастыру. Зертеу сұрағы:  Нефроздық синдромның этиологиясынан, патогенезiнен, жiктемесiнен, клиникалық көрiнiсiнен, диагностикасынан, дифференциалды Жоспар:Нефротикалық синдромның анықтамасы. Этиологиясы.Патогенезi.Жiктемесi.Клиникасы.Диагностикасы.Емi. Бүйректің Анатомиясы Нефротикалық синдром Нефротикалық синдромПротеинурия, гипоальбуминемия,гиперлипидемия, липидурия және жалпы ісінумен жүретін кейбір, бүйрек ауруларында кездесетін .Нефротикалық синдром Протеинурияересектерде: тәулігіне 3.5 г жоғарыбалаларда: тәулігіне 2 г жоғары ✔ ПротеинурияПротеинурия Протеинурияның СелективтілігіСелективті протеинурия < 0.15селективті емес протеинурия >0.2. Өзгерістері минимальді нефритте селективті ГипоальбуминемияАльбуминдердің зәр арқылы шығарылуынан болады. ГиперлипидемияАльбумин деңгейінің төмендеуіне байланысты бауырда белок синтезі күшейеді.Сонымен бірге липопротеин синтезі күшейеді.Триглицериттерге Қаң ұюының күшеюі Бауырда фибриноген синтезі жоғарлауы.Қаң ұюға қатысатын кейбір белоктардың несеппен ісінуОнкотикалық қысымның төмендеуіРенин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің тітіркенуіНатрий шығарылуының бұзылуы. ісіну .- Нефротикалық синдром-Клиникалық жіктелуі✔ Екіншілік нефротикалық синдром (%90)✔ Біріншілік нефротикалық синдром(%90) Екіншілік Нефротикалық Синдромның этиологиясы ..- Нефротикалық синдром-гистологиялық жіктелуі✔ Өзгерістері минимальді нефрит ✔ фокальді гломерулосклероз✔ мезангиопролиферативті . Анасарка Нефротикалық синдромЛабиальді ісінуі Нефротикалық синдромСкротальды ісіну Із қалдыратын ісіну Нефротикалық синдромасцит Лабораториялық өзгерістерПротеинурияФерментурияЛипидурияГипоальбуминемия және гипопротеинемияДиспротеинемияГиперлипидемия EMİРежим: Алғашқы күндері төсек режимі, дәрежесіне қарап, науқасты горизонтальді жатқызу пайдалы, себебі: Дәрмектік Ем   Протеинурияны азайту шаралары:Индометацин н/е Бруфен → 1таб*2рет (протеинурияны Белоктын синтезін арттыру мақсатымен ; Стероидтік анаболиттерді қолдану: (Ретаболил 1мг*1рет – аптасына Созылмалы гломерулонефрит және жүйелі аурулар кезінде Преднизолон 1 мг/кг 8 апта бойы Адаптогендер: Женьшен, кытай лимоннигі 30-40 тамшыдан күніне 3 рет Фитотерапия: шәйқурай Қорытынды:  Зәр шығару жүйесінің барлық ауруларының соңы нефротикалық синдромның дамуына алып Пайдаланылған әдебиеттер:1)»Ішкі аурулар» Жаманқулов,2007ж2)»Ішкі аурулар» Б.С.Қалимұрзина3) »Фармокология » Харкеевич. 2009ж 4) Nar.med.ru5 Medical.Planet.su НАЗАР САЛЫП ТЫНДАҒАНДАРЫНЫЗҒА РАХМЕТ!..
Слайды презентации

Слайд 2 Мақсаты:
Нефротикалық синдромның себебін анықтау және тиімді ем жобасын

Мақсаты:Нефротикалық синдромның себебін анықтау және тиімді ем жобасын құрастыру.

құрастыру.


Слайд 3 Зертеу сұрағы:
Нефроздық синдромның этиологиясынан, патогенезiнен, жiктемесiнен,

Зертеу сұрағы: Нефроздық синдромның этиологиясынан, патогенезiнен, жiктемесiнен, клиникалық көрiнiсiнен, диагностикасынан, дифференциалды

клиникалық көрiнiсiнен, диагностикасынан, дифференциалды диагнозынан, емдеу тәсiлдерiнен ажырата білу

және бүгiнгi таңдағы жаңалықтармен таныстыру, сонымен қатар бiлiмді жетiлдіру.


Слайд 4 Жоспар:
Нефротикалық синдромның анықтамасы.
Этиологиясы.
Патогенезi.
Жiктемесi.
Клиникасы.
Диагностикасы.
Емi.

Жоспар:Нефротикалық синдромның анықтамасы. Этиологиясы.Патогенезi.Жiктемесi.Клиникасы.Диагностикасы.Емi.

Слайд 5 Бүйректің Анатомиясы

Бүйректің Анатомиясы

Слайд 6 Нефротикалық синдром

Нефротикалық синдром

Слайд 7 Нефротикалық синдром
Протеинурия, гипоальбуминемия,
гиперлипидемия, липидурия және жалпы ісінумен жүретін

Нефротикалық синдромПротеинурия, гипоальбуминемия,гиперлипидемия, липидурия және жалпы ісінумен жүретін кейбір, бүйрек ауруларында

кейбір, бүйрек ауруларында кездесетін клиникалық - лабораториялық симптомдар комлексі

б.т.

Слайд 8 .
Нефротикалық синдром
Протеинурия
ересектерде: тәулігіне 3.5 г жоғары
балаларда: тәулігіне

.Нефротикалық синдром Протеинурияересектерде: тәулігіне 3.5 г жоғарыбалаларда: тәулігіне 2 г жоғары

2 г жоғары


✔ Гипоальбуминемия < 25 г /л

ісіну

✔ Гиперхолестеринемия



Слайд 9 Протеинурия
Протеинурия

ПротеинурияПротеинурия

Гломеруллардың өткізгіштігінің бұзылуы.

✔ Селективті

✔ Селективті емес

Слайд 10 Протеинурияның Селективтілігі

Селективті протеинурия < 0.15
селективті емес протеинурия >0.2.

Протеинурияның СелективтілігіСелективті протеинурия < 0.15селективті емес протеинурия >0.2. Өзгерістері минимальді нефритте


Өзгерістері минимальді нефритте селективті протеинурия
Пролиферативті гломерулонефриттерде селективті емес

протеинурия .

Слайд 11 Гипоальбуминемия
Альбуминдердің зәр арқылы шығарылуынан болады.

ГипоальбуминемияАльбуминдердің зәр арқылы шығарылуынан болады.

Слайд 12 Гиперлипидемия
Альбумин деңгейінің төмендеуіне байланысты бауырда белок синтезі күшейеді.
Сонымен

ГиперлипидемияАльбумин деңгейінің төмендеуіне байланысты бауырда белок синтезі күшейеді.Сонымен бірге липопротеин синтезі

бірге липопротеин синтезі күшейеді.
Триглицериттерге бай липопротеин катаболизмі төмендейді
Жалпы холестерин

↑↑,
триглицериттер ↑↑.


Слайд 13 Қаң ұюының күшеюі
Бауырда фибриноген синтезі жоғарлауы.
Қаң ұюға қатысатын

Қаң ұюының күшеюі Бауырда фибриноген синтезі жоғарлауы.Қаң ұюға қатысатын кейбір белоктардың

кейбір белоктардың несеппен жойылуы:
-Анти-тромбин ІІІ
-

Протеин С
- Протеин S


Слайд 14 ісіну
Онкотикалық қысымның төмендеуі
Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің тітіркенуі
Натрий шығарылуының бұзылуы.

ісінуОнкотикалық қысымның төмендеуіРенин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің тітіркенуіНатрий шығарылуының бұзылуы.

Слайд 15 ісіну

ісіну

Слайд 17 .
- Нефротикалық синдром-
Клиникалық жіктелуі
✔ Екіншілік нефротикалық
синдром (%90)

.- Нефротикалық синдром-Клиникалық жіктелуі✔ Екіншілік нефротикалық синдром (%90)✔ Біріншілік нефротикалық синдром(%90)

Біріншілік нефротикалық
синдром(%90)


Слайд 18 Екіншілік Нефротикалық Синдромның этиологиясы

Екіншілік Нефротикалық Синдромның этиологиясы

Слайд 19 .
.
- Нефротикалық синдром-
гистологиялық жіктелуі
✔ Өзгерістері минимальді нефрит

..- Нефротикалық синдром-гистологиялық жіктелуі✔ Өзгерістері минимальді нефрит ✔ фокальді гломерулосклероз✔ мезангиопролиферативті

фокальді гломерулосклероз
✔ мезангиопролиферативті
гломерулонефрит

✔ мембранопролиферативті
гломерулонефрит

мембранозды нефропатия

Слайд 20 .



.      ✔ жыныс мүшелерінің ісінуі

✔ жыныс мүшелерінің ісінуі

✔ із қалдыратын ісінуі
✔ асцит
✔ анасарка

ісіну



Слайд 21 Анасарка

Анасарка

Слайд 22 Нефротикалық синдром
Лабиальді ісінуі

Нефротикалық синдромЛабиальді ісінуі

Слайд 23 Нефротикалық синдром
Скротальды ісіну

Нефротикалық синдромСкротальды ісіну

Слайд 24 Із қалдыратын ісіну

Із қалдыратын ісіну

Слайд 25 Нефротикалық синдром
асцит

Нефротикалық синдромасцит

Слайд 28 Лабораториялық өзгерістер
Протеинурия
Ферментурия
Липидурия
Гипоальбуминемия және гипопротеинемия
Диспротеинемия
Гиперлипидемия


Лабораториялық өзгерістерПротеинурияФерментурияЛипидурияГипоальбуминемия және гипопротеинемияДиспротеинемияГиперлипидемия

Слайд 29 EMİ
Режим: Алғашқы күндері төсек режимі, дәрежесіне қарап, науқасты

EMİРежим: Алғашқы күндері төсек режимі, дәрежесіне қарап, науқасты горизонтальді жатқызу пайдалы,

горизонтальді жатқызу пайдалы, себебі: альдостеронның секрециясы азаяды, аяқ тамырларының

гидростетикалық қысымы төмендейді, диурез көбейеді,ісіну қайтуға көмектеседі.
Науқас үнемі бақылауда болып, қимыл тәртібі тромбтарға қарсы жүргізіледі.






Слайд 30

СТОЛ № 7

СТОЛ №

7

Ас тұзын тәулігіне 2-3гр қолданады. Ал ісінудің ауыр түрінде 0,5гр дейін шектейді. Анасарка болғанда дистилляцияланған суды ішеді.
Сұйықтықты шектеу ( сұйықтықтың мөлшері алдынғы тәуліктегі диурез мөлшері + 200мл көлемінде жасалады.)
Белоктын жеткілікті болуы (1г / кг)
Холестринге бай тағамдарды шектеу.

Слайд 31 Дәрмектік Ем
Протеинурияны азайту шаралары:
Индометацин н/е

Дәрмектік Ем  Протеинурияны азайту шаралары:Индометацин н/е Бруфен → 1таб*2рет (протеинурияны

Бруфен → 1таб*2рет (протеинурияны 50-65% азайтады)
ААФ ингибиторлары: (каптоприл,энаприл

1-2рет*10-20мг)
Анти-коагуляциялық: Курантил 25 мг*4 рет тамақтан кейін 3-4 апта, Гепарин 10000 Б *4 рет кіндік айналасының тері астына салу ***Гепариндік емге қосымша,жас цитратты плазманы (құрамында анти-тромбин-3 болатын) в/і енгізеді

Слайд 32 Белоктын синтезін арттыру мақсатымен ;

Стероидтік анаболиттерді қолдану:

Белоктын синтезін арттыру мақсатымен ; Стероидтік анаболиттерді қолдану: (Ретаболил 1мг*1рет –

(Ретаболил 1мг*1рет – аптасына /4-5 апта)
Диуретиктик емдеу; Салуретиктер мен

Калий сақтаушы диуретиктердің дайын қоспалары. Триампур (25мг Триамтерен + Гипотиазид 12,5мг // 1 таб.) Фурезис (50мг Триамтерен + 40мг Фуросемид)

Слайд 33 Созылмалы гломерулонефрит және жүйелі аурулар кезінде
Преднизолон

Созылмалы гломерулонефрит және жүйелі аурулар кезінде Преднизолон 1 мг/кг 8 апта

1 мг/кг 8 апта бойы ішеді біртіндеп сүйемелдеуші дозаға

түсіру керек (10 мг тәулігіне және 6 ай жалғастыру қажет)
Азотиоприн 2 мг/кг 4-8-10 апта бойы ішеді, біртіндіп сүйемелдеуші дозаға түсіру керек (негізгі дозаның ½ немесе 1/3 және 6 -12 ай жалғастыру қажет)

Слайд 34 Адаптогендер: Женьшен, кытай лимоннигі 30-40 тамшыдан күніне

Адаптогендер: Женьшен, кытай лимоннигі 30-40 тамшыдан күніне 3 рет Фитотерапия:

3 рет
Фитотерапия: шәйқурай шөбі, Жұпаргүлдің шөбі, Жалбыздың жапырағы,

Дала Қырықбуынының шөбі, Қызыл таспа шөбі
Физиотерапия: Электрофорез (Бүйрек аймағына фурадонин, эритромицин, кальций хлорид) Ыстық басу (диатермия, парафин..)
Санаторлық курорттық ем:


Слайд 35 Қорытынды:
Зәр шығару жүйесінің барлық ауруларының соңы

Қорытынды: Зәр шығару жүйесінің барлық ауруларының соңы нефротикалық синдромның дамуына алып

нефротикалық синдромның дамуына алып келуі мүмкін.Сондықтан нефротикалық синдром дамуының

алдын алудың бірден бір жолы бүйрек гипертензиясын болдырмау, бүйрек ауруларын уақытылы емдеу,асқынуына жол бермеу болып табылады.


Слайд 36 Пайдаланылған әдебиеттер:
1)»Ішкі аурулар» Жаманқулов,2007ж
2)»Ішкі аурулар» Б.С.Қалимұрзина
3) »Фармокология »

Пайдаланылған әдебиеттер:1)»Ішкі аурулар» Жаманқулов,2007ж2)»Ішкі аурулар» Б.С.Қалимұрзина3) »Фармокология » Харкеевич. 2009ж 4) Nar.med.ru5 Medical.Planet.su

Харкеевич. 2009ж
4) Nar.med.ru
5 Medical.Planet.su


  • Имя файла: balalardaғy-nefrotikalyқ-sindrom.pptx
  • Количество просмотров: 155
  • Количество скачиваний: 0