- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Дерматомиозит (полимиозит)
Содержание
- 2. хроническое воспалительное заболевание с преимущественным поражением
- 3. КлассификацияИдиопатический ДМ/ПМПМ/ДМ в сочетании со злокачественной опухолью
- 4. Сочетание ПМ/ДМ с опухолямиРак легких, желудка, яичника,
- 5. Эпидемиология идиопатического ДМ/ПМЗаболеваемость составляет 2-10 случаев
- 6. ЭтиологияВирусы (пикарновирусы, Коксаки)Генетические факторы (HLA D8, DR3)Избыточные физические нагрузки
- 7. ПатогенезДисбаланс клеточного иммунитета (появление аутоАТ)Появление миозит-специфических антител (4 группы)Цитокины (ИЛ-2, ИЛ-1ά)
- 8. Поражение мышцСимметричная слабость проксимальных мышц конечностей и
- 9. Поражение кожи«Гелиотропная» эритема - периорбительный отек и
- 13. Гиперемия ногтевых валиков, гиперкератоз, кутикулярная гипертрофия
- 14. Поражение суставов«Мелкие суставы кистей (ПФ, ПМФ), лучезапястные,
- 15. КальцификацияПри хроническом ювенильном ДМЛокализация подкожно, внутрикожно или в соединительной ткани вокруг мышечных волокон
- 16. Дыхательная система - интерстициальное поражение легких (5-10%),
- 17. Диагностические критерии (ARA)Основные Типичные высыпания на кожеМышечная
- 18. Лабораторная диагностикаПовышение активности мышечных ферментов (КФК, миоглобин)Повышение СОЭ (у 50% больных)Антинуклеарные антитела (50-80%)Антитела к синтетазе (анти-Jo-1)Анти-SRP-антителаАнти-Мi-антитела
- 19. Течение заболеванияОстроеПодостроеХроническое
- 20. Скачать презентацию
- 21. Похожие презентации
хроническое воспалительное заболевание с преимущественным поражением скелетной мускулатуры Полимиозит – отсутствие поражения кожи (30%)Определение
Слайд 2 хроническое воспалительное заболевание с преимущественным поражением скелетной мускулатуры Полимиозит
–
отсутствие поражения кожи (30%)
Слайд 3
Классификация
Идиопатический ДМ/ПМ
ПМ/ДМ в сочетании со злокачественной опухолью (20-30%)
Вторичный
ДМ/ПМ (инфекция – вирусы, риккетсии, токсоплазма, трихинеллез, цистицеркоз; лекарственные
средства - пенициламин и токсины)
Слайд 4
Сочетание ПМ/ДМ с опухолями
Рак легких, желудка, яичника, молочных
желез, поджелудочной железы, при ходжинской лимфоме
Рекомендуемое обследование: анализ кала
на скрытую кровь, обзорная рентгенограмма грудной клетки, маммограмма, стандартные лабораторные тесты
Слайд 5
Эпидемиология
идиопатического ДМ/ПМ
Заболеваемость составляет 2-10 случаев на 1
млн. населения
Наблюдаются 2 возрастных пика заболеваемости: в 10-15 лет
и в 45-55 летСоотношение мужчин и женщин составляет 2-3:1
Слайд 6
Этиология
Вирусы (пикарновирусы, Коксаки)
Генетические факторы
(HLA D8, DR3)
Избыточные
физические нагрузки
Слайд 7
Патогенез
Дисбаланс клеточного иммунитета (появление аутоАТ)
Появление миозит-специфических антител
(4 группы)
Цитокины (ИЛ-2, ИЛ-1ά)
Слайд 8
Поражение мышц
Симметричная слабость проксимальных мышц конечностей и мышц,
участвующих в сгибании шеи
Поражение мышц глотки, пищевода, гортани –
дисфония, нарушение глотания, приступ кашляРедко – поражение дистальных групп мышц
Межреберные мышцы и диафрагма – нарушение вентиляции легких, пневмонии
Болезненность мышц при пальпации, отечность с последующей атрофией
Слайд 9
Поражение кожи
«Гелиотропная» эритема - периорбительный отек и эритема
с лиловым оттенком в виде очков (эритематозно-пятистая сыпь в
области верхних век, скул, крыльев носа, носогубной складки, груди, спины, локтевых, коленных, ПФ и ПМФ суставов)Папулы Готтрона (эритематозные шелушащиеся пятна над разгибательной поверхностью ПФ и ПМФ суставов пальцев рук)
Покраснение и шелушение кожи ладоней («рука механика» или «рука машиниста»)
Трещины на коже подушечек пальцев («рука мастерового»)
Истонченность, ломкость ногтей
Чередование очагов пигментации и депигментации
Околоногтевая эритема, кутикулярная гипертрофия
Слайд 14
Поражение суставов
«Мелкие суставы кистей (ПФ, ПМФ), лучезапястные, реже
локтевые, плечевые, коленные
Симметричное поражение (напоминает РА)
Отек, покраснение кожи, болезненность,
ограничение подвижности без деформации. Обратимы при приеме ГК
Слайд 15
Кальцификация
При хроническом ювенильном ДМ
Локализация подкожно, внутрикожно или в
соединительной ткани вокруг мышечных волокон
Слайд 16 Дыхательная система - интерстициальное поражение легких (5-10%), аспирационная
пневмония, фиброзирующий альвеолит, слабость дыхательных мышц, легочная гипертензия
Сердце: миокардит
и нарушения ритма и проводимостиСистема органов пищеварения (10-30%): нарушение моторики пищевода, перфорация кишечника
Сосуды: сетчатое ливедо, феномен Рейно (20-40%), изъязвления кожи
Почки – редко - гломерулонефрит
Слайд 17
Диагностические критерии (ARA)
Основные
Типичные высыпания на коже
Мышечная слабость
проксимальных мышц конечностей
Повышение активности мышечных ферментов (КФК, миоглобина, АсТ
и АлТ, ЛДГ, альдолаза)Результаты неврологических исследований (ЭМГ – снижение амплитуды бионапряжений пораженных мышц)
Биопсия мышц - воспалительная инфильтрация в сочетании с некрозом мышечных волокон и их регенерацией
Дополнительные
Кальциноз
Дисфагия
Диагноз ДМ: 3 основных + сыпь
Диагноз ПМ: 4 основных без сыпи
Слайд 18
Лабораторная диагностика
Повышение активности мышечных ферментов (КФК, миоглобин)
Повышение СОЭ
