Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Дифференциальный диагноз суставного синдрома (один день из жизни врача общей практики)

Содержание

На прием к врачу общей практики обратилась молодая женщина с жалобами на боли в области левого коленного сустава…
Дифференциальный диагноз суставного синдрома(один день из жизни врача общей практики)Клинический ординатор Симонова О. Н. На прием к врачу общей практики обратилась молодая женщина с жалобами на Боли носили непостоянный характер, усиливались при ходьбе .Порой напоминали о себе ночью, Артроз:Боли «механического ритма»- появляются при физической нагрузке и проходят в состоянии покоя.«Стартовые Артрит:Боль «воспалительного ритма»Отечность сустава	Гиперемия кожи над нимМестное повышение температурыОграничение движений Ревматический полиартритРевматоидный артритПодаграПсориатическая артропатияРеактивный артритСистемная красная волчанкаСистемная склеродермияГеморрагический васкулитАнкилозирующий спондилит. Анкилозирующий спондилитHLA-B 27Боль в спине или ягодичной областиНезаметное начало в возрасте моложе Псориатрическая артропатияHLA-B 27Начало в возрасте моложе 40 летХарактерные изменения кожиАссиметричный олигоартрит с Розовая быстро исчезающая сыпь. Размеры элементов существенно варьируют, имеют круглые или звездчатые Системная красная волчанкаНачало в молодом возрастеДискоидные высыпания на скулах, возникающие в результате Системная склеродермияНачало в молодом возрастеУплотнение кожиСиндром РейноПолиартралгииСклеротические поражения внутренних органовЛихорадкаПотеря массы тела более 10 кг Анамнез2 недели назад перенесла ОРЗ. После стихания клинических проявлений появилась субфебрильная температура, боль в суставе. Реактивный артритВоспалительные негнойные заболевания суставов, развивающиеся вскоре после перенесенной кишечной или урогенитальной АускультацияДлительный дующий систолический шум, существенно не меняется при перемене положения тела и ЛабораторноУвеличение СОЭ , повышение концентрации ЦРБ. Положительная БГСА- культура, выделенная из зева.Повышенные титры противострептококковых антител. Острая ревматическая лихорадкаБольшие критерии:КардитПолиартритХореяКольцевидная эритемаПодкожные ревматические узелкиМалыеАртралгия, лихорадкаУвеличение СОЭ, повышение ЦРБУдлинение интервала P-R на ЭКГ Несвоевременность диагностики приводит к позднему началу терапии и способствует формированию тяжелых повреждений Спасибо за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 На прием к врачу общей практики обратилась молодая

На прием к врачу общей практики обратилась молодая женщина с жалобами

женщина с жалобами на боли в области левого коленного

сустава…

Слайд 4 Боли носили непостоянный характер, усиливались при ходьбе .
Порой

Боли носили непостоянный характер, усиливались при ходьбе .Порой напоминали о себе

напоминали о себе ночью, не давая пациентке уснуть. Внешне

пораженный сустав был увеличен в объеме, кожа над ним незначительно гиперемирована.

Слайд 5 Артроз:
Боли «механического ритма»- появляются при физической нагрузке и

Артроз:Боли «механического ритма»- появляются при физической нагрузке и проходят в состоянии

проходят в состоянии покоя.
«Стартовые боли»
Деформация сустава
Крепитация и хруст при

движении

Слайд 8 Артрит:
Боль «воспалительного ритма»
Отечность сустава
Гиперемия кожи над ним
Местное повышение

Артрит:Боль «воспалительного ритма»Отечность сустава	Гиперемия кожи над нимМестное повышение температурыОграничение движений

температуры
Ограничение движений


Слайд 9 Ревматический полиартрит
Ревматоидный артрит
Подагра
Псориатическая артропатия
Реактивный артрит
Системная красная волчанка
Системная склеродермия
Геморрагический

Ревматический полиартритРевматоидный артритПодаграПсориатическая артропатияРеактивный артритСистемная красная волчанкаСистемная склеродермияГеморрагический васкулитАнкилозирующий спондилит.

васкулит
Анкилозирующий спондилит.


Слайд 10 Анкилозирующий спондилит
HLA-B 27
Боль в спине или ягодичной области
Незаметное

Анкилозирующий спондилитHLA-B 27Боль в спине или ягодичной областиНезаметное начало в возрасте

начало в возрасте моложе 40 лет
Артрит тазобедренных или плечевых

суставов
Ограничение подвижности грудной клетки при дыхании
Тугоподвижность в поясничном отделе позвоночника



Слайд 11 Псориатрическая артропатия
HLA-B 27
Начало в возрасте моложе 40 лет
Характерные

Псориатрическая артропатияHLA-B 27Начало в возрасте моложе 40 летХарактерные изменения кожиАссиметричный олигоартрит

изменения кожи
Ассиметричный олигоартрит с поражением проксимальных суставов кистей рук

и стоп
«Карандаш в чашке»


Слайд 12 Розовая быстро исчезающая сыпь. Размеры элементов существенно варьируют,

Розовая быстро исчезающая сыпь. Размеры элементов существенно варьируют, имеют круглые или

имеют круглые или звездчатые края. Локализуется на туловище .

При надавливании эритематозные участки бледнеют.

Слайд 13 Системная красная волчанка
Начало в молодом возрасте
Дискоидные высыпания на

Системная красная волчанкаНачало в молодом возрастеДискоидные высыпания на скулах, возникающие в

скулах, возникающие в результате необычной реакции на солнечный свет
Артрит
Плеврит
Поражение

почек
Судороги
АТ к кардиолипину в крови

Слайд 14 Системная склеродермия
Начало в молодом возрасте
Уплотнение кожи
Синдром Рейно
Полиартралгии
Склеротические поражения

Системная склеродермияНачало в молодом возрастеУплотнение кожиСиндром РейноПолиартралгииСклеротические поражения внутренних органовЛихорадкаПотеря массы тела более 10 кг

внутренних органов
Лихорадка
Потеря массы тела более 10 кг


Слайд 15 Анамнез
2 недели назад перенесла ОРЗ. После стихания клинических

Анамнез2 недели назад перенесла ОРЗ. После стихания клинических проявлений появилась субфебрильная температура, боль в суставе.

проявлений появилась субфебрильная температура, боль в суставе.


Слайд 16 Реактивный артрит
Воспалительные негнойные заболевания суставов, развивающиеся вскоре после

Реактивный артритВоспалительные негнойные заболевания суставов, развивающиеся вскоре после перенесенной кишечной или

перенесенной кишечной или урогенитальной инфекции.
Для идентификации микроорганизмов используют посевы

кала, определение возбудителя ПЦР методом в соскобах урогенитального тракта

Слайд 17 Аускультация
Длительный дующий систолический шум, существенно не меняется при

АускультацияДлительный дующий систолический шум, существенно не меняется при перемене положения тела

перемене положения тела и фазы дыхания, связан с 1

тоном и занимает большую часть систолы, оптимально выслушивается на верхушке сердца и проводится в левую подмышечную область.

Слайд 18 Лабораторно
Увеличение СОЭ , повышение концентрации ЦРБ.

ЛабораторноУвеличение СОЭ , повышение концентрации ЦРБ.

Слайд 19
Положительная БГСА- культура, выделенная из зева.
Повышенные титры противострептококковых

Положительная БГСА- культура, выделенная из зева.Повышенные титры противострептококковых антител.

антител.


Слайд 20 Острая ревматическая лихорадка
Большие критерии:
Кардит
Полиартрит
Хорея
Кольцевидная эритема
Подкожные ревматические узелки

Малые
Артралгия, лихорадка
Увеличение

Острая ревматическая лихорадкаБольшие критерии:КардитПолиартритХореяКольцевидная эритемаПодкожные ревматические узелкиМалыеАртралгия, лихорадкаУвеличение СОЭ, повышение ЦРБУдлинение интервала P-R на ЭКГ

СОЭ, повышение ЦРБ
Удлинение интервала P-R на ЭКГ


Слайд 21 Несвоевременность диагностики приводит к позднему началу терапии и

Несвоевременность диагностики приводит к позднему началу терапии и способствует формированию тяжелых

способствует формированию тяжелых повреждений клапанов сердца и миокарда. Гипердиагностика

не менее опасна для больного.Так он будет обречен на несколько месяцев лечения , а далее – на необходимость проведения ежемесячной пенициллинопрофилактики в течение по меньшей мере 5 лет.

  • Имя файла: differentsialnyy-diagnoz-sustavnogo-sindroma-odin-den-iz-zhizni-vracha-obshchey-praktiki.pptx
  • Количество просмотров: 122
  • Количество скачиваний: 0