Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Лимфаденопатии в инфекционной патологии

Содержание

ЛИМФАДЕНОПАТИИ (ЛАП)Это синдром, сопровождающийся  любым изменением лимфатических узлов (ЛУ) - по размеру, консистенции, или количеству различного генеза.
ВЫПОЛНИЛА:СТУДЕНТКА VI КУРСАМОСКОВСКОГО ФАКУЛЬТЕТАЯКИМОВА Е. В.МОСКВА 2016Лимфаденопатии в инфекционной патологии ЛИМФАДЕНОПАТИИ (ЛАП)Это синдром, сопровождающийся  любым изменением лимфатических узлов (ЛУ) - по размеру, Лимфатические узлы Основные функцииКроветворная - антигензависимой дифференцировке лимфоцитов → образуются эффекторные клетки и клетки Реактивные лимфаденитыИнфекционные лимфаденитыРожистое воспалениеПанарицийОстрый тонзиллитИ др.Бактериальные (гнойный лимфаденит)Вирусные (ЦМВ, ВИЧ, ЭБВ, краснуха)Грибковые ПервичныеМетастазы ракаЛимфопролиферативные опухоли (лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, ходжинские лимфомы)Первичные опухоли головы и шеи, 3. ИммунопролиферативныеСистемные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ, аутоиммунный гепатит)Поствакционные (живые)Лекарственные (антибиотики - цефалоспорины, АмилоидозБолезни накопленияПервичныйВторичныйАмилоидоз при меланомеБ-нь ГошеБ-нь Ниманна-Пика4. Дисметаболические Жалобы, опрос, анамнезЖалобы – увеличение ЛУ, болезненность, припухлость, покраснение кожи над ЛУ, Норма у детейГруппы:ПодчелюстныеШейныеПодмышечныеПаховыеРазмеры: 0.3-0.5смМягкоэластическиеПодвижныеБезболезненные Физикальные методы исследованияОсмотр – значительное увеличение ЛУ, гиперемия, отёкПальпация – размеры, количество, ПаротитПаратонзилярный абсцессКонтакт с больным паротитомНет сведений о вакцинацииИнтоксикацияПоражение железистого аппарата  (паротит, ПаротитПаратонзилярный абсцессСостояния, не связанные с ЛАП Алгоритм исследования ОБЩЕЕ ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВЫЗЫВАЕМОЕ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНОЙ ПАЛОЧКОЙ БАРТОНЕЛЛОЙ ХЕНСЕЛЯ. ЗАБОЛЕВАНИЕ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПРОНИКНОВЕНИИ Особенности ЛУГиперплазия ретикулярных клеток → гранулема → некроз → микроабсцесс → сливаться→ ПОЛИЭТИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВЫЗЫВАЕМОЕ ВИРУСАМИ СЕМ HERPEVIRIDAE, ПРОТЕКАЮЩЕЕ С ЛИХОРАДКОЙ, АНГИНОЙ, ПОЛИАДЕНИТОМ, УВЕЛИЧЕНИЕМ Инфекционный мононуклеоз Мононуклеоз - особенностиЛУ: преимущественно шейные, заднешейные; припухлые (хорошо видны на глаз); плотные; ДифтерияОСТРОЕ ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВЫЗЫВАЕМОЕ ТОКСИГЕННЫМИ ШТАММАМИ КОРИНЕБАКТЕРИЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ПРОЦЕССОМ С ОБРАЗОВАНИЕМ Дифтерия - особенностиЗависит от формы (распространённая, токсическая)Размер – 1-1,5 до 3-4см, вовлечение ВИРУСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ, ПРИВОДЯЩЕЕ К РЕЗКОМУ СНИЖЕНИЮ ОБЩЕЙ УСТОЙЧИВОСТИ ОРГАНИЗМА К Морфология: гиперплазия пульпы, обусловленную разрастанием фолликулярных дендритных клеток и В-клеточной пролиферациейУвеличение ЛУ ЭТО ПЕРВИЧНОЕ ОПУХОЛЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ЕЕ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ. ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ ОТНОСИТСЯ Особенности ЛУУвеличение л/у на фоне полного здоровья (шейные или надключичные, реже – СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!
Слайды презентации

Слайд 2 ЛИМФАДЕНОПАТИИ (ЛАП)
Это синдром, сопровождающийся  любым изменением лимфатических узлов

ЛИМФАДЕНОПАТИИ (ЛАП)Это синдром, сопровождающийся  любым изменением лимфатических узлов (ЛУ) - по

(ЛУ) - по размеру, консистенции, или количеству различного генеза.


Слайд 3 Лимфатические узлы

Лимфатические узлы

Слайд 4 Основные функции
Кроветворная - антигензависимой дифференцировке лимфоцитов → образуются

Основные функцииКроветворная - антигензависимой дифференцировке лимфоцитов → образуются эффекторные клетки и

эффекторные клетки и клетки памяти, участвующие в иммунных реакциях.
Защитная

функция - фагоцитирование бактерий, фрагментов клеток, антигенов, находящиеся в лимфе, протекающей по синусам
Обогащение лимфоцитами

Слайд 5 Реактивные лимфадениты
Инфекционные лимфадениты
Рожистое воспаление
Панариций
Острый тонзиллит
И др.
Бактериальные (гнойный лимфаденит)
Вирусные

Реактивные лимфаденитыИнфекционные лимфаденитыРожистое воспалениеПанарицийОстрый тонзиллитИ др.Бактериальные (гнойный лимфаденит)Вирусные (ЦМВ, ВИЧ, ЭБВ,

(ЦМВ, ВИЧ, ЭБВ, краснуха)
Грибковые (гистоплазмоз, кокцидиомикоз, аспергиллёз)
Паразитарные (токсоплазма, малярия)
Микобактериальные

(M. tuberculosis, атипичные микобактерии)

1. Инфекционные причины


Слайд 6 Первичные
Метастазы рака
Лимфопролиферативные опухоли (лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, ходжинские лимфомы)
Первичные

ПервичныеМетастазы ракаЛимфопролиферативные опухоли (лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, ходжинские лимфомы)Первичные опухоли головы и

опухоли головы и шеи, молочной железы, лёгкого, желудка, яичников
Лейкозы

(хлл, лимфо-нелимфобластный лейкоз)

2. Опухолевые


Слайд 7 3. Иммунопролиферативные
Системные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ, аутоиммунный гепатит)
Поствакционные

3. ИммунопролиферативныеСистемные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ, аутоиммунный гепатит)Поствакционные (живые)Лекарственные (антибиотики -

(живые)
Лекарственные (антибиотики - цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды), атенолол, каптоприл, карабмазепин,

фенитоин, пириметамини хинидин)
Иммунодефицитные состояния (врождённые)


Слайд 8 Амилоидоз
Болезни накопления
Первичный
Вторичный
Амилоидоз
при меланоме
Б-нь Гоше
Б-нь Ниманна-Пика
4. Дисметаболические

АмилоидозБолезни накопленияПервичныйВторичныйАмилоидоз при меланомеБ-нь ГошеБ-нь Ниманна-Пика4. Дисметаболические

Слайд 9 Жалобы, опрос, анамнез
Жалобы – увеличение ЛУ, болезненность, припухлость,

Жалобы, опрос, анамнезЖалобы – увеличение ЛУ, болезненность, припухлость, покраснение кожи над

покраснение кожи над ЛУ, изменение самочувствия и общих жалоб
Анамнез

– жалобы со стороны ЛОР-органов, наличие контакта с инфекционными больными, укусы насекомых, животных. Поездки в другие регионы/страны, приём лекарственных препаратов.

Слайд 10 Норма у детей
Группы:
Подчелюстные
Шейные
Подмышечные
Паховые
Размеры: 0.3-0.5см
Мягкоэластические
Подвижные
Безболезненные

Норма у детейГруппы:ПодчелюстныеШейныеПодмышечныеПаховыеРазмеры: 0.3-0.5смМягкоэластическиеПодвижныеБезболезненные

Слайд 11 Физикальные методы исследования
Осмотр – значительное увеличение ЛУ, гиперемия,

Физикальные методы исследованияОсмотр – значительное увеличение ЛУ, гиперемия, отёкПальпация – размеры,

отёк
Пальпация – размеры, количество, консистенция, подвижность, болезненность
Размеры:
I степень

– от 0,5 до 1,5 см в диаметре; 
II степень – от 1,5 до 2,5 см в диаметре; 
III степень – от 2,5 до 3,5 см в диаметре и больше.


Слайд 12 Паротит
Паратонзилярный абсцесс
Контакт с больным паротитом
Нет сведений о вакцинации
Интоксикация
Поражение

ПаротитПаратонзилярный абсцессКонтакт с больным паротитомНет сведений о вакцинацииИнтоксикацияПоражение железистого аппарата (паротит,

железистого аппарата (паротит, субмаксилит, панкреатит, орхит)
Боль при жевании
Положительные

с-мы Филатова (боль позади мочки уха), Мурсона ( инфильтрация области околоушного протока)
Поражение ЦНС

Лихорадка
Интоксикация
Боль в горле после перенесенной ангины
Лимфаденопатия (регионарная)
Зев асимметричен, язычок смещен, отек дужек на одной стороне.
АОК-сдвиг нейтроф. Увел СОЭ.

Состояния, не связанные с ЛАП


Слайд 13 Паротит
Паратонзилярный абсцесс
Состояния, не связанные с ЛАП

ПаротитПаратонзилярный абсцессСостояния, не связанные с ЛАП

Слайд 14 Алгоритм исследования

Алгоритм исследования

Слайд 15 ОБЩЕЕ ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВЫЗЫВАЕМОЕ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНОЙ ПАЛОЧКОЙ БАРТОНЕЛЛОЙ ХЕНСЕЛЯ.

ОБЩЕЕ ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВЫЗЫВАЕМОЕ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНОЙ ПАЛОЧКОЙ БАРТОНЕЛЛОЙ ХЕНСЕЛЯ. ЗАБОЛЕВАНИЕ ВОЗНИКАЕТ ПРИ

ЗАБОЛЕВАНИЕ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПРОНИКНОВЕНИИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ЧЕРЕЗ ЦАРАПИНЫ ИЛИ УКУСЫ

КОШКИ, ПРОЯВЛЯЕТСЯ УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННЫМИ СИМПТОМАМИ ИНТОКСИКАЦИИ, РЕГИОНАРНЫМ ЛИМФАДЕНИТОМ, ОБРАЗОВАНИЕМ ПЕРВИЧНОГО АФФЕКТА В МЕСТЕ ПРОНИКНОВЕНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЙ ЛИМФОРЕТИКУЛЕЗ (БОЛЕЗНЬ КОШАЧЬИХ ЦАРАПИН, ФЕЛИНОЗ)


Слайд 17 Особенности ЛУ
Гиперплазия ретикулярных клеток → гранулема → некроз

Особенности ЛУГиперплазия ретикулярных клеток → гранулема → некроз → микроабсцесс →

→ микроабсцесс → сливаться→ расплавлению
ЛУ: размеры вплоть до 3ст,

спаяны между собой, чаще подмышечные и шейные, малоподвижные, болезненные, 1/3 нагнаиваются.
Сочетаются с
первичным аффектом
рядом с поражённым ЛУ

Слайд 18 ПОЛИЭТИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВЫЗЫВАЕМОЕ ВИРУСАМИ СЕМ HERPEVIRIDAE, ПРОТЕКАЮЩЕЕ С

ПОЛИЭТИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВЫЗЫВАЕМОЕ ВИРУСАМИ СЕМ HERPEVIRIDAE, ПРОТЕКАЮЩЕЕ С ЛИХОРАДКОЙ, АНГИНОЙ, ПОЛИАДЕНИТОМ,

ЛИХОРАДКОЙ, АНГИНОЙ, ПОЛИАДЕНИТОМ, УВЕЛИЧЕНИЕМ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЁНКИ, ПОЯВЛЕНИЕМ АТИПИЧНЫХ

МОНОНУКЛЕАРОВ

Инфекционный мононуклеоз


Слайд 19 Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз

Слайд 20 Мононуклеоз - особенности
ЛУ: преимущественно шейные, заднешейные; припухлые (хорошо

Мононуклеоз - особенностиЛУ: преимущественно шейные, заднешейные; припухлые (хорошо видны на глаз);

видны на глаз); плотные; эластичные; не паяны между собой;

малоболезненны; появляются на конец первой недели заболевания; нагноения не бывают
Могут увеличиваться мезентериальные ЛУ – симптомы острого живота
Сочетается с ангиной, лихорадкой (39-400), гепатоспленомегалией, мононуклеары в переферической крови.


Слайд 21 Дифтерия
ОСТРОЕ ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВЫЗЫВАЕМОЕ ТОКСИГЕННЫМИ ШТАММАМИ КОРИНЕБАКТЕРИЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ

ДифтерияОСТРОЕ ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВЫЗЫВАЕМОЕ ТОКСИГЕННЫМИ ШТАММАМИ КОРИНЕБАКТЕРИЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ПРОЦЕССОМ С

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ПРОЦЕССОМ С ОБРАЗОВАНИЕМ ФИБРИНОЗНОЙ ПЛЁНКИ НА МЕСТЕ ВНЕДРЕНИЯ

ВОЗБУДИТЕЛЯ, ЯВЛЕНИЯМИ ОБЩЕЙ ИНТОКСИКАЦИИ МИОКАРДИТА, ПОЛИНЕВРИТА И НЕФРОЗА.

Слайд 22 Дифтерия - особенности
Зависит от формы (распространённая, токсическая)
Размер –

Дифтерия - особенностиЗависит от формы (распространённая, токсическая)Размер – 1-1,5 до 3-4см,

1-1,5 до 3-4см, вовлечение в процесс заднешейных и затылочных,

отчётливый отёк пжк, тенденция к распространению, плотные, умеренно болезнены
Характерны типичные серовато-белые плёнки на миндалинах, ротоглотке



Слайд 25 ВИРУСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ, ПРИВОДЯЩЕЕ К РЕЗКОМУ СНИЖЕНИЮ

ВИРУСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ, ПРИВОДЯЩЕЕ К РЕЗКОМУ СНИЖЕНИЮ ОБЩЕЙ УСТОЙЧИВОСТИ ОРГАНИЗМА

ОБЩЕЙ УСТОЙЧИВОСТИ ОРГАНИЗМА К УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫМ МИКРООРГАНИЗМАМ, А ТАКЖЕ ВЫЗЫВАЮЩЕЕ

ПОВЫШЕННУЮ СКЛОННОСТЬ К ОНКОЛОГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ИЗ-ЗА ЧЕГО БОЛЕЗНЬ ИМЕЕТ ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ С НЕИЗБЕЖНЫМ ЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ.

ВИЧ


Слайд 26
Морфология: гиперплазия пульпы, обусловленную разрастанием фолликулярных дендритных клеток

Морфология: гиперплазия пульпы, обусловленную разрастанием фолликулярных дендритных клеток и В-клеточной пролиферациейУвеличение

и В-клеточной пролиферацией
Увеличение ЛУ генерализованное,  болезненные, подвижные, не спаяны

с подкожной клетчаткой, длительные, прогрессирующие
Сопровождаются субфебрилитетом, утомляемостью, потливостью, гепатоспоеномегалией.

Слайд 27 ЭТО ПЕРВИЧНОЕ ОПУХОЛЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ

ЭТО ПЕРВИЧНОЕ ОПУХОЛЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ЕЕ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ. ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ

ЕЕ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ. ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ ОТНОСИТСЯ К ОПУХОЛЕВЫМ ПОРАЖЕНИЯМ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ

И СОПРОВОЖДАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕМ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, СЕЛЕЗЁНКИ И ДРУГИХ ОРГАНОВ С ОБРАЗОВАНИЕМ В НИХ ГРАНУЛЁМ.

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)


Слайд 28 Особенности ЛУ
Увеличение л/у на фоне полного здоровья (шейные

Особенности ЛУУвеличение л/у на фоне полного здоровья (шейные или надключичные, реже

или надключичные, реже – подмышечные и средостения)
Постепенный рост
Вначале мягкие
В

динамике плотный конгломерат
Каждый лимфоузел пальпируется отчетливо («картошка в мешке»)
Кожа над лимфоузлами не изменена
Биопсия л/у – клетки Березовского-Штернберга-Рида

  • Имя файла: limfadenopatii-v-infektsionnoy-patologii.pptx
  • Количество просмотров: 117
  • Количество скачиваний: 0