Презентация на тему Вскармливание детей первого года жизни

ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
ОСВОИТЬ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ВЫБОРУ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ,

участии врачей-педиатров в подборе смесей для искусственного вскармливания: специализированные

а используется для улучшения функционирования систем макроорганизма и здоровья

жизни

наиболее аллергогенны бета лактоглобулин, альфа-лактоглобули(тл)., казеин, сывороточный бычий альбумин.
Казеин

: К
Сывороточные белки 60:40 - 50:50 – ПОКАЗАТЕЛИ ЗРЕЛОГО

желудке.
Быстрая эвакуация из желудка.
Лучшее переваривание и всасывание в кишечнике.
Облегчается

в 10 000-100 000 раз
При частичном гидролизе (3-3,5 кДа)

этом обеспечивают смеси невысокую осмолярность
Наличие дополнительных компонентов – олигосахаридов-пребиотиков

ЭССЕНЦИАЛЬНЫЕ МИКРОНУТРИЕНТЫ

клеточных мембран, улучшению обменных процессов.
играет роль нейромедиаторной аминокислоты, обладает

-α-линоленовая кислота, докозагексаеновая кислота, йкозапентаеновая кислота
Карнитин – АМК -

кислоты-7,9

Прекурсор ДЦ-ПНЖК омега-6 - арахидоновая
Прекурсор ДЦ-ПНЖК омега-3 -

стран мира
)
Снижение уровня DHA в рационе совпадает с

DHA

жизни снижает риск аллергии к 18- мес возрасту (Nafstad,

N = 275 N = 279

у детей (возраст 4 года), Mihrshhi, 2003
Odds ratio

в рацион питания ДПНЖК (Mayzer, 2002)
Дни лечения
Тяжесть заболевания %
Использование

видах вскармливания (N.Pastor, 2005)
Возраст (мес)
*
**
**
**
* Р

Дети, получающие смеси, обогащенные DHA реже болеют ОРВИ на 1-м году жизни

увеличивает индекс психического развития (МDI) на 7 пунктов
Birch E.E.

вида вскармливания
Дети получали в первые 4 месяца жизни смесь

P.Willatts, 1998

года жизни

Обогащение ДПНЖК ω3 в перинатальном периоде позволяет снизить

молоку) при сохраненном соотношении Са:Р, близком к 2:1
Железо, медь,

минерализации костей и развитию бифидус предоминантной интестинальной флоры
Избыток фосфора

абсорбции и усвоения, что обеспечивает профилактику возникновения анемии
Обогащена

двух хорошо исследованных биологических системах:
Селен является неотъемлемым компонентом фермента

Селен является неотъемлемым компонентом фермента Йодотиронин деиодиназы:

обеспечивает метаболизм тироидного гормона

форме для профилактики рахита

1 МЕ = 0,025 мкг холекальциферола
400

мес.-36 мес) (Швейцария)
Способствует укреплению иммунитета.
Содержит железо, нуклеотиды, селен.
Бифидогенный эффект:

белковый компонент, обогащенный α-лактальбумином
100% лактоза
низкий фосфор
соотношение DHA:ARA 1:1 способствует

оптимальное сочетание L.rhamnosus и B.longum
благоприятное воздействие на кишечную микрофлору и укрепление иммунной защиты

Новое поколение смесей – укрепление защитных сил организма ребенка

с рождения в случаях, когда грудное вскрамливание невозможно или

в різних країнах світу:

в Швейцарії виготовляють – Nestogen 1,

0,8г/100 мл
ДЦЖК
Карнитин, таурин
Инозитол - провитамин В8,нехватка приводит к различным

с рождения до 6, 10 и более месяцев.
Соотношение сывороточных

единственные в Украине заменители грудного молока, имеющие европейский знак

рекомендуется вводить Хумана 1 с 3-х месяцев жизни.
Из углеводов

виде в бутылочках 90 мл и упаковках Тетрапак 450

детей второго полугодия жизни и старше.
Может быть базовым молочным

бодрствования, развитие мозга и познавательную деятельность
для детей с

к пребиотикам грудного молока, которые естественно укрепляют имунную систему

пребиотиков, приближенных к пребиотикам грудного молока, которые естественно укрепляют

грн.

НЭННИ МОЛОЧНАЯ СМЕСЬ ЗОЛОТАЯ КОЗОЧКА С 1 ГОДА 400
Цена:

ГОДА

НЕСТЛЕ ЮНИОР №2
СМЕСЬ С 2 лет

питания детей с 3, 4 месяцев, обогащена железом, йодом

1 Плюс молочная смесь, для детей с рождения.
Состав: молоко

27.85 грн.

Смесь молочная сухая, 0-12

МАЛЫШ СМЕСЬ С ОВСЯНКОЙ, С

в процессе онтогенеза, все факторы, влияющие на процессы дифференцировки

лактозы и активности лактазы является физиологичным для ребенка первых

емкость
рН –5.1
рН - 6.5
Влияние характера вскармливания на состав кишечной

Лактоза
Высокий белок
Высокий фосфор

DHA:ARA 1:1 способствует формированию адекватного иммунного ответа

Оптимизированный белковый

вздутие кишечника, стул пенистый с кислым запахом);
• наличием неферментированной

коровьего белка относятся:
НАН безлактозный,
Симилак безлактозный,
Энфамил безлактозный
__________________ на

эксикозом (повышение содержания углеводов в кале составляет 0,3–0,6 %),

синдромом мальабсорбции и нарушением толерантности к пище, при вторичной

сывороточных белков.
Предназначена при – хронической и острой диарее,

сывороточного белка с добавлением триглицеридов со средней длиной углеродной

создана на основе полного гидролиза сывороточных белков, казеиновый гидролизат
Безлактозная
Осмолярность

жизни встречается у 0,5–1,5 % младенцев, находящихся на естественном

функциональная незрелость секреторного аппарата желудка:
низкий объем секреции желудочных желез
качественные

Кишечное пищеварение, будучи достаточно сформированным ко времени рождения, особенно его пристеночно-мембранный компонент, в достаточной степени компенсирует морфологическую и функциональную незрелость.

защиты (секреторного IgА), лимфоидных клеток, макрофагов, содержащихся в материнском

в т. ч. и для высокомолекулярных веществ, в частности

ребенка в неизмененном виде, что определяет появление соответствующих антител.

семье - такой ребенок должен всегда расцениваться, как ребенок

При отсутствии грудного вскармливания его рекомендуется переводить на питание профилактическими смесями, содержащими частично гидролизованный белок –
НАН ГА 1,2,
Хумана ГА 1, 2,
Нутрилон гипоаллергеный 1, 2,
Фрисопре 1,2,
Хипп ГА 1, 2.

создавать гипоаллергенные детские смеси, предназначенные для первичной или вторичной

Остаток 2



Фильтрат 1
Фильтрат 3
Остаток 3
Ультрафильтрация
(удаление 20 kD)
Ультрафильтрация
(удаление 10 kD)
Ультрафильтрация
(удаление

детей из группы риска, при нетяжелых формах пищевой аллергии.

жизни
Уменьшение аллергических проявлений в течение первых пяти лет жизни

Уменьшение кожных проявлений аллергии у всех детей в течение первых двух лет жизни

гидролизу белка молочной сыворотки, является профилактической гипоаллергенной смесью
Галактоолигосахариды (0,24

для усиления противоаллергического действия).

Последовательная защита от аллергии:
«HiPP HA 1

молочным белком – 54% - менее 1000 Д, 40%

пребиотиков Immunofortis,
которые по своему составу и свойствам
анологичны

сывороточных белков и предназначена для лечебного питания детей с

смеси на основе соевого белка, но, учитывая высокую степень

Правила назначения смесей на основе изолята соевого белка: • отсутствие в анамнезе данных об аллергии к сое и бобовым у ближайших родственников; • возраст ребенка не менее 5–6 месяцев (особенно при аллергических реакциях кожи и желудочно-кишечного тракта или только желудочно-кишечного тракта); • постепенное (в течение 5–7 дней) введение соевой смеси в рацион; • учет индивидуальной переносимости (усиление или появление новых аллергических изменений на коже, срыгивания, рвоты, расстройства стула и др.); • при хорошей переносимости продолжительность применения соевой смеси не менее трех месяцев

у ребенка абсолютной непереносимости коровьего молока (аллергия к белкам

белка, используется с рождения.
Фрисосой не содержит лактозы (молочного

переход на лечебные смеси с высокой степенью гидролиза белков:
Алфаре,

миелинизации нервных волокон и расстройствам формирования структур мозга, что

до 50 % у детей раннего возраста и 20

отмечаются у 85 % практически здоровых детей грудного возраста.
Максимальная

часто обусловлен аэрофагией, перекормом.
В ряде случаев причиной срыгиваний

кишечной эвакуации.
При одинаковом объеме грудного молока и адаптированной

положения тела (постуральная терапия); 2) медикаментозное лечение; 3) алиментарная коррекция.

использование так называемых казеиновых смесей (Энфамил; Симилак). Это связано

розроблена спеціально для вигодовування дітей з систематичним блюванням та

бобов рожкового дерева. Этот неперевариваемый полисахарид, разбухая при растворении,

Фрисолак 1, поэтому их основной ингредиентный состав одинаков.
Смесь

загустителем, обладающая антирефлюксным действием для детей с рождения до

ГЭР, у детей оперированных по поводу пилоростеноза.
рисовый крахмал

пищи, которые способствуют улучшению здоровья человека за счет избирательной

10-12 г/л,
Олигосахариды – 10-12 г/л
Протеин – 8-10 г/л
В 1950-х

и их инвазию в эпителий желудочно-кишечного, урогенитального и респираторного

фекалиях грудных детей обнаруживаются следы (около 8 %) нерасщепленных

объеме или в количестве 1/3–1/2 от необходимого объема в

емкость
рН –5.1
рН - 6.5
Влияние характера вскармливания на состав кишечной

Лактоза
Высокий белок
Высокий фосфор

барьера слизистой оболочки кишечника, препятствующего прикреплению к ней патогенов,

longum, L. rhamnosus,
НАН кисломолочный (Нестле), содержащий B. lactis

момента рождения в качестве основного
заменителя грудного молока
Для профилактики

единственные в Украине заменители грудного молока, которые обогащены лактобактериями

детей второго полугодия жизни и старше.
Может быть базовым молочным

Этот продукт обеспечивает особенно хорошее насыщение и является важной

пребиотиков IMMUNOFORTIS® (природных пищевых волокон), которые укрепляют иммунную систему.
Смесь

иммунитета ребенка.
Содержит бифидобактерии, умные липиды и белок Optipro.

течение 36-48 часов);
неустойчивый стул со склонностью к запорам

of the preterm infant: scientific basis and practice, 3rd

рожденных детей, самым важным является то, чем мы их

Schanler, 1999

потребности в белках 3-3,6 гр/кг/сут ребенку необходимо съедать, в

роды)
День после родов
(Lemons JA et al. Pediatr Res 1982;16:113-7)

15 гр/кг/сут

переносит как минимум 100 мл/кг/сут или кормится нативным грудным

массы тела 2 кг глубоконедоношенных детей рекомендуется частично кормить

гипоаллергенная 2,2

разработана концепция индивидуального обогащения грудного молока, согласно которой количество

Perinatol., 2006; 26: 614

головы
длина тела – 1 см в неделю,
окружность головы

один из лучших метаболических показателей необходимого уровня потребления белков

добавках железа нет необходимости до 2 недель жизни
С возраста

Украины № 584 от 29.08.2006 «Медицинский уход за новорожденным

заняття
Цикл ТУ «Актуальні питання педіатрії»
Запоріжжя 2012

длиной 51 см. С 2-х месяцев переведен на искусственное

(NAN-1), стул 1 р. в 3 дня, дитя беспокойное,

Ситуационная задача №2

б. Гиршпрунга, мегаколон, долихосигма

мочи
Копрограмма
Анализ кала на скрытую кровь
Анализ кала

жизни, находящихся на искусственном вскармливании, существуют специальные лечебные и

), относящейся к группе пищевых волокон. Попадая в ЖКТ

«Нестожен» и др.). Эти смеси благодаря добавлению олигосахаридов обладают

Семпер бифидус.
Лактулоза расщепляется ферментами кишечной микрофлоры (бифидо- и

бобов рожкового дерева (Humana AR));
содержащие лактулозу ("Семпер Бифидус");
обогащенные олигосахаридами

доношенным с массой тела 3400 гр. В настоящее время

Ситуационная задача №3

частый стул у ребенка – 7-8 раз в день,

Ситуационная задача №4

протекала на фоне умеренного гестоза. Роды в срок, без

Кожные покровы бледны, суховаты, тургор несколько снижен. Зев без