Презентация на тему Дәрілік заттармен улануды емдеудегі негізгі принциптері

қызметінің бұзылуы.

Уланудың бірнеше түрін анықтайды:
1.Дәрілік заттармен улану
2.Тұрмыстық улану
3.Өндірістік

улану

улану.
2.Жеделдеу.
3.Созылмалы улану.

әсер етеді.
б)талғап әсер ету – тікелей бір мүшеге әсер

етеді.

физикалық, химиялық қасиетіне байланысты.

2.Ағзаның ерекшелігіне, табиғи детоксикациялық жүйесіне.

3.Сыртқы орта факторлары.

немесе парентералды жолмен түседі.
Майда еритін заттар - пассивті

диффузия.
Иондалған және жоғары зарядталған заттар - белсенді тасымалдану.
Асқазанның қышқыл ортасында - әлсіз негіздер жақсы сорылады.
Спирттер майда жақсы ериді, асқазаннан және ішектен тез сіңіріледі.
Тыныс жолдары арқылы - тұрмыстық газ, бензин, формалин.

бос күйінде немесе белоктармен байланысқан күйде болады. Альбуминмен байланысқан

заттар қанда ұзақ уақыт сақталады.
Майда еритін улар қаннан тіндерге оңай өтеді.
Кейбір улы заттар белгілі бір тіндерге таңдамалы жиналуы мүмкін*.

*Мысалы, қысқа уақыт әсер ететін барбитураттар (гексанал, этаминал натрий) май және бұлшық етте жиналады. Бор қышқылы мен тетрациклин сүйекке жиналады.

Нәтижесінде заттардың уыттылығы төмендейді, ал кейде ол заттан ағзаға

қауіпті, өте улы зат түзілуі мүмкін*.


*Мысалы, метил спиртінің улылығы аз, бірақ бауыр ферментінің әсерінен ол формальдегидке және құмырсқа қышқылына айналады. Түзілген метаболиттер көздің зақымдануына және ағзаның басқа да бұзылыстарына әкеледі.

Майда еритін заттар бүйректе жеңіл реабсорбцияланады, ол бауырда суда

еритін затқа айналғанша ағзада ұзақ уақыт сақталады.
Қышқыл несепте әлсіз қышқылдар (салицилаттар, барбитураттар), ал сілтілік несепте алколоидтар тез реабсорбцияланады. Сондықтан әлсіз қышқылдармен уланғанда несепте сілтілік орта, керісінше, алколоидтармен уланғанда несепте қышқыл орта түзу керек.

химиялық гомеостазды сақтауға бағытталған, бірнеше табиғи детоксикациялық жүйелердің бірлескен

қызметі арқылы жүзеге асатын, ағзаның биохимиялық, биофизикалық реакцияларының жиынтығы.

(белоктар және қанның формалық элементтері).

2.Бауырдың детоксикациялық жүйесі (микросомалды

ферменттер және микросомалды емес гидрофилді заттардың биотрансформациясына қатысатын арнайы ферменттер)*.

3.Экскреторлық мүшелер жүйесі (АІЖ, бүйрек, өкпе, тері)**.

детоксикациялық жүйелерін ынталандыру
II. Жасанды детоксикациялық әдістерді қолдану
III. Андидоттық терапия
IV.

Симптоматикалық ем

қызметін ынталандыру (удың ағзадан шығуын жылдамдату)
1.1.Асқазан ішек жолдарын тазарту
асқазанды

жуу (жай, зонд арқылы)
ішекті жуу (зондтық лаваж, клизма)
құстыратын заттар: Апоморфин гидрохлориді
Ипекакуана препараттарды
іш айдайтын заттар: Магний сульфаты
Натрий сульфаты Кастор майы
ішектің перистальтикасын фармакологиялық ынталандыру: Серотонин адипинаты
Питуитрин

Фуросемид Маннит

Мочевина

өкпе арқылы шығарылатын токсикалық заттармен уланғанда тиімді).

ӘСЕР ЕТУ)
2.1.Бауыр гепатоциттерінің қызметін реттеу
Токсикалық заттардың биотрансформациясын реттеу бауырдың

микросомалды ферменттерінің белсенділігін жоғарлату :
Индукция: а) физико-химиялық (ультракүлгін, лазерлік терапия)
б) фармакологиялық (фенобарбитал)
Ингибиция (циметидин, левомицетин)

коррекциялау
(Тактивин)

суын алмастыратын препараттар (гемодез)
Плазмаферез
Лимфаферез

диализ
Ішектік диализ

Гемосорбция
Плазмасорбция
Лимфосорбция.
Энтеросорбция

реологиялық және гемодинамикалық бұзылыстарды реттеу үшін, ал ультракүлгіндік гемотерапия

детоксикациялық шаралардың соңында иммунологиялық бұзылыстарды жою үшін қолданылады.

иммунотерапия

қажетті ағза қызметтерінің бұзылыстарын жоюға бағытталған.
М-холиноблокатор атропин –

брадикардия, бронхоспазм шақыратын дәрілік заттардың (ФОАХЭЗ, клофелин, жүрек гликозидтері) антидоты ретінде қолданылады.
Антихолинэстеразалық заттар (физостигмин) – атропиннің фармакологиялық антидоты болып табылады.
Опиын агонистерінің (морфин, кодеин, героин, фентанил) фармакологиялық антидоты налоксон болып табылады.
Адреномиметиктер (изадрин, алупент) бета-адреноблокаторлардың, кальций антагонистерінің, клофелиннің фармакокинетикалық антидоты болып табылады.

дамиды*.



* Мысалы, белсендірілген көмір - тұрмыстық улануларда, психотропты

препараттармен, алколоидтармен, гликозидтермен, ФОҚ, металл қосылыстарымен, салицил қышқылының туындыларымен уланғанда тағайындалады. Препаратты енгізген соң 1-2 сағаттан кейін ішекті фармакологиялық ынталандыру қажет немесе іш айдағыш зат тағайындау қажет.

холинэстераза реактиваторы – оксимдер (дипироксим, аллоксим) тағайындалады.

Туберкулезге қарсы

дәрілік заттармен уланғанда пиридоксин гидрохлоридін тағайындау;
Метгемоглобин түзуші улармен уланғанда метгемоглобинді гемоглобинге айналдыратын хромосмон препараты тағайындалады;
Сынап, темір, мырш препараттарымен уланғанда тетацин кальций тағайындалады.

Әсері жылан шаққаннан кейінгі 1 сағат ішінде белсенді. Аллергиялық

реакциялар көп дамиды.
Иммундық сарысу
Дигоксинмен және басқа да ЖГ уланғанда дамитын жүрек ырғағының бұзылыстарын жою үшін көк тамырға енгізіледі.

көрсетілуі толық анықталғаннан кейін тағайындалады;
көптеген антидоттар көптеген жанама әсерлер

шақырады;
бір қосылыспен уланғанда әртүрлі механизмді бірнеше антидоттар қолданылуы мүмкін;
кейбір антидоттар тікелей у-ға әсер етпейді (мысалы, симптоматикалық, фармакологиялық) сондықтан бұл терапияны басқа да детоксикациялық шаралармен бірге жүргізу қажет.