Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Дискинезии желчевыводящих путей у детей

Содержание

Желчь В норме желчь вырабатывается в количестве 700-800мл в сутки.Функции желчиУчастие в эмульгировании жировУсиливает всасывание жирорастворимых витаминовОбладает бактерицидным действием: снижает размножение гнилостных бактерий
Дискинезии желчевыводящих путей у детей Желчь 	В норме желчь вырабатывается в количестве 700-800мл в сутки.Функции желчиУчастие в 4. Нейтрализация кислоты. Активация кишечных и панкреатических ферментов.5. Усиление перистальтики и тонуса Желчный пузырь 	Функции желчного пузыря:НакопительнаяКонцентрационная (всасывание воды)Сократительная (пассаж желчи по желчевыводящим путям)Реабсорбционная ДЖВП у детейЭто функциональное заболевание, связанное с нарушением моторики желчного пузыря и сфинктерного аппарата билиарной системы. ЭтиологияСтрессВегето-сосудистая дистония (гипотонический тип, гипертонический тип)Погрешности в питанииСопутствующая гастроэнтерологическая патология, аномалии строения желчевыводящих путей: перегибы, перетяжки. Выделяют 2 типа дискезий желчевыводящих путей:ГипертоническийГипотонический Гипертонический тип Боль: схваткообразная боль по типу желчной колики в течение нескольких 2. Диспептические явления: тошнота, рвота.3. Астено-невротический синдром: снижение аппетита, повышены возбудимость, потливость. Красный дермографизм. 4. Объективно: при пальпации печень у края реберной дуги несколько болезнена.5. Общий Порция Б:Время от введения раздражителя до появления порции Б 6,2+-1,7 минут (работа ЛечениеРежим свободный: избегать физических и эмоциональных нагрузок.Диета: Стол№5: исключаются жирные сорта мяса, 3. Медикаментозная терапия:Спазмолитики (Дротаверин, Папаверин)Холеретики (Аллохол 1-2 таблетки* 3 раза, Фламин 50мг* 4. Физиотерапия: Электрофорез со спазмолитиками: Папаверин. Электрофорез с Новокаином на правое подреберье. Гипотонический тип Боль: постоянная, неинтенсивная, ноющая или тупая в правом подреберье длительностью 2. Диспептический синдром: тошнота, рвота, запоры, отрыжка воздухом или пищей с горьким 4. Объективно: при пальпации печень выступает из-под края реберной дуги, болезненная.При фракционном ЛечениеРежим свободный с регулярной дозированной физической нагрузкой.Диета: Стол№5. 3. Медикаментозная терапия:Холекинетики: Кселит, Сорбит, Одестон.Прокиетики: Мотилиум, Церукал, Реглан.Стимулирующие препараты: Витамины группы Тюбаж по Демьянову	Утром натощак пациент выпивает 1 стакан гидрокарбонатно- хлоридной минеральной воды. Гельминтозы у детей Лямблиоз Лямблии – это жгутиковые простейшие, длиной 10-25мкм, шириной 8-12мкм. Цикл развития: Источник – больной человек.Путь передачи: фекально-оральный. Чаще попадает через воду, Патогенез: Циста попадает в желудочно-кишечный тракт. В тонкой кишке, особенно двенадцатиперстной кишке, Повреждение стенки тонкой кишки, может возникнуть аллергия. Далее происходит отлипание. Далее паразиты КлиникаФормы: Острая, ХроническаяСиндромы:Интоксикационный и астеновегетативный: тошнота, рвота, субфебрильная температура тела, похудание. 2. Болевой синдром: боль в животе без чёткой локализации, самопроизвольно заканчивающаяся.3. Диспептический 4. Аллергические реакции: рецидивирующая кожная сыпь, признаки бронхиальной обструкции. Инкубационный период – 1-3 неделиОстрая стадия – 5-7 дней Диагностика DiagnosisАнализ кала на цисты лямблий (5 кратное) – в сухую посуду В общем анализе крови эозинофилия (> 10-15%). В норме 5%.4. Исследование дуоденального ЛечениеРежим: общий при тщательной уборке в квартире.Диета: исключение большого количества углеводов (способствуют размножению лямблий) Медикаментозная терапияФуразолидон 10мг/кг/сутки 3 раза в день 5 дней.Метронидазол 10мг/кг 3 раза !!! При приёме препаратов происходит активная гибель лямблий. Поэтому наблюдаются явления интоксикации, Фитотерапия (действует на цисты лямблий): настой листьев берёзы, корня одуванчика, цветков бессмертника. Энтеробиоз Возбудитель: Острица – это нематод, длиной 10 мм, паразитирующий в кишечнике Жизненный цикл Life cycle Любимое место паразитирования: нижний отдел тонкой кишки и слепая кишка.Механически внедряются в КлиникаЗуд в перианальной области. Возможен перисфинктерит, вагинит у девочек.Диспептический синдром: тошнота, рвота, Диагностика Перианальный соскоб Способ липкой лентыКопрология на яйца острицВ общем анализе крови: эозинофилия ЛечениеПирантел 10мг/кг однократно, через 2 недели повторить. Гельминтокс 1 мерная ложка/10 кг Гигиенические мероприятия: Мытье рук, короткие ногти, ежедневная смена постельного и нательного белья,
Слайды презентации

Слайд 2 Желчь
В норме желчь вырабатывается в количестве 700-800мл в

Желчь 	В норме желчь вырабатывается в количестве 700-800мл в сутки.Функции желчиУчастие

сутки.
Функции желчи
Участие в эмульгировании жиров
Усиливает всасывание жирорастворимых витаминов
Обладает бактерицидным

действием: снижает размножение гнилостных бактерий


Слайд 3 4. Нейтрализация кислоты. Активация кишечных и панкреатических ферментов.
5.

4. Нейтрализация кислоты. Активация кишечных и панкреатических ферментов.5. Усиление перистальтики и

Усиление перистальтики и тонуса кишки.
6. Стимуляция холереза в печени
7.

Экскреция лекарственных веществ, токсинов и ядов.

Слайд 4 Желчный пузырь
Функции желчного пузыря:
Накопительная
Концентрационная (всасывание воды)
Сократительная (пассаж желчи

Желчный пузырь 	Функции желчного пузыря:НакопительнаяКонцентрационная (всасывание воды)Сократительная (пассаж желчи по желчевыводящим

по желчевыводящим путям)
Реабсорбционная (альбумин)
Ферментативная (ускоряет действие панкреатической липазы)
Гормональная (антихолецистокинин)
Поддерживает

уровень компонентов желчи во время пищеварения


Слайд 5 ДЖВП у детей
Это функциональное заболевание, связанное с нарушением

ДЖВП у детейЭто функциональное заболевание, связанное с нарушением моторики желчного пузыря и сфинктерного аппарата билиарной системы.

моторики желчного пузыря и сфинктерного аппарата билиарной системы.




Слайд 7 Этиология
Стресс
Вегето-сосудистая дистония (гипотонический тип, гипертонический тип)
Погрешности в питании
Сопутствующая

ЭтиологияСтрессВегето-сосудистая дистония (гипотонический тип, гипертонический тип)Погрешности в питанииСопутствующая гастроэнтерологическая патология, аномалии строения желчевыводящих путей: перегибы, перетяжки.

гастроэнтерологическая патология, аномалии строения желчевыводящих путей: перегибы, перетяжки.


Слайд 8 Выделяют 2 типа дискезий желчевыводящих путей:

Гипертонический
Гипотонический

Выделяют 2 типа дискезий желчевыводящих путей:ГипертоническийГипотонический

Слайд 9 Гипертонический тип
Боль: схваткообразная боль по типу желчной колики

Гипертонический тип Боль: схваткообразная боль по типу желчной колики в течение

в течение нескольких минут в правом подреберье. Могут иррадиировать.

Связана со стрессом, эмоциями, значительной физической нагрузкой.


Слайд 10
2. Диспептические явления: тошнота, рвота.
3. Астено-невротический синдром: снижение

2. Диспептические явления: тошнота, рвота.3. Астено-невротический синдром: снижение аппетита, повышены возбудимость, потливость. Красный дермографизм.

аппетита, повышены возбудимость, потливость. Красный дермографизм.


Слайд 11 4. Объективно: при пальпации печень у края реберной

4. Объективно: при пальпации печень у края реберной дуги несколько болезнена.5.

дуги несколько болезнена.
5. Общий и биохимический анализы крови в

норме.
6. При фракционном дуоденальном зондировании снижено количество порции Б, снижено время выделения порции Б.


Слайд 12 Порция Б:
Время от введения раздражителя до появления порции

Порция Б:Время от введения раздражителя до появления порции Б 6,2+-1,7 минут

Б 6,2+-1,7 минут (работа Сфинктера Одди)
Объём порции Б 20,7+-3,8мл.
Длительность

истечения порции Б 26,4+-4,1 минут



Слайд 13 Лечение
Режим свободный: избегать физических и эмоциональных нагрузок.
Диета: Стол№5:

ЛечениеРежим свободный: избегать физических и эмоциональных нагрузок.Диета: Стол№5: исключаются жирные сорта

исключаются жирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, сливочное масло,

мороженое, пирожные, свежая выпечка, газированные напитки.


Слайд 14 3. Медикаментозная терапия:
Спазмолитики (Дротаверин, Папаверин)
Холеретики (Аллохол 1-2 таблетки*

3. Медикаментозная терапия:Спазмолитики (Дротаверин, Папаверин)Холеретики (Аллохол 1-2 таблетки* 3 раза, Фламин

3 раза, Фламин 50мг* 3 раза, Одестон 200мг *

3 раза в сутки)
Седативные препараты (Валерьяна, Пустырник, Новопассит, Персен, Тенотен)


Слайд 15 4. Физиотерапия: Электрофорез со спазмолитиками: Папаверин. Электрофорез с

4. Физиотерапия: Электрофорез со спазмолитиками: Папаверин. Электрофорез с Новокаином на правое

Новокаином на правое подреберье. Электросон.
5. Бальнеотерапия: Вода Гидрокарбонатно-хлоридная низкой

минерализации без газа в тёплом виде. Разовая доза 3мл/кг 3-4 раза в день за 40-50 минут до еды.

Слайд 16 Гипотонический тип
Боль: постоянная, неинтенсивная, ноющая или тупая в

Гипотонический тип Боль: постоянная, неинтенсивная, ноющая или тупая в правом подреберье

правом подреберье длительностью до 1 часа. Усиливается после приёма

пищи. Может возникать ночью (так как переполнен желчный пузырь).

Слайд 17
2. Диспептический синдром: тошнота, рвота, запоры, отрыжка воздухом

2. Диспептический синдром: тошнота, рвота, запоры, отрыжка воздухом или пищей с

или пищей с горьким вкусом.
3. Астено-невротический синдром: дети флегматичные,

медлительные, имеют избыточный вес.

Слайд 18
4. Объективно: при пальпации печень выступает из-под края

4. Объективно: при пальпации печень выступает из-под края реберной дуги, болезненная.При

реберной дуги, болезненная.
При фракционном дуоденальном зондировании увеличена порция Б,

увеличено время выделения порции Б.


Слайд 19 Лечение
Режим свободный с регулярной дозированной физической нагрузкой.
Диета: Стол№5.

ЛечениеРежим свободный с регулярной дозированной физической нагрузкой.Диета: Стол№5.

Слайд 20 3. Медикаментозная терапия:
Холекинетики: Кселит, Сорбит, Одестон.
Прокиетики: Мотилиум, Церукал,

3. Медикаментозная терапия:Холекинетики: Кселит, Сорбит, Одестон.Прокиетики: Мотилиум, Церукал, Реглан.Стимулирующие препараты: Витамины

Реглан.
Стимулирующие препараты: Витамины группы Б, Элеутерококк, Женьшень, Алоэ.

4. Физиотерапия
Электрофорез

с магнезией.
Тюбажи по Демьянову

Слайд 21 Тюбаж по Демьянову
Утром натощак пациент выпивает 1 стакан

Тюбаж по Демьянову	Утром натощак пациент выпивает 1 стакан гидрокарбонатно- хлоридной минеральной

гидрокарбонатно- хлоридной минеральной воды. Пациент ложится на правый бок.

Под правое подреберье кладется тёплая грелка. Пациент лежит на боку 40-60минут. Во время процедуры делается 2-3 глубоких вдоха. После процедуры делает 6-8 глубоких вдохов. В норме через 6-8 часов должен появится жидкий или кашицеобразный стул. На курс 2-3 недели проводится 10-12 процедур.

Слайд 22 Гельминтозы у детей

Гельминтозы у детей

Слайд 23 Лямблиоз
Лямблии – это жгутиковые простейшие, длиной 10-25мкм, шириной

Лямблиоз Лямблии – это жгутиковые простейшие, длиной 10-25мкм, шириной 8-12мкм.

8-12мкм.


Слайд 24 Цикл развития:
Источник – больной человек.
Путь передачи: фекально-оральный.

Цикл развития: Источник – больной человек.Путь передачи: фекально-оральный. Чаще попадает через

Чаще попадает через воду, грязные пищевые продукты.
При попадании

10 цист развивается заболевание.


Слайд 25 Патогенез:
Циста попадает в желудочно-кишечный тракт. В тонкой

Патогенез: Циста попадает в желудочно-кишечный тракт. В тонкой кишке, особенно двенадцатиперстной

кишке, особенно двенадцатиперстной кишке, происходит присасывание к слизистой оболочке.

Нарушается пристеночное пищеварение. Нарушается двигательная активность желудочно-кишечного тракта и функция желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Слайд 26 Повреждение стенки тонкой кишки, может возникнуть аллергия. Далее

Повреждение стенки тонкой кишки, может возникнуть аллергия. Далее происходит отлипание. Далее

происходит отлипание.
Далее паразиты попадают в толстую кишку и

цисты с каловыми массами живут во внешней среде до 3-4 месяцев.
Средний цикл деления – 10-14 дней.


Слайд 27 Клиника
Формы: Острая, Хроническая

Синдромы:
Интоксикационный и астеновегетативный: тошнота, рвота, субфебрильная

КлиникаФормы: Острая, ХроническаяСиндромы:Интоксикационный и астеновегетативный: тошнота, рвота, субфебрильная температура тела, похудание.

температура тела, похудание.


Слайд 28 2. Болевой синдром: боль в животе без чёткой

2. Болевой синдром: боль в животе без чёткой локализации, самопроизвольно заканчивающаяся.3.

локализации, самопроизвольно заканчивающаяся.

3. Диспептический синдром: тошнота, рвота, метеоризм, неприятный

запах изо рта, гепатомегалия.


Слайд 29

4. Аллергические реакции: рецидивирующая кожная сыпь, признаки бронхиальной

4. Аллергические реакции: рецидивирующая кожная сыпь, признаки бронхиальной обструкции.

обструкции.



Слайд 30
Инкубационный период – 1-3 недели
Острая стадия – 5-7

Инкубационный период – 1-3 неделиОстрая стадия – 5-7 дней

дней


Слайд 31 Диагностика Diagnosis
Анализ кала на цисты лямблий (5 кратное) –

Диагностика DiagnosisАнализ кала на цисты лямблий (5 кратное) – в сухую

в сухую посуду с интервалом в 4 дня.
Серологическая диагностика

(иммуноферментный анализ) на антитела.
Реакция непрямой иммунофлюоресценции.


Слайд 32 В общем анализе крови эозинофилия (> 10-15%). В

В общем анализе крови эозинофилия (> 10-15%). В норме 5%.4. Исследование

норме 5%.
4. Исследование дуоденального содержимого.

!!! При обнаружении на Фиброгастродуоденоскопии

изменений в двенадцатиперстной кишке Обязательно обследование на лямблиоз.


Слайд 33 Лечение
Режим: общий при тщательной уборке в квартире.
Диета: исключение

ЛечениеРежим: общий при тщательной уборке в квартире.Диета: исключение большого количества углеводов (способствуют размножению лямблий)

большого количества углеводов (способствуют размножению лямблий)


Слайд 34 Медикаментозная терапия
Фуразолидон 10мг/кг/сутки 3 раза в день 5

Медикаментозная терапияФуразолидон 10мг/кг/сутки 3 раза в день 5 дней.Метронидазол 10мг/кг 3

дней.
Метронидазол 10мг/кг 3 раза в сутки 5 дней
Макмирор 10мг/кг

3 раза в сутки 7 дней
Тиберал 40мг/кг 3 раза в сутки 3 дня
Немозол 800мг однократно



Слайд 35 !!! При приёме препаратов происходит активная гибель лямблий.

!!! При приёме препаратов происходит активная гибель лямблий. Поэтому наблюдаются явления

Поэтому наблюдаются явления интоксикации, аллергические реакции. Назначается инфузионная терапия,

антигистаминные препараты.


Слайд 36 Фитотерапия (действует на цисты лямблий): настой листьев берёзы,

Фитотерапия (действует на цисты лямблий): настой листьев берёзы, корня одуванчика, цветков

корня одуванчика, цветков бессмертника. По 1/3 стакана в течение

месяца.
После окончания лечения – биопрепараты (Линекс, Аципол, Энтерол и другие), витамины.
Желательно лечение всех членов семьи.


Самоизлечение невозможно!!!


Слайд 37 Энтеробиоз
Возбудитель: Острица – это нематод, длиной 10 мм,

Энтеробиоз Возбудитель: Острица – это нематод, длиной 10 мм, паразитирующий в

паразитирующий в кишечнике человека и вызывающий энтеробиоз.
Источник: больной человек.
Путь

передачи: контактный (через предметы обихода)

Слайд 39 Жизненный цикл Life cycle


Жизненный цикл Life cycle

Слайд 40 Любимое место паразитирования: нижний отдел тонкой кишки и

Любимое место паразитирования: нижний отдел тонкой кишки и слепая кишка.Механически внедряются

слепая кишка.
Механически внедряются в кишечную стенку и нарушают в

ней всасывание.
Самки спускаются по толстой кишке в перианальную область и откладывают там яйца (100-300 штук), затем погибают ! Это происходит в ночное время, так как анальный сфинктер расслаблен.
С белья возможна реинвазия.


Слайд 41 Клиника
Зуд в перианальной области. Возможен перисфинктерит, вагинит у

КлиникаЗуд в перианальной области. Возможен перисфинктерит, вагинит у девочек.Диспептический синдром: тошнота,

девочек.
Диспептический синдром: тошнота, рвота, сухость во рту.
Астеноневротический синдром: похудание,

повышенная возбудимость.
Боль возникает в вечернее и ночное время и самопроизвольно проходит.


Слайд 43 Диагностика
Перианальный соскоб
Способ липкой ленты
Копрология на яйца остриц
В

Диагностика Перианальный соскоб Способ липкой лентыКопрология на яйца острицВ общем анализе крови: эозинофилия

общем анализе крови: эозинофилия




Слайд 44 Лечение
Пирантел 10мг/кг однократно, через 2 недели повторить.
Гельминтокс

ЛечениеПирантел 10мг/кг однократно, через 2 недели повторить. Гельминтокс 1 мерная ложка/10

1 мерная ложка/10 кг веса.
Немозол 800мг однократно, через 2

недели повторить.


  • Имя файла: diskinezii-zhelchevyvodyashchih-putey-u-detey.pptx
  • Количество просмотров: 141
  • Количество скачиваний: 0