Презентация на тему Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения

(ишемией) – поражение артерий;
2) венозной недостаточностью (застой) – поражение

вен.

кардиалгии, связанные с неишемическими изменениями сердца (перикардит, миокардит);
3) не

связанные с патологией сердца (расслаивающая аневризма аорты, ТЭЛА).

ангинозные боли:
– нарушение коронарного кровотока (стенокардия, инфаркт миокарда);
– низкое

диастолическое давление в аорте (аортальная недостаточность);
– коронариит (ревматический, при сифилисе, узелковом периартериите).
2. Гемическая гипоксемия и гипоксия миокарда (анемии);
3. Раздражение интерорецепторов в перикарде (перикардиты), аорте (расслаивающая аневризма);
4. Рефлекторные влияния на коронарный кровоток (холецистит, язва желудка).

для больных по интенсивности ощущения сокращений (биений) своего сердца.
Постоянные
Периодические.

Перебои

сердца - своеобразное ощущение больного, испытывающего неравномерные
толчки, «сокращения» в области сердца.

частоту их
появления, продолжительность и причины, обусловливающие их возникновение
(физическая работа,

волнения, чрезмерное курение, прием алкоголя, крепкого кофе, чая и т. п.).

сердца:

1. экстрасистолия;
2. тахиаритмии (трепетание и фибрилляция предсердий);
3. брадиаритмии (блокады

сердца).

системы, свидетельствующий о начинающейся или уже развившейся сердечной недостаточности.

Характеризует

толерантность к физической нагрузке. Является одним из критериев, на основании которых определяется стадия и функциональный класс хронической сердечной недостаточности.

На ранних стадиях сердечной недостаточности одышка возникает только при выраженном физическом напряжении (быстрая ходьба, подъем в гору, ношение тяжестей), а по мере нарастания слабости сердечной мышцы — при небольших физических нагрузках (вставание с постели, медленная ходьба по комнате) или постоянно беспокоит больного, усиливаясь при малейших движениях.

вынуждающее человека спать в полусидячем положении в постели или

сидя на стуле.

в малом круге кровообращения);
2. сухой лающий кашель (раздражение ветвей

блуждающего нерва вследствие расширения левого предсердия, аневризмы аорты).

круге кровообращения (МКК) вследствие левожелудочковой недостаточности или митральных пороков

сердца);
2. разрыв мелких сосудов бронхов (выраженный застой крови в МКК вследствие левожелудочковой недостаточности или митральных пороков сердца);
3. ТЭЛА (инфаркт-пневмония);
4. прорыв аневризмы аорты в дыхательные пути (профузное легочное кровотечение).

на нижних конечностях,
увеличиваются (или появляются) к концу дня,
с нарастанием

декомпенсации распространяются выше (бедра, поясница и т.д.);
плотные;
кожа над ними холодная, цианотичная.
При тяжелой сердечной недостаточности развивается асцит.

экстравазальная компрессия, врожденная патология вен
локализуются ниже места окклюзии вены

или в области варикозного расширения вен;
могут быть несимметричными;
мягкие;
кожа теплая, может быть местная гипертермия;
сопровождаются чувством тяжести и/или распирающими болями, значительно облегчающимися при возвышенном положении пораженной конечности.

в интерстициальной ткани и полное прекращение ее тока с

образованием белкового коагулянта в лимфатических путях.

не обязательно симметричные;
мягкие (тестоватой консистенции);
безболезненные;
кожа обычного цвета, венозный рисунок выражен нечетко;
кожная складка утолщена, но подвижна (легко смещается и собирается в складку);
могут увеличиваться (теплое время года, после физической нагрузки) и уменьшаться вплоть до полного исчезновения (осенне-зимний период, после длительного отдыха).

ушах; затем следует потеря сознания.
Ведущим фактором в генезе обморока

является снижение АД до уровня, при котором ауторегуляторные механизмы мозгового кровообращения не могут обеспечить достаточное кровоснабжение мозга.

падение АД (ортостатическая гипотензия, психогенные обмороки, обусловленные гиперактивностью блуждающего

нерва);
2. Нарушение ритма и проводимости сердца (синдром Морганьи – Адамса – Стокса, пароксизмальные нарушения ритма);
3. Малый сердечный выброс (аортальный стеноз, редко – аортальная недостаточность);
4. Гемическая гипоксия (кардиопульмональные заболевания);
5. Нарушение мозгового кровообращения (гипертонический криз, артериальная гипотензия, в том числе медикаментозного генеза).

симптомы отмечались в начале заболевания;
3. изложить перечень проведенных диагностических

мероприятий и их результаты (ЭКГ, ЭХО-КГ, ХМ-ЭКГ и др);
4. проанализировать последовательность и эффективность лечебных мероприятий (доза препаратов, длительность приёма, побочные эффекты и признаки непереносимости), динамику симптомов от их появления до момента расспроса;
5. частота госпитализаций;
6. с чем связано последнее ухудшение состояния;

предрасположенности (сердечно-сосудистые заболевания у кровных родственников до 50 лет),

вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками, употребление наркотиков),
сопутствующие заболевания, протекающих с поражением сердечно-сосудистой системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз),
условия труда и быта,
у женщин нарушение менструального цикла и приём пероральных контрацептивов.

покровы
Подкожная клетчатка
Опорно-двигательный аппарат
Конституция (телосложение)

легких);
– вынужденное горизонтальное положение (обморок, коллапс, шок);
– сидя с

наклоном вперед и в сторону (выпотной перикардит).

носа, губы, пальцы рук и ног) при левожелудочковой сердечной

недостаточности;
диффузный цианоз (вся кожа имеет синюшное окрашивание) при «синих» врожденных пороках сердца, тотальной сердечной недостаточности;
facies mitralis (синюшно – розовый румянец на щеках) ;
бледность (аортальные пороки сердца);
желтушность (тяжелая сердечная недостаточность с формированием кардиогенного фиброза печени);
цвета «кофе с молоком» (инфекционный эндокардит);
гиперемия, особенно на лице (гипертонический криз);
ногти в виде «часовых стекол» (врожденные пороки сердца, инфекционный эндокардит).

веках небольшие желтоватые бляшки, несколько возвышающихся над кожей)
ксантомы (желтоватые

плотные образования на наружных поверхностях пальцев могут прилегать к сухожилиям разгибателей пальцев рук)

пороки сердца, инфекционный эндокардит);
– поражение суставов (острая ревматическая лихорадка,

системная красная волчанка);

сердца
Видимая пульсация в области сердца

горб (gibbus cardiacus) – вся область сердца наподобие большого

бугра выпячивается вперед (значительная гипертрофия сердечной мышцы (в основном левого желудочка) в комбинации с расширением полости, произошедшая в детстве).
Редко сердечный горб возникает у взрослых больных в период после завершения физического развития.
Небольшие выпячивания в области сердца со сглаженными межреберными промежутками в этой области (длительные массивные выпотные перикардиты).
Асимметричные выпирания в других местах грудной клетки (в области грудины, иногда сбоку от нее) с выраженной пульсацией (аневризма аорты, оказывающая постоянное давление на переднюю грудную стенку).
Деформации грудной стенки в результате костных изменений (рахит).