Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Эзофагопластика

Содержание

ЭзофагопластикаОсновоположник – H. Birch (1894)
Эзофагопластика ЭзофагопластикаОсновоположник – H. Birch (1894) В России В.Я. Брайцев на XVIII съезде хирургов (1926) демонстрировал девочку 12 Ру (1906) провел эзофагопластику из тонкой кишки 11 летнему мальчику П.А. ГерценТри этапа: Мобилизация тонкой кишкиСоздание анастомоза кишки с желудкомСоздание анастомоза кишки с пищеводом С.С. ЮдинУсовершенствовал создание трансплантатаСпециальный инструмент для канала под кожейЗа 20 лет – 318 больныхс летальностью 9% Во всем мире такой метод эзофагопластики называется Ру-Герцена-Юдина Бек (1905) – трубчатый канализ большой кривизны желудкаЖиан, Гальперн (1912) – разработана Гаврилиу (1957) – эзофагопластика из большой кривизны желудкаВ России Скобелкин+ спленэктомия и мобилизация хвоста поджелудочной железы Киршнер (1920) – пересекал желудок в области кардии и перемещал его под Келлинг (1941) – поперечно-ободочная кишка Ройт (1923) – из правой половины толстойкишки и частью поперечно-ободочной кишки Орсони и Тупе (1950) – из левой половины толстойкишки Лафарг, Дюфур, Кабанье (1951)«Бордосский метод»Из правой половины толстого и терминального отдела подвздошной кишки Подкожная пластика – антеторакальнаяпреимущества: Технически просто сделать тонель под кожейКонтролировать состояние трансплантатаЛегко Загрудинная Предне-медиастинальная (Еремеев Н.И., 1957)Предфасциальная (Савиных А.Г., Мачабели А.Н., 1954)Преимущества: Трансплантат меньшей Лучше загрудинная предфасциальная эзофагопластика Меньшая опасность повреждения органов средостенияПри некрозе нет медиастинита, Чресплевральная эзофагопластика(С.С. Юдин, 1947; П.И. Андросов, 1956 и др.) А.Г. Савиных (1944)верхне-срединный доступ, сагиттальная диафрагмо-круротомия.Тонкокишечный трансплантат в заднее средостение иссекая рубцово-измененный Послеоперационная летальность 4-10%Осложнения: некроз трансплантата, плевриты, медиастиниты, стенозы соустий, свищи «Эзофагопластика требует от хирурга большой эрудиции, высокой техники и творчества во время
Слайды презентации

Слайд 2 Эзофагопластика
Основоположник – H. Birch (1894)

ЭзофагопластикаОсновоположник – H. Birch (1894)

Слайд 3 В России В.Я. Брайцев на XVIII съезде хирургов

В России В.Я. Брайцев на XVIII съезде хирургов (1926) демонстрировал девочку

(1926)
демонстрировал девочку 12 лет с кожной эзофагопластикой

Осложнения: дерматиты,

свищи, злокачественное
перерождение

Слайд 4 Ру (1906) провел эзофагопластику из тонкой кишки
11

Ру (1906) провел эзофагопластику из тонкой кишки 11 летнему мальчику

летнему мальчику


Слайд 5 П.А. Герцен
Три этапа:

Мобилизация тонкой кишки

Создание анастомоза кишки

П.А. ГерценТри этапа: Мобилизация тонкой кишкиСоздание анастомоза кишки с желудкомСоздание анастомоза кишки с пищеводом


с желудком

Создание анастомоза кишки
с пищеводом


Слайд 6 С.С. Юдин
Усовершенствовал создание
трансплантата

Специальный инструмент для
канала под

С.С. ЮдинУсовершенствовал создание трансплантатаСпециальный инструмент для канала под кожейЗа 20 лет – 318 больныхс летальностью 9%

кожей

За 20 лет – 318 больных
с летальностью 9%


Слайд 7 Во всем мире такой метод эзофагопластики
называется Ру-Герцена-Юдина

Во всем мире такой метод эзофагопластики называется Ру-Герцена-Юдина

Слайд 8 Бек (1905) – трубчатый канал
из большой кривизны желудка

Жиан,

Бек (1905) – трубчатый канализ большой кривизны желудкаЖиан, Гальперн (1912) –

Гальперн (1912) –
разработана на
трупах и на животных

пластика
из желудка

Слайд 9 Гаврилиу (1957) – эзофагопластика
из большой кривизны желудка


В

Гаврилиу (1957) – эзофагопластика из большой кривизны желудкаВ России Скобелкин+ спленэктомия и мобилизация хвоста поджелудочной железы

России Скобелкин
+ спленэктомия и мобилизация
хвоста поджелудочной железы


Слайд 10 Киршнер (1920) – пересекал желудок
в области кардии

Киршнер (1920) – пересекал желудок в области кардии и перемещал его

и перемещал
его под кожу. Кардию сшивал с
тощей

кишкой по Ру.

В Японии – Накаяма
В России – А.А. Русанов

Слайд 11 Келлинг (1941) –
поперечно-ободочная кишка

Келлинг (1941) – поперечно-ободочная кишка

Слайд 12 Ройт (1923) –
из правой половины толстой
кишки и

Ройт (1923) – из правой половины толстойкишки и частью поперечно-ободочной кишки

частью поперечно-
ободочной кишки


Слайд 13 Орсони и Тупе (1950) –
из левой половины

Орсони и Тупе (1950) – из левой половины толстойкишки

толстой
кишки


Слайд 14 Лафарг, Дюфур, Кабанье (1951)

«Бордосский метод»

Из правой половины толстого

Лафарг, Дюфур, Кабанье (1951)«Бордосский метод»Из правой половины толстого и терминального отдела подвздошной кишки

и
терминального отдела
подвздошной кишки


Слайд 15 Подкожная пластика – антеторакальная
преимущества:
Технически просто сделать тонель

Подкожная пластика – антеторакальнаяпреимущества: Технически просто сделать тонель под кожейКонтролировать состояние

под кожей
Контролировать состояние трансплантата
Легко удалить его при некрозе
Повторные реконструкции

недостатки:
Самый

длинный трансплантат (от 38 до 49 см ≈ 43 см)
Косметическая неполноценность
Легкая ранимость

Слайд 16 Загрудинная

Предне-медиастинальная (Еремеев Н.И., 1957)
Предфасциальная (Савиных А.Г., Мачабели

Загрудинная Предне-медиастинальная (Еремеев Н.И., 1957)Предфасциальная (Савиных А.Г., Мачабели А.Н., 1954)Преимущества: Трансплантат

А.Н., 1954)

Преимущества:
Трансплантат меньшей длины от 33 до 40

см, ≈ 38 см
Нет косметического дефекта

Недостатки:
Опасность повреждения вен, плевральных листков в
переднем средостении
При некрозе трансплантата – плеврит, медиастинит

Слайд 17 Лучше загрудинная предфасциальная эзофагопластика

Меньшая опасность
повреждения органов

Лучше загрудинная предфасциальная эзофагопластика Меньшая опасность повреждения органов средостенияПри некрозе нет

средостения
При некрозе нет медиастинита,
можно удалить и провести
эзофагопластику

из других
отделов ЖКТ

Слайд 18 Чресплевральная эзофагопластика
(С.С. Юдин, 1947; П.И. Андросов, 1956 и

Чресплевральная эзофагопластика(С.С. Юдин, 1947; П.И. Андросов, 1956 и др.)

др.)


Слайд 19 А.Г. Савиных (1944)
верхне-срединный доступ, сагиттальная
диафрагмо-круротомия.
Тонкокишечный трансплантат в

А.Г. Савиных (1944)верхне-срединный доступ, сагиттальная диафрагмо-круротомия.Тонкокишечный трансплантат в заднее средостение иссекая

заднее средостение
иссекая рубцово-измененный пищевод

24 больных, умерло 8

И.Г. Скворцов

(1949) – тоже без удаления пищевода
66 больных, умерло 5
Трансплантат от 29 до 39 см, ≈ 34,1 см, самый короткий

Слайд 21 Послеоперационная летальность 4-10%

Осложнения: некроз трансплантата,
плевриты, медиастиниты, стенозы

Послеоперационная летальность 4-10%Осложнения: некроз трансплантата, плевриты, медиастиниты, стенозы соустий, свищи

соустий, свищи


  • Имя файла: ezofagoplastika.pptx
  • Количество просмотров: 140
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Хеморецепция