- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Физиологические свойства сердца
Содержание
- 2. Характеристика возбудимости. Возбудимость – это способность отвечать
- 3. Возбудимость сердечной мышцы зависит: 1) от величины ПП;2) от величины Е кр.;
- 4. Потенциал покоя
- 5. Это разность потенциалов между наружной и внутренней
- 6. 2) В клетках водителя ритма -60
- 7. Потенциал действия В различных частях сердца имеет разную форму, различную ионную природу и разную причину возникновения.
- 8. ПД типичного кардиомиоцита В норме возникает при поступлении к мышце желудочков стимула от синоатриального узла.
- 9. Его формирование связано с работой быстрых каналов
- 10. При деполяризации до -40 mВ открываются медленные Na-Ca каналы.
- 11. Платообразный ПД кардиомиоцита желудочков -90 Ео-60 Ек0мВNa+Са2+К+Cl-Инактивация
- 12. Изменение возбудимости при возбуждении. Длительность ПД
- 13. Значение длительной абсолютной рефрактерности – не возникает суммации сокращений
- 14. Изменение возбудимости при возбуждении
- 15. Eо-90 Ек-60 ОМВ+30 времяИсходный уровеньвозбудимости00,27с0,03сФаза абсолютной рефрактерностиФаза относительной рефрактерности
- 16. Автоматия сердцаЭто способность сердца сокращаться под действием
- 17. Градиент автоматииСА узелАВ узелПучок ГисаЛевая ножкаВолокна
- 18. В норме работает только СА узел.
- 19. Механизм автоматии
- 20. Ритмичное возбуждение пейсмекерных клеток объясняется ритмичным спонтанным
- 21. Этот процесс называется медленная диастолическая деполяризация.
- 22. -60 Е0-40 Ек0Возникновение потенциала действия в клетках водителя ритма СА узла-20 Е0
- 23. Ионный механизм потенциала действия в клетках водителя ритма
- 24. -60 Е0-40 Ек0-20 Е01.Во время диастолы
- 25. Отличия ПД пейсмекера от ПД типичного кардиомиоцита1.
- 26. В норме: ЧСС 60 – 80 уд/мин.
- 27. Изменения автоматии: 1. синусовая тахикардия 90
- 28. 3. Отсутствие ритма – асинхронное сокращение волокон
- 29. Экстрасистолы– внеочередное сокращение сердца. Причины:а) внеочередное возбуждение
- 30. Новые очаги возбуждения, лежащие вне синусового узла, называются эктопическими
- 31. Проводимость. Это способность типичных и атипических кардиомиоцитов проводить возбуждение.
- 32. Проводящая система сердцаОбразована атипическими кардиомиоцитами. Обеспечивает:1. проведение возбуждения от СА узла к миокарду предсердий и желудочков.
- 33. 1.автоматию сердца;2.последовательность сокращений предсердий и желудочков за счет задержки проведения возбуждения в атриовентрикулярном узле;
- 34. 3.синхронное сокращение всех отделов желудочков;4.надежность в работе сердца за счет наличия резервных водителей ритма.
- 35. Элементы проводящей системы. Скорость проведения. 1)
- 36. 3) Внутрижелудочковая проводящая система представлена общей, левой
- 37. Проводящая система сердца (фронтальный срез)СА узелБахманаВенкебахаТореляПучкиАВ узелПучок ГисаЛевая ножкаПередняя ветвьЗадняя ветвьВолокна ПуркиньеПравая ножкаВолокна Пуркинье
- 38. Особенности распространения возбуждения в сердечной мышце.
- 39. Сердечная мышца – функциональный синцитий. Возбуждение распространяется по нексусам. Это увеличивает надежность проведения возбуждения в миокарде.
- 40. Нарушения проводимости1) Атриовентрикулярные блокады.Неполная. Не все импульсы
- 41. 2. Блокада ножек пучка Гиса. В
- 42. Биоэлектрические явления в целом сердце. Возбудимость, проводимость и автоматию можно оценить по ЭКГ.
- 43. ЭКГ – запись изменений разности потенциалов, возникающих
- 44. Работающее сердце - дипольНевозбужденный участок сердца –
- 45. Электрокардиографические отведенияЭто варианты расположения электродов на теле
- 46. Во всех случаях имеется 2 электрода.Один присоединяется
- 47. Регистрируется разность потенциалов между
- 48. Расположение электродовПравая рука – красныйЛевая рука – Левая нога – зеленыйПравая нога - черный, заземляющийжелтый++_
- 49. Элементы ЭКГ1.Зубцыположительные: Р,R, Тотрицательные: Q, SВ стандартныхотведенияхРRТQS2.Интервалы: PQ, QRS,QT,R-R ( и другие)PQQRS,QTR3. Сегменты: РQ, STPQST
- 50. Вид ЭКГ в стандартных отведенияхIотведениеIIIII
- 51. Характеристика зубцов ЭКГОтражают возбуждение отделов сердца.Р- возбуждение
- 52. S – распространение возбуждения на основание желудочков.
- 53. Параметры ЭКГ в норме. Амплитуда зубцов
- 54. Оценка физиологических свойств сердечной мышцы по ЭКГ.
- 55. 3) Оценка автоматии: а) положение водителя ритма
- 56. Усиленные однополюсные отведения от конечностейпо Гольдбергеру -
- 57. Скачать презентацию
- 58. Похожие презентации
Характеристика возбудимости. Возбудимость – это способность отвечать на раздражение генерацией ПД.Связана с наличием ионоселективных каналов в мембране кардиомицитов.
Слайд 2
Характеристика возбудимости.
Возбудимость – это способность отвечать на раздражение
генерацией ПД.
Слайд 5 Это разность потенциалов между наружной и внутренней средой
клетки.
Величина ПП в различных клетках сердца:
1) в кардиомиоците
– 90 мВ и почти целиком зависит от концентрационного градиента для К+,
поддерживается работой Na – K насоса.
Слайд 6
2) В клетках водителя ритма -60 мВ.
Во время диастолы спонтанно снижается, т. е. возникает
медленная
диастолическая деполяризация.
Слайд 7
Потенциал действия
В различных частях сердца имеет разную
форму, различную ионную природу и разную причину возникновения.
Слайд 8
ПД типичного кардиомиоцита
В норме возникает при поступлении
к мышце желудочков стимула от синоатриального узла.
Слайд 9 Его формирование связано с работой быстрых каналов для
Na+, K+, и медленных каналов для Ca2+.
ПД развивается
при деполяризации мембраны до - 60мв (Ек кардиомиоцита),открываются быстрые каналы для Na.Возникает деполяризация.
Слайд 11
Платообразный ПД кардиомиоцита желудочков
-90 Ео
-60 Ек
0
мВ
Na+
Са2+
К+
Cl-
Инактивация
быстрых Na каналов
Вход Cа+ равен выходу К+
формируется плато
Инактивация Na-Ca
Каналов.
Преобладает
выход К+
Слайд 12
Изменение возбудимости при возбуждении.
Длительность ПД – 0,3сек;
абсолютная рефрактерность
(абсолютная невозбудимость) – 0,27сек;
относительная рефрактерность – 0,03сек.
Слайд 15
Eо
-90
Ек
-60
О
МВ
+30
время
Исходный
уровень
возбудимости
0
0,27с
0,03с
Фаза абсолютной
рефрактерности
Фаза
относительной
рефрактерности
Слайд 16
Автоматия сердца
Это способность сердца сокращаться под действием импульсов,
возникающих в нем самом.
Автоматией обладают только атипические мышечные волокна
сердца, образующие его проводящую системуКлетки рабочего миокарда автоматией не обладают.
Слайд 17
Градиент автоматии
СА узел
АВ узел
Пучок Гиса
Левая ножка
Волокна
Пуркинье
Правая
ножка
60 – 80
Частота генерации ПД
40 - 50
30
- 40 20
Порядок
водителя ритма
I порядка
II порядка
III порядка
IVпорядка
Убывающий градиент автоматии – снижение способности к автоматии от основания к верхушке.
Слайд 18
В норме работает только СА узел.
Водители ритма с
более низкой автоматией находятся в заторможенном состоянии.
Пробуждение других водителей
ритма приводит к экстрасистолии.
Слайд 20
Ритмичное возбуждение пейсмекерных клеток
объясняется ритмичным спонтанным изменением
в диастолу
проницаемости их мембраны для ионов Na и
Са.
Слайд 24
-60 Е0
-40 Ек
0
-20 Е0
1.Во время диастолы медленно
увеличивается проницаемость для Na+ и Ca2+,
снижается выход К+
,увеличивается выход Cl- из клетки, происходит деполяризация до Ек. (медленная диастолическая деполяризация - МДД).Na, Ca
К
2. Вся восходящая часть ПД клеток –пейсмекеров связана
с входом Na+ и Са+ по медленным каналам.
Быстрые каналы в этих клетках отсутствуют.
3.Инактивация Na-Са каналов происходит при значении
мембранного потенциала 0 или (+10 МВ) сразу после
инверсии или в начале реполяризации.
4.Реполяризация связана с выходом К+ из клетки.
ПП достигает исходного уровня – 60 МВ.
Начинается новая МДД и новое возбуждение пейсмекера .
Na, Ca
деполяризация
реполяризация
инактивация
Слайд 25
Отличия ПД пейсмекера от ПД типичного кардиомиоцита
1. Возникает
спонтанно, отражает свойство автоматию.
2. Малая крутизна нарастания.
3. Слабо выраженная
инверсия заряда мембраны ( до +10 МВ).4. Отсутствует выраженное плато.
5. Быстрая реполяризация плавно переходит в медленную.
Слайд 26
В норме:
ЧСС 60 – 80 уд/мин. (у
новорожденных до 140).
Регистрируется дыхательная аритмия:
на вдохе ЧСС выше,
на выдохе снижается.
Слайд 27
Изменения автоматии:
1. синусовая тахикардия
90 -100 уд/мин.
2. синусовая брадикардия
40 – 50 уд/мин. (у спортсменов
это норма)
Слайд 28
3. Отсутствие ритма – асинхронное сокращение волокон миокарда:
1)
трепетание 200 – 300 уд/мин.
2) мерцание 500 – 600
уд/мин. В этих случаях требуется применение дефибриллятора, дающего мощный разряд до 1000в.Цель – одновременно возбудить все кардиомиоциты
Слайд 29
Экстрасистолы
– внеочередное сокращение сердца.
Причины:
а) внеочередное возбуждение
синусового узла;
б) пробуждение других желудочковых водителей ритма.
При этом
появляется компенсаторная пауза.
Слайд 32
Проводящая система сердца
Образована атипическими кардиомиоцитами.
Обеспечивает:
1. проведение возбуждения
от СА узла к миокарду предсердий и желудочков.
Слайд 33
1.автоматию сердца;
2.последовательность сокращений предсердий и желудочков за счет
задержки проведения возбуждения в атриовентрикулярном узле;
Слайд 34
3.синхронное сокращение всех отделов желудочков;
4.надежность в работе сердца
за счет наличия резервных водителей ритма.
Слайд 35
Элементы проводящей системы.
Скорость проведения.
1) синоатриальный узел → пучки
Бахмана → мышца правого и левого предсердия.
V =
0,8 – 1м/с.2) По пучкам Венкебаха, Тореля возбуждение переходит на АВ узел.
V = 0,05м/с – атриовентрикулярная задержка.
Слайд 36 3) Внутрижелудочковая проводящая система представлена общей, левой и
правой ножками пучка Гиса, волокнами Пуркинье.
V = 4м/с.
4)
По рабочему миокарду возбуждение распространяется со скоростью 1м/с.
Слайд 37
Проводящая система сердца (фронтальный срез)
СА узел
Бахмана
Венкебаха
Тореля
Пучки
АВ узел
Пучок Гиса
Левая
ножка
Передняя
ветвь
Задняя
ветвь
Волокна
Пуркинье
Правая
ножка
Волокна
Пуркинье
Слайд 39
Сердечная мышца – функциональный синцитий.
Возбуждение распространяется по
нексусам.
Это увеличивает надежность проведения возбуждения в миокарде.
Слайд 40
Нарушения проводимости
1) Атриовентрикулярные блокады.
Неполная.
Не все импульсы от
СА узла доходят до желудочков.
Полная блокада.
В этом
случае полностью нарушается проведение возбуждения.Предсердия и желудочки работают каждый в своем ритме.
Слайд 41
2. Блокада ножек пучка Гиса.
В результате желудочки сокращаются
неодновременно.
Коррекция нарушения проводимости.
1) Использование кардиостимулятора.
2) Лекарства, воздействующие на миокард,
проводящую систему.
Слайд 42
Биоэлектрические явления в целом сердце.
Возбудимость, проводимость и автоматию
можно оценить по ЭКГ.
Слайд 43
ЭКГ – запись изменений разности потенциалов,
возникающих на
поверхности сердца
или окружающей его проводящей среде,
при распространении
возбуждения по сердцу.
Слайд 44
Работающее сердце - диполь
Невозбужденный участок сердца – «+»
возбужденный „-”.
Силовые линии распределены вдоль тела.
В зависимости от
положения сердца и положения электродов вид ЭКГ будет различаться по форме и амплитуде зубцов.
Слайд 45
Электрокардиографические отведения
Это варианты расположения электродов на теле при
регистрации электрокардиограммы.
Виды отведений.
1.Монофазные – регистрируется потенциал в одной точке.
2.Биполярные
– регистрируется разность потенциалов между двумя точками.
Слайд 46
Во всех случаях имеется 2 электрода.
Один присоединяется к
положительному полюсу гальванометра - положительный (активный) электрод.
Второй – к
отрицательному полюсу –отрицательный (нулевой) электрод отведения.
Слайд 47
Регистрируется разность потенциалов между двумя точками на
конечностях:
I отведение – левая рука(+) – правая рука(-);
II
отведение – правая рука(-) – левая нога(+);III отведение – левая рука(-)– левая нога(+).
Стандартные биполярные отведения ЭКГ
по Эйнтховену
Слайд 48
Расположение электродов
Правая рука – красный
Левая рука –
Левая
нога – зеленый
Правая нога - черный, заземляющий
желтый
+
+
_
Слайд 49
Элементы ЭКГ
1.Зубцы
положительные: Р,R, Т
отрицательные: Q, S
В стандартных
отведениях
Р
R
Т
Q
S
2.Интервалы: PQ,
QRS,QT,R-R ( и другие)
PQ
QRS,
QT
R
3. Сегменты: РQ, ST
PQ
ST
Слайд 51
Характеристика зубцов ЭКГ
Отражают возбуждение отделов сердца.
Р- возбуждение предсердий.
Комплекс
QRS – возбуждение желудочков.
Q – возбуждение межжелудочковой перегородки.
R - распространение возбуждения по миокарду правого и левого желудочков от эндокарда к эпикарду.
Слайд 52
S – распространение возбуждения на основание желудочков.
Т
– быстрая реполяризация.
U – иногда регистрируется после Т, особенно
в V1 и V2.Происхождение его не ясно.
Слайд 53
Параметры ЭКГ в норме.
Амплитуда зубцов в милливольтах:
Р
– 0,1 – 0,2
Q – 0,3
R
– 1,0 – 2,0S – 0 – 0,06
Т – 0,2 – 0,6
Длительность зубцов и интервалов в секундах:
Р = 0,06 – 0,11
РQ – 0,12 – 0,20
QRS – 0,06 – 0,1
Т – 0,05 – 0,25
QT – 0,27 – 0,55
R – R – 0,8
Слайд 54
Оценка физиологических свойств сердечной мышцы по ЭКГ.
1) Оценка
возбудимости по амплитуде зубцов, т. к. амплитуда – результат
суммарной электрической активности волокон.2) Оценка проводимости – по длительности интервалов PQ и QRS.
Слайд 55
3) Оценка автоматии:
а) положение водителя ритма - по
чередованию зубцов ЭКГ.
.При синусовом ритме каждый комплекс зубцов начинается
зубцом Р.б) Уровень автоматии – по ЧСС, которая рассчитывается по длительности интервала R-R
Слайд 56
Усиленные однополюсные отведения от конечностей
по Гольдбергеру - aV:
a-augmented
– усиленный.
V-voltage -потенциал
aVL (left)–усиленное
отведение от левой руки
aVR (right) –усиленное
отведение от правой рукиaVF (foot) –усиленное
отведение от левой ноги
