Презентация на тему Формулировка диагноза при черепно-мозговой травме

и ведущих функциональных слагаемых травмы

тяжести, тяжелая
2.Закрытая или открытая
3.Проникающая, непроникающая
4.Изолированная, сочетанная, комбинированная

обусловлено предшествующей патологией) или
Вторичная (когда воздействие травмирующей

энергии обусловлено предшествующей церебральной патологией- инсульт, эпиприпадок, кардиогенный шок, гипертонический криз,диабетическая кома и др.)
ОПЦИЯ

травмы
ИЕРАРХИЮ, ТРАВМАТИЧЕСКИХ СУБСТРАТОВ РАСПОЛОГАЮТ ПО СТЕПЕННИ ВАЖНОСТИ ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ

ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА
На первое место ставят внутричерепные повреждения, поскольку они определяют течение, лечебную тактику и исходы

травмы
1 Клиническая форма:
Сотрясение головного мозга
Ушиб головного мозга (легкой, средней,

тяжелой степени)
Сдавление головного мозга
Диффузно-аксональное повреждение
Длительное сдавление головы

травмы
Сотрясение головного мозга

травмы
Ушиб головного мозга
указывается локализация контузионных очагов (сторона,доля,отношение к

поверхности полушарий)
тип их по Корниенко (1,2,3,4)

травмы
Сдавление головного мозга
указывается:
компремирующий фактор (эпи_или субдуральная, внутримозговая гематомы, вдавленный

перелом,гидрома,очаг размозжения, пневмоцефалия)
локализация (сторона, доля),
Объем (плащевидная, малая, средняя , большая)

травмы
Длительное сдавление головы
степень тяжести сдавления
(по времени сдавления и выраженности

и локализации отека мягких тканей головы)

травмы
Далее в диагнозе
Наличие и степень субарахноидального кровоизлияния
Наличие, характер,

локализацию переломов костей свода и основания черепа
Наличие и сторону ликвореи(назо-или оторея)
Наличие, характер и локализацию повреждений покровов черепа

указываться все анатомические слагаемые внечерепных повреждений (переломы костей, лица,

конечностей, таза, ожоги, отморожения и др. с учетом диагноза выставленного соответствующим специалистом)

уровень дислокации
Главные очаговые симтомы (плегия, афазия, глухота, слепота и

др)
Нарушения психики: делирий, расторможенность и др)

шок, дисгемический синдром)

и др)
Внечерепные (пневмония, жировая эмболия, ТЭЛА,пролежни, сепсис, инфаркт сердца.

И мн.др.)

рана затылочной области
Сопутсвующее-генуинная эпилепсия

степени тяжести, преимущественно глубинных и базальных отделов височной доли

справа, умеренное САК, линейный перелом теменной и височной костей справа с переходом на основание СЧЯ, оторея справа, рванная рана с повреждение апоневроза в теменной области справа, глубокое оглушение, правосторниий гемипареэ,снижение слуха справа.
Осложнение-гнойный менингит
Сопутствующее-ИБС, диабет(компесированная форма)

мозга эпидуральной и субдуральной гематомами в левой теменно-височной области

и вдавленным переломом левой височной кости с повреждением ТМО, ушиб мозга тяжелой степени с очагом размозжения в левой теменной доле, массивное САК,рвано-ушибленная рана в левой теменной области; закрытый перелом бедра справ в нижней трети. Сопор;умеренно выраженный синдром дислокации на тенториальном уровне;грубый правосторонний гемипарез.Травматический шок II степени. Алкогольное опьянение.
Осложнение- жировая эмболия сосудов головного мозга
Сопутсвующее-язва 12-перстной кишки

примеры