Презентация на тему Неотложные состояния дыхательной системы у детей

и  трахеи  с явлениями  стеноза  из-за  отёка  в подсвязочном

пространстве и рефлекторного  спазма  гортани.
Заболевание чаще развивается у детей до 3 лет.

немедленного типа.

гортани.
Симптомы  ларинготрахеита  появляются  внезапно,  на  фоне  ОРВИ  с  повышенной 

температурой,  чаще  в  течение  первых  трёх  суток  заболевания.

средней тяжести, сознание  ясное.
Ребёнок беспокоен, инспираторная одышка, лающий

кашель.
Отмечают осиплость голоса. Кожные покровы обычной окраски.
ЧСС превышает возрастную норму на 5—10%.

дыхание, грубый лающий кашель, инспираторная одышка с втяжением уступчивых

мест грудной клетки. Голос сиплый.
Бледность и цианоз кожи и слизистых оболочек,
ЧСС превышает возрастную норму на 10—15%.

или  заторможен,  сознание  спутанное.   
Инспираторная  одышка  с  участием 

вспомогательной  мускулатуры,  выдох  укорочен. 
Кожа  и  слизистые  оболочки  бледные,  землистой  окраски,  характерны  акроцианоз,  холодный  пот. 
НК: мраморность кожи, ЧСС превышает норму более чем на 15%, глухость сердечных тонов, частый аритмичный пульс, увеличение печени. 

отсутствует,  зрачки  расширены,  часто  появляются  судороги. 
Дыхание  поверхностное. 
Кожные 

покровы  цианотичны. 
Брадикардия, которая предшествует остановке сердца.

ОРВИ.
Стеноз  гортани  при  эпиглоттите (воспалении надгортанника) протекает с высокой 

температурой,  наличием  выраженного  токсикоза  и  ухудшением  проходимости  гортани  в  положении  лёжа  на  спине, а  также  отсутствием  лающего  кашля. 

Отёк  гортани  при  анафилактических  реакциях  развивается  внезапно,  в течение нескольких минут после контакта с аллергеном

Врождённый стридор (сужение гортани),  возникающее   из-за  врождённой  мягкости надгортанника  или  хрящей  гортани.  Затруднения  вдоха  появляются  обычно сразу после рождения, но усиливаются во время ОРВИ.

питье;
ингаляция 0,025% раствора нафазолина («Нафтизин»),

нафазолина длительностью до 5 мин через небулайзер Или
интраназальное

введение нафазолина детям
1 го года жизни 0,2 мл 0,05%р-ра, разбавить дистилл. водой 1,0 мл
2 года- 0,3 мл 0,05%р-ра; , разбавить дистиллированной водой 2,0 мл
3г – 0,4 мл 0,05%р-ра, разбавить дистиллированной водой 3,0 мл
4г – 0,5 мл 0,05%раствора и не более , разбавить дист. водой 4,0 мл :
разбавленный препарат вводят при помощи шприца без иглы в одну ноздрю ребёнку в положении сидя с запрокинутой головой;
об эффективности попадания раствора в гортань свидетельствует появление кашля;
повторное интраназальное введение нафазолина допустимо не более 2-3 раз в сутки с перерывом 8 ч;
в случае полного купирования стеноза ребёнка можно оставить дома при условии активного врачебного наблюдения;
в случае неполного купирования стеноза II стадии и при отказе от госпитализации внутримышечно или внутривенно ввести дексаметазон 0,3 мг/кг или преднизолон 2 мг/кг;
активное посещение больного врачом.

0,7 мг/кг или преднизолона 5-7 мг/кг;
повторная ингаляция или интраназальное

введение 0,05% раствора нафазолина;
экстренная госпитализация пациента, желательно в положении сидя;
экстренная интубация трахеи (при необходимости);
готовность к выполнению CJIP;
по возможности вызов специализированной реанимационной бригады СМП.

невозможности её выполнения - коникотомия
введения 0,1% раствора атропина

0,05 мл на 1 год жизни внутривенно или в мышцы полости рта
инфузионная терапия во время транспортировки пациента для коррекции гемодинамических нарушений.

меньшей степени.
 Подозрение на дифтерийный круп.