- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Гестоз. Патогенез, классификация и клиническое течение гестоза
Содержание
- 2. Гестоз – это осложнение беременности, характеризующийся нарушением
- 3. Структура гипертензионных нарушенийГестоз до 70 % Гипертоническая
- 4. Частота встречаемости гестоза:от 1,5 до 23,2 %Частота
- 5. Гестоз моноэтиологическое, полипатогенетическое осложнение беременности
- 6. Современные представления о патогенезе гестоза:Эндотелиоз сосудов(иммунные комплексы)
- 7. НарушениеконцентрационнойфункцииИшемия почечной тканиЭндотелиоз сосудов почекСнижение почечного кровотока Повышение мочевины, сывороточного креатининаПовышение фильтрацииПоявлениепротеинурииСнижениесуточного диуреза
- 8. Эндотелиоз сосудов печениНарушениебелковогообменаСнижение КОДСнижениеОЦПНарушениелипидногообменаНарушениеконъюгации билирубинаГиповолемия,гемоконцентрацияХронический ДВС синдром
- 9. Эндотелиоз сосудов плацентыХроническая плацентарная недостаточность
- 10. Снижение синтеза простагландинов, простациклиновНедостаточное подавлениесинтеза тромбоксанаГенерализованный спазм сосудовПовышение ОПССНарушениемикроциркуляциивнутренних органовУвеличение сосудистой проницаемостиСнижение ОЦК, ОЦП.(гиповолемия)
- 11. ПовышениеОПСССнижениеударного объемаСнижениесократительнойспособностимиокардаСнижениепреднагрузкиСнижениеминутного объема
- 12. Отечественная классификация гестоза 1. Водянка.2. Нефропатия (трех
- 13. O10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды
- 14. O11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией.O12
- 15. O13 Вызванная беременностью гипертензиябез значительной протеинурии.O14 Вызванная
- 16. O15 Эклампсия.O15.0 Эклампсия во время беременности.O15.1 Эклампсия
- 17. Классификация гестоза Российской ассоциации акушеров – гинекологов
- 18. Оценка степени тяжести гестоза в баллах (Goeeke,
- 19. I. Гипертензия, обусловленная беременностью.Преэклампсия.Легкая степень. Тяжелая степень.
- 20. Гестационная гипертензия.Преэклампсия.Эклампсия.Преэклампсия на фоне хронической гипертензии.Хроническая гипертензия. Классификация Working Group of the NHBPEP, 2000.
- 21. Классификация артериальной гипертензии у беременных (О.В.Макаров,
- 22. Хроническая артериальная гипертензия (ХАГ)- гипертензия, которая
- 23. Гестационная гипертензия (ретроспективный диагноз) - гипертензия,
- 24. Гестоз Гипертензия с протеинурией, развивающаяся после
- 25. Преэклампсия. Появление неврологической симптоматики на фоне тяжелой артериальной гипертензииЭклампсия. Судорожная и бессудорожная формы.
- 26. Сочетанный гестоз- существующая ранее гипертензия,сопровождающаяся в дальнейшем
- 27. Отеки не являются обязательным припостановке диагноза гестоз.
- 28. Отечный синдром
- 29. Гестоз характеризуется триадой ЦангемейстераАртериальная гипертензияПротеинурияВыраженныеотеки
- 30. Неврологические нарушения, головная боль, боли в эпигастральной
- 31. Генерализованный спазмсосудов головного мозгаОтек мозгаПовышение внутричерепного давленияНарушение мозгового кровообращенияИшемическое и геморрагическоеповреждений структур головного мозга
- 32. . ЭклампсияСудорожнаяформаБессудорожнаяформа
- 33. В начале наблюдаются мелкие фибриллярные подергивания мышц
- 34. Период тонических судорог продолжительность около 15-25 секунд
- 35. Период клонических судорог Продолжительность от 30 сек
- 36. Период разрешения. После припадка больная находится в
- 37. Характеризуется комой без предшествующих судорог. Прогноз в данной ситуации особенно неблагоприятный. Бессудорожная форма эклампсии
- 38. Скачать презентацию
- 39. Похожие презентации
Гестоз – это осложнение беременности, характеризующийся нарушением процессов адаптации организма женщины к беременности, патофизиологической основой которого является генерализованный ангиоспазм, приводящий к полиорганной недостаточности, наиболее часто клинически проявляющийся артериальной гипертензией, протеинурией и выраженными отеками.
Слайд 3
Структура гипертензионных нарушений
Гестоз
до 70 %
Гипертоническая болезнь
от
15 до 20 %
Симптоматические гипертензии
от 10 до 15 %
Слайд 4
Частота встречаемости гестоза:
от 1,5 до 23,2 %
Частота встречаемости
сочетанного гестоза
составляет от 70 % до 86 %
беременных
Слайд 7
Нарушение
концентрационной
функции
Ишемия почечной ткани
Эндотелиоз сосудов почек
Снижение почечного кровотока
Повышение
мочевины,
сывороточного
креатинина
Повышение
фильтрации
Появление
протеинурии
Снижение
суточного диуреза
Слайд 8
Эндотелиоз сосудов печени
Нарушение
белкового
обмена
Снижение
КОД
Снижение
ОЦП
Нарушение
липидного
обмена
Нарушение
конъюгации
билирубина
Гиповолемия,
гемоконцентрация
Хронический
ДВС синдром
Слайд 10
Снижение синтеза
простагландинов,
простациклинов
Недостаточное подавление
синтеза тромбоксана
Генерализованный
спазм сосудов
Повышение
ОПСС
Нарушение
микроциркуляции
внутренних органов
Увеличение сосудистой
проницаемости
Снижение ОЦК, ОЦП.
(гиповолемия)
Слайд 11
Повышение
ОПСС
Снижение
ударного объема
Снижение
сократительной
способности
миокарда
Снижение
преднагрузки
Снижение
минутного объема
Слайд 12
Отечественная классификация гестоза
1. Водянка.
2. Нефропатия (трех степеней тяжести).
3.
Преэклампсия.
4. Эклампсия.
«Сочетанный» гестоз развивается на фоне
соматической патологии
(гипертонической болезни, заболевания
почек,
эндокринных заболеваний и т.д.).«Чистый» гестоз развивается на фоне
соматического здоровья.
Слайд 13
O10 Существовавшая ранее гипертензия,
осложняющая беременность, роды и
послеродовый период.
O10.0 Существовавшая ранее эссенциальная
гипертензия.
O10.1 Существовавшая ранее
кардиоваскулярная гипертензия.
O10.2 Существовавшая ранее почечная гипертензия.
O10.3 Существовавшая ранее кардиоваскулярная и
почечная гипертензия.
O10.4 Существовавшая ранее вторичная
гипертензия.
O10.9 Существовавшая ранее гипертензия,
не уточненная.
Международная классификация
болезней 10 пересмотра
Слайд 14
O11 Существовавшая ранее гипертензия с
присоединившейся протеинурией.
O12
Вызванные беременностью отеки и
протеинурия без гипертензии.
O12.0 Вызванные беременностью отеки.
O12.1
Вызванная беременностью протеинурия.O12.2 Вызванные беременностью отеки с
протеинурией.
Международная классификация
болезней 10 пересмотра
Слайд 15
O13 Вызванная беременностью гипертензия
без значительной протеинурии.
O14 Вызванная беременностью
гипертензия
со значительной протеинурией.
O14.0 Преэклампсия [нефропатия] средней
тяжести.
O14.1 Тяжелая преэклампсия.
O14.2
Преэклампсия [нефропатия] не уточненная.
Международная классификация
болезней X пересмотра
Слайд 16
O15 Эклампсия.
O15.0 Эклампсия во время беременности.
O15.1 Эклампсия в
родах.
О15.2 Эклампсия в послеродовом периоде.
O15.3 Эклампсия не уточненная по
срокам.O16 Гипертензия у матери не уточненная.
Международная классификация
болезней 10 пересмотра
Слайд 17
Классификация гестоза Российской ассоциации
акушеров – гинекологов в
соответствии
с МКБ 10 пересмотра, 2005 г.
*-степень тяжести
гестоза определяется по шкале Goeeke в модификации Г.М. Савельевой.
Слайд 18
Оценка степени тяжести гестоза в баллах
(Goeeke, модификация
Г.М. Савельевой).
До 7 баллов – легкая степень, 8-11 баллов
– средняя степень,12 баллов и более – тяжелая степень.
Слайд 19
I. Гипертензия, обусловленная беременностью.
Преэклампсия.
Легкая степень.
Тяжелая степень.
Эклампсия.
II.
Хроническая гипертензия любой этиологии,
несвязанная с беременностью.
III. Преэклампсия или
эклампсия, наслоившаяся на хроническую гипертензию.
IV. Транзиторная гипертензия.
V. Неклассифицируемые гипертензионные
расстройства.
Классификация комитета по терминологии при
Американском обществе акушеров и
гинекологов (ACOG), 1996
Слайд 20
Гестационная гипертензия.
Преэклампсия.
Эклампсия.
Преэклампсия на фоне хронической гипертензии.
Хроническая гипертензия.
Классификация
Working Group
of the NHBPEP, 2000.
Слайд 21 Классификация артериальной гипертензии у беременных (О.В.Макаров, Н.Н.Николаев, Е.В.Волкова,
2005)
Хроническая артериальная гипертензия (ХАГ)
- шифр по МКБ
X – 010.(0, 1, 2, 3, 4, 9).2. Гестационная гипертензия - шифр по
МКБ X – 013.
3. Гестоз - шифр по МКБ X – 014 (014.0, 014.1).
Преэклампсия.
Эклампсия – шифр по МКБ X – 015 (0, 1,2,3).
Сочетанный гестоз - шифр по МКБ X - 011.
Тяжелые формы гестоза: преэклампсия, эклампсия, острый жировой гепатоз, HELLP-синдром, острая почечная недостаточность, отек легких.
Слайд 22
Хроническая артериальная
гипертензия (ХАГ)
- гипертензия, которая предшествует беременности
или выявлена в сроке до 20 недель
Первичная
эссенциальная гипертензия
Вторичная
(симптоматическая)
проявление заболеваний
почек, надпочечников,
щитовидной железы,
сердечно-сосудистой
системы и др.
Слайд 23
Гестационная гипертензия
(ретроспективный диагноз)
- гипертензия, которая развивается
после 20 недель
беременности, не сопровождающаяся протеинурией
Преходящая гипертензия
АД возвращается
к норме в ближайшие 42 дня
после родов
Хроническая гипертензия
Высокое АД сохраняется
после родов
Слайд 24
Гестоз
Гипертензия с протеинурией,
развивающаяся после 20
недель
беременности
(АД нормализуется в ближайшие
42 дня после
родов)
Слайд 25
Преэклампсия.
Появление неврологической симптоматики
на фоне тяжелой артериальной
гипертензии
Эклампсия.
Судорожная и бессудорожная формы.
Слайд 26
Сочетанный гестоз
- существующая ранее гипертензия,
сопровождающаяся в дальнейшем
повышением
артериального давления
и экскрецией белка с мочой более
0,3 г/л
за сутки, после 20 недельбеременности.
Слайд 27
Отеки не являются обязательным при
постановке диагноза гестоз.
Они
рассматриваются как
симптом гестоза при генерализованном
характере их распространения
после 12 часов постельного режима,
или вследствие прибавки
в весе более чем на 2 кг за неделю.
Слайд 29
Гестоз характеризуется
триадой Цангемейстера
Артериальная
гипертензия
Протеинурия
Выраженные
отеки
Слайд 30
Неврологические нарушения, головная боль,
боли в эпигастральной
области и в
правом подреберье, нарушение зрения,
парастезии и
другие неспецифические симптомы.
Преэклампсия.
Симптомы тяжелого гестоза
+
Слайд 31
Генерализованный спазм
сосудов головного мозга
Отек мозга
Повышение внутричерепного давления
Нарушение мозгового
кровообращения
Ишемическое и геморрагическое
повреждений структур головного мозга
Слайд 33
В начале наблюдаются мелкие
фибриллярные подергивания мышц лица,
которые в последствии распространяются
на верхние конечности.
Предсудорожный период.
(период фибриллярных подергиваний)
продолжительность около 30 секунд
Слайд 34
Период тонических судорог
продолжительность около 15-25 секунд
Он длится
15 – 25 секунд.
Тело больной вытягивается,
позвоночник изгибается,
челюсти сжимаются, лицо
бледнеет,
взгляд становитсязастывшим, глаза фиксируются
в одном направлении.
Через несколько секунд при частом
подергивании век глаза закатываются,
расширенные зрачки уходят под
верхнее веко, становятся видны лишь
белки глазных яблок.
Дыхание прекращается.
Пульс перестает определяться.
Этот период самый опасный.
Смерть от эклампсии может
наступить в этот период от
кровоизлияния в головной мозг.
Слайд 35 Период клонических судорог Продолжительность от 30 сек до 1,5
мин.
Больная начинает биться
в следующих непрерывно
друг за другом
клонических судорогах.Дыхание затруднено, на губах
появляется пена, окрашенная кровью,
если язык прикушен.
Постепенно судороги ослабевают и,
наконец, прекращаются.
Слайд 36
Период разрешения.
После припадка больная находится
в коматозном
состоянии.
Сознание отсутствует, дыхание громкое
с хрипом.
Цианоз исчезает, лицо розовеет.
Зрачки
суживаются.Коматозное состояние может пройти быстро.
Больная приходит в сознание,
ничего не помнит о судорогах,
обычно жалуется на головную боль
и чувство разбитости.
Коматозное состояние может продлиться
до следующего припадка.
Число припадков может быть очень
большим.
Слайд 37
Характеризуется комой без предшествующих судорог.
Прогноз в данной
