Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Антиатеросклеротические (гиполипидемические и эндотелиотропные) средства

Содержание

Атеросклероз - (от греч. athērē - кашица и sklērōsis - затвердение) - хроническое прогредиентное заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов.
АНТИАТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ (гиполипидемические и эндотелиотропные) СРЕДСТВА Атеросклероз - (от греч. athērē - кашица и sklērōsis - затвердение) - «АТЕРОСКЛЕРОЗ» Этиология - единой теории возникновения нет:Теория липопротеидной инфильтрации - первично накопление липопротеидов Факторы рискаКурение (наиболее опасный фактор); Гиперлипопротеинемия (общий холестерин > 5 ммоль/л, ЛПНП При сужении просвета артерии более чем на 70% возникает недостаточность кровоснабжения - Немедикаментозная коррекция иперлипидемииПродолжительность - не менее 6 месяцев. 1. Отказ от курения ПОКАЗАНИЯ к назначению лекарственных средств:1. Гипер-β-липопротеидемия (ХС > 6,2 ммоль/л, Антиатеросклеротические средства - это лекарственные средства, которые предупреждают, уменьшают проявления, и приводят КЛАССИФИКАЦИЯГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ	I. Препараты, препятствующие всасыванию холестерина в кишечнике 	(секвестранты желчных кислот)		1. Анионообменные II. Препараты, тормозящие синтез холестерина и триглицеридов в печени1. Ингибиторы гидрокси-метил-глутарил-	 коэнзим III. Препараты, усиливающие катаболизм и выведение из организма атерогенных липидовАципимокс - активатор ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП1. Секвестранты желчных кислот - анионообменные смолы, связываются в просвете При контакте с водой образует вязкое желе, не всасывающееся в ЖКТ и 3. Препараты кислоты никотиновой	Механизм действия: Снижает выход СЖК из жировой ткани в III. Препараты, усиливающие катаболизм и выведение из организма атерогенных липидовМеханизм действия: включается Эндотелиотропные средства (ангиопротекторы) – это ЛС, улучшающие метаболические процессы в стенке кровеносных АнгиопротекторыПирикарбат (Пармидин, Ангинин)Этамзилат (Дицинон) Кальция добезилат (Доксиум) Детралекс Трибенозид Эскузан Пирикарбат - является конкурентным антагонистом брадикинина и калликреина, уменьшает тонус эндотелиальных клеток Пирикарбат обладает противово-спалительной активностью, он уменьшает отек эндотелиальных клеток, что также препятствует Этамзилат и  Кальция добезилат увеличивают образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой Эскузан – стандартизированный водно-спиртовой экстракт из плодов конского каштана (Aesculus hippocastanum L.)
Слайды презентации

Слайд 2 Атеросклероз - (от греч. athērē - кашица и

Атеросклероз - (от греч. athērē - кашица и sklērōsis - затвердение)

sklērōsis - затвердение) - хроническое прогредиентное заболевание артерий эластического

и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов.

Отложения формируются в виде атероматозных бляшек.
Последующее разрастание в них соединительной ткани (склероз), и кальциноз стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до облитерации (запустевания).

Слайд 3 «АТЕРОСКЛЕРОЗ»

«АТЕРОСКЛЕРОЗ»

Слайд 4 Этиология - единой теории возникновения нет:

Теория липопротеидной инфильтрации

Этиология - единой теории возникновения нет:Теория липопротеидной инфильтрации - первично накопление

- первично накопление липопротеидов в сосудистой стенке;
Теория дисфункции эндотелия

- первично нарушение защитных свойств эндотелия и его медиаторов;
Аутоиммунная - первично нарушение функции макрофагов и лейкоцитов, инфильтрация ими сосудистой стенки;
Моноклональная - первично возникновение патологического клона гладкомышечных клеток;
Инфекционная - первично инфекционное повреждение эндотелия (герпес, цитомегаловирус и др.);
Перекисная - первично нарушение антиоксидантной системы;
Генетическая - первичен врожденный дефект эндотелия.

Слайд 5 Факторы риска
Курение (наиболее опасный фактор);
Гиперлипопротеинемия (общий холестерин

Факторы рискаКурение (наиболее опасный фактор); Гиперлипопротеинемия (общий холестерин > 5 ммоль/л,

> 5 ммоль/л, ЛПНП > 3 ммоль/л, ЛП(а) >

50 мг/дл)
Артериальная гипертензия
(систолическое АД > 140 мм рт.ст. диастолическое АД > 90 мм рт.ст.)
Сахарный диабет
Ожирение
Малоподвижный образ жизни
Эмоциональное перенапряжение
Злоупотребление алкоголем
Неправильное питание
Наследственная предрасположенность
Постменопауза
Гиперфибриногенемия
Гомоцистеинурия

Слайд 6 При сужении просвета артерии более чем на 70%

При сужении просвета артерии более чем на 70% возникает недостаточность кровоснабжения

возникает недостаточность кровоснабжения - ишемия
СЛЕДСТВИЯ ИШЕМИИ:
Если сужается просвет сосудов,

питающих сердце (аорты и коронарных сосудов) - развивается ИБС.
Если сужается просвет сосудов, питающих мозг, развивается церебро-васкулярная болезнь.
Если сужаются сосуды, питающие конечности (чаще - подвздошные артерии ног) - развивается перемежающаяся хромота, и гангрена.

Слайд 7 Немедикаментозная коррекция иперлипидемии
Продолжительность - не менее 6 месяцев.

Немедикаментозная коррекция иперлипидемииПродолжительность - не менее 6 месяцев. 1. Отказ от



1. Отказ от курения

2. Антиатеросклеротическая диета («средиземноморская»):
масло только

рапсовое или оливковое, для бутербродов маргарин с полиненасыщенными жирными кислотами,
из алкоголя только столовое вино до 150 мл в день,
меньше хлеба из муки высших сортов,
ни дня без фруктов и овощей, больше оранжевых плодов, больше зелени, больше рыбы, меньше мяса (лучше птица).

3. Активный образ жизни — регулярные дозированные физические нагрузки.

4. Поддержание психологического и физического комфорта

5. Снижение массы тела

Слайд 8 ПОКАЗАНИЯ к назначению лекарственных средств:

1. Гипер-β-липопротеидемия

(ХС >

ПОКАЗАНИЯ к назначению лекарственных средств:1. Гипер-β-липопротеидемия (ХС > 6,2 ммоль/л,

6,2 ммоль/л, ТГ > 5,4 ммоль/л)

2. Гипо-α-

липопротеидемия

(ЛПВП < 0,9 ммоль/л)

Слайд 9 Антиатеросклеротические средства - это лекарственные средства, которые предупреждают,

Антиатеросклеротические средства - это лекарственные средства, которые предупреждают, уменьшают проявления, и

уменьшают проявления, и приводят к регрессу развитие атеросклероза

Гиполипидемические средства

- это антиатеросклеротические лекарственные средства, снижающие повышенный уровень атерогенных липидов в плазме крови.

Слайд 10 КЛАССИФИКАЦИЯ
ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
I. Препараты, препятствующие всасыванию холестерина в кишечнике

КЛАССИФИКАЦИЯГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ	I. Препараты, препятствующие всасыванию холестерина в кишечнике 	(секвестранты желчных кислот)		1.


(секвестранты желчных кислот)

1. Анионообменные смолы
Колестирамин
Колестипол
2. Соединения растительного происхождения

β-Ситостерин, Гуарем

Слайд 11 II. Препараты, тормозящие синтез холестерина и триглицеридов в

II. Препараты, тормозящие синтез холестерина и триглицеридов в печени1. Ингибиторы гидрокси-метил-глутарил-

печени


1. Ингибиторы гидрокси-метил-глутарил-
коэнзим А-редуктазы (статины)

Ловастатин, Симвастатин, Правастатин,
Флувастатин, Аторвастатин

- таблетки по 10 и 20 мг, понижают ХС, ЛПНП, ТГ в крови, повышают уровень ЛПВП

2. Препараты кислоты никотиновой

Кислота никотиновая и ее пролонгированные формы понижают продукцию и высвобождение в кровь ХС и ТГ.

3. Производные фиброевой кислоты (фибраты)

Гемфиброзил, Безафибрат, Фенофибрат, Ципрофибрат - активируют липопротеидлипазу, понижают уровень ТГ (ЛПНОП) в крови.

Слайд 12 III. Препараты, усиливающие катаболизм и выведение из организма

III. Препараты, усиливающие катаболизм и выведение из организма атерогенных липидовАципимокс -

атерогенных липидов
Аципимокс - активатор липопротеидлипазы в жировой ткани, увеличивает

скорость катаболизма ЛНПН
Пробукол - ингибитор ПОЛ, угнетает липопероксидацию в стенке сосуда, увеличивает скорость катаболизма ЛНПН

IV. Препараты, повышающие уровень α-липопротеидов (ω-3-полиненасыщенные жирные кислоты)
Эйканол

Слайд 13 ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП
1. Секвестранты желчных кислот - анионообменные

ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП1. Секвестранты желчных кислот - анионообменные смолы, связываются в

смолы, связываются в просвете кишечника с желчными кислотами, образуя

с ними комплексы, и таким образом, изолируют их (секвестрируют). Вследствие этого затрудняется обратное всасывание желчных кислот и увеличивается их выведение.
В печень возвращается меньшее количество желчных кислот, поэтому возникает необходимость их синтеза из холестерина, потребность в котором возрастает. Эта потребность обеспечивается увеличением синтеза холестерина в клетках печени и увеличением количества ЛП-рецепторов, захватывающих холестерин из крови. Рецепторы взаимодействуют с ЛПНП, транспортирующими холестерин. Происходит извлечение из крови ХС-ЛПНП.
Не всасываются в кровь - не вызывают побочных эффектов, с них начинают лечение гиперлипидемии с повышенным ХС.

Слайд 14 При контакте с водой образует вязкое желе, не

При контакте с водой образует вязкое желе, не всасывающееся в ЖКТ

всасывающееся в ЖКТ и снижающее реабсорбцию холестерина (механическое удаление

с поверхности слизистой оболочки кишечника).
Связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает их поступление в печень, стимулирует синтез холестерина в печени и его захват из плазмы крови рецепторами липопротеинов низкой плотности на поверхности гепатоцитов.
Снижает ХС - на 10-15%, ХС-ЛПНП - на 10-20% (для нормализации уровня ХС его надо снижать на 20-35%) недостаточный эффект, необходимо сочетать с другими средствами

2. Механизм действия: блокада ГМГ-КоА-редуктазы, участвующей в синтезе холестерина, уменьшение его образования, увеличение синтеза ЛП-рецепторов для ЛПНП, повышенное извлечение из крови и снижение уровня ЛПНП.
Увеличение рецепторов к ЛПНП снижает в крови уровень их предшественников - ЛПОНП


Слайд 15 3. Препараты кислоты никотиновой

Механизм действия: Снижает выход СЖК

3. Препараты кислоты никотиновой	Механизм действия: Снижает выход СЖК из жировой ткани

из жировой ткани в кровь и увеличивает размер частиц

ЛПНП (затрудняет инфильтрацию интимы).
Это приводит к уменьшению синтеза в печени и выходу в кровь ХС, ТГ и ЛПНП.

Слайд 16 III. Препараты, усиливающие катаболизм и выведение из организма

III. Препараты, усиливающие катаболизм и выведение из организма атерогенных липидовМеханизм действия:

атерогенных липидов
Механизм действия: включается в состав ЛПНП и ускоряет

их выведение из крови в печень, уменьшает способность ЛПНП проникать в интиму и окисляться там

Слайд 17 Эндотелиотропные средства (ангиопротекторы) – это ЛС, улучшающие метаболические

Эндотелиотропные средства (ангиопротекторы) – это ЛС, улучшающие метаболические процессы в стенке

процессы в стенке кровеносных сосудов, нормализующие проницаемость сосудистой стенки,

уменьшающие отечность тканей и улучшающие микроциркуляцию.

Слайд 18 Ангиопротекторы

Пирикарбат (Пармидин, Ангинин)
Этамзилат (Дицинон)
Кальция добезилат (Доксиум)
Детралекс

АнгиопротекторыПирикарбат (Пармидин, Ангинин)Этамзилат (Дицинон) Кальция добезилат (Доксиум) Детралекс Трибенозид Эскузан


Трибенозид
Эскузан


Слайд 19 Пирикарбат - является конкурентным антагонистом брадикинина и калликреина,

Пирикарбат - является конкурентным антагонистом брадикинина и калликреина, уменьшает тонус эндотелиальных

уменьшает тонус эндотелиальных клеток кровеносных сосудов.
Снижение тонуса эндотелиальных клеток

приводит к тому, что они как бы «распластываются» по просвету стенки кровеносного сосуда. При этом происходит уменьшение площади промежутков между клетками, и, таким образом, уменьшается возможность проникновения во внутренние оболочки сосудов атерогенных липопротеидов

Слайд 20 Пирикарбат обладает противово-спалительной активностью, он уменьшает отек эндотелиальных

Пирикарбат обладает противово-спалительной активностью, он уменьшает отек эндотелиальных клеток, что также

клеток, что также препятствует липидной инфильтрации сосудистой стенки и

способствует обратному развитию инфильтративных изменений при атеросклерозе. Он обладает также умеренной гипохолестеринемической активностью, снижает агрегацию тромбоцитов, стимулирует фибрино-генез.

Слайд 21 Этамзилат и Кальция добезилат увеличивают образование в

Этамзилат и Кальция добезилат увеличивают образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой

стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышают устой-чивость

капилляров, нормализуя их проницаемость при диабетических поражениях, улучшают микроциркуляцию, оказывают кровоостанавливающее действие, связанное с активацией образования тромбопластина, стимулируют образование фактора III свертывания крови, нормализуют адгезию тромбоцитов

  • Имя файла: antiateroskleroticheskie-gipolipidemicheskie-i-endoteliotropnye-sredstva.pptx
  • Количество просмотров: 154
  • Количество скачиваний: 0