Презентация на тему Гломерулонефриты у детей

(тубулоинтерстициальный) нефрит абактериальное неспецифическое воспаление межуточной ткани с поражением

канальцев и стромы почек
Гломерулонефрит - поражение клубочкового аппарата почек. Часто приводит к развитию почечной недостаточности

в течение 5 лет после начала клинико-лабораторной ремиссии;
Детям с

нефротическим вариантом ГН оформляется инвалидность.

анамнез, отягощенный по ХЗП;
Снижение размера и объема почек;
Низкая масса

тела при рождении или недоношенность;
Низкий материальный статус или образовательный уровень.
Факторы индуцирующие ХЗП
Сахарный диабет 1, 2 типа;
Артериальная гипертензия;
Аутоиммунные заболевания;
Инфекции мочевых путей;
Мочекаменная болезнь;
Токсическое действие препаратов.

артериальной гипертензии;
Недостаточный контроль гликемии;
Курение.
Факторы риска в конечной стадии ХЗП
Низкая

диализная доступность;
Временный сосудистый доступ;
Анемия;
Низкий уровень альбумина;
Позднее начало диализа.

свидетельствует о возможности развития ХПН без клинико-лабораторных признаков почечного

заболевания.

СКФ менее 60 мл/мин соответствует гибели 50% нефронов, при этом уровень креатинина крови может находиться в пределах верхней границы нормы.

сниженной относительной плотности мочи: ингибиторы АПФ
коррекция гипертензии • коррекция

анемии значений (более 120 г/л): препараты железа, фолиевая кислота, эритропоэтин;
коррекция азотистых шлаков до нормальных значений: сорбенты, кетостерил + низкобелковая диета
- при IV степени ХПН -Диализ (перитонеальный и гемодиализ), у детей моложе 10 лет предпочтение перитонеальному диализу в связи с ограниченностью адекватного сосудистого доступа.

витамина D; • коррекция свертывающей системы крови: тиклопидин, клопидогрель; • коррекция

холестерина и гипергликемии: гипогликемические препараты, статины; • коррекция оксидативного стресса, дефицита карнитина и гипергомоцистенемии: фолиевая кислота, L-карнитин (с осторожностью в преддиализе).

при СКФ < 15мл/мин
Специфическое
Неспецифическое- ренопротекция

(ИАПФ)

Посиндромное лечение

При СКФ < 60 мл/мин
обязательно

При СКФ >=60 мл/мин
избирательно

более или СКФ менее 15 мл/мин;
Гиперкалиемия более 6,5-7,0 ммоль/л;
Осложнения,

опасные для жизни (отек легких, злокачественная аретриальная гипертензия, уремический перикардит, отек мозга, декомпенсированный метаболический ацидоз).