Pressure – Кровеносное давление
Lab Work – Лaбораторные анализы
Emotional Support
– Эмоциональная помощь
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Глюкоза. Общие принципы
Содержание
- 2. S.T.A.B.L.E.Sugar -- CахарTemperature -- TeмператураAirways -- Дыхательные
- 3. Глюкоза⬥ Общие принципы: Избегать энтерального кормления (Ч\Р
- 4. Новорожденные, которым грозит гипогликемияМГВ
- 5. Исходная потребность жидкости в\в и скорость введенияД10
- 6. Упражнение2,5 кг x 80 = _____ мл/ч
- 7. Нормальная концентрация глюкозыДля безопасности и единообразия,S.T.A.B.L.E. программарекомендует
- 8. Симптомы гипогликемии:гипотермия температурная нестабильностьлетаргия, гипотонияапноэ, нерегулярное дыханиеотказ от пищирвотацианозвизгливый или слабый плачсудороги раздражительность© S.T.A.B.L.E.®2001
- 9. Определение уровня глюкозы Через 15-30 минут, пока
- 10. Лечение гипогликемии: Исходное количество глюкозы
- 11. Лечение гипогликемии: Определяя повторно, концентрация глюкозы
- 12. Лечение гипогликемии:
- 13. Лечение гипогликемии:
- 14. Катетер в пупочной (умбиликальной) вене (КУВ)Вводить в
- 15. T12111098765432T1КУВ конец в правильном положениии- низко в
- 16. Конец КУВ слишком глубоко – через
- 17. Катетер в пупочной (умбиликальной) артерии (КУА)Правильная высокая
- 18. КУА высокая позиция – конец в правиль - ном положении напротив T9T121110987T6© S.T.A.B.L.E.®2001
- 19. КУА нижняя позиция – конец в правиль-ном
- 20. КУА конец немного высоко -напротив T5 -T6позвонкаКУВ
- 21. КУА: вдоль позвоночникаКУВ: немного выше© S.T.A.B.L.E.®2001
- 22. Безопасное использование умбиликальных катетеровПридерживаться стерильности Не допускать,
- 23. Безопасное использование умбиликальных катетеровОстерегайтесь образования тромбов: назначайте
- 24. Безопасное использование умбиликальных катетеров Катетер умбиликальной
- 25. Безопасное использование умбиликальных катетеров Катетер умбиликальной артерииИзбегать
- 26. ГЛЮКОЗА ⬥ ОбобщениеНоворожденному МГВ, БГВ, СДБМ, больному
- 27. © S.T.A.B.L.E.®2001
- 28. Скачать презентацию
- 29. Похожие презентации
S.T.A.B.L.E.Sugar -- CахарTemperature -- TeмператураAirways -- Дыхательные путиBlood Pressure – Кровеносное давлениеLab Work – Лaбораторные анализыEmotional Support – Эмоциональная помощь
Слайд 2
S.T.A.B.L.E.
Sugar -- Cахар
Temperature -- Teмпература
Airways -- Дыхательные пути
Blood
Pressure – Кровеносное давление
– Эмоциональная помощь
Слайд 3
Глюкоза⬥ Общие принципы:
Избегать энтерального кормления (Ч\Р или
через НГЗ)
Увеличивается риск аспирации
Нaрушается кровоток в желудочно-кишечном тракте
Срочно
кaтетеризовать вену Для нормализации концентрации глюкозы
И для того, если придётся вводить медикаменты
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 4
Новорожденные, которым грозит гипогликемия
МГВ
Маленькие для гестационного возраста
БГВ Большие для гестационного возраста
Новорожденные матерей, больных сахарным диабетом
Недоношенные новорожденные
Больные или перенёсшие стресс
↓ Резервы гликогена
Гиперинсулинизм
Гиперинсулинизм
↑ Утилизация глюкозы
↓ Резервы гликогена
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 5
Исходная потребность жидкости в\в и скорость введения
Д10 без
электролитов
80 мл/кг/в сутки
Вес х 80
Потом разделить на 24
(часа)Получится количество мл, которое назначается в/в/в час (инфузия)
= мл/час
кг x 80
24
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 6
Упражнение
2,5 кг x 80 = _____ мл/ч
0.9
кг x 80 = _____ мл/ч
Врач назначает 19
мл/ч, вес 3,2 кг= ______ мл/кг/ в сутки
3,85 кг x 80 = _____ мл/ч
8,3
12,8
3
142,5
2,5 x 80
24
0,9 x 80
24
3,85 x 80
24
19 x 24
3,2
Мало? … Много? ... Достаточно ?
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 7
Нормальная концентрация глюкозы
Для
безопасности и единообразия,
S.T.A.B.L.E. программа
рекомендует концентрацию
глюкозы для больных и транспортируемых новорожденных
50 мг/дл (2,8 ммол/Л)
©
S.T.A.B.L.E.®2001
Слайд 8
Симптомы гипогликемии:
гипотермия
температурная нестабильность
летаргия, гипотония
апноэ, нерегулярное дыхание
отказ от
пищи
рвота
цианоз
визгливый или слабый плач
судороги
раздражительность
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 9
Определение уровня глюкозы
Через 15-30 минут, пока два
раза подряд будет > 50 мг/дл (2,8 ммол/л)
Как
часто определять уровень глюкозы?Если два раза подряд >150 мг/дл (8,3 ммол/л) — консультируйтесь с центром
Если концентрация глюкозы очень низкая, исследовать в сыворотке крови Но не откладывать коррекцию
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 10
Лечение гипогликемии:
Исходное количество глюкозы
< 40 мг\дл(2,2 ммол/л)
Медленно вводить в\в 2 мл/кг 10% раствор глюкозы
Продолжать 10% инфузию раствора глюкозы 80 мл/кг/в сутки
Определить уровень глюкозы через 15 -30 мин.
Документировать достигнутый эффект - исчезли ли симтомы, когда установилась нормогликемия?
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 11
Лечение гипогликемии:
Определяя повторно, концентрация глюкозы
40мг\дл (2,2 ммол/л)
Медленно в/в ввести ещё одну дозу
2 мл/кг 10% раствор глюкозыУвеличить в/в инфузию до 100 мл/кг/в сут.
Подумать, о замене 10% раствора глюкозы 12,5% раствором
Постоянно следить за уровнем глюкозы в крови
Катетеризовать центральную вену, если придётся вводить раствор глюкозы > 12,5%
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 12
Лечение гипогликемии:
Стартовый уровень глюкозы в крови ≥40
мг\дл (2,2 ммол/л),но< 50мг\дл (2,8 ммол/л)
Начать в\в инфузию 10% раствора глюкозы 80 мл/кг/в сутки
Определить уровень глюкозы в крови через 30 минут
Проверять гликемию каждые 30 мин, пока два раза подряд будет >50 мг\дл (2,8 ммол/л)
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 13
Лечение гипогликемии:
Стартовый уровень глюкозы в крови ≥
40 (2,2 ммол/л), но < 50 (2,8 ммол/л)© S.T.A.B.L.E.®
2001
Увеличивать количество в\в глюкоза до 100 мл/кг/в сутки
Достигнув> 50мг\дл (2,8 ммол\л), определять уровень глюкоза каждые 1 -- 2 ч., пока новорождённый будет транспортирован или по его состоянию
Слайд 14
Катетер в пупочной (умбиликальной) вене (КУВ)
Вводить в нижнюю
полую вену (НПВ) выше диафрагмы на уровне входа в
правое предсердие (ПП)Не оставлять конец катетера в системе воротной вены, в венозном протоке или глубоко в правом предсердии
Низкое положение – под печенью - только для срочной помощи, пока будет катетеризована другая вена
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 15
T12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
T1
КУВ конец в правильном положениии- низко в
правом предсердии
оптимальная локализация на уровне соединения НПВ/ПП© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 16
Конец КУВ слишком глубоко – через foramen
ovale прошёл в левое предсердие или в лёгочную вену
Отодвинуть
до соединения (НПВ/ПП )T12
11
10
9
8
7
5
T4
6
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 17
Катетер в пупочной (умбиликальной) артерии (КУА)
Правильная высокая позиция
Конец катетера - между Т6 и T9
Правильная нижняя позиция
Конец катетера - между L3 и L4
Позицию проверять с помощью рентгенологического исследования
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 18 КУА высокая позиция – конец в правиль -
ном положении напротив T9
T12
11
10
9
8
7
T6
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 19
КУА нижняя позиция – конец в правиль-ном положе-нии
напротив L3
T12
L1
2
3
4
L5
КУВ конец в правиль- ном положе- нии у
соедине- ния НПВ/ПП© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 20
КУА конец немного высоко -напротив T5 -T6
позвонка
КУВ конец
слишком высоко – в ПП или прошёл через foramen
ovaleT12
11
10
8
7
6
5
4
3
2
T1
9
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 22
Безопасное использование умбиликальных катетеров
Придерживаться стерильности
Не допускать, чтобы
в систему попал воздух
При рассоединении частей системы, новорожденный
может потерять много крови, особенно из КУАПравильно и надёжно фиксировать
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 23
Безопасное использование умбиликальных катетеров
Остерегайтесь образования тромбов: назначайте 0,5
-1 единицу гепарина на один мл в\в раствора
Дважды пересчитывайте
каждую дозу гепаринаНабрав нужную дозу гепарина в шприц, немедленно выбрасывайте флакон— так поступайте для предотвращения ошибочного его назначения
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 24
Безопасное использование умбиликальных катетеров
Катетер умбиликальной вены
Он
может служить для введения медикаментов, также и вазопрессорного действия
– если катетер в правильном положении выше диафрагмыДля срочной помощи конец катетера может оставаться в низком положении – ниже печени - пока будет катетеризована другая вена
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 25
Безопасное использование умбиликальных катетеров
Катетер умбиликальной артерии
Избегать вводить
через него медикаменты
Никогда не вводить вазопрессоры через КУА (допамин,
добутамин, эпинефрин (адреналин)), и препараты кальция© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 26
ГЛЮКОЗА ⬥ Обобщение
Новорожденному МГВ, БГВ, СДБМ, больному или
перенёсшему стресс следует подозревать гипогликемию
Избегать энтерального кормления (Ч\Р или
НГЗ)10% раствор глюкозы в\в 80 мл/кг/в сутки
Поддерживать уровень глюкозы в крови > 50 мг/дл (> 2,8 ммол/л) и часто её проверять
© S.T.A.B.L.E.®
2001
