Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Обратная связь

Презентация на тему Инфаркт миокарда правого желудочка

Содержание

2. Распространенность инфаркта миокарда правого желудочка среди
3. В клинической картине характерна триада симптомов:Артериальная гипотензия;Отсутствие
4. Электрокардиография:В случае изолированного повреждения правого желудочка наблюдается
5. Эхокардиоскопия:Выявляются различные признаки инфаркта миокарда правого желудочка:
6. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с Tc-пирофосфатом:Является одним
7. Возможное поэтапное ведение ИПЖ
8. Клинический примерБольная К., 1951 года рождения, поступила
9. По данным ЭКГ отмечался подъем сегмента S-Т
10. Больная получала: промедол, нитраты (в/в и per
11. Выставлен клинический диагноз: ИБС: инфаркт миокарда правого
12. Скачать презентацию
13. Похожие презентации

Распространенность инфаркта миокарда правого желудочка среди всех инфарктов миокарда – 3-5%. Сочетание инфаркта миокарда правого желудочка с нижним инфарктом миокарда левого желудочка – 30-50%. Такое сочетание существенно ухудшает прогноз и течение инфаркта миокарда.Статистика

Главная
Медицина
Инфаркт миокарда правого желудочка

ИНФАРКТ МИОКАРДА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ, ДИАГНОСТИКИ. Выполнили: Шайхутдинова И.В., Бызов И.В.Новгородский

Распространенность инфаркта миокарда правого желудочка среди всех инфарктов миокарда – 3-5%.

В клинической картине характерна триада симптомов:Артериальная гипотензия;Отсутствие хрипов при аускультации легких, чистые

Электрокардиография:В случае изолированного повреждения правого желудочка наблюдается подъем сегмента S-T в правых

Эхокардиоскопия:Выявляются различные признаки инфаркта миокарда правого желудочка: дилатация правого предсердия, правого желудочка,

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с Tc-пирофосфатом:Является одним из наиболее современных методов дополнительной

Клинический примерБольная К., 1951 года рождения, поступила в экстренном порядке в ЦГКБ

По данным ЭКГ отмечался подъем сегмента S-Т в правых грудных отведениях (V1-V2)

Больная получала: промедол, нитраты (в/в и per os), ингибиторы АПФ, гепарин, кардиопротекторы.

Выставлен клинический диагноз: ИБС: инфаркт миокарда правого желудочка от 06.02.07. Начато лечение

ВыводыНаличие элевации сегмента ST в отведениях V1, V2 в сочетании с длительной

Слайды презентации

Слайд 2 Распространенность инфаркта миокарда правого желудочка среди всех

Распространенность инфаркта миокарда правого желудочка среди всех инфарктов миокарда –

инфарктов миокарда – 3-5%.

Сочетание инфаркта миокарда правого

желудочка с нижним инфарктом миокарда левого желудочка – 30-50%. Такое сочетание существенно ухудшает прогноз и течение инфаркта миокарда.

Статистика

Слайд 3 В клинической картине характерна триада симптомов:
Артериальная гипотензия;
Отсутствие хрипов

В клинической картине характерна триада симптомов:Артериальная гипотензия;Отсутствие хрипов при аускультации легких,

при аускультации легких, чистые легочные поля на рентгенограмме;
Набухание шейных

вен, симптом Куссмауля (растяжение яремных вен на вдохе);

Клиническая картина

Слайд 4 Электрокардиография:

В случае изолированного повреждения правого желудочка наблюдается подъем

Электрокардиография:В случае изолированного повреждения правого желудочка наблюдается подъем сегмента S-T в

сегмента S-T в правых грудных отведениях V1-V2.

Большей информативностью обладают

дополнительные отведения с правой половины грудной клетки V3R-V6R, подъем сегмента S-T более чем на 1 мм свидетельствует об инфаркте миокарда правого желудочка.

Дополнительные методы исследования

Слайд 5 Эхокардиоскопия:
Выявляются различные признаки инфаркта миокарда правого желудочка: дилатация

Эхокардиоскопия:Выявляются различные признаки инфаркта миокарда правого желудочка: дилатация правого предсердия, правого

правого предсердия, правого желудочка, участки акинезии или дискинезии стенки

правого желудочка, изменения направления кривизны межжелудочковой перегородки

Дополнительные методы исследования

Доплер ЭхоКГ:
Снижение давления заклинивания легочной артерии до ≤5 мм рт ст, с повышением давления в правом предсердии до ≥10 мм рт ст.

Слайд 6 Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с Tc-пирофосфатом:
Является одним из

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с Tc-пирофосфатом:Является одним из наиболее современных методов

наиболее современных методов дополнительной диагностики инфаркта миокарда.
Дополнительные методы исследования

Слайд 7 Возможное поэтапное ведение ИПЖ

Слайд 8 Клинический пример
Больная К., 1951 года рождения, поступила в

Клинический примерБольная К., 1951 года рождения, поступила в экстренном порядке в

экстренном порядке в ЦГКБ 06.02.2007 года с жалобами на:

сжимающие боли за грудиной возникшие впервые, одышку, затруднение дыхания, слабость.
При осмотре состояние тяжелое, выраженная бледность. Отмечалась гипотония (100/60 мм. рт. ст.), брадикардия (ЧСС 52 в минуту), тахипное (ЧДД 24 в минуту).
В связи с тяжестью состояния госпитализирована в ОРИТ с диагнозом: ИБС: нестабильная стенокардия.

Слайд 9 По данным ЭКГ отмечался подъем сегмента S-Т в

По данным ЭКГ отмечался подъем сегмента S-Т в правых грудных отведениях

правых грудных отведениях (V1-V2) на 1,5 мм. В общем

анализе крови от 07.02.07
отмечался лейкоцитоз (10,1х109/л), ускорение СОЭ (28 мм/ч); в общем анализе мочи и биохимических анализах крови показатели в пределах нормы.

Клинический пример

Слайд 10 Больная получала: промедол, нитраты (в/в и per os),

Больная получала: промедол, нитраты (в/в и per os), ингибиторы АПФ, гепарин,

ингибиторы АПФ, гепарин, кардиопротекторы. На фоне лечения болевой синдром

купирован, не рецидивировал. Сохранялась гипотония, брадикардия, тахипное, на ЭКГ ишемия по передней стенке миокарда. Состояние больной было тяжелым, стабильным. 10.02.07 для дальнейшего лечения была переведена в отделение кардиологии. Учитывая длительно сохраняющуюся гипотонию, брадикардию, тахипное, с целью исключения ИМ ПЖ проведено ЭхоКС (от 15.02.07).
По данным ЭхоКС: миокард базального и среднего сегментов правого желудочка утолщен до 6мм, рубцово изменен, гипокинетичен с парадоксальными движениями.

Клинический пример

Слайд 11 Выставлен клинический диагноз: ИБС: инфаркт миокарда правого желудочка

Выставлен клинический диагноз: ИБС: инфаркт миокарда правого желудочка от 06.02.07. Начато

от 06.02.07.
Начато лечение с учетом поражения правого желудочка:

нагрузка объемом, инотропная поддержка. На фоне лечения улучшение состояния: нормализация АД, ЧСС, ЧДД.
Выписана домой в удовлетворительном состоянии, с улучшением.

Клинический пример