Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Система гемостаза

Содержание

ГЕМОСТАЗкомплекс реакций, направленных на остановку кровотечения при травме сосудов и сохранение крови в сосудах в жидком состоянии
СИСТЕМА ГЕМОСТАЗАБГМУКафедра нормальной физиологиидоц. Александров Д.А. ГЕМОСТАЗкомплекс реакций, направленных на остановку кровотечения при травме сосудов и сохранение крови Система гемостазаСвертывающаясистемаПротивосвертывающаясистемаАнтикоагулянтнаясистемаФибринолитическаясистема Механизмы гемостазаМИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫЙ (сосудисто-тромбоцитарный, первичный)МАКРОЦИРКУЛЯТОРНЫЙ (гемокоагуляционный, вторичный) Микроциркуляторный гемостазПервичный, с него начинаются все реакции гемостаза в кровеносных сосудах менее Спазм сосудовпервичный – рефлекторный выброс норадреналина и адреналина, 10-15 свторичный – секреция Адгезия (прилипание), активация и агрегация тромбоцитов с образованием тромбоцитарной пробкиРетракция (сокращение и Микроциркуляторный гемостаз, механизмы Микроциркуляторный гемостаз, механизмы Адгезия и агрегация тромбоцитов, основные этапыПосле адгезии тромбоцитов происходит их активация и Адгезия и агрегация тромбоцитов Адгезия тромбоцитов к субэндотелиальному слою осуществляется за счет Под действием стимуляторов, в т.ч. коллагена, тромбина, Тх А2 активируется ФЛ-С, что Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования.Подсчет числа тромбоцитов Содержание тромбоцитов в периферической крови в норме Роль тромбоцитов в осуществлении реакций вторичного гемостазаОдновременно с образованием тромбоцитарного тромба активируются Коагуляционный гемостазВторичный, обеспечивает окончательную остановку кровотечения из макрососудов (боле 200 мкм в Коагуляционный гемостазОсновные этапы остановки кровотечения из макрососудов:Спазм сосудов (минуты – сутки)Образование белого Коагуляционный гемостазУпрощенная схема свертывания крови ПРОТРОМБИНТРОМБИНПРОТРОМБИНАЗАФИБРИНОГЕНФИБРИН(растворимый)ФИБРИН(нерастворимый)Фазаакти-вацииФазакоагуляцииРетракциясгустка Фаза активации состоит из двух фаз:Фаза образования протромбиназы занимает почти 99% времени Свертывание крови в целом представляет собой многоступенчатый каскадный процесс, протекающий с участием Коагуляционный гемостазФакторы свертывания крови* - синтез и активация зависит от уровня витамина К и Са2+ Коагуляционный гемостазФакторы свертывания крови, продолжение* - синтез и активация зависит от уровня витамина К и Са2+ Некоторые факторы свертывания не имеют цифрового обозначенияДля обозначения активированных факторов добавляется буква «а»Коагуляционный гемостаз Центральное звено фазы – образование протромбиназыСостоит из активированных факторов Xa, Va, Ca2+ Соответственно выделяют две системы свертывания:Внешняя – активируется при повреждении тканей в течение Происходит образование фибрина из фибриногена1-й этап – расщепление тромбином фибриногена на 4 Определение времени свертывания крови по Ли-УайтуХарактеризует все фазы свертывания, но в первую Коагуляционный гемостаз. Методы исследования.Определение АЧТВ (адсорбированное частичное тромбопластиновое время)Характеризует время свертывания по внутреннему и общему пути Коагуляционный гемостаз. Методы исследования.Определение ПТВ (протромбиновое время)Характеризует время свертывания по внешнему и общему пути Содержание фибриногена в плазмеНорма: 2-4 г/лХарактеризует III фазу свертывания - образование фибринаКоагуляционный гемостаз. Методы исследования. Антикоагулянтная системаОбеспечивает сохранение крови в сосудах в жидком состоянии Различают две группы физиологических антикоагулянтов:Первичные – постоянно содержатся в крови (важнейший – Фибринолитическая системаОбеспечивает восстановление просвета сосуда за счет расщепления нитей фибрина, образующегося в Главный компонент системы – фермент плазмин (фибринолизин)Плазмин находится в крови в виде Фибринолитическая системаПлазминогенплазминфибринпервичные продуктыдеградации фибринавторичные продуктыдеградации фибринаАктиваторы плазминогенаИнгибиторы фибринолизаТканевой активаторУрокиназаФактор XIIaКалликреинПротеины С и SСтрептокиназаВнешниймеханизмВнутренниймеханизмЭкзогенныевеществаИнгибиторы активатораплазминогенаИнгибиторыплазмина БЛАГОДАРИМ ЗА ВНИМАНИЕ
Слайды презентации

Слайд 2 ГЕМОСТАЗ
комплекс реакций, направленных на остановку кровотечения при травме

ГЕМОСТАЗкомплекс реакций, направленных на остановку кровотечения при травме сосудов и сохранение

сосудов и сохранение крови в сосудах в жидком состоянии

Слайд 3 Система гемостаза
Свертывающая
система
Противосвертывающая
система
Антикоагулянтная
система
Фибринолитическая
система

Система гемостазаСвертывающаясистемаПротивосвертывающаясистемаАнтикоагулянтнаясистемаФибринолитическаясистема

Слайд 4 Механизмы гемостаза
МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫЙ (сосудисто-тромбоцитарный, первичный)

МАКРОЦИРКУЛЯТОРНЫЙ (гемокоагуляционный, вторичный)


Механизмы гемостазаМИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫЙ (сосудисто-тромбоцитарный, первичный)МАКРОЦИРКУЛЯТОРНЫЙ (гемокоагуляционный, вторичный)

Слайд 5 Микроциркуляторный гемостаз
Первичный, с него начинаются все реакции гемостаза

Микроциркуляторный гемостазПервичный, с него начинаются все реакции гемостаза в кровеносных сосудах

в кровеносных сосудах менее 200 мкм в диаметре
Его КОМПОНЕНТАМИ

являются сосудистая стенка и тромбоциты с их факторами свертывания

Слайд 6 Спазм сосудов
первичный – рефлекторный выброс норадреналина и адреналина,

Спазм сосудовпервичный – рефлекторный выброс норадреналина и адреналина, 10-15 свторичный –

10-15 с
вторичный – секреция активированными тромбоцитами серотонина, тромбоксана А2

(Тх А2) и др.

Микроциркуляторный гемостаз, механизмы

Слайд 7 Адгезия (прилипание), активация и агрегация тромбоцитов с образованием

Адгезия (прилипание), активация и агрегация тромбоцитов с образованием тромбоцитарной пробкиРетракция (сокращение

тромбоцитарной пробки

Ретракция (сокращение и уплотнение) тромбоцитарной пробки

Микроциркуляторный гемостаз, механизмы

Слайд 8 Микроциркуляторный гемостаз, механизмы

Микроциркуляторный гемостаз, механизмы

Слайд 9 Микроциркуляторный гемостаз, механизмы

Микроциркуляторный гемостаз, механизмы

Слайд 10 Адгезия и агрегация тромбоцитов, основные этапы
После адгезии тромбоцитов

Адгезия и агрегация тромбоцитов, основные этапыПосле адгезии тромбоцитов происходит их активация

происходит их активация и дегрануляция (показаны некоторые из веществ,

выделяемых тромбоцитами).
На последнем этапе происходит агрегация тромбоцитов (связывание активированных тромбоцитов с прилипшими к месту повреждения тромбоцитами)

Слайд 11 Адгезия и агрегация тромбоцитов




































Адгезия тромбоцитов к субэндотелиальному

Адгезия и агрегация тромбоцитов Адгезия тромбоцитов к субэндотелиальному слою осуществляется за

слою осуществляется за счет рецепторов к коллагену (гликопротеид Ia/IIa)


Образовавшееся соединение стабилизируется фактором Виллебранда, который образует мостики между коллагеном и двумя тромбоцитами (ГП Ib)

Агрегация тромбоцитов между собой опосредуется фибриногеном (рецептор – ГП IIb/IIIa)

Слайд 12 Под действием стимуляторов, в т.ч. коллагена, тромбина, Тх

Под действием стимуляторов, в т.ч. коллагена, тромбина, Тх А2 активируется ФЛ-С,

А2 активируется ФЛ-С, что приводит к фосфорилированию важнейших внутриклеточных

белков

Активация и дегрануляция тромбоцитов


ТхА2

ФИФ2

ДАГ

Лецитин

ИФ3

Са-КМ

АК+О2

ТхА2

АТФ

цАМФ


ПЦ

Аспирин


Изменение
формы

Дегрануляция

ПЦ

ТхА2

Активация ФЛ-А2 ведет к образованию АК, из которой при участии ЦОГ образуется Тх-А2

Тх-А2 стимулирует, а простагландин I2 (ПЦ) подавляет (за счет повышения уровня цАМФ) активность тромбоцитов

Аспирин и другие НПВС ингибируют ЦОГ, чем объясняется их использование в качестве антиагрегантов

АК – арахидоновая кислота; АЦ – аденилатцик-лаза; ПЦ – простациклин; ПК-С – протеинкиназа С; ФИФ2 – фосфатидилинозитол-4,5-дифосфат; ФЛ-А2 – фосфолипаза А2; ФЛ-С – фосфолипаза С; ЦОГ – циклооксигеназа 1; Са-КМ – комплекс Са2+-кальмодулин

Слайд 13 Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования

Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования

Слайд 14 Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования

Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования

Слайд 15 Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования

Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования

Слайд 16 Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования.
Подсчет числа тромбоцитов
Содержание тромбоцитов в

Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования.Подсчет числа тромбоцитов Содержание тромбоцитов в периферической крови в

периферической крови в норме составляет 150-450*109/л.
Тромбоцитопения – снижение содержания

тромбоцитов менее 150*109/л;
Тромбоцитоз – увеличение количества тромбоцитов более 450*109/л.

Слайд 17 Роль тромбоцитов в осуществлении реакций вторичного гемостаза
Одновременно с

Роль тромбоцитов в осуществлении реакций вторичного гемостазаОдновременно с образованием тромбоцитарного тромба

образованием тромбоцитарного тромба активируются факторы свертывания и запускается гемокоагуляционный

гемостаз

Слайд 18 Коагуляционный гемостаз
Вторичный, обеспечивает окончательную остановку кровотечения из макрососудов

Коагуляционный гемостазВторичный, обеспечивает окончательную остановку кровотечения из макрососудов (боле 200 мкм

(боле 200 мкм в диаметре)
Его КОМПОНЕНТЫ – сосудистая стенка

и система свертывания крови
В результате образуется тромб, состоящий главным образом из фибрина и форменных элементов крови

Слайд 19 Коагуляционный гемостаз
Основные этапы остановки кровотечения из макрососудов:
Спазм сосудов

Коагуляционный гемостазОсновные этапы остановки кровотечения из макрососудов:Спазм сосудов (минуты – сутки)Образование

(минуты – сутки)
Образование белого тромба и реакции свертывания крови
Образование

красного (смешанного) тромба

Слайд 20 Коагуляционный гемостаз
Упрощенная схема свертывания крови

ПРОТРОМБИН


ТРОМБИН


ПРОТРОМБИНАЗА

ФИБРИНОГЕН

ФИБРИН
(растворимый)
ФИБРИН
(нерастворимый)


Фаза
акти-
вации
Фаза
коагуляции
Ретракция
сгустка

Коагуляционный гемостазУпрощенная схема свертывания крови ПРОТРОМБИНТРОМБИНПРОТРОМБИНАЗАФИБРИНОГЕНФИБРИН(растворимый)ФИБРИН(нерастворимый)Фазаакти-вацииФазакоагуляцииРетракциясгустка

Слайд 21 Фаза активации состоит из двух фаз:
Фаза образования протромбиназы

Фаза активации состоит из двух фаз:Фаза образования протромбиназы занимает почти 99%

занимает почти 99% времени коагуляции (~ 5 – 7

мин);
образование тромбина длится 2 – 5 сек;
Столько же (2 – 5 сек) длится образование фибрина


Коагуляционный гемостаз

Слайд 22 Свертывание крови в целом представляет собой многоступенчатый каскадный

Свертывание крови в целом представляет собой многоступенчатый каскадный процесс, протекающий с

процесс, протекающий с участием многочисленных факторов свертывания
Все факторы присутствуют

в крови в неактивной форме и обозначаются римскими цифрами и соответствующими названиями

Коагуляционный гемостаз

Слайд 23 Коагуляционный гемостаз
Факторы свертывания крови
* - синтез и активация

Коагуляционный гемостазФакторы свертывания крови* - синтез и активация зависит от уровня витамина К и Са2+

зависит от уровня витамина К и Са2+

Слайд 24 Коагуляционный гемостаз
Факторы свертывания крови, продолжение
* - синтез и

Коагуляционный гемостазФакторы свертывания крови, продолжение* - синтез и активация зависит от уровня витамина К и Са2+

активация зависит от уровня витамина К и Са2+

Слайд 25 Некоторые факторы свертывания не имеют цифрового обозначения
Для обозначения

Некоторые факторы свертывания не имеют цифрового обозначенияДля обозначения активированных факторов добавляется буква «а»Коагуляционный гемостаз

активированных факторов добавляется буква «а»
Коагуляционный гемостаз

Слайд 26 Центральное звено фазы – образование протромбиназы
Состоит из активированных

Центральное звено фазы – образование протромбиназыСостоит из активированных факторов Xa, Va,

факторов Xa, Va, Ca2+ и фосфолипопротеидов (ФЛП)
Источники ФЛП:
ФЛП поврежденного

эндотелия сосудов или соединительной ткани (тканевой тромбопластин – фактор III)
ФЛП мембран разрушенных тромбоцитов (тромбоцитарный фактор 3)

Коагуляционный гемостаз. Фаза активаци.

Слайд 27 Соответственно выделяют две системы свертывания:
Внешняя – активируется при

Соответственно выделяют две системы свертывания:Внешняя – активируется при повреждении тканей в

повреждении тканей в течение секунд
Внутренняя – активируется при контакте

с коллагеном субэндотелия или любой чужеродной поверхностью (стекло, металл и т.д.) в течение минут

Коагуляционный гемостаз. Фаза активаци.

Слайд 28 Происходит образование фибрина из фибриногена
1-й этап – расщепление

Происходит образование фибрина из фибриногена1-й этап – расщепление тромбином фибриногена на

тромбином фибриногена на 4 мономера
2-й этап – соединение мономеров

в нерастворимый полимер фибрин
Окончательное формирование тромба после ретракции сгустка

Коагуляционный гемостаз. Фаза коагуляции.

Слайд 29 Определение времени свертывания крови по Ли-Уайту


Характеризует все фазы

Определение времени свертывания крови по Ли-УайтуХарактеризует все фазы свертывания, но в

свертывания, но в первую очередь образование протромбиназы (I фазу)
Коагуляционный

гемостаз. Методы исследования.

Слайд 30 Коагуляционный гемостаз. Методы исследования.
Определение АЧТВ (адсорбированное частичное тромбопластиновое время)

Характеризует

Коагуляционный гемостаз. Методы исследования.Определение АЧТВ (адсорбированное частичное тромбопластиновое время)Характеризует время свертывания по внутреннему и общему пути

время свертывания по внутреннему и общему пути

Слайд 31 Коагуляционный гемостаз. Методы исследования.
Определение ПТВ
(протромбиновое время)

Характеризует время свертывания

Коагуляционный гемостаз. Методы исследования.Определение ПТВ (протромбиновое время)Характеризует время свертывания по внешнему и общему пути

по внешнему и общему пути

Слайд 32 Содержание фибриногена в плазме

Норма: 2-4 г/л
Характеризует III фазу

Содержание фибриногена в плазмеНорма: 2-4 г/лХарактеризует III фазу свертывания - образование фибринаКоагуляционный гемостаз. Методы исследования.

свертывания - образование фибрина
Коагуляционный гемостаз. Методы исследования.

Слайд 33 Антикоагулянтная система
Обеспечивает сохранение крови в сосудах в жидком

Антикоагулянтная системаОбеспечивает сохранение крови в сосудах в жидком состоянии

состоянии

Слайд 34 Различают две группы физиологических антикоагулянтов:
Первичные – постоянно содержатся

Различают две группы физиологических антикоагулянтов:Первичные – постоянно содержатся в крови (важнейший

в крови (важнейший – антитромбин III в комплексе с

гепарином; α2-макроглобулин, система протеина С и др.);
Вторичные – образуются в процессе свертывания и фибринолиза (фибрин, продукты деградации фибрина)

Антикоагулянтная система

Слайд 35 Фибринолитическая система
Обеспечивает восстановление просвета сосуда за счет расщепления

Фибринолитическая системаОбеспечивает восстановление просвета сосуда за счет расщепления нитей фибрина, образующегося

нитей фибрина, образующегося в небольших количествах даже в отсутствие

повреждения сосудов

Слайд 36 Главный компонент системы – фермент плазмин (фибринолизин)
Плазмин находится

Главный компонент системы – фермент плазмин (фибринолизин)Плазмин находится в крови в

в крови в виде неактивного плазминогена
Его активация обеспечивается:
Внутренним механизмом

(активированные факторы внутреннего пути свертывания крови – фактор XIIa)
Внешним механизмом (тканевые активаторы – трипсин, урокиназа и др. эндотелия, клеток крови, мочи, желчи…)

Фибринолитическая система

Слайд 37 Фибринолитическая система
Плазминоген
плазмин
фибрин
первичные продукты
деградации фибрина
вторичные продукты
деградации фибрина
Активаторы плазминогена
Ингибиторы фибринолиза
Тканевой

Фибринолитическая системаПлазминогенплазминфибринпервичные продуктыдеградации фибринавторичные продуктыдеградации фибринаАктиваторы плазминогенаИнгибиторы фибринолизаТканевой активаторУрокиназаФактор XIIaКалликреинПротеины С и SСтрептокиназаВнешниймеханизмВнутренниймеханизмЭкзогенныевеществаИнгибиторы активатораплазминогенаИнгибиторыплазмина

активатор
Урокиназа

Фактор XIIa
Калликреин
Протеины С и S

Стрептокиназа
Внешний
механизм
Внутренний
механизм
Экзогенные
вещества
Ингибиторы активатора
плазминогена
Ингибиторы
плазмина

  • Имя файла: sistema-gemostaza.pptx
  • Количество просмотров: 135
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Мир в XVIII веке
Следующая - Организационные процессы жизненного цикла программного средства

Похожие презентации

Цирроз печени Цирроз печени 147
Патологическая анатомия и секционное вскрытие животных Патологическая анатомия и секционное вскрытие животных 178
ПЛАЗМА КРОВИ ПЛАЗМА КРОВИ 130
Основы индивидуального здоровья Основы индивидуального здоровья 113
Судорожный синдром Судорожный синдром 103
Копрограмма при панкреатите Копрограмма при панкреатите 129
Организация медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях Организация медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях 151
Оценка качества препаратов, эффективности и безопасности профилактических и лечебных мероприятий Оценка качества препаратов, эффективности и безопасности профилактических и лечебных мероприятий 113
Науқастардың ауруға деген психологиялық (мінезқұлықтық) жауаптары Науқастардың ауруға деген психологиялық (мінезқұлықтық) жауаптары 140
Малоинвазивная хирургия Малоинвазивная хирургия 108
Эндокринные железы и их значение для развития организма Эндокринные железы и их значение для развития организма 195
Группы крови. Группы крови человека AB0 Группы крови. Группы крови человека AB0 122
Відділ віварію Відділ віварію 94
Аборты. О вреде абортов Аборты. О вреде абортов 131
Холодовая травма Холодовая травма 152
МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА 177
Жанұя денсаулығы. Бала денсаулығы Жанұя денсаулығы. Бала денсаулығы 220
Жедел лейкоз Жедел лейкоз 136
Формирование личности младшего школьника Формирование личности младшего школьника 123
Спадкові захворювання нервової системи Спадкові захворювання нервової системи 144
Генетика антигенраспознающего рецептора Т-клеток Генетика антигенраспознающего рецептора Т-клеток 113
Основы медицинских знаний и охраны здоровья детей Основы медицинских знаний и охраны здоровья детей 208
Кафедра: патологиялық физиология. СӨЖ. Тақырыбы: Аритмиялар Кафедра: патологиялық физиология. СӨЖ. Тақырыбы: Аритмиялар 160
Динамика клинической картины и показателей локального иммунитета при проведении аллерген-специфической иммунотерапии Динамика клинической картины и показателей локального иммунитета при проведении аллерген-специфической иммунотерапии 132
Қызылорда қаласы бойынша №3 қалалық емханада мектепке дейінгі балалардағы вакцина профилактиканы ұйымдастырудағы медбикенің рөлі Қызылорда қаласы бойынша №3 қалалық емханада мектепке дейінгі балалардағы вакцина профилактиканы ұйымдастырудағы медбикенің рөлі 163
1.1 электронная микроскопия 1.1 электронная микроскопия 206
Атеросклероз. Жүрек ишемиялық ауру: стенокардия Атеросклероз. Жүрек ишемиялық ауру: стенокардия 148
Парентеральное питание Парентеральное питание 142
Лабараторные технологии диагностики и мониторинга сахарного диабета и его осложнений Лабараторные технологии диагностики и мониторинга сахарного диабета и его осложнений 131
Предменструальное дисфорическое расстройство Предменструальное дисфорическое расстройство 140