Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Система гемостаза

Содержание

ГЕМОСТАЗкомплекс реакций, направленных на остановку кровотечения при травме сосудов и сохранение крови в сосудах в жидком состоянии
СИСТЕМА ГЕМОСТАЗАБГМУКафедра нормальной физиологиидоц. Александров Д.А. ГЕМОСТАЗкомплекс реакций, направленных на остановку кровотечения при травме сосудов и сохранение крови Система гемостазаСвертывающаясистемаПротивосвертывающаясистемаАнтикоагулянтнаясистемаФибринолитическаясистема Механизмы гемостазаМИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫЙ (сосудисто-тромбоцитарный, первичный)МАКРОЦИРКУЛЯТОРНЫЙ (гемокоагуляционный, вторичный) Микроциркуляторный гемостазПервичный, с него начинаются все реакции гемостаза в кровеносных сосудах менее Спазм сосудовпервичный – рефлекторный выброс норадреналина и адреналина, 10-15 свторичный – секреция Адгезия (прилипание), активация и агрегация тромбоцитов с образованием тромбоцитарной пробкиРетракция (сокращение и Микроциркуляторный гемостаз, механизмы Микроциркуляторный гемостаз, механизмы Адгезия и агрегация тромбоцитов, основные этапыПосле адгезии тромбоцитов происходит их активация и Адгезия и агрегация тромбоцитов Адгезия тромбоцитов к субэндотелиальному слою осуществляется за счет Под действием стимуляторов, в т.ч. коллагена, тромбина, Тх А2 активируется ФЛ-С, что Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования.Подсчет числа тромбоцитов Содержание тромбоцитов в периферической крови в норме Роль тромбоцитов в осуществлении реакций вторичного гемостазаОдновременно с образованием тромбоцитарного тромба активируются Коагуляционный гемостазВторичный, обеспечивает окончательную остановку кровотечения из макрососудов (боле 200 мкм в Коагуляционный гемостазОсновные этапы остановки кровотечения из макрососудов:Спазм сосудов (минуты – сутки)Образование белого Коагуляционный гемостазУпрощенная схема свертывания крови ПРОТРОМБИНТРОМБИНПРОТРОМБИНАЗАФИБРИНОГЕНФИБРИН(растворимый)ФИБРИН(нерастворимый)Фазаакти-вацииФазакоагуляцииРетракциясгустка Фаза активации состоит из двух фаз:Фаза образования протромбиназы занимает почти 99% времени Свертывание крови в целом представляет собой многоступенчатый каскадный процесс, протекающий с участием Коагуляционный гемостазФакторы свертывания крови* - синтез и активация зависит от уровня витамина К и Са2+ Коагуляционный гемостазФакторы свертывания крови, продолжение* - синтез и активация зависит от уровня витамина К и Са2+ Некоторые факторы свертывания не имеют цифрового обозначенияДля обозначения активированных факторов добавляется буква «а»Коагуляционный гемостаз Центральное звено фазы – образование протромбиназыСостоит из активированных факторов Xa, Va, Ca2+ Соответственно выделяют две системы свертывания:Внешняя – активируется при повреждении тканей в течение Происходит образование фибрина из фибриногена1-й этап – расщепление тромбином фибриногена на 4 Определение времени свертывания крови по Ли-УайтуХарактеризует все фазы свертывания, но в первую Коагуляционный гемостаз. Методы исследования.Определение АЧТВ (адсорбированное частичное тромбопластиновое время)Характеризует время свертывания по внутреннему и общему пути Коагуляционный гемостаз. Методы исследования.Определение ПТВ (протромбиновое время)Характеризует время свертывания по внешнему и общему пути Содержание фибриногена в плазмеНорма: 2-4 г/лХарактеризует III фазу свертывания - образование фибринаКоагуляционный гемостаз. Методы исследования. Антикоагулянтная системаОбеспечивает сохранение крови в сосудах в жидком состоянии Различают две группы физиологических антикоагулянтов:Первичные – постоянно содержатся в крови (важнейший – Фибринолитическая системаОбеспечивает восстановление просвета сосуда за счет расщепления нитей фибрина, образующегося в Главный компонент системы – фермент плазмин (фибринолизин)Плазмин находится в крови в виде Фибринолитическая системаПлазминогенплазминфибринпервичные продуктыдеградации фибринавторичные продуктыдеградации фибринаАктиваторы плазминогенаИнгибиторы фибринолизаТканевой активаторУрокиназаФактор XIIaКалликреинПротеины С и SСтрептокиназаВнешниймеханизмВнутренниймеханизмЭкзогенныевеществаИнгибиторы активатораплазминогенаИнгибиторыплазмина БЛАГОДАРИМ ЗА ВНИМАНИЕ
Слайды презентации

Слайд 2 ГЕМОСТАЗ
комплекс реакций, направленных на остановку кровотечения при травме

ГЕМОСТАЗкомплекс реакций, направленных на остановку кровотечения при травме сосудов и сохранение

сосудов и сохранение крови в сосудах в жидком состоянии

Слайд 3 Система гемостаза
Свертывающая
система
Противосвертывающая
система
Антикоагулянтная
система
Фибринолитическая
система

Система гемостазаСвертывающаясистемаПротивосвертывающаясистемаАнтикоагулянтнаясистемаФибринолитическаясистема

Слайд 4 Механизмы гемостаза
МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫЙ (сосудисто-тромбоцитарный, первичный)

МАКРОЦИРКУЛЯТОРНЫЙ (гемокоагуляционный, вторичный)


Механизмы гемостазаМИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫЙ (сосудисто-тромбоцитарный, первичный)МАКРОЦИРКУЛЯТОРНЫЙ (гемокоагуляционный, вторичный)

Слайд 5 Микроциркуляторный гемостаз
Первичный, с него начинаются все реакции гемостаза

Микроциркуляторный гемостазПервичный, с него начинаются все реакции гемостаза в кровеносных сосудах

в кровеносных сосудах менее 200 мкм в диаметре
Его КОМПОНЕНТАМИ

являются сосудистая стенка и тромбоциты с их факторами свертывания

Слайд 6 Спазм сосудов
первичный – рефлекторный выброс норадреналина и адреналина,

Спазм сосудовпервичный – рефлекторный выброс норадреналина и адреналина, 10-15 свторичный –

10-15 с
вторичный – секреция активированными тромбоцитами серотонина, тромбоксана А2

(Тх А2) и др.

Микроциркуляторный гемостаз, механизмы

Слайд 7 Адгезия (прилипание), активация и агрегация тромбоцитов с образованием

Адгезия (прилипание), активация и агрегация тромбоцитов с образованием тромбоцитарной пробкиРетракция (сокращение

тромбоцитарной пробки

Ретракция (сокращение и уплотнение) тромбоцитарной пробки

Микроциркуляторный гемостаз, механизмы

Слайд 8 Микроциркуляторный гемостаз, механизмы

Микроциркуляторный гемостаз, механизмы

Слайд 9 Микроциркуляторный гемостаз, механизмы

Микроциркуляторный гемостаз, механизмы

Слайд 10 Адгезия и агрегация тромбоцитов, основные этапы
После адгезии тромбоцитов

Адгезия и агрегация тромбоцитов, основные этапыПосле адгезии тромбоцитов происходит их активация

происходит их активация и дегрануляция (показаны некоторые из веществ,

выделяемых тромбоцитами).
На последнем этапе происходит агрегация тромбоцитов (связывание активированных тромбоцитов с прилипшими к месту повреждения тромбоцитами)

Слайд 11 Адгезия и агрегация тромбоцитов




































Адгезия тромбоцитов к субэндотелиальному

Адгезия и агрегация тромбоцитов Адгезия тромбоцитов к субэндотелиальному слою осуществляется за

слою осуществляется за счет рецепторов к коллагену (гликопротеид Ia/IIa)


Образовавшееся соединение стабилизируется фактором Виллебранда, который образует мостики между коллагеном и двумя тромбоцитами (ГП Ib)

Агрегация тромбоцитов между собой опосредуется фибриногеном (рецептор – ГП IIb/IIIa)

Слайд 12 Под действием стимуляторов, в т.ч. коллагена, тромбина, Тх

Под действием стимуляторов, в т.ч. коллагена, тромбина, Тх А2 активируется ФЛ-С,

А2 активируется ФЛ-С, что приводит к фосфорилированию важнейших внутриклеточных

белков

Активация и дегрануляция тромбоцитов


ТхА2

ФИФ2

ДАГ

Лецитин

ИФ3

Са-КМ

АК+О2

ТхА2

АТФ

цАМФ


ПЦ

Аспирин


Изменение
формы

Дегрануляция

ПЦ

ТхА2

Активация ФЛ-А2 ведет к образованию АК, из которой при участии ЦОГ образуется Тх-А2

Тх-А2 стимулирует, а простагландин I2 (ПЦ) подавляет (за счет повышения уровня цАМФ) активность тромбоцитов

Аспирин и другие НПВС ингибируют ЦОГ, чем объясняется их использование в качестве антиагрегантов

АК – арахидоновая кислота; АЦ – аденилатцик-лаза; ПЦ – простациклин; ПК-С – протеинкиназа С; ФИФ2 – фосфатидилинозитол-4,5-дифосфат; ФЛ-А2 – фосфолипаза А2; ФЛ-С – фосфолипаза С; ЦОГ – циклооксигеназа 1; Са-КМ – комплекс Са2+-кальмодулин

Слайд 13 Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования

Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования

Слайд 14 Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования

Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования

Слайд 15 Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования

Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования

Слайд 16 Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования.
Подсчет числа тромбоцитов
Содержание тромбоцитов в

Микроциркуляторный гемостаз. Методы исследования.Подсчет числа тромбоцитов Содержание тромбоцитов в периферической крови в

периферической крови в норме составляет 150-450*109/л.
Тромбоцитопения – снижение содержания

тромбоцитов менее 150*109/л;
Тромбоцитоз – увеличение количества тромбоцитов более 450*109/л.

Слайд 17 Роль тромбоцитов в осуществлении реакций вторичного гемостаза
Одновременно с

Роль тромбоцитов в осуществлении реакций вторичного гемостазаОдновременно с образованием тромбоцитарного тромба

образованием тромбоцитарного тромба активируются факторы свертывания и запускается гемокоагуляционный

гемостаз

Слайд 18 Коагуляционный гемостаз
Вторичный, обеспечивает окончательную остановку кровотечения из макрососудов

Коагуляционный гемостазВторичный, обеспечивает окончательную остановку кровотечения из макрососудов (боле 200 мкм

(боле 200 мкм в диаметре)
Его КОМПОНЕНТЫ – сосудистая стенка

и система свертывания крови
В результате образуется тромб, состоящий главным образом из фибрина и форменных элементов крови

Слайд 19 Коагуляционный гемостаз
Основные этапы остановки кровотечения из макрососудов:
Спазм сосудов

Коагуляционный гемостазОсновные этапы остановки кровотечения из макрососудов:Спазм сосудов (минуты – сутки)Образование

(минуты – сутки)
Образование белого тромба и реакции свертывания крови
Образование

красного (смешанного) тромба

Слайд 20 Коагуляционный гемостаз
Упрощенная схема свертывания крови

ПРОТРОМБИН


ТРОМБИН


ПРОТРОМБИНАЗА

ФИБРИНОГЕН

ФИБРИН
(растворимый)
ФИБРИН
(нерастворимый)


Фаза
акти-
вации
Фаза
коагуляции
Ретракция
сгустка

Коагуляционный гемостазУпрощенная схема свертывания крови ПРОТРОМБИНТРОМБИНПРОТРОМБИНАЗАФИБРИНОГЕНФИБРИН(растворимый)ФИБРИН(нерастворимый)Фазаакти-вацииФазакоагуляцииРетракциясгустка

Слайд 21 Фаза активации состоит из двух фаз:
Фаза образования протромбиназы

Фаза активации состоит из двух фаз:Фаза образования протромбиназы занимает почти 99%

занимает почти 99% времени коагуляции (~ 5 – 7

мин);
образование тромбина длится 2 – 5 сек;
Столько же (2 – 5 сек) длится образование фибрина


Коагуляционный гемостаз

Слайд 22 Свертывание крови в целом представляет собой многоступенчатый каскадный

Свертывание крови в целом представляет собой многоступенчатый каскадный процесс, протекающий с

процесс, протекающий с участием многочисленных факторов свертывания
Все факторы присутствуют

в крови в неактивной форме и обозначаются римскими цифрами и соответствующими названиями

Коагуляционный гемостаз

Слайд 23 Коагуляционный гемостаз
Факторы свертывания крови
* - синтез и активация

Коагуляционный гемостазФакторы свертывания крови* - синтез и активация зависит от уровня витамина К и Са2+

зависит от уровня витамина К и Са2+

Слайд 24 Коагуляционный гемостаз
Факторы свертывания крови, продолжение
* - синтез и

Коагуляционный гемостазФакторы свертывания крови, продолжение* - синтез и активация зависит от уровня витамина К и Са2+

активация зависит от уровня витамина К и Са2+

Слайд 25 Некоторые факторы свертывания не имеют цифрового обозначения
Для обозначения

Некоторые факторы свертывания не имеют цифрового обозначенияДля обозначения активированных факторов добавляется буква «а»Коагуляционный гемостаз

активированных факторов добавляется буква «а»
Коагуляционный гемостаз

Слайд 26 Центральное звено фазы – образование протромбиназы
Состоит из активированных

Центральное звено фазы – образование протромбиназыСостоит из активированных факторов Xa, Va,

факторов Xa, Va, Ca2+ и фосфолипопротеидов (ФЛП)
Источники ФЛП:
ФЛП поврежденного

эндотелия сосудов или соединительной ткани (тканевой тромбопластин – фактор III)
ФЛП мембран разрушенных тромбоцитов (тромбоцитарный фактор 3)

Коагуляционный гемостаз. Фаза активаци.

Слайд 27 Соответственно выделяют две системы свертывания:
Внешняя – активируется при

Соответственно выделяют две системы свертывания:Внешняя – активируется при повреждении тканей в

повреждении тканей в течение секунд
Внутренняя – активируется при контакте

с коллагеном субэндотелия или любой чужеродной поверхностью (стекло, металл и т.д.) в течение минут

Коагуляционный гемостаз. Фаза активаци.

Слайд 28 Происходит образование фибрина из фибриногена
1-й этап – расщепление

Происходит образование фибрина из фибриногена1-й этап – расщепление тромбином фибриногена на

тромбином фибриногена на 4 мономера
2-й этап – соединение мономеров

в нерастворимый полимер фибрин
Окончательное формирование тромба после ретракции сгустка

Коагуляционный гемостаз. Фаза коагуляции.

Слайд 29 Определение времени свертывания крови по Ли-Уайту


Характеризует все фазы

Определение времени свертывания крови по Ли-УайтуХарактеризует все фазы свертывания, но в

свертывания, но в первую очередь образование протромбиназы (I фазу)
Коагуляционный

гемостаз. Методы исследования.

Слайд 30 Коагуляционный гемостаз. Методы исследования.
Определение АЧТВ (адсорбированное частичное тромбопластиновое время)

Характеризует

Коагуляционный гемостаз. Методы исследования.Определение АЧТВ (адсорбированное частичное тромбопластиновое время)Характеризует время свертывания по внутреннему и общему пути

время свертывания по внутреннему и общему пути

Слайд 31 Коагуляционный гемостаз. Методы исследования.
Определение ПТВ
(протромбиновое время)

Характеризует время свертывания

Коагуляционный гемостаз. Методы исследования.Определение ПТВ (протромбиновое время)Характеризует время свертывания по внешнему и общему пути

по внешнему и общему пути

Слайд 32 Содержание фибриногена в плазме

Норма: 2-4 г/л
Характеризует III фазу

Содержание фибриногена в плазмеНорма: 2-4 г/лХарактеризует III фазу свертывания - образование фибринаКоагуляционный гемостаз. Методы исследования.

свертывания - образование фибрина
Коагуляционный гемостаз. Методы исследования.

Слайд 33 Антикоагулянтная система
Обеспечивает сохранение крови в сосудах в жидком

Антикоагулянтная системаОбеспечивает сохранение крови в сосудах в жидком состоянии

состоянии

Слайд 34 Различают две группы физиологических антикоагулянтов:
Первичные – постоянно содержатся

Различают две группы физиологических антикоагулянтов:Первичные – постоянно содержатся в крови (важнейший

в крови (важнейший – антитромбин III в комплексе с

гепарином; α2-макроглобулин, система протеина С и др.);
Вторичные – образуются в процессе свертывания и фибринолиза (фибрин, продукты деградации фибрина)

Антикоагулянтная система

Слайд 35 Фибринолитическая система
Обеспечивает восстановление просвета сосуда за счет расщепления

Фибринолитическая системаОбеспечивает восстановление просвета сосуда за счет расщепления нитей фибрина, образующегося

нитей фибрина, образующегося в небольших количествах даже в отсутствие

повреждения сосудов

Слайд 36 Главный компонент системы – фермент плазмин (фибринолизин)
Плазмин находится

Главный компонент системы – фермент плазмин (фибринолизин)Плазмин находится в крови в

в крови в виде неактивного плазминогена
Его активация обеспечивается:
Внутренним механизмом

(активированные факторы внутреннего пути свертывания крови – фактор XIIa)
Внешним механизмом (тканевые активаторы – трипсин, урокиназа и др. эндотелия, клеток крови, мочи, желчи…)

Фибринолитическая система

Слайд 37 Фибринолитическая система
Плазминоген
плазмин
фибрин
первичные продукты
деградации фибрина
вторичные продукты
деградации фибрина
Активаторы плазминогена
Ингибиторы фибринолиза
Тканевой

Фибринолитическая системаПлазминогенплазминфибринпервичные продуктыдеградации фибринавторичные продуктыдеградации фибринаАктиваторы плазминогенаИнгибиторы фибринолизаТканевой активаторУрокиназаФактор XIIaКалликреинПротеины С и SСтрептокиназаВнешниймеханизмВнутренниймеханизмЭкзогенныевеществаИнгибиторы активатораплазминогенаИнгибиторыплазмина

активатор
Урокиназа

Фактор XIIa
Калликреин
Протеины С и S

Стрептокиназа
Внешний
механизм
Внутренний
механизм
Экзогенные
вещества
Ингибиторы активатора
плазминогена
Ингибиторы
плазмина

  • Имя файла: sistema-gemostaza.pptx
  • Количество просмотров: 129
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Мир в XVIII веке
Следующая - Организационные процессы жизненного цикла программного средства

Похожие презентации

Санитарлық-гигиеналық және эпидемияға қарсы шараларды ұйымдастыру негіздері Санитарлық-гигиеналық және эпидемияға қарсы шараларды ұйымдастыру негіздері 119
Лимбическая система Лимбическая система 216
Пневмония, вызванная легионеллой Пневмония, вызванная легионеллой 122
Внезапные состояния и неотложная помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем Внезапные состояния и неотложная помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем 134
Роль витаминов в жизни человека Роль витаминов в жизни человека 134
Лунатизм Лунатизм 141
Острая потеря зрения Острая потеря зрения 118
Областной эндокринологический диспансер на базе Отчет за 2013 год Областной эндокринологический диспансер на базе Отчет за 2013 год 128
Современные средства лечения дерматомикозов Современные средства лечения дерматомикозов 139
Миокардит Миокардит 141
Секреция Секреция 127
Почечная колика Почечная колика 143
Сіреспе (tetanus) – бұл жедел ерекше инфекциялық ауру Сіреспе (tetanus) – бұл жедел ерекше инфекциялық ауру 144
Гаметогенез. Овогенез. Спермотогенез Гаметогенез. Овогенез. Спермотогенез 147
Ветеринарно-санитарная экспертиза мяса Ветеринарно-санитарная экспертиза мяса 372
Проект Бережливая поликлиника Проект Бережливая поликлиника 156
Предимплантационная генетическая диагностика Предимплантационная генетическая диагностика 95
Всемирный День хосписной и паллиативной помощи в России Всемирный День хосписной и паллиативной помощи в России 136
Хирургическое лечение остеомиелита Хирургическое лечение остеомиелита 117
Осложнение второй половины беременности гестоз Осложнение второй половины беременности гестоз 85
КЛАССИФИКАИЯ КЛАССИФИКАИЯ 132
Применение ингаляционных анестетиков и ранняя активизация пациентов после операций с искусственным кровообращением Применение ингаляционных анестетиков и ранняя активизация пациентов после операций с искусственным кровообращением 141
Актуальные медицинские темы для выступления Актуальные медицинские темы для выступления 266
Нарушения опорно-двигательной системы. Травматизм Нарушения опорно-двигательной системы. Травматизм 128
Хроническая пневмония у детей Хроническая пневмония у детей 142
Анатомо-фізіологічні особливості системи дихання у дітей. Ембріогенез органів дихання і аномалії їх розвитку Анатомо-фізіологічні особливості системи дихання у дітей. Ембріогенез органів дихання і аномалії їх розвитку 130
Инфаркт миокарда правого желудочка. Особенности клиники, диагностики Инфаркт миокарда правого желудочка. Особенности клиники, диагностики 105
Мезиальный прикус. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, профилактика и лечение Мезиальный прикус. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, профилактика и лечение 246
Бешенство Бешенство 153
Строение молочной железы и профилактика гипогалактии Строение молочной железы и профилактика гипогалактии 134