Презентация на тему Асқазан жəне ұлтабар ойық жара ауруы

Ойық жараның жіктелуі
Этиологиясы.
Эпидемиологиясы
Клиникасы.
Аурудың диагностикасы.
Диф.диагностикасы
Болжамы жəне асқынулары
Емі.
Қолданылған əдебиеттер

ЖОСПАРЫ

жəне 80% шамасындағы асқазан ойық жарасы 

Ойық жара ауруы – асқазан, ұлтабардағы

немесе ащы ішектің проксималды бөліміндегі ойық жаралы ақаулар, патологиялық процесске жиірек ас қорыту жүйесінің басқа ауруларының қосылуы мен көптеген асқынулардың дамуы, негізгі морфологиялық субстрат болып табылатын созылмалы рецидив беретін ауру.

жоғарылап, 600 баланың біреуі ауыратындығын көрсетті. Сонымен қоса, аурудың

«жасаруы» ауыр ағымы мен емдеу нәтижелерінің төмендеуі патологиялық аймақтың ұлғаюына әкеліп соғуда. Осыған сәйкес,ойық жара ауруы балалар арасындағы маңызды мәселеге айналуда.

болуы; - дəрілік заттарды ретсіз қабылдау;

таралған күйіктер кезінде (Курлинг ойықжарасы);
- бассүейік-милық жарақат кезінде, миға

қан құйылу, нейрохирургиялық операциялар (Курлинг ойықжарасы);
- миокард инфаркты кезінде, сепсис, ауыр жарақаттар мен қуыстық операцияларда.

Нозология бойынша

кезіндегі гастродуоденальді ойықжаралар.  
4. Ішкі ағзалардың кейбір аурулары кезіндегі гастродуоденальді

ойықжаралар:
- өкпенің бейспецификалық аурулары кезінде;
- бауыр аурулары кезінде (гепатогенді);
- ұйқыбез аурулары кезінде (панкреатогенді);
- СБФЖ кезінде;
- ревматоидты артрит кезінде;
- өзге аурулар кезінде (атеросклероз, қантты, эритремия жəне басқалар).

Нозология бойынша

басты бездерінің гипергастринемия және гиперплазиясы, сонымен қатар, гастродуоденальді дисмоторика

және ұзақ уақыттық антробульбарлы аймақтың қышқылдануымен байланыстырылады.

түзуінің төмендеуіне және гастродуоденальді зонаның моторлы реттелуінің төмендеуіне әкелетін

бірнеше механизмдер қарастырылған. Секрецияға және асқазан мен он екі елі ішектің моторикасына екі жақты әсер ететін ОЖЖ маңызды орын алады. Орталық және вегетативті жүйке жүйесіндегі патологиялық өзгерістер қорғаныс пен қауіп факторлары арасындағы тепе-теңдікті сақтай алмай, ойықты дефекттің пайда болуына әкеледі.

асқазан ойық жарасы кезінде гистологиялық зерттеу, қатерлі ісікке айналуды жоқтығын

білу үшін.
2. Сілемейлі қабықтағы Нр бар жоқтығын зерттеу. Helicobacter Pylori диагностикасы анамнезде асқазан мен ұлтабардың ойық жара аурулары, сонымен қатар ойық жара ауруы мен анамнездегі олардың асқынулары бар барлық науқастар үшін міндетті (А). Helicobacter Pylori анықтау бойынша диагностикалық араласуларды, шаралардың тиімділігін бағалау үшін, эрадикациялық терапияны бастауға дейін, сонымен қатар ол аяқталғаннан кейін жүргізу қажет. 

асқазан жəне ұлтабар сілемейлі қабығындағы белсенді қабынуды «тоқтату» (басу).
3.

Ауру сезімі жəне диспепсиялық синдромдардың жоғалуы, аурудың асқынуы мен қайталауын ескерту.

тиым салу диетасы (мысалы, ащы тұздықтар, маринадталған, кептірілген азық-түліктер)
Емі:

Микробқа  қарсы-Де-нол, фуразолидон,, т.б. гастросидин, қызылмай, итмұрын майы, алмагель, викалин, Физиоем-инемен емдеу, электроұйқы.
 
Диспансерлік бақылау: 1-ші жылы - ай сайын бақылау, жылына 3 рет 1 айдан рецидивке қарсы ем, денешынықтырудан босату. 
2-3ші жылы-квартал сайын бақылау, жылына 2 рет рецидивке қарсы ем, дайындық тобында дене шынықтыру.

мг, табл.
2. *Кларитромицин 500 мг, табл.
3. **Омепразол 20 мг,

табл.
4. *Пантопразол 40 мг, табл.
5. *Рабепразол, 20 мг, табл.
6. *Висмут трикалий дицитраты 120 мг, табл.  

Қосымша дəрі-дəрмектер тізімі:
1. *Тетрациклин 100-200 мг, табл.
2. *Метронидазол 500 мг, табл.
3. *Фуразолидон, 50 мг, табл.
4. *Фамотидин 40 мг, табл.
Ем тиімділігінің индикаторлары:
- Н. pylori. эрадикация;
- Ойықжара ақауының жазылуы;
- Тұрақты ремиссияға қол жеткізу;
- Асқынулардың дамуын алдын алу.

Оперативті ем.
Абсолютті көрсеткіштері:
Жара перфорациясы,
Профузды жаралы қансырау,
Қылтаның декомписеренген тарылуы
Жара малигнизациясы. 

Салыстырмалы көрсеткіштері:
Пенетрирлеуші гастродуоденальды жаралар.
Асқазанның каллезді жаралары.
Асқазан мен 12 елі ішектің тыртықты - жаралы
деформациялары, асқазанның эвакуаторлы
функциясының бұзылуы мен жүретін.
Рецидивтіжаралы қансыраулар.
Жараның қатерлі ісікке айналуы.