Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Хроническая артериальная непроходимость

Содержание

Причины ХАН1. Облитерирующий тромбангиит2. Облитерирующий атеросклероз3. Неспецифический аортоартериит4. Болезнь Рейно5. Диабетическая ангиопатия
Хроническая артериальная недостаточность Причины ХАН1. Облитерирующий тромбангиит2. Облитерирующий атеросклероз3. Неспецифический аортоартериит4. Болезнь Рейно5. Диабетическая ангиопатия Хроническая артериальная недостаточность  Это  синдром, характеризующийся медленным прогрессирующим течением с Симптомы ХАНПарестезииБолиПеремежающая хромотаГипергидрозОстеопорозАтрофия мышц, кожи, подкожной клетчаткиИсчезновение волосяного покроваНекротические изменения Симптомы ХАН    Некроз пальца Функциональные пробы для выявления ХАНПроба ОппеляПроба СамуэльсаПроба ГольдфламмаПроба БурденкоКоленный феномен ПанченковаРеактивная гиперемия Принципы диагностики ХАНДифференцирование болезней сосудов от вторичных синдромовОпределение нозологической формыВыявление локализации окклюзии Специальные методы диагностики хронической ишемии конечностейАнгиографияУльтразвуковая допплерометрияТредмил – тестУльтразвуковое дуплексное ангиосканированиеРеовазографияСфигмографияТранскутанное мониторирование газовТканевая рН – метрияСцинтиграфия Классификация ХАН1 СТАДИЯ – НЕЛИМИТИРОВАННАЯ Тактика лечения ХАНI, IIА стадия – консервативное Эндоваскулярные вмешательства у больных с ХАН1. Баллонная ангиопластика2. Стентирование Консервативное лечение необходимо всем больным ХАН Принципы консервативного лечения ХАН 1. Устранение факторов риска 2. Антиагреганты (аспирин, тиклид, Облитерирующий тромбангиит - иммунопатологическое заболевание, характеризующееся поражением всех слоёв сосудистой стенки, воспалительным Облитерирующий тромбангиит 1. Молодой возраст больных 2. Предрасполагающие факторы – Хирургическое лечение облитерирующего тромбангиитаОперации на нервной системе (поясничная, периартериальная симпатэктомия)Трансплантация большого сальникаРеконструктивные Облитерирующий атеросклероз - хроническое заболевание, в основе которого лежат системные дегенеративные изменения Факторы риска развития ХАН атеросклеротического генеза 1. Артериальная гипертензия 2. Сахарный диабет Облитерирующий атеросклерозПоражение крупных и средних артерийСегментарный характер пораженияВозраст старше 40 летСпецифические ангиографические Синдром Лериша  – атеросклеротическое поражение бифуркации аорты и подвздошных артерийВысокая «перемежающая Виды сосудистых реконструкции при облитерирующем атеросклерозеПротезированиеШунтированиеЭндартерэктомия с пластикой Противопоказания к реконструктивным сосудистым операциямГангрена проксимального отдела стопы и голениНекротические изменения в Атеросклеротическая аневризма брюшной аортыБоль (острая симптомная аневризма)Атеросклеротический анамнезПальпация пульсирующего образованияУЗИ (дуплексное ангиосканирование)Ангиография Лечение аневризм  брюшной аорты 1. Хирургическое вмешательство   (резекция аневризмы
Слайды презентации

Слайд 2 Причины ХАН
1. Облитерирующий тромбангиит

2. Облитерирующий атеросклероз

3. Неспецифический аортоартериит

4.

Причины ХАН1. Облитерирующий тромбангиит2. Облитерирующий атеросклероз3. Неспецифический аортоартериит4. Болезнь Рейно5. Диабетическая ангиопатия

Болезнь Рейно

5. Диабетическая ангиопатия


Слайд 3 Хроническая артериальная недостаточность
Это

синдром, характеризующийся

Хроническая артериальная недостаточность Это синдром, характеризующийся медленным прогрессирующим течением с облитерацией

медленным прогрессирующим течением с облитерацией просвета артерий, ведущей к

развитию хронической ишемии конечности


Слайд 4 Симптомы ХАН
Парестезии
Боли
Перемежающая хромота
Гипергидроз
Остеопороз
Атрофия мышц, кожи, подкожной клетчатки
Исчезновение волосяного

Симптомы ХАНПарестезииБолиПеремежающая хромотаГипергидрозОстеопорозАтрофия мышц, кожи, подкожной клетчаткиИсчезновение волосяного покроваНекротические изменения

покрова
Некротические изменения


Слайд 5 Симптомы ХАН


Некроз пальца

Симптомы ХАН  Некроз пальца     Трофическая язва

Трофическая

язва


Слайд 6 Функциональные пробы для выявления ХАН
Проба Оппеля
Проба Самуэльса
Проба Гольдфламма
Проба

Функциональные пробы для выявления ХАНПроба ОппеляПроба СамуэльсаПроба ГольдфламмаПроба БурденкоКоленный феномен ПанченковаРеактивная гиперемия

Бурденко
Коленный феномен Панченкова
Реактивная гиперемия


Слайд 7 Принципы диагностики ХАН
Дифференцирование болезней сосудов от вторичных синдромов

Определение

Принципы диагностики ХАНДифференцирование болезней сосудов от вторичных синдромовОпределение нозологической формыВыявление локализации

нозологической формы

Выявление локализации окклюзии (стеноза)

Выявление сопутствующих заболеваний и степени

поражения других сосудистых регионов

Оценка стадии ХАН


Слайд 8 Специальные методы диагностики хронической ишемии конечностей
Ангиография
Ультразвуковая допплерометрия
Тредмил –

Специальные методы диагностики хронической ишемии конечностейАнгиографияУльтразвуковая допплерометрияТредмил – тестУльтразвуковое дуплексное ангиосканированиеРеовазографияСфигмографияТранскутанное мониторирование газовТканевая рН – метрияСцинтиграфия

тест
Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование
Реовазография
Сфигмография
Транскутанное мониторирование газов
Тканевая рН – метрия
Сцинтиграфия



Слайд 9 Классификация ХАН
1 СТАДИЯ – НЕЛИМИТИРОВАННАЯ

Классификация ХАН1 СТАДИЯ – НЕЛИМИТИРОВАННАЯ      ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯ

ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯ

ХРОМОТА
2 СТАДИЯ – ЛИМИТИРОВАННАЯ
ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯ ХРОМОТА
А – БОЛЕЕ 200 МЕТРОВ
Б – МЕНЕЕ 200 МЕТРОВ
3 СТАДИЯ – БОЛИ В ПОКОЕ
4 СТАДИЯ – ТРОФИЧЕСКИЕ
ИЗМЕНЕНИЯ
(ЯЗВЫ, НЕКРОЗЫ, ГАНГРЕНА)


Слайд 10 Тактика лечения ХАН
I, IIА стадия – консервативное

Тактика лечения ХАНI, IIА стадия – консервативное

лечение
IIБ, III стадия – реконструктивная
операция
IV стадия – реконструктивная
операция
+ некрэктомия,
ампутация


Слайд 11 Эндоваскулярные вмешательства у больных с ХАН
1. Баллонная ангиопластика

2. Стентирование


Эндоваскулярные вмешательства у больных с ХАН1. Баллонная ангиопластика2. Стентирование

Слайд 12 Консервативное лечение
необходимо всем больным ХАН

Консервативное лечение необходимо всем больным ХАН


независимо от стадии заболевания, является

непрерывным и пожизненным


Слайд 13 Принципы консервативного лечения ХАН
1. Устранение факторов риска

Принципы консервативного лечения ХАН 1. Устранение факторов риска 2. Антиагреганты (аспирин,

2. Антиагреганты (аспирин, тиклид, плавикс)
3. Липидоснижающая терапия (отказ

от курения, препараты снижающие уровень липидов в крови)
4. Прием вазоактивных препаратов (трентал, вазонит)
5. Активация метаболических процессов (солкосерин, актовегин, танакан, витамины)
6. Антиоксидантная защита (отказ от курения)
7. Простагландины (ПГЕ-1) вазапростан, алпростан
8. Системная энзимотерапия (вобэнзим, флогэнзим)
9. Немедикаментозные методы (физиотерапия, санаторное лечение)
10. Иммунотерапия


Слайд 14 Облитерирующий тромбангиит
- иммунопатологическое заболевание, характеризующееся поражением всех слоёв

Облитерирующий тромбангиит - иммунопатологическое заболевание, характеризующееся поражением всех слоёв сосудистой стенки,

сосудистой стенки, воспалительным процессом с некрозом, тромбозом и замещением

тромбов соединительной тканью


Слайд 15 Облитерирующий тромбангиит
1. Молодой возраст больных

2. Предрасполагающие факторы

Облитерирующий тромбангиит 1. Молодой возраст больных 2. Предрасполагающие факторы –


курение, отморожения, инфекции,


вибрация

3. Дистальный тип поражения – 65%

4. Специфические ангиографические
признаки

5. Нарушения иммунного статуса

Слайд 16 Хирургическое лечение облитерирующего тромбангиита
Операции на нервной системе (поясничная,

Хирургическое лечение облитерирующего тромбангиитаОперации на нервной системе (поясничная, периартериальная симпатэктомия)Трансплантация большого

периартериальная симпатэктомия)
Трансплантация большого сальника
Реконструктивные операции
(протезирование, шунтирование)


при проксимальных формах
Некрэктомия, ампутация


Слайд 17 Облитерирующий атеросклероз
- хроническое заболевание, в основе которого

Облитерирующий атеросклероз - хроническое заболевание, в основе которого лежат системные дегенеративные

лежат системные дегенеративные изменения сосудистой стенки с образованием атером

в субинтимальном слое с последующей их эволюцией


Слайд 18 Факторы риска развития ХАН атеросклеротического генеза
1. Артериальная

Факторы риска развития ХАН атеросклеротического генеза 1. Артериальная гипертензия 2. Сахарный

гипертензия
2. Сахарный диабет
3. Дислипидемия
4. Гомоцистеинемия
5.

Повышение уровня мочевой
кислоты
6. Курение, недостаточная
физическая активность,
нерациональное питание


Слайд 19 Облитерирующий атеросклероз
Поражение крупных и средних артерий
Сегментарный характер поражения
Возраст

Облитерирующий атеросклерозПоражение крупных и средних артерийСегментарный характер пораженияВозраст старше 40 летСпецифические

старше 40 лет
Специфические ангиографические признаки
Сопутствующая патология (сахарный диабет, артериальная

гипертония, гормональная дисфункция, нарушения обмена)


Слайд 20 Синдром Лериша – атеросклеротическое поражение бифуркации аорты и

Синдром Лериша – атеросклеротическое поражение бифуркации аорты и подвздошных артерийВысокая «перемежающая

подвздошных артерий
Высокая «перемежающая хромота»
Двустороннее отсутствие (ослабление пульсации)
Импотенция
Редкое развитие гангрены

(если нет окклюзии бедренно-подколенного сегмента)


Слайд 21 Виды сосудистых реконструкции при облитерирующем атеросклерозе
Протезирование

Шунтирование

Эндартерэктомия с пластикой

Виды сосудистых реконструкции при облитерирующем атеросклерозеПротезированиеШунтированиеЭндартерэктомия с пластикой

Слайд 22 Противопоказания к реконструктивным сосудистым операциям
Гангрена проксимального отдела стопы и

Противопоказания к реконструктивным сосудистым операциямГангрена проксимального отдела стопы и голениНекротические изменения

голени
Некротические изменения в парализованной конечности
Анкилоз крупных суставов
Сепсис при влажной

гангрене конечности
Выраженная сопутствующая патология


Слайд 23 Атеросклеротическая аневризма брюшной аорты
Боль (острая симптомная аневризма)
Атеросклеротический анамнез
Пальпация

Атеросклеротическая аневризма брюшной аортыБоль (острая симптомная аневризма)Атеросклеротический анамнезПальпация пульсирующего образованияУЗИ (дуплексное

пульсирующего образования
УЗИ (дуплексное ангиосканирование)
Ангиография
Осложнения: разрыв, расслоение, тромбоз



  • Имя файла: hronicheskaya-arterialnaya-neprohodimost.pptx
  • Количество просмотров: 109
  • Количество скачиваний: 0