сужению и полной окклюзии просвета аорты и магистральных артерий:
Облитерирующий
атеросклероз (82%);Облитерирующий тромбангиит (1,4%);
Неспецифический аортоартериит (9%).
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Хронические облитерирующие заболевания аорты и ее ветвей
Содержание
- 2. Наиболее распространенные заболевания, ведущие к
- 3. Облитерирующий атеросклероз - хроническое заболевание
- 4. Факторы риска атеросклерозаКурение Гиподинамия Сахарный диабетНерациональное питаниеАртериальная
- 5. Фазы атерогенезаНа первом этапе формируется «стабильная» атеросклеротическая
- 6. Облитерирующий тромбангиит – системное иммунопатологическое воспалительное заболевание
- 7. Предрасполагающие факторыкурениетравмыотморожения инфекции
- 8. Особенности облитерирующего тромбангиитаПоражение сосудистого русла развивается по
- 9. Неспецифический аорто-артериит – системное заболевание аутоиммунного генеза,
- 10. Особенности неспецифического аортоартериитаСреди пациентов преобладают женщины репродуктивного
- 11. КлассификацияПо локализации поражения:Аорто-подвздошный сегмент (синдром Лериша);Бедренно-подколенный сегмент;Подколенно-берцовый
- 12. КлассификацияПо характеру поражения:стенозокклюзия
- 13. Стадии хронической артериальной недостаточности нижних конечностей
- 14. Клиническая картина (синдром хронической артериальной недостаточности)Чувство онемения,
- 15. Диагностика Сбор анамнеза;Осмотр пораженной конечности (мышечная гипотрофия,
- 16. Инструментальные методы диагностикиУльтрозвуковое допплеровское исследование –
- 17. Ультразвуковое дуплексное сканированиеВозможность визуализации структуры сосуда, окклюзий
- 18. Ангиография
- 19. Ангиография (симптомы атеросклероза) - Неравномерное сужение
- 20. Синдром Лериша
- 21. Множественныестенозы иокклюзияповерхностнойбедреннойартерии.
- 22. Ангиография (симптомы тромбангиита) Равномерное сужение артерий;Вовлечение сосудов
- 23. Ангиография (симптомы аортоартериита)Сужение аорты и других основных артерий;Дилатация артерий;Формирование аневризм (мешковидных, веретенообразных).
- 24. Дифференциальная диагностика
- 25. Дифференциальная диагностика
- 26. Замедление патологического процесса;Устранение болевого синдрома;Восстановление трудоспособности;Сохранение конечности;Предотвращение инвалидизации пациента.Задачи лечения
- 27. Лечебная тактикаПри I и IIА стадии –
- 28. Принципы консервативного леченияНепрерывное и пожизненноеЭтапы: амбулаторный, стационарный,
- 29. Медикаментозное лечениеСредства улучшающие реологические свойства крови и
- 30. Медикаментозное лечениеПрепараты простагландина Е1 (вазапростан, алпростан);Глюкокортикоиды, НПВС,
- 31. Медикаментозное лечениеФизиотерапевтическое лечение (диатермия на область поясницы,
- 32. Хирургическое лечениеЭндоваскулярныевмешательстваРеконструктивныеоперацииАмпутация конечности
- 33. Эндоваскулярные вмешательстваБужирование стенозированных (окклюзированных) артерий;Баллонная ангиопластика;Внутрипросветное стентирование.
- 34. Открытые операцииЭндартерэктомия – удаление атеросклеротически измененного участка
- 35. Открытые операцииПротезирование – замещение участка пораженного органа
- 36. Прогноз У пациентов в первой стадии хронической
- 37. Скачать презентацию
- 38. Похожие презентации
Наиболее распространенные заболевания, ведущие к постепенному сужению и полной окклюзии просвета аорты и магистральных артерий:Облитерирующий атеросклероз (82%);Облитерирующий тромбангиит (1,4%);Неспецифический аортоартериит (9%).
Слайд 2 Наиболее распространенные заболевания, ведущие к постепенному
сужению и полной окклюзии просвета аорты и магистральных артерий:
атеросклероз (82%);Облитерирующий тромбангиит (1,4%);
Неспецифический аортоартериит (9%).
Слайд 3
Облитерирующий атеросклероз - хроническое заболевание в
основе которого лежат системные дегенеративные изменения сосудистой стенки с
образованием атером в субинтимальном слое с последующей их эволюцией.
Слайд 4
Факторы риска атеросклероза
Курение
Гиподинамия
Сахарный диабет
Нерациональное питание
Артериальная гипертония
Нарушения
липидного обмена
Высокое содержание фибриногена
Высокое содержание гомоцистеина в плазме
Слайд 5
Фазы атерогенеза
На первом этапе формируется «стабильная» атеросклеротическая бляшка
(атерома) суживающая просвет сосуда, приводя к недостаточности артериального кровообращения.
На
втором этапе происходит изъязвление атеромы или кровоизлияние в нее, образуется локальный тромб, приводящий к облитерации артерии.Слайд 6 Облитерирующий тромбангиит – системное иммунопатологическое воспалительное заболевание артерий
и вен, преимущественно мелкого и среднего калибров, с вторичными
элементами аутоиммунной агрессии. Поражает преимущественно мужчин до 40 лет. Имеет волнообразное течение с периодами ремиссии и обострения.
Слайд 8
Особенности облитерирующего тромбангиита
Поражение сосудистого русла развивается по воспалительному
сценарию;
С ранних этапов заболевания, вовлекаются сосуды дистального русла;
Всегда сопутствуют
воспалительные изменения в поверхностных и глубоких венах;Восходящий характер поражения сосудистого русла;
В периоды стихания острой фазы васкулита в дистальном сосудистом русле происходит развитие коллатеральной сосудистой сети, возрастает количество артерио-венозных анастомозов.
Слайд 9 Неспецифический аорто-артериит – системное заболевание аутоиммунного генеза, ведущее
чаще всего к стенозированию аорты и магистральных артерий.
Слайд 10
Особенности неспецифического аортоартериита
Среди пациентов преобладают женщины репродуктивного возраста;
Поражается
не только брюшная аорта, но и грудной отдел аорты
и ее дуга;Нередко ведущим синдромом бывает стеноз почечных артерий.
Слайд 11
Классификация
По локализации поражения:
Аорто-подвздошный сегмент (синдром Лериша);
Бедренно-подколенный сегмент;
Подколенно-берцовый сегмент;
Многоэтажное
поражение;
Мультифокальное поражение – артерий конечностей, головного мозга, внутренних органов.
Слайд 13
Стадии хронической артериальной недостаточности нижних конечностей
(по Фонтейну-Покровскому)
I
– дистанция перемежающей хромоты непостоянная, до 1000 метров;
II –
дистанция лимитирующей перемежающей хромоты:А – более 200 метров;
Б – менее 200 метров;
III – больной может пройти несколько метров и боли в покое;
IV – трофические нарушения (язвы, некрозы, гангрена).
Слайд 14
Клиническая картина
(синдром хронической артериальной недостаточности)
Чувство онемения, повышенная чувствительность
к низким температурам, парестезии и усталость пораженной конечности;
Симптом «перемежающей
хромоты»;Боли в покое;
Трофические расстройства (язвы, некрозы, гангрена).
Слайд 15
Диагностика
Сбор анамнеза;
Осмотр пораженной конечности (мышечная гипотрофия, бледность
кожи, выпадение волос голени, гипертрофию и слоистость ногтевых пластинок,
гиперкератоз);Пальпация (снижение кожной температуры, пульсация артерий);
Аускультация магистральных артерий;
Выяснить наличие нарушений кровотока в других сосудистых регионах.
Слайд 16
Инструментальные методы диагностики
Ультрозвуковое допплеровское исследование –
по показателям регионарного систолического давления объективно оценивает функциональное состояние
периферического кровообращения.
Слайд 17
Ультразвуковое дуплексное сканирование
Возможность визуализации структуры сосуда, окклюзий и
стенозов, зон турбулентного кровотока, выявить участки нарушения кровотока в
области гемодинамически значимых стенозов.
Слайд 19
Ангиография
(симптомы атеросклероза)
- Неравномерное сужение магис-тральных артерий;
Сегментарная
обтурация артерий;
Кальциноз артерий;
Коллатеральные сосуды крупные, прямые, хорошо развитые.
Слайд 22
Ангиография
(симптомы тромбангиита)
Равномерное сужение артерий;
Вовлечение сосудов малого и
среднего калибров;
Сегментарные окклюзионные поражения;
Развитие штопорообразых коллатералей вокруг участков окклюзий;
Отсутствие
признаков атеросклероза;Коническая форма культи сосуда.
Слайд 23
Ангиография
(симптомы аортоартериита)
Сужение аорты и других основных артерий;
Дилатация артерий;
Формирование
аневризм (мешковидных, веретенообразных).
Слайд 26
Замедление патологического процесса;
Устранение болевого синдрома;
Восстановление трудоспособности;
Сохранение конечности;
Предотвращение инвалидизации
пациента.
Задачи лечения
Слайд 27
Лечебная тактика
При I и IIА стадии – консервативное
лечение;
При IIБ и III стадии – хирургическое лечение (реконструктивные
операции);При IV стадии – реконструктивные операции в сочетании с некрэктомией или малой ампутацией, ампутация конечности.
Слайд 28
Принципы консервативного лечения
Непрерывное и пожизненное
Этапы: амбулаторный, стационарный, санаторно-курортный
Первые
рекомендации: прекращение курения, диета, контроль массы тела, регулярная лечебная
дозированная ходьба не менее 1 часа в день.
Слайд 29
Медикаментозное лечение
Средства улучшающие реологические свойства крови и антиагреганты
(низко-молекулярные декстраны, аспирин, дипиридамол, производные пентоксифилина, тиклопедин и др.)
Лечение
дислипопротеинемии при атеросклерозе – диета, гиполипидемическая терапия (провастин, ловастин, симвастин, никотиновая кислота и др.)Метаболическая терапия (солкосерил, актовегин, танакан, витамины).
Слайд 30
Медикаментозное лечение
Препараты простагландина Е1 (вазапростан, алпростан);
Глюкокортикоиды, НПВС, иммунотерапия
при обострениях тромбангиита;
Антивирусная и противохламидийная терапия при тромбангиите (ацикловир,
сумамед);
Слайд 31
Медикаментозное лечение
Физиотерапевтическое лечение (диатермия на область поясницы, диадинамические
токи, магнитные поля);
Санаторно-курортное лечение (сероводородные, родоновые, нарзанные,хвойные, жемчужно-кислородные ванны;
грязевые аппликации на поясничную область, ЛФК).
Слайд 32
Хирургическое лечение
Эндоваскулярные
вмешательства
Реконструктивные
операции
Ампутация
конечности
Слайд 33
Эндоваскулярные вмешательства
Бужирование стенозированных (окклюзированных) артерий;
Баллонная ангиопластика;
Внутрипросветное стентирование.
Слайд 34
Открытые операции
Эндартерэктомия – удаление атеросклеротически измененного участка интимы.
Шунтирование
–восстановление магистрального кровотока путем наложения искусственного обходного пути с
использованием аутовены или синтетического протеза.
Слайд 35
Открытые операции
Протезирование – замещение участка пораженного органа искусственным
протезом с помещением трансплантата в ложе иссеченной артерии.
Непрямые методы
реваскуляризации – трансплантация большого сальника на голень (на сосудистой ножке, либо свободная) в расчете на образование нового коллатерального русла.Ампутация конечности.
Слайд 36
Прогноз
У пациентов в первой стадии хронической артериальной
ишемии при проведении консервативного лечения в 75% случаев ишемия
не прогрессирует.После реконструктивных операций на аорто-подвздошном сегменте проходимость синтетических протезов в сроки до 10 лет достигает 80-90%.
Частота ранних послеоперационных тромбозов при реконструкции аорто-подвздошного сегмента составляет не более 3%, бедренно-подколенного – 8%.
