Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Инфекции мочевых путей у детей

Содержание

Определение понятий Инфекции мочевой системы – неспецифический воспалительный процесс в мочевой системе без четкого топического указания на его локализацию (мочевые пути, мочевой пузырь, почечная паренхима) и определение его характера. Пиелонефрит – острый и хронический неспецифический микробно-воспалительный процесс в
ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙПрофессор А.В. СУКАЛО1-я кафедра детских болезней БГМУ Определение понятий Инфекции мочевой системы – неспецифический воспалительный процесс в мочевой системе без Определение понятий Цистит – острое или хроническое неспецифическое воспаление мочевого пузыря. Может быть Частота и структура И М П12-54 ‰ (РСФСР, 1989, Игнатова М.С.)9,2 Этиология кишечная палочка; протей; энтерококк; стафилококк; синегнойная палочка; стрептококк; другие (клебсиелла и т.п.). Характеристика макроорганизма нарушение уродинамики: органические (вторичные ПН); функциональные (первичные ПН); состояние защитных сил макроорганизма. КлиникаРазлична у детей раннего возраста и старших.У детей грудного возраста: преобладание общей У старших детей и подростков: гипертермия; бледность с «кругами под глазами»; боли Мочевой синдром: протеинурия не типична, умеренная (до 1 г/л); лейкоцитурия, нейтрофильная, различной Гематологические изменения: лейкоцитоз; нейтрофилез со сдвигом влево; ускоренная СОЭ.Клиника Морфология Острый пиелонефритГной в просвете лоханки;лейкоцитарная инфильтрация СО лоханки и чашечек;полиморфноклеточные инфильтраты Острый пиелонефрит Морфология Хронический пиелонефритлимфогистиоцитарная инфильтрация, склероз стромы;перигломерулярный склероз;фокусы «тиреоидизации» - кистозная атрофия канальцев Хронический пиелонефрит Параклинические исследованияСонография: размеры почек; истончение коркового слоя; потеря кортико-медуллярной дифференцировки; изменения эхогенности; УЗИ-диагностикаГидронефротическая трансформация левой почки. Резко расширенная собирательная система. При цветном допплеровском картировании УЗИ-диагностикаРезко расширенная лоханка. Дилятированные чашечки. Практически отсутствует паренхиматозный слой. Гидронефротическая трансформация правой почки. УЗИ-диагностикаГидронефротическая трансформация. Почка представлена анэхогенными округлыми образованиями. Почка увеличена в размерах. Паренхиматозный Рентгенурологическое исследование: выявление анатомических дефектов; обнаружение ПМР; деструкция чашечек (деформации ЧЛС); ассиметрия Рентгендиагностика Рентгендиагностика Рентгендиагностика Нефросцинтиграфия: позволяет верифицировать очаг воспаления методом исследования с помощью димеркаптопуриновой кислоты (DMSA) – «золотой стандарт».Клиника ЛечениеПринципы терапии острого пиелонефрита: Принципы антибактериальной терапии пиелонефрита: Активность антибиотиков в отношении причинно-значимого микроорганизма. Способность достигать Принципы терапии пиелонефрита:Путь введения антибиотиков (энтеральный или парентеральный).Монотерапия (цефалоспорины III поколения или Основные антимикробные средства, используемые при лечении пиелонефрита:Лечение Основные группы препаратов для лечения ИМС (пиелонефрита)1. АнтибиотикиЦефалоспорины III поколения (цедекс);Амоксициллин + Основные группы препаратов для лечения ИМС (пиелонефрита)3. Препараты налидиксовой кислоты 5-НОКНитроксолинГрамурин4. СульфаниламидыТриметопримТриметоприм/сульфаметаксазол Факторы риска при пиелонефрите:Ранний возраст;Наличие обструктивной уропатии;Лихорадка, интоксикация, дегидратация.Лечение Показания и продолжительность противорецидивной терапии ИМС (пиелонефрита):Обструктивная уропатия (до коррекции);Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (6 Преимущества использования антибиотиков в субингибирующих (порядка 20% от терапевтических) дозахВ очень низких Основные антимикробные средства, используемые для противорецидивной терапии ИМСЛечение Спасибо за внимание !
Слайды презентации

Слайд 2 Определение понятий
Инфекции мочевой системы – неспецифический воспалительный процесс

Определение понятий Инфекции мочевой системы – неспецифический воспалительный процесс в мочевой системе

в мочевой системе без четкого топического указания на его

локализацию (мочевые пути, мочевой пузырь, почечная паренхима) и определение его характера.
Пиелонефрит – острый и хронический неспецифический микробно-воспалительный процесс в тубулоинтерстициальной ткани почек с вовлечением в процесс почечных лоханок.
Выделяют первичный и вторичный пиелонефриты.

Слайд 3 Определение понятий
Цистит – острое или хроническое неспецифическое воспаление

Определение понятий Цистит – острое или хроническое неспецифическое воспаление мочевого пузыря. Может

мочевого пузыря. Может быть не только бактериальным, но и

медикаментозным, радиационным, авитаминозным и т.д.
Термины вульвит, вульвовагинит, баланит, баланопостит целесообразно рассматривать в соответствующих разделах урологии и гинекологии, хотя их клинические проявления могут соответствовать картине ИМП.

Слайд 4 Частота и структура И М П
12-54 ‰ (РСФСР,

Частота и структура И М П12-54 ‰ (РСФСР, 1989, Игнатова М.С.)9,2

1989, Игнатова М.С.)
9,2 ‰ (РСФСР, 1988, Воронеж,

Ситникова В.П.)
26 ‰ (Украина, 1989, Винница, Гнатюк А.И.)
14,8 ‰ ( БССР, 1987, Минск, Усов И.Н.)
За 10 лет в России (по данным Госкомстата России, 1997 г.) отмечен рост патологии мочевой системы в 2 раза (у подростков – в 2,8 раза).
Тенденции к росту сохраняются (2004 г.)
В Республике Беларусь – 19,8 ‰ (Сукало А.В., 2002 г.).
В структуре ИМП около 60-65% составляет пиелонефрит.

Слайд 5 Этиология
кишечная палочка;
протей;
энтерококк;
стафилококк;
синегнойная палочка;

Этиология кишечная палочка; протей; энтерококк; стафилококк; синегнойная палочка; стрептококк; другие (клебсиелла и т.п.).

стрептококк;
другие (клебсиелла и т.п.).

Слайд 6 Характеристика макроорганизма
нарушение уродинамики:
органические (вторичные ПН);

Характеристика макроорганизма нарушение уродинамики: органические (вторичные ПН); функциональные (первичные ПН); состояние защитных сил макроорганизма.

функциональные (первичные ПН);
состояние защитных сил макроорганизма.

Слайд 7 Клиника
Различна у детей раннего возраста и старших.
У детей

КлиникаРазлична у детей раннего возраста и старших.У детей грудного возраста: преобладание

грудного возраста:
преобладание общей интоксикации над местными проявлениями (склонность

к генерализации);
гипертермия;
токсикоз;
дегидратация;
понос;
менингеальный синдром;
боли внизу живота;
дизурия;
олигурия.
В крайне тяжелых случаях возможна ОПН.

Слайд 8 У старших детей и подростков:
гипертермия;
бледность с

У старших детей и подростков: гипертермия; бледность с «кругами под глазами»;

«кругами под глазами»;
боли в животе или спине;
снижение

аппетита, слабость, беспокойство;
дизурия;
отеки лица, рвота, головная боль;
жажда, энурез и т.п.

Клиника

Слайд 9 Мочевой синдром:
протеинурия не типична, умеренная (до 1

Мочевой синдром: протеинурия не типична, умеренная (до 1 г/л); лейкоцитурия, нейтрофильная,

г/л);
лейкоцитурия, нейтрофильная, различной степени;
количественная оценка осадка

(по Аддис-Каковскому, Амбурже, Нечипоренко);
бактериурия более 100 000 (способ получения мочи);
снижение осмотической плотности мочи.

Клиника

Слайд 10 Гематологические изменения:
лейкоцитоз;
нейтрофилез со сдвигом влево;
ускоренная

Гематологические изменения: лейкоцитоз; нейтрофилез со сдвигом влево; ускоренная СОЭ.Клиника

СОЭ.
Клиника

Слайд 11 Морфология
Острый пиелонефрит


Гной в просвете лоханки;
лейкоцитарная инфильтрация СО

Морфология Острый пиелонефритГной в просвете лоханки;лейкоцитарная инфильтрация СО лоханки и чашечек;полиморфноклеточные

лоханки и чашечек;
полиморфноклеточные инфильтраты в строме;
дистрофия канальцевого эпителия;
часто абсцессы

в коре.

Слайд 12 Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит

Слайд 13 Морфология
Хронический пиелонефрит


лимфогистиоцитарная инфильтрация, склероз стромы;
перигломерулярный склероз;
фокусы «тиреоидизации»

Морфология Хронический пиелонефритлимфогистиоцитарная инфильтрация, склероз стромы;перигломерулярный склероз;фокусы «тиреоидизации» - кистозная атрофия

- кистозная атрофия канальцев с плотными эозинофильными массами в

просвете;
при обострении + морфология острого пиелонефрита.

Слайд 14 Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит

Слайд 15 Параклинические исследования
Сонография:
размеры почек;
истончение коркового слоя;
потеря

Параклинические исследованияСонография: размеры почек; истончение коркового слоя; потеря кортико-медуллярной дифференцировки; изменения

кортико-медуллярной дифференцировки;
изменения эхогенности;
расширения лоханок;
перфузионные расстройства, выявляемые

при допплер- эхографии.

Клиника

Слайд 16 УЗИ-диагностика
Гидронефротическая трансформация левой почки. Резко расширенная собирательная система.

УЗИ-диагностикаГидронефротическая трансформация левой почки. Резко расширенная собирательная система. При цветном допплеровском

При цветном допплеровском картировании – резкое обеднение интраренального кровотока:

регистрируются единичные цветные сигналы.

Слайд 17 УЗИ-диагностика
Резко расширенная лоханка. Дилятированные чашечки. Практически отсутствует паренхиматозный

УЗИ-диагностикаРезко расширенная лоханка. Дилятированные чашечки. Практически отсутствует паренхиматозный слой. Гидронефротическая трансформация правой почки.

слой. Гидронефротическая трансформация правой почки.

Слайд 18 УЗИ-диагностика
Гидронефротическая трансформация. Почка представлена анэхогенными округлыми образованиями. Почка

УЗИ-диагностикаГидронефротическая трансформация. Почка представлена анэхогенными округлыми образованиями. Почка увеличена в размерах.

увеличена в размерах. Паренхиматозный слой в верхнем, среднем и

нижнем сегментах 2-3 мм.

Слайд 19 Рентгенурологическое исследование:
выявление анатомических дефектов;
обнаружение ПМР;
деструкция

Рентгенурологическое исследование: выявление анатомических дефектов; обнаружение ПМР; деструкция чашечек (деформации ЧЛС);

чашечек (деформации ЧЛС);
ассиметрия выведения контраста;
неровности наружного контура

почек.

Клиника

Слайд 20 Рентгендиагностика

Рентгендиагностика

Слайд 21 Рентгендиагностика

Рентгендиагностика

Слайд 22 Рентгендиагностика

Рентгендиагностика

Слайд 23 Нефросцинтиграфия:
позволяет верифицировать очаг воспаления методом исследования с

Нефросцинтиграфия: позволяет верифицировать очаг воспаления методом исследования с помощью димеркаптопуриновой кислоты (DMSA) – «золотой стандарт».Клиника

помощью димеркаптопуриновой кислоты (DMSA) – «золотой стандарт».
Клиника

Слайд 24 Лечение
Принципы терапии острого пиелонефрита:

ЛечениеПринципы терапии острого пиелонефрита:

Слайд 25 Принципы антибактериальной терапии пиелонефрита:
Активность антибиотиков в отношении

Принципы антибактериальной терапии пиелонефрита: Активность антибиотиков в отношении причинно-значимого микроорганизма. Способность

причинно-значимого микроорганизма.
Способность достигать высокой концентрации в паренхиме почки

и тубулярном аппарате.
Способность элиминироваться через мочевые пути в активной форме.
Отсутствие выраженной нефротоксичности.

Лечение

Слайд 26 Принципы терапии пиелонефрита:
Путь введения антибиотиков (энтеральный или парентеральный).
Монотерапия

Принципы терапии пиелонефрита:Путь введения антибиотиков (энтеральный или парентеральный).Монотерапия (цефалоспорины III поколения

(цефалоспорины III поколения или ассоциация амоксициллин + клавулановая кислота)

или битерапия (цефалоспорины III поколения + аминогликозиды).
Длительность терапии (5-10 дней).
Нуждается ли ребенок в госпитализации.

Лечение

Слайд 27 Основные антимикробные средства, используемые при лечении пиелонефрита:
Лечение

Основные антимикробные средства, используемые при лечении пиелонефрита:Лечение

Слайд 28 Основные группы препаратов для лечения ИМС (пиелонефрита)
1. Антибиотики
Цефалоспорины

Основные группы препаратов для лечения ИМС (пиелонефрита)1. АнтибиотикиЦефалоспорины III поколения (цедекс);Амоксициллин

III поколения (цедекс);
Амоксициллин + клавулановая кислота (амоксиклав);
Аминогликозиды (гента- или

нетромицин);
Фторхинолоны (ципробай, офлоксацин, ципрофлоксацин);
Цефалоспорины III поколения + аминогликозид;
Другие сочетания, эффективные против конкретных возбудителей.
2. Нитрофураны
Фурагин /фурамаг;
Фуразалидон;
Нитрофурантоин.

Лечение

Слайд 29 Основные группы препаратов для лечения ИМС (пиелонефрита)
3. Препараты

Основные группы препаратов для лечения ИМС (пиелонефрита)3. Препараты налидиксовой кислоты 5-НОКНитроксолинГрамурин4.

налидиксовой кислоты
5-НОК
Нитроксолин
Грамурин
4. Сульфаниламиды
Триметоприм
Триметоприм/сульфаметаксазол (бактрим, бисептол, гросептол и т.д.)
5.

Фитотерапия
Зверобой, брусничник, толокнянка, земляничник, крапива, василек, шиповник.

Лечение

Слайд 30 Факторы риска при пиелонефрите:

Ранний возраст;
Наличие обструктивной уропатии;
Лихорадка, интоксикация, дегидратация.
Лечение

Факторы риска при пиелонефрите:Ранний возраст;Наличие обструктивной уропатии;Лихорадка, интоксикация, дегидратация.Лечение

Слайд 31 Показания и продолжительность противорецидивной терапии ИМС (пиелонефрита):

Обструктивная уропатия

Показания и продолжительность противорецидивной терапии ИМС (пиелонефрита):Обструктивная уропатия (до коррекции);Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

(до коррекции);
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
(6 месяцев – несколько лет);
Рецидивирующий цистит

(6 месяцев – 1 год).

Лечение

Слайд 32 Преимущества использования антибиотиков в субингибирующих (порядка 20% от

Преимущества использования антибиотиков в субингибирующих (порядка 20% от терапевтических) дозахВ очень

терапевтических) дозах


В очень низких концентрациях сохраняют способность нарушать адгезию

бактерий;
Не влияют на интестинальную флору;
Назначаются 1 раз в сутки, вечером;
Создают постоянную концентрацию в мочевом пузыре ночью;
Хорошо переносятся пациентами;
Достоверно уменьшают частоту рецидивов инфекции.


Лечение

Слайд 33 Основные антимикробные средства, используемые для противорецидивной терапии ИМС
Лечение

Основные антимикробные средства, используемые для противорецидивной терапии ИМСЛечение
  • Имя файла: infektsii-mochevyh-putey-u-detey.pptx
  • Количество просмотров: 145
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Они живут в памяти народной (По следам подвига моей прабабушки)
Следующая - New-York – city and sights

Похожие презентации

Вирус гриппа Вирус гриппа 145
Туберкулёз Туберкулёз 112
Клиническая фармакотерапия у беременных и кормящих женщин Клиническая фармакотерапия у беременных и кормящих женщин 112
Возрастные особенности развития физических качеств Возрастные особенности развития физических качеств 142
ВМА - КТ в диагностике заболеваний и опухолей лицевой части головы ВМА - КТ в диагностике заболеваний и опухолей лицевой части головы 147
Иппотерапия. Лошадь, как лекарство Иппотерапия. Лошадь, как лекарство 117
Патофізіологічні особливості раннього неонатального періоду. Перехідні стани новонароджених Патофізіологічні особливості раннього неонатального періоду. Перехідні стани новонароджених 121
Ведение физиологической беременности. Принципы диспансеризации беременных Ведение физиологической беременности. Принципы диспансеризации беременных 151
Дифтерия. Скарлатина. Корь Дифтерия. Скарлатина. Корь 107
Медицина во время Великой Отечественной войны Медицина во время Великой Отечественной войны 125
Холера. Возбудитель заболевания Холера. Возбудитель заболевания 133
Теоретические аспекты препарирования зубов под искусственные коронки. Премедикация, обезболивание в клинике ортопедической стоматологии Теоретические аспекты препарирования зубов под искусственные коронки. Премедикация, обезболивание в клинике ортопедической стоматологии 144
Таргетная терапия у онкологических больных Таргетная терапия у онкологических больных 127
Органы и системы органов. Анатомическая терминология Органы и системы органов. Анатомическая терминология 133
Кәсіби аурулар Кәсіби аурулар 119
Химические факторы влияния среды на эмбрион Химические факторы влияния среды на эмбрион 155
Профилактика рака Профилактика рака 121
Өкпе абсцесі, диагностикасы. Емі Өкпе абсцесі, диагностикасы. Емі 156
Биологиялық ұлпалардың дыбыспен әрекеттесуінің физикалық негізі. Медицинада ультрадыбыстық зерттеулерді қолдану Биологиялық ұлпалардың дыбыспен әрекеттесуінің физикалық негізі. Медицинада ультрадыбыстық зерттеулерді қолдану 146
Аспекты метаболитной терапии при гипоксии Аспекты метаболитной терапии при гипоксии 136
Национальная лекарственная политика Национальная лекарственная политика 134
Заболевание ВНЧС. Биомеханика окклюзионных и артикуляционных нарушений, обусловленных патологией ВНЧС. Синдром Костена. Клиника и дифференциальная диагностика. Заболевание ВНЧС. Биомеханика окклюзионных и артикуляционных нарушений, обусловленных патологией ВНЧС. Синдром Костена. Клиника и дифференциальная диагностика. 158
Пищеварение в кишечнике Пищеварение в кишечнике 135
Лимфатические узлы и селезенка Лимфатические узлы и селезенка 118
Поражения кожи и слизистых оболочек при ВИЧ-инфекции. Герпетические поражения при ВИЧ-инфекции Поражения кожи и слизистых оболочек при ВИЧ-инфекции. Герпетические поражения при ВИЧ-инфекции 111
Острые отравления производными барбитуровой кислоты Острые отравления производными барбитуровой кислоты 120
эмфизема легких эмфизема легких 211
Иммунная система человека Иммунная система человека 128
Трахеостомия и ее осложнения Трахеостомия и ее осложнения 151
Особенности оказания неотложной помощи больным с психическими и наркотическими расстройствами Особенности оказания неотложной помощи больным с психическими и наркотическими расстройствами 109