- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Перинатальная охрана плода и новорожденного. Влияние вредных факторов на плод. (Лекция 7)
Содержание
- 2. Перинатология - наука о развитии плода и новорожденного.
- 3. Перинатальная (лат. пери - около, вокруг+ natus
- 4. Основные задачи:а) рождение здорового ребенка, б)поддержание здоровья женщины.
- 5. Влияние повреждающих факторов зависит от срока гестации
- 6. 2.Период фетогенеза (12-38 недель) – происходит развитие
- 7. 3.Перинатальный период: Перинатальный (несколько недель до родов)Интранатальный (роды)Постнатальный (168 часов после рождения)4.Период грудного вскармливания
- 8. Виды повреждения:Гаметопатии – повреждение половых клеток до
- 9. Виды повреждения:Эмбриопатии (от 3 до 10-12 недель)
- 10. Виды повреждения:Фетопатии (после 12 недель) – патология
- 11. Виды повреждения:Неонатопатии – нарушение процессов адаптации новорожденного
- 12. Виды повреждающего действия:Эмбриолетальный эффект – до- или
- 13. Виды повреждающего действия:Эмбрио- и фетотоксическое действие –
- 14. Повреждающие факторы:5 групп:Медикаментозные препаратыФизиологические дисфункцииФизические факторы окружающей средыВещества, вызывающие развитие привыканияМатеринские инфекции
- 15. Воздействие лекарствменее 1% всех аномалий развития
- 16. Факторы, влияющие на проникновение лекарств через плацентарный
- 17. Примеры воздействия некоторых лекарственных препаратов:Гормональные препараты:Тестостерон –
- 18. Примеры воздействия некоторых лекарственных препаратов:Антибиотики:Стрепромицин – нарушение
- 19. Примеры воздействия некоторых лекарственных препаратов:Гипотензивные средства:Ингибиторы АПФ
- 20. Примеры воздействия некоторых лекарственных препаратов:Талидомид – недоразвитие
- 21. Клинические группы риска препаратов для беременностиГруппа А:
- 22. Клинические группы риска препаратов для беременностиГруппа В: исследования
- 23. Клинические группы риска препаратов для беременностиГруппа С:
- 24. Клинические группы риска препаратов для беременностиГруппа Д:
- 25. Клинические группы риска препаратов для беременностиГруппа Х:
- 26. Физиологические дисфункцииНедостаток йода в питании приводит к
- 27. Физиологические дисфункцииСахарный диабетГипергликемия – формирование пороков развития;Диабетическая фетопатия
- 28. Физиологические дисфункцииФенилкетонурия – основное нарушение у ребенка
- 29. Фенилкетонурия – одна из патологий входящих в
- 30. Физические факторы окружающей средыСвинец – нарушение ЦНС
- 31. Физические факторы окружающей средыЭмбриотоксическим действием обладают:РадиоактивностьГамма лучиРентгеновские лучиЭлектромагнитные излученияУЗИШум, вибрация и т.д.
- 32. Вещества, вызывающие развитие привыканияКурение – негативное воздействие
- 33. Вещества, вызывающие развитие привыканияОсложнения беременности у курящих:АбортПреждевременные
- 34. Вещества, вызывающие развитие привыканияАлкоголь – развитие алкогольной
- 35. Вещества, вызывающие развитие привыканияНаркотикиВнутриутробная задержка роста плода
- 36. Материнские инфекцииВирусы могут вызывать увеличение частоты гибели плодов и возникновения серьезных пороков развития:
- 37. Материнские инфекцииКраснуха – высокий риск развития аномалий:Пороки
- 38. Материнские инфекцииЦитомегаловирус (ЦМВ) – последствия внутриутробного инфицирования:Микроцефалия,
- 39. Материнские инфекцииТоксоплазмоз:АбортВрожденные аномалии развитияПеринатальная смертность
- 40. Материнские инфекцииВирус Коксаки:Пороки сердцаГепатитПневмонияНекроз коры надпочечниковРасщелина губы, твердого неба, стеноз привратника и т.д.
- 41. Материнские инфекцииСифилис:ВыкидышПреждевременные родыВрожденный сифилисПеринатальная смертностьПороки развития
- 42. Пренатальная диагностикаУЗИ – обязательный скрининг в 10-14,
- 43. Пренатальная диагностика3.Генетическая консультация4.Биопсия ворсин хориона – исследование
- 44. Профилактика - этапы:До зачатия –Медико-генетическое консультированиеМеры по
- 45. Профилактика - этапы:2. Во время беременности:Выделение беременных
- 46. Профилактика - этапы:3. В родах (интранатально)Оценка риска
- 47. Скачать презентацию
- 48. Похожие презентации
Перинатология - наука о развитии плода и новорожденного.
Слайд 5 Влияние повреждающих факторов зависит от срока гестации (от
периода развития плода):
1. Период эмбриогенеза (до 12 недель) –
В первые 11 дней – принцип «всё или ничего» (гибель)
11-57 день – период максимальной чувствительности – происходит формирование пороков развития
Слайд 6 2.Период фетогенеза (12-38 недель) – происходит развитие основных
органов плода – возможно повреждение органа, но без формирования
порока
Слайд 7
3.Перинатальный период:
Перинатальный (несколько недель до родов)
Интранатальный (роды)
Постнатальный
(168 часов после рождения)
4.Период грудного вскармливания
Слайд 8
Виды повреждения:
Гаметопатии – повреждение половых клеток до оплодотворения
Бластоцистопатии
(от оплодотворения до 2 недель) – тератогенное и эмбриотоксическое
действием
Слайд 9
Виды повреждения:
Эмбриопатии (от 3 до 10-12 недель) –
патология эмбриона, индуцированная воздействием повреждающих факторов. Характеризуются нарушениями формирования
органов, которые приводят к гибели или формированию врожденных пороков развития.
Слайд 10
Виды повреждения:
Фетопатии (после 12 недель) – патология плода,
проявляющаяся врожденными болезнями или аномалиями развития.
Воздействие микроорганизмов – врожденный
токсоплазмоз, ветряная оспа;токсических веществ – алкогольная
фетопатия;
хронических заболеваний матери – диабетическая фетопатия
Слайд 12
Виды повреждающего действия:
Эмбриолетальный эффект – до- или постимплантационная
гибель эмбриона
Тератогенное действие – возникновение аномалий развития плода, т.е.
в антенатальном периоде воздействие вызывает нарушения структурного (морфозы), функционального или биохимического (изменение метаболизма) характера
Слайд 13
Виды повреждающего действия:
Эмбрио- и фетотоксическое действие – воздействующий
фактор вызывает морфофункциональные нарушения отдельных клеточных систем эмбриона или
плода
Слайд 14
Повреждающие факторы:
5 групп:
Медикаментозные препараты
Физиологические дисфункции
Физические факторы окружающей среды
Вещества,
вызывающие развитие привыкания
Материнские инфекции
Слайд 16
Факторы, влияющие на проникновение лекарств через плацентарный барьер:
Способ
поступления в организм матери
Пути метаболизма препарата
Связывание с белками и
накоплениеРазмер молекулы (> 1000 дальтон не проникают через плаценту)
Заряд ионов препарата
Растворимость в липидах
Слайд 17
Примеры воздействия некоторых лекарственных препаратов:
Гормональные препараты:
Тестостерон – маскулинизация
плода женского пола
Прогестины – маскулинизация плода женского пола, деформация
половых органов мальчиков и девочек, пороки сердца
Слайд 18
Примеры воздействия некоторых лекарственных препаратов:
Антибиотики:
Стрепромицин – нарушение слуха
( VIII пара ЧМН)
Тетрациклин – пожелтение и хрупкость молочных
зубов (тетрациклиновые зубы), гипоплазия эмали – процесс не затрагивает постоянные зубы
Слайд 19
Примеры воздействия некоторых лекарственных препаратов:
Гипотензивные средства:
Ингибиторы АПФ –
патология почек
Препараты раувольфии – нарушение носового дыхания, повышенная сонливость
Другие
препараты:Варфарин – хондродисплазия
Ингибиторы циклоксигеназы – преждевременное заращение
артериального протока
Слайд 20
Примеры воздействия некоторых лекарственных препаратов:
Талидомид – недоразвитие
конечностей, аномалии
ушных раковин, носа,
атрезия ЖКТ
Слайд 21
Клинические группы риска препаратов для беременности
Группа А: в
результате исследования не выявлены отрицательные воздействия препарата на развитие
ребенка и течение беременности. Препараты данной группы разрешены к приему для беременных;
Слайд 22
Клинические группы риска препаратов для беременности
Группа В: исследования не
проводились среди беременных женщин, исследования лабораторных животных не выявили
тератогенного воздействия. Препараты данной группы разрешены к приему, когда польза для здоровья матери превышает возможный риск для ребенка;
Слайд 23
Клинические группы риска препаратов для беременности
Группа С: исследования
не проводились среди беременных женщин, исследования на животных выявили
негативное воздействие на развитие эмбриона и плода. Прием препаратов возможен только при адекватной оценке пользы препарата для матери, по возможности лекарственное средство следует заменить на более безопасное;
Слайд 24
Клинические группы риска препаратов для беременности
Группа Д: исследования
среди беременных женщин подтверждают негативное воздействие на плод. Прием
препаратов возможен только по строгим показаниям, когда есть серьезный риск для жизни женщины;
Слайд 25
Клинические группы риска препаратов для беременности
Группа Х: тератогенный
эффект резко выражен, прием препаратов категорически запрещен при беременности.
При абсолютных показаниях к его применению беременность должна быть прервана.
Слайд 26
Физиологические дисфункции
Недостаток йода в питании приводит к формированию
зоба, кретинизму
Голодание – приводит к мутациям из-за дефицита аминокислот.
Среди них дефект невральной трубки: дефицит тиамина, рибофлавина, фолатов, цинка, токоферола
Слайд 27
Физиологические дисфункции
Сахарный диабет
Гипергликемия – формирование пороков развития;
Диабетическая
фетопатия
Слайд 28
Физиологические дисфункции
Фенилкетонурия – основное нарушение у ребенка –
умственная отсталость (в случае поздней диагностики
и
без лечения).
Слайд 29
Фенилкетонурия – одна из патологий
входящих в программу
скрининга
новорожденных на 4-5 сутки (муковисцидоз, адреногенитальный синдром, галактоземия, врожденный
гипотиреоз)
Слайд 30
Физические факторы окружающей среды
Свинец – нарушение ЦНС –
умственная отсталость
Ртуть – церебральный паралич, микроцефалия
Кадмий, барий, кобальт –
тератогенная активность
Слайд 31
Физические факторы окружающей среды
Эмбриотоксическим действием обладают:
Радиоактивность
Гамма лучи
Рентгеновские лучи
Электромагнитные
излучения
УЗИ
Шум, вибрация и т.д.
Слайд 32
Вещества, вызывающие развитие привыкания
Курение – негативное воздействие осуществляется
за счет:
Способности окиси углерода частично инактивировать Hb плода и
беременнойСосудосуживающего эффекта (снижение кровотока через плаценту)
Снижение аппетита
Слайд 33
Вещества, вызывающие развитие привыкания
Осложнения беременности у курящих:
Аборт
Преждевременные роды
Внутриутробная
задержка
развития плода
Преждевременная
отслойка плаценты
Слайд 34
Вещества, вызывающие развитие привыкания
Алкоголь – развитие алкогольной фетопатии
(фетальный алкогольный синдром – ФАС) не зависит от употребляемой
дозы алкоголя
Слайд 35
Вещества, вызывающие развитие привыкания
Наркотики
Внутриутробная задержка роста плода (действие
наркотиков, недостаточное питание)
Врожденные аномалии развития
Внутриутробные инфекции
Недоношенность
Возникновение зависимости у
новорожденного
Слайд 36
Материнские инфекции
Вирусы могут вызывать увеличение частоты гибели плодов
и возникновения серьезных пороков развития:
Слайд 37
Материнские инфекции
Краснуха – высокий риск развития аномалий:
Пороки развития
нервной системы
Пороки сердечно-сосудистой системы
Дефекты зрения
Дефекты внутреннего уха
Внутриутробная задержка роста
плода
Слайд 38
Материнские инфекции
Цитомегаловирус (ЦМВ) – последствия внутриутробного инфицирования:
Микроцефалия, гидроцефалия
Хориоретинит
Гепатоспленомегалия
Умственная
отсталость
Вирус простого герпеса – действие на плод подобно ЦМВ
Слайд 40
Материнские инфекции
Вирус Коксаки:
Пороки сердца
Гепатит
Пневмония
Некроз коры надпочечников
Расщелина губы, твердого
неба, стеноз привратника и т.д.
Слайд 41
Материнские инфекции
Сифилис:
Выкидыш
Преждевременные роды
Врожденный сифилис
Перинатальная смертность
Пороки развития
Слайд 42
Пренатальная диагностика
УЗИ – обязательный скрининг в 10-14, 18-22
и 30-34 недели – срок беременности, кол-во плодов, оценка
развития плода, пороки развития, расположение и состояние плаценты, характер и количество околоплодных водБиохимический скрининг в 10-14 недель – PAPP и ХГЧ (синдром Дауна, Эдвардса, Патау)
Слайд 43
Пренатальная диагностика
3.Генетическая консультация
4.Биопсия ворсин хориона – исследование трофобласта
и ворсин хориона – в I триместре
5.Кордоцентез – исследование
крови плода из пуповины – после 20 недель6.Амниоцентез – аспирация и исследование околоплодных вод – до 18 недель
Слайд 44
Профилактика - этапы:
До зачатия –
Медико-генетическое консультирование
Меры по оздоровлению
– превентивные меры, информирование пациентки о тератогенных свойствах лекарственных
средств, рекомендации по изменению привычек и образа жизниПрием препаратов фолиевой кислоты
Слайд 45
Профилактика - этапы:
2. Во время беременности:
Выделение беременных групп
высокого риска. Шкала перинатальных факторов риска оценивает 5 групп
факторов:Социально-биологические
Акушерско-гинекологический анамнез
Экстрагенитальная патология
Осложнения настоящей беременности
Оценка состояния плода
Слайд 46
Профилактика - этапы:
3. В родах (интранатально)
Оценка риска –
3 группы факторов:
Со стороны матери
Со стороны плацентарного комплекса
Со стороны
плодаСовременная тенденция – расширение показаний для кесарева сечения за счет показаний со стороны плода
