- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Инфекционные заболевания. Проявления сифилиса в полости рта
Содержание
- 2. Сифилисэто хроническое инфекционное заболевание, вызванное бледной трепонемой (Treponema pallidum), поражающее весь организм
- 3. Пути передачиПоловой - 98%Бытовой- предметы быта больногоТранспланцетарный
- 4. Периоды заболеванияИнкубационный (3–4 недели - 1 год)Первичный
- 5. Методы диагностикиИммунологический - серологическая реакция Вассермана
- 6. Первичный сифилис Твердый шанкр (первичная сифилома) в месте
- 7. Первичный сифилис на ККГначинается с появления эритемыв
- 8. одиночныйвыступает над окружающей тканью, имеет форму блюдца,
- 9. вид трещины, «полулуния»при растяжении складки приобретает овальную
- 10. одностороннее поражениетри формы:Язвенная - на увеличенной плотной
- 11. Первичный сифилисЧерез 5–7 дней после появления твердого
- 12. Первичный сифилисв конце первичного периода общие симптомы:
- 13. Дифференциальная диагностика первичного сифилисаГерпетический стоматитДекубитальная язваРаковая опухольШанкиформная пиодермияМиллиарно-язвенный туберкулезХРАСЭрозивно-язвенными формы лейкоплакии, плоского лишая, красной волчанки
- 14. Вторичный сифилисчерез 2–3 мес. после начала зараженияпоявление
- 15. Признаки вторичных сифилидов:Нет субъективных ощущений и воспаленияПравильные
- 16. Макулезные (пятнистые) сифилидыЛокализация на СОПР:дужкимягкое небоязыкминдалиныуглы рта
- 17. ограниченный невозвышающийся ярко-красный очаг до 1 см
- 18. при пальпации папула безболезненная, не выступает над
- 19. папулы в углах рта – сифилитические заедылегко эрозируются, болезненные, изъязвляются, кровоточат, покрываются желто-серым налетомПапулезные сифилиды
- 20. Папулезные сифилиды на языкеГипертрофия нитевидных сосочков -
- 21. склонность к группировке: кольца, дуги (на
- 22. Период выпадения волос: очаговая или диффузная алопеция:
- 23. Вторичный сифилисЗаканчивается переходом в латентный, в течение которого нет никаких симптомовМожет длиться несколько лет или десятилетий
- 24. Дифференциальная диагностика вторичного сифилиса ЛейкоплакияПапулы при ПЛ
- 25. Третичный сифилисРазвивается через 3–5 лет после зараженияХарактеризуется бугорковыми и гуммозными высыпаниями
- 26. Третичный сифилис. Бугорковые высыпания локализуются на коже,
- 27. Локализация:мягкое и твердое небоязычокязыкзадняя стенка глоткиТретичный сифилис гуммозные высыпания
- 28. Вовлечение в процесс кости с последующим ее
- 29. Начинается с диффузной инфильтрации толщи языка. Язык
- 30. Диф. диагностика третичного сифилисаТуберкулезная волчанка: бугорки(люпомы) желто-красного
- 31. Общее лечение:АнтибиотикотерапияПрепараты висмутаПрепараты йода (вторичный и третичный периоды)Витамин В12, алоэ, метилурацил, пирогенные препаратыМестное лечение:обезболиваниепротеолитические ферментыантисептикикератопластики
- 32. Туберкулез - хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого
- 33. Пути заражения туберкулезом Эндогенный:гематогенныйлимфогенный Экзогенный: воздушно-капельный алиментарный (пищевой)
- 34. ЭпидемиологияБацилла Коха устойчива к спирту, кислотам, щелочам,
- 35. Первичный туберкулез губ и СОПР Встречается редко,
- 36. На месте входных ворот инфекции возникает язва:размером
- 37. Лимфоузлы увеличены спаяны с кожей иногда болезненны часто нагнаиваются и вскрываются
- 38. Через 1 месяц язвы исчезают самостоятельно, без лечения Диф. диагностика: рак губы первичный сифилис
- 39. Туберкулез проявляется вторично на СОПР в виде клинических форм:Туберкулезная волчанкаМиллиарно-язвенный туберкулезКолликвативный туберкулез (скрофулодерма)
- 40. Туберкулезная волчанкаЛокализация поражения в полости рта:губы,
- 41. Первичный элементом пораженияБугорок (люпома): безболезненное образование красного
- 42. Диагностика люпомы: Диаскопия - когда стеклом надавливают
- 43. 2. Проба с пуговчатым зондом — надавливают
- 44. Люпомы переферически разрастаются, сливаются с образованием бляшек, в которых различают отдельные бугоркиЦентр бляшки изъязвляется
- 45. Язвы малоболезненные с мягкими изъеденными краямидно
- 46. При локализации на губе: язва отечна, плотная
- 47. На языке люпомы локализуются на спинке и
- 48. При поражении неба: в процесс вовлекается его
- 49. Диагностика Туберкулиновые кожные пробы Пирке и Манту
- 50. бугорки более крупные и плотныекрая язв ровные,
- 51. Чаще болеют мужчины. Поражение СОПР происходит через
- 52. Страдает общее состояние: слабость истощение бледность кожи
- 53. На СОПР образуются типичные туберкулезные бугорки, которые
- 54. Окружающие язву ткани отечны По периферии язвы
- 55. В анализе крови: изменения в лейкоцитарной формуле,
- 56. Дифференциальная диагностика миллиарно-язвенного туберкулезатуберкулезная волчанкагуммозная язва при
- 57. Встречается редко, в основном у детей. В
- 58. Язвы малоболезнены. При их заживлении образуются неровные,
- 59. Общее лечение назначает фтизиатр1. Антибиотики: фтивазид по
- 60. Скачать презентацию
- 61. Похожие презентации
Сифилисэто хроническое инфекционное заболевание, вызванное бледной трепонемой (Treponema pallidum), поражающее весь организм
Слайд 2
Сифилис
это хроническое инфекционное заболевание,
вызванное бледной трепонемой (Treponema
pallidum), поражающее весь организм
Слайд 3
Пути передачи
Половой - 98%
Бытовой- предметы быта больного
Транспланцетарный
Гемотрансфузионный
(через 2 мес. развивается клиника вторичного сифилиса, т.к. спирохета
сразу попадает в кровь – обезглавленный сифилис)Возбудитель может проникать через неповрежденную кожу или СОПР
Слайд 4
Периоды заболевания
Инкубационный (3–4 недели - 1 год)
Первичный (6–7
недель) в первые 3 недели - серонегативный, далее -
серопозитивныйВторичный (через 2–3 месяца после заражения, длится 3–5 лет)
Третичный (через 3–5 лет после заражения)
Врожденный: ранний и поздний.
Слайд 5
Методы диагностики
Иммунологический
- серологическая реакция Вассермана (RW) -
в конце 3 недели в крови выявляют антитела - РИФ,
ИФА - реакции иммобилизации бледных трепонем (РИБТ или РИТ)Микробиологический (бледная трепонема в темном поле)
Слайд 6
Первичный сифилис
Твердый шанкр (первичная сифилома) в месте внедрения
бледной трепонемы -
эрозия (язва): безболезненная, резко отграниченная, гладкая, 8-10
мм, кроваво-красная, плотно-эластическая Локализация:
язык
миндалины
ККГ
углы рта
переходные складки
Слайд 7
Первичный сифилис на ККГ
начинается с появления эритемы
в течение
2–3 дней в основании –уплотнение
через 1–2 недели - овальная
безболезненная эрозия (язва) мясо-красного цвета с блюдцеобразными краями размером от 2–3 мм до 1,5–2 см с плотноэластическим инфильтратом в основании
Слайд 8
одиночный
выступает над окружающей тканью, имеет форму блюдца, перевернутого
вверх дном
на нижней поверхности языка - отпечатки зубов
Первичный сифилис
на языке
Слайд 9
вид трещины, «полулуния»
при растяжении складки приобретает овальную форму
в
углах рта напоминает заеду
Первичный сифилис в углах рта
и на переходных складках
Слайд 10
одностороннее поражение
три формы:
Язвенная - на увеличенной плотной гиперемированой
миндалине - болезненная мясо-красная овальная язва с пологими ровными
краямиАнгиноподобная - миндалина без эрозий, увеличена, медно-красного цвета, безболезненная
Комбинированная
Первичный сифилис на миндалинах
Слайд 11
Первичный сифилис
Через 5–7 дней после появления твердого шанкра
- регионарный лимфаденит-бубон:
подбородочные и подчелюстные ЛУ увеличены
плотноэластической кониситенции
подвижные,
не спаянные между собой и окружающими тканямибезболезненные
Слайд 12
Первичный сифилис
в конце первичного периода общие симптомы:
слабость
головные боли
боли в костях по ночам
t тела
38 – 38,5ºВ ЛУ - интенсивное размножение бледной трепонемы
в ответ - выработка антител, которые можно обнаружить в конце 3 недели с помощью RW
Слайд 13
Дифференциальная диагностика первичного сифилиса
Герпетический стоматит
Декубитальная язва
Раковая опухоль
Шанкиформная пиодермия
Миллиарно-язвенный
туберкулез
ХРАС
Эрозивно-язвенными формы лейкоплакии, плоского лишая, красной волчанки
Слайд 14
Вторичный сифилис
через 2–3 мес. после начала заражения
появление сыпи
-сифилидов на коже туловища и слизистых оболочках:
пятнистые (розеолы)
папулезные
везикулезные, пустулезные
сифилитическое
выпадение волос (алопеция)пигментные
Слайд 15
Признаки вторичных сифилидов:
Нет субъективных ощущений и воспаления
Правильные округлые
очертания и резкие границы
В основании - плотный инфильтрат (кроме
пятен)Бесследно исчезают без лечения, кроме пустул (оставляют рубец)
Слайд 16
Макулезные (пятнистые) сифилиды
Локализация на СОПР:
дужки
мягкое небо
язык
миндалины
углы рта симметрично
Розеолезная
сыпь сливается в сплошные участки – эритемы с синюшным
оттенкомСлайд 17 ограниченный невозвышающийся ярко-красный очаг до 1 см с
инфильтратом в основании
пропитывается экссудатом - плотное округлое серо-белое образование,
ограниченного от нормальной слизистой узким инфильтрированным венчикомПапулезные сифилиды
Слайд 18 при пальпации папула безболезненная, не выступает над СОПР,
покрыта белым налетом -«опаловая бляшка»
после удаления налета обнажается мясо-красная
эрозияНа СОПР образуется несколько папул, находящихся на разных стадиях развития (ложный полиморфизм)
Папулезные сифилиды
Слайд 19
папулы в углах рта – сифилитические заеды
легко эрозируются,
болезненные, изъязвляются, кровоточат, покрываются желто-серым налетом
Папулезные сифилиды
Слайд 20
Папулезные сифилиды на языке
Гипертрофия нитевидных сосочков - гладкие
округлые диски, находящиеся на уровне непораженных сосочков
(лоснящиеся папулы)
Атрофия
нитевидных сосочков - округлый очаг, лишенный сосочков, ниже уровня окружающих тканей (симптом «скошенного луга» или «медвежьих лап, ушедших за третичным сифилисом»)Слайд 21 склонность к группировке: кольца, дуги (на лбу
– «корона Венеры») - папулы напоминают псориаз («Воротничок» Биетта –
венчик отслаивающегося эпителия)Папулезные сифилиды на коже
Слайд 22 Период выпадения волос: очаговая или диффузная алопеция: -
на голове с-м Фурнье «мех изъеденный молью»
-
на бровях с-м «трамвайных рельс»Период пигментации: кожа шеи – «ожерелье Венеры»
Пустулезный период: пустулы дают глубокие язвы с рубцами на всю жизнь
Вторичный сифилис
Слайд 23
Вторичный сифилис
Заканчивается переходом в латентный, в течение которого
нет никаких симптомов
Может длиться несколько лет или десятилетий
Слайд 24
Дифференциальная диагностика вторичного сифилиса
Лейкоплакия
Папулы при ПЛ и
КВ
Кандидоз
Десквамативный глоссит
Герпетический стоматит
ХРАС, Пузырчатка, МЭЭ
Ангина
Аллергический стоматит
Дрожжевая и стрептококковая заеда
Слайд 25
Третичный сифилис
Развивается через 3–5 лет после заражения
Характеризуется бугорковыми
и гуммозными высыпаниями
Слайд 26
Третичный сифилис. Бугорковые высыпания
локализуются на коже, губах
и СОПР (альвеолярных отростках и небе)
На СОПР и губах
– изолированные плотные красно-коричневые бугорки,
- обширные быстро изъязвляющиеся инфильтраты с резкими фестончатыми очертаниямиХарактерно быстрое течение (несколько месяцев) и образование рубцов
Слайд 27
Локализация:
мягкое и твердое небо
язычок
язык
задняя стенка глотки
Третичный сифилис гуммозные
высыпания
Слайд 28 Вовлечение в процесс кости с последующим ее распадом
и перфорацией - образуется сообщение между полостью рта и
носаНарушается фонация (гнусавый голос) и возникают затруднения при приеме пищи (попадает в полость носа)
Гумма существует 3–4 месяца и разрешается с образованием втянутого звездчатого рубца
Третичный сифилис
Гуммозные высыпания
Слайд 29 Начинается с диффузной инфильтрации толщи языка. Язык увеличивается, становится
плотным, малоподвижным.
Затем инфильтрат замещается рубцовой тканью, постепенно стягивающей язык.
Третичный
сифилис
Диффузный склерозирующий глоссит
Слайд 30
Диф. диагностика третичного сифилиса
Туберкулезная волчанка: бугорки
(люпомы) желто-красного цвета,мягкой
консистенции,
склонные к слиянию, при
надавливании зонд проваливается
(феномен Поспелова);
при надавливании стеклом
люпомыжелтовато-бурые - с-м «яблочного желе»
Язва бугорка неправильных очертаний
окружена мягким розовато-синюшным
венчиком.
Рубец поверхностный, ровный, гладкий с
новыми люпомами
Слайд 31
Общее лечение:
Антибиотикотерапия
Препараты висмута
Препараты йода (вторичный и третичный периоды)
Витамин
В12, алоэ, метилурацил, пирогенные препараты
Местное лечение:
обезболивание
протеолитические ферменты
антисептики
кератопластики
Слайд 32 Туберкулез - хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является
микобактерия туберкулеза (палочка Коха)
Проявление туберкулеза
в полости рта
Слайд 33
Пути заражения туберкулезом
Эндогенный:
гематогенный
лимфогенный
Экзогенный:
воздушно-капельный
алиментарный (пищевой)
Слайд 34
Эпидемиология
Бацилла Коха устойчива к спирту, кислотам, щелочам, низким
t
Неустойчива к действию УФО, высоких температур (при кипячении погибает
через 40 минут)
Слайд 35
Первичный туберкулез губ и СОПР
Встречается редко, т.к.
СОПР маловосприимчива к микобактериям туберкулеза
После проникновения в организм
инкубационный период длится 8-30 дней
Слайд 36
На месте входных ворот инфекции возникает язва:
размером 1-1,5
см
болезненная
дно грязно-серое
края неровные, подрытые,
плотные, нависают
Слайд 38
Через 1 месяц язвы исчезают самостоятельно, без лечения
Диф.
диагностика:
рак губы
первичный сифилис
Слайд 39 Туберкулез проявляется вторично на СОПР в виде клинических
форм:
Туберкулезная волчанка
Миллиарно-язвенный туберкулез
Колликвативный туберкулез (скрофулодерма)
Слайд 40
Туберкулезная волчанка
Локализация поражения в полости рта:
губы, десны,
углы рта, твердое и мягкое небо, язык, миндалины На коже
лица поражение в виде «бабочки»
Слайд 41
Первичный элементом поражения
Бугорок (люпома):
безболезненное образование
красного или
желто-красного цвета
мягкой консистенции
размером 1-3 мм
располагается группами
Слайд 42
Диагностика люпомы:
Диаскопия - когда стеклом надавливают на
место поражения, люпома обесцвечивается и приобретает желто-бурый или восковидный
цвет - симптом «яблочного желе»Слайд 43 2. Проба с пуговчатым зондом — надавливают на
люпому и зонд слегка проваливается в нее из-за того,
что разрушены волокна (феномен Поспелова)Диагностика люпомы
Слайд 44 Люпомы переферически разрастаются, сливаются с образованием бляшек, в
которых различают отдельные бугорки
Центр бляшки изъязвляется
Слайд 45
Язвы
малоболезненные
с мягкими изъеденными
краями
дно покрыто желто-красным
налетом
наличие на дне разрастающихся
грануляций напоминает малину
заживают с образованием
рубцана рубцах могут образовываться люпомы
Слайд 46 При локализации на губе: язва отечна, плотная при
пальпации, с кровянисто-гнойными корками.
При поражении язычка: отечен, утолщен, бесформенный,
с зернистой поверхностью. В результате деструкции язычок может полностью исчезнуть.
Слайд 47 На языке люпомы локализуются на спинке и у
корня. Изъязвляются с последующим образованием рубца.
Если процесс протекал
без изъязвления, образуется гладкий атрофический рубец.Слайд 48 При поражении неба: в процесс вовлекается его передняя
треть Образуется бугорок, переходящий в язву (не вызывает прободения
неба)Язвы озлокачествляются в 1-10% случаев
Слайд 49
Диагностика
Туберкулиновые кожные пробы Пирке и Манту положительны.
Патогистология. В сетчатом слое соединительной ткани определяется бугорок,
состоящий из гигантских клеток Пирогова-Лангханса, плазматических, эпителиоидных клеток, окруженных валом из лимфоцитов.
Слайд 50
бугорки более крупные и плотные
края язв ровные, плотные
сифилитические
высыпания повторно на рубцах не возникают
Симптом Поспелова и яблочного
желе отсутствует Дифференциальная диагностика
с третичным сифилисом
Слайд 51
Чаще болеют мужчины.
Поражение СОПР происходит через зараженную
мокроту у больных с открытой формой туберкулеза легких и
гортани.Микобактерии внедряются в СО щек (как правило, в местах травм), по линии смыкания зубов, спинке и боковых поверхностях языка, мягком небе.
Миллиарно-язвенный туберкулез
Слайд 52
Страдает общее состояние:
слабость
истощение
бледность кожи
субфебрильная
t тела
повышенная потливость
Клиническая картина
миллиарно-язвенного туберкулеза
Слайд 53 На СОПР образуются типичные туберкулезные бугорки, которые распадаются
в центре с образованием неглубоких язв, с подрытыми, мягкими
краями, очень болезненными при пальпации.Дно и края язвы зернистые, покрытые желто-серым налетом.
Клиническая картина
миллиарно-язвенного туберкулеза
Слайд 54
Окружающие язву ткани отечны
По периферии язвы мелкие
абсцессы, которые называются зерна или тельца Треля
Лимфоузлы увеличены,
плотноэластической консистенции, болезненные Слайд 55 В анализе крови: изменения в лейкоцитарной формуле, ↑
СОЭ
цитологически в соскобах с язв определяют гигантские клетки Пирогова-Лангханса
и эпителиоидные клетки.бактериологически обнаруживают бациллы Коха (окраска по Циль-Нильсену)
Диагностика
миллиарно-язвенного туберкулеза
Слайд 56
Дифференциальная диагностика миллиарно-язвенного туберкулеза
туберкулезная волчанка
гуммозная язва при третичном
сифилисе
язвенно-некротический стоматит Венсана
травматическая, трофическая, декубитальная и раковая язвы
Слайд 57
Встречается редко, в основном у детей.
В глубоких
слоях СОПР образуются узлы, которые распадаются с образованием язв
неправильной формы, мягкой консистенции, с изъеденными подрытыми краями и вялыми грануляциями на дне.Колликвативный туберкулез (скрофулодерма)
Слайд 58 Язвы малоболезнены. При их заживлении образуются неровные, так
называемые «лохматые рубцы»
Диф. диагностику проводят с гуммозной язвой
при третичном сифилисе, раковой язвой, актиномикозомКолликвативный туберкулез (скрофулодерма)
Слайд 59
Общее лечение
назначает фтизиатр
1. Антибиотики: фтивазид по 1-1,5г
в день в течение 6-7 месяцев или изониазид (рифампицин,
пиразинамид). Стрептомицин 0,5-1,0 г в сутки в течение 6–7 месяцев2. Витамин Д — по 100000 МЕ в день в течение 6-7 месяцев
3. Высококалорийная диета
4. УФО
