Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Стекловидное тело. Физиология, патология, лечение глаз

Содержание

Ультраструктура стекловидного телаПучки коллагенаСпирали молекул Na - гиалуронатаСвязующие нитиКаналы жидкости99% воды1% - коллаген, гиалуроновая кислота, клетки
Стекловидное телоГосударственный институт усовершенствования врачейфизиология, патологиялечение Ультраструктура стекловидного телаПучки коллагенаСпирали молекул Na - гиалуронатаСвязующие нитиКаналы жидкости99% воды1% - коллаген, гиалуроновая кислота, клетки Стекловидное тело и окужающие тканиВес – 4 г Объем – 4 мл Длина – 16,5 мм Места наибольшего прикрепления ст. тела Функции стекловидного тела обеспечивает тонус глазного яблока (???) поддерживает форму глаза (???) Методы исследованияБиомикроскопия:   a) без линз   б) с контактными Контактные фундус-линзы панфундусскоп трёхзеркальная линза Гольдмана В-сканирование ОСТ витреоретинального пространстваЧастичная (макулярная) отслойка стекловидного тела Медикаментозное лечениеНеэффективно ВитрэктомияХирургическое лечениеВитреотом с эндоосветителем, эндолазер, набор интравитреальных инструментов, система для интраоперационной офтальмоскопии, Хирургия стекловидного телаДиодный эндолазер Осложнения витрэктомии Катаракта Гемофтальм Разрыв сетчатки Отслойка сетчатки Вторичная глаукома Эндофальмит Макроструктура стекловидного телаСтекловидное тело 9-месячого младенца Возрастные изменения Нитчатая деструкция стекловидного тела Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ) Астероидный гиалоз Макроструктура стекловидного телаСтекловидное тело пожилого человека участки разжижения уплотнение коры нитчатая деструкция Возрастные измененияАстероидный гиалозВстречается в 0,04 – 0,5%У мужчин в 2 раза чащеОдносторонний Задняя отслойка стекловидного телаКлассификация С.А. Алпатов с соавт., 2000 г.1. Фовеопапиллярная.2. Макулярная.3. Задняя отслойка стекловидного телаФовеопапиллярная задняя отслойка Задняя отслойка стекловидного телаРетинопапиллярная задняя отслойка Полная задняя отслойка Задняя отслойка стекловидного тела Травматические изменения Грыжи (осложненные, Вывих хрусталика в стекловидное телоПолупрозрачный хрусталик лежит на отслоенной сетчаткеКлассификация Н.П. Паштаев,1982г. Гемофтальм Слабой степени Средней степени МассивныйПричины: нарушение сосудистой стенки вследствие ЗОСТ, сах.диабета Пролиферативная диабетическая ретинопатияЭтому больному надо делать лазеркоагуляцию Пролиферативная диабетическая ретинопатияНеоваскуляризация диска Пролиферативная диабетическая ретинопатияЗОСТ при ПДР Пролиферативная диабетическая ретинопатияНеоваскуляризация по задней гиалоидной мембране Пролиферативная диабетическая ретинопатия Наиболее важной закономерностью роста новообразованных  сосудов является их Показания к ранней хирургии ПДРПрогрессирование неоваскуляризации после ПЛК.Фиброваскулярная пролиферация на ДЗН с Причины низкого зрения после В.Э. По поводу ПДР.Неадекватная предшествующая лазеркоагуляция или ее ЭндофтальмитСнижение остроты зрения до «движ. руки у лица», появление болей и светобоязни, Посев пунктата стекловидного тела на выявление культуры.Интравитреальное введение антибиотиков.Ванкомицин 1,0 мг на Принцип действия ТМД.Камера ТМДГлазное яблоко Государственный институт усовершенствования врачейСпасибо. Персистирующее гиперпластическое ст. телоХирургическое лечение гиперпластического персистирующего ст. тела Персистирующее гиперпластическое ст. телоТипичная картина гиперпластического персистирующего ст. тела Первичное персистирующее гиперпластическое ст. телоКровоснабжение первичного стекловидного тела Показания к витректомии при сахарном диабете. Показания к витректомии при сахарном диабете. Показания к витректомии при сахарном диабете.
Слайды презентации

Слайд 2
Ультраструктура стекловидного тела
Пучки коллагена
Спирали молекул Na - гиалуроната
Связующие

Ультраструктура стекловидного телаПучки коллагенаСпирали молекул Na - гиалуронатаСвязующие нитиКаналы жидкости99% воды1% - коллаген, гиалуроновая кислота, клетки

нити
Каналы жидкости
99% воды
1% - коллаген,
гиалуроновая кислота,
клетки


Слайд 3
Стекловидное тело и окужающие ткани
Вес – 4 г

Стекловидное тело и окужающие тканиВес – 4 г Объем – 4 мл Длина – 16,5 мм

Объем – 4 мл Длина – 16,5 мм


Слайд 4

Места наибольшего прикрепления ст. тела

Места наибольшего прикрепления ст. тела

Слайд 5
Функции стекловидного тела
обеспечивает тонус глазного яблока (???)

Функции стекловидного тела обеспечивает тонус глазного яблока (???) поддерживает форму глаза

поддерживает форму глаза (???)

пропускает свет

участвует в

обмене веществ

Слайд 6
Методы исследования
Биомикроскопия:
a) без линз

Методы исследованияБиомикроскопия:  a) без линз  б) с контактными и

б) с контактными и бесконтактными фундус-

линзами
А-и В- сканирование
Оптическая когерентнтная томография (ОСТ)

Слайд 7
Контактные фундус-линзы
панфундусскоп
трёхзеркальная линза Гольдмана

Контактные фундус-линзы панфундусскоп трёхзеркальная линза Гольдмана

Слайд 8
В-сканирование

В-сканирование

Слайд 9
ОСТ витреоретинального пространства
Частичная (макулярная) отслойка стекловидного тела

ОСТ витреоретинального пространстваЧастичная (макулярная) отслойка стекловидного тела

Слайд 10
Медикаментозное лечение
Неэффективно

Медикаментозное лечениеНеэффективно

Слайд 11
Витрэктомия
Хирургическое лечение
Витреотом с эндоосветителем, эндолазер, набор интравитреальных инструментов,

ВитрэктомияХирургическое лечениеВитреотом с эндоосветителем, эндолазер, набор интравитреальных инструментов, система для интраоперационной

система для интраоперационной офтальмоскопии,
тампонирующие газы и жидкости, криоаппликатор.


Слайд 12
Хирургия стекловидного тела
Диодный эндолазер

Хирургия стекловидного телаДиодный эндолазер

Слайд 13
Осложнения витрэктомии
Катаракта
Гемофтальм
Разрыв сетчатки
Отслойка сетчатки

Осложнения витрэктомии Катаракта Гемофтальм Разрыв сетчатки Отслойка сетчатки Вторичная глаукома Эндофальмит

Вторичная глаукома
Эндофальмит


Слайд 14
Макроструктура стекловидного тела
Стекловидное тело 9-месячого младенца

Макроструктура стекловидного телаСтекловидное тело 9-месячого младенца

Слайд 15
Возрастные изменения
Нитчатая деструкция стекловидного тела

Задняя

Возрастные изменения Нитчатая деструкция стекловидного тела Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ) Астероидный гиалоз

отслойка стекловидного тела (ЗОСТ)

Астероидный гиалоз


Слайд 16
Макроструктура стекловидного тела
Стекловидное тело пожилого человека

участки разжижения

Макроструктура стекловидного телаСтекловидное тело пожилого человека участки разжижения уплотнение коры нитчатая деструкция

уплотнение коры
нитчатая деструкция


Слайд 17
Возрастные изменения
Астероидный гиалоз
Встречается в 0,04 – 0,5%
У мужчин

Возрастные измененияАстероидный гиалозВстречается в 0,04 – 0,5%У мужчин в 2 раза

в 2 раза чаще
Односторонний процесс

в 75%


Может снижать зрение

Слайд 18
Задняя отслойка стекловидного тела
Классификация
С.А. Алпатов с соавт.,

Задняя отслойка стекловидного телаКлассификация С.А. Алпатов с соавт., 2000 г.1. Фовеопапиллярная.2.

2000 г.

1. Фовеопапиллярная.
2. Макулярная.
3. Полная.
Признаки:
- Оптическая пустота

в задних отделах
- Кольцо Weiss


Слайд 19 Задняя отслойка стекловидного тела
Фовеопапиллярная задняя отслойка

Задняя отслойка стекловидного телаФовеопапиллярная задняя отслойка

Слайд 20 Задняя отслойка стекловидного тела
Ретинопапиллярная задняя отслойка

Задняя отслойка стекловидного телаРетинопапиллярная задняя отслойка

Слайд 21 Полная задняя отслойка

Задняя отслойка стекловидного тела

Полная задняя отслойка Задняя отслойка стекловидного тела

Слайд 22
Травматические изменения
Грыжи (осложненные,

Травматические изменения Грыжи (осложненные,     неосложненые, Старков, 1967

неосложненые, Старков, 1967 г.)
Инородные

тела (магнитные, амагнитные)
Гемофтальм
Вывих хрусталика
Вывих ИОЛ

Слайд 23
Вывих хрусталика в стекловидное тело
Полупрозрачный хрусталик лежит на

Вывих хрусталика в стекловидное телоПолупрозрачный хрусталик лежит на отслоенной сетчаткеКлассификация Н.П.

отслоенной сетчатке
Классификация
Н.П. Паштаев,1982г.
Подвижный - удаление
Мигрирующий –


скорейшее удаление
Фиксированный –
наблюдение



Слайд 24
Гемофтальм
Слабой степени
Средней степени
Массивный
Причины: нарушение сосудистой

Гемофтальм Слабой степени Средней степени МассивныйПричины: нарушение сосудистой стенки вследствие ЗОСТ,

стенки вследствие ЗОСТ, сах.диабета или др. заболеваний, травма.
При

неэффективности консервативного лечения
в течение 1 месяца – витрэктомия.

Слайд 25
Пролиферативная диабетическая ретинопатия
Этому больному
надо делать
лазеркоагуляцию

Пролиферативная диабетическая ретинопатияЭтому больному надо делать лазеркоагуляцию

Слайд 26
Пролиферативная диабетическая ретинопатия
Неоваскуляризация диска

Пролиферативная диабетическая ретинопатияНеоваскуляризация диска

Слайд 27
Пролиферативная диабетическая ретинопатия
ЗОСТ при ПДР

Пролиферативная диабетическая ретинопатияЗОСТ при ПДР

Слайд 28
Пролиферативная диабетическая ретинопатия
Неоваскуляризация по задней гиалоидной мембране

Пролиферативная диабетическая ретинопатияНеоваскуляризация по задней гиалоидной мембране

Слайд 29
Пролиферативная диабетическая ретинопатия
Наиболее важной закономерностью роста новообразованных

Пролиферативная диабетическая ретинопатия Наиболее важной закономерностью роста новообразованных  сосудов является


сосудов является их распространение вдоль ЗГМ

и прекращение их роста после её удаления.

Форма ТОС определяется конфигурацией ЗОСТ.
Приналичии полной ЗОСТ ПДР не встречается.

Анатомическим объектом хирургического вмешательства
должна быть ЗГМ.

При отсутствии прогрессирования ПДР после операции,
лазеркоагуляция не нужна.

С.В.Сдобникова, Г.Е. Столяренко, 1999 г.


Слайд 30
Показания к ранней хирургии ПДР
Прогрессирование неоваскуляризации после ПЛК.
Фиброваскулярная

Показания к ранней хирургии ПДРПрогрессирование неоваскуляризации после ПЛК.Фиброваскулярная пролиферация на ДЗН

пролиферация на ДЗН с прикреплением ЗГМ у диска.
Тракционная отслойка

сетчатки любой протяженности.
Ретровитреальный гемофтальм более месяца.
Гемофтальм без тенденции к рассасыванию около 3 месяцев.
Гемофтальм, не позволяющий выполнить ПЛК.
Катаракта, не позволяющая выполнить ПЛК.

Показания к ранней хирургии ПДР

С.В.Сдобникова, Г.Е. Столяренко, 1999 г.


Слайд 31
Причины низкого зрения после В.Э. По поводу ПДР.
Неадекватная

Причины низкого зрения после В.Э. По поводу ПДР.Неадекватная предшествующая лазеркоагуляция или

предшествующая лазеркоагуляция или ее отсутствие.
Атрофия зрительного нерва.
Ишемическая или выраженная

экссудативная макулопатия.
Запоздалая витрэктомия.

Слайд 32
Эндофтальмит
Снижение остроты зрения до «движ. руки у лица»,

ЭндофтальмитСнижение остроты зрения до «движ. руки у лица», появление болей и

появление болей и светобоязни, хемоз, опалесценция влаги передней камеры,

снижение прозрачности ст.тела. Возможны отек роговицы, отек век.

Послеоперационный
Травматический
Экзогенный


Слайд 33
Посев пунктата стекловидного тела на выявление культуры.
Интравитреальное введение

Посев пунктата стекловидного тела на выявление культуры.Интравитреальное введение антибиотиков.Ванкомицин 1,0 мг

антибиотиков.
Ванкомицин 1,0 мг на 1 мл физ.р-ра (для грамм(+))
Цефтазидим

2,25 мг на 1 мл физ.р-ра (для грамм(-))
Амфотерицин Б 5,0 мкг при подозрении на грибы.
Витрэктомия, если острота зрения равна светоощущению.

Прогноз неблагоприятный.

Современное лечение эндофтальмита.


Слайд 34
Принцип действия ТМД.
Камера ТМД
Глазное яблоко

Принцип действия ТМД.Камера ТМДГлазное яблоко

Слайд 35
Государственный институт усовершенствования врачей
Спасибо.

Государственный институт усовершенствования врачейСпасибо.

Слайд 36
Персистирующее гиперпластическое ст. тело
Хирургическое лечение гиперпластического персистирующего ст.

Персистирующее гиперпластическое ст. телоХирургическое лечение гиперпластического персистирующего ст. тела

тела


Слайд 37
Персистирующее гиперпластическое ст. тело
Типичная картина гиперпластического персистирующего ст.

Персистирующее гиперпластическое ст. телоТипичная картина гиперпластического персистирующего ст. тела

тела


Слайд 38
Первичное персистирующее гиперпластическое ст. тело
Кровоснабжение первичного стекловидного тела

Первичное персистирующее гиперпластическое ст. телоКровоснабжение первичного стекловидного тела

Слайд 39
Показания к витректомии при сахарном диабете.

Показания к витректомии при сахарном диабете.

Слайд 40
Показания к витректомии при сахарном диабете.

Показания к витректомии при сахарном диабете.

  • Имя файла: steklovidnoe-telo-fiziologiya-patologiya-lechenie-glaz.pptx
  • Количество просмотров: 119
  • Количество скачиваний: 0