Презентация на тему Инфекциялық эндокардит

айтамыз.
Ол көбінесе жүректің туа біткен ақау- лары,митральды

қақпақшаның проллапсы бар балаларда кездеседі.

ошағы:

-фурункулез
-баспа
-отит
-катетеризация(жүрекке,бұғанаасты вена)
-транзитарлық бактерия беретін инфекция ошақтары.

врождённым и приобретённым:
Врождённый эндокардит развивается при

острых или обострении хрони­ческих вирусных и бактериальных инфекций у матери и представляет со­бой одно из проявлений септицемии.
Приобретённый инфекционный эндокардит у детей первых 2 лет жизни возникает чаще на интактных клапанах; у детей более старшего возраста заболевание обычно развивается при наличии порока сердца (как и у взрос­лых). Предрасполагающим фактором к развитию инфекционного эндокар­дита выступает операция на сердце

белгілер-бір уақытта болатын дене температурасының жоғарылауы, дене қалтырауы,әлсіздік,тәбеттің жоғалуы,

арықтау,іштің ауруы,тершеңдік.Баланың түрі қуарып,сұрғылттанады(сүт қосқан кофе). Буын синдромдары-артралгия,сим- метриялық түрде,буындардың ісінуі, миалгия.

байқала қоймайды.

Біріншілік эндокардит –жиі жарақаттана- тын

қолқалық және митральдық қақпақ- шалардың қабынуға шалынуымен білінеді.Бұғанаасты вена катетеризацияға байланысты-үшжармалы қақпақшаның эндокардитке шалынуы көп.

Екіншілік эндокардитте-ол эндокардтың ақауы бар жерінде дамиды.(қарынша- аралық Фалло ақауларында,ревматизм ақауларында,сол қарынша қақпақша- ларында )

лады,яғни гепатоспленомегалия,гломеру- лонефрит,миоперикардит,анемия,терінің сарғыштануы.
40-50% науқастарда-тері беттерінде петехиялар,геморрагиялар болады, «шымшу»,*кылбурау»

симптомдары оң
7-10% Лукин-Либман дақтары.Ослер түйіндері-саусақтардың соңғы фаланга- ларының жұмсақ тініндегі басқанда ауыратын түйіндер.
Дженуэй дақтары-алақан мен табанда болатын қызыл дақтар

қабынумен қатар,жүрек,бүйрек,сирек жағдайда бауыр жұмысының жетіспеушілігі дамиды.

Аурудың асқынуларына:
-тромбоэмболиялық синдром,бактериялдық шок,асептикалық және іріңді менингит, бүйрек қабынуы мен оның жетіспеушілігі жатады.

белок көбею
-гематурия
-лейкоцитурия
-протейнурия

мен сабалақ- тануы,хордалардығы үзілістер,абсцесс, миокардтағы ісінулер көрінеді.

микроангиопатия, генерализованный тромбоз капилляров и артериол, диссеминированный тромбоцитопенический тромбоз)

период назначают постель­ный режим. Основной метод лечения - массивная и

длительная антибиотикотерапия.

пенициллину (минимальная концентрация, подавляющая рост микроорганизмов, составляет 0,1 мкг/мл)
 
•

Умеренно чувствительные к пенициллину (минимальная концентрация, подавляющая рост микроорганизмов, составляет 0,1—0,5 мкг/мл)

4-6 раз в сутки 4 нед или
-

цефтриаксон 20-75 мг/кг/сут в/в или в/м 1 раз
в сутки 4 нед
- Бензилпенициллин 300-600 тыс. ЕД/кг/сут в/в
4-6 раз в сутки 4 нед или
- цефазолин 0,04-0,1 г/кг/сут в/в 3 раза в сутки
2 нед + гентамицин 3 мг/кг/сут в/в или в/м
2-3 раза в сутки 2 нед или
- тобрамицин 3 мг/кг/сут в/в или в/м 1-2 раза
в сутки 2 нед

сутки
- 4 нед + гентамицин 3

мг/кг/сут в/в или в/м
2-3 раза в сутки 2 нед

сутки
4-6 нед или
- цефазолин 0,04-0,12 г/кг/сут в/в 3

раза в сутки
4-6 нед + гентамицин 3 мг/кг/сут в/в или в/м
2-3 раза в сутки 10-14 дней
- Ванкомицин 15 мг/кг/сут в/в 2 раза в сутки
4-6 нед + гентамицин 3 мг/кг/сут в/в или в/м
2-3 раза в сутки 10-14 дней

в сутки 6 нед + гентамицин 3 мг/кг/сут

в/в или в/м 2-3 раза в сутки 2 нед или
- Имипенем+циластатин (тиенам) 60-100 мг/кг/сут в/в 3-4 раза в сутки 6 нед

150 мг/кг/сут внутрь 6-8 нед

1-2 раза в сутки 4-6 нед или
-

Цефотаксим 50-100 мг/кг/сут в/в или в/м
2-3 раза в сутки 4-6 нед