Презентация на тему Информационная подготовка врачей

производителями и становится первым обладателем информации об их эффектах

лекарство
У пациента возникает проблема (связанная или не связанная с

лекарством)
Пациент говорит о проблеме врачу (врач видит возникновение проблемы)

реакция на ЛС
Решает, на какое именно ЛС
Проводит оценку причинно-следственных

связей
Врач предпринимает действия
Диагностические (лабораторные тесты, исключение других причин)
Терапевтические (прекратить прием, уменьшить дозу ЛС, добавить другой препарат)

сообщить
Должен решить, что именно сообщать
Часто врач решает не тратить

силы на сообщение

считают чем-то особенным)
Нет времени сообщать
Не знают куда/как сообщать
Не уверены,

о чем сообщать

75% никогда не сообщали о НПР в региональный центр:
39% не были уверены в причинной связи
24% никогда не видели НПР
23% не знали о существовании центра регистрации НПР
18% нашли форму слишком сложной
1,4% опасались административных последствий
0,8% ссылались на вопросы конфиденциальности информации

наличии достоверной связи НПР и лекарства не удается сделать

сразу – вначале происходит накопление информации о подозрении на эту связь

Сообщать стоит и о НПР, которые только подозреваются

принадлежность, краткая история болезни)
Информация о НПР (описание, результаты обследования

пациента, время появления, лечение, исход)
Информация о подозреваемом ЛС (название – торговое, международное, ингредиенты, производитель, доза, способ введения, время начала и окончания применения)
Информация о всех других принимаемых препаратах (названия, дозы, пути введения, начало и конец терапии)
Информация о факторах риска (нарушения функции органов, применение препарата в прошлом, наличие аллергии)
Имя и адрес отправителя (для уточнения и верификации сообщения)

после регистрации)
Неизвестные и неожиданные эффекты «старых» препаратов
Серьезные НПР на

все препараты (летальные исходы, жизнеугрожающие состояния, влекущие за собой инвалидизацию больного, потерю трудоспособности или требующие госпитализации, врожденные аномалии и злокачественные опухоли)
Результаты наблюдений, в которых четко доказано, что препарат вызывает НПР
Неожиданные терапевтические эффекты

«…обо всех случаях побочного действия ЛС и об особенностях

взаимодействия ЛС с другими препаратами, которые не соответствуют сведениям о ЛС, содержащимся в инструкциях по их применению»
«за несообщение или сокрытие сведений … лица, которым они стали известны по роду их профессиональной деятельности, несут дисциплинарную, административную или уголовную ответственность»
Закон «О лекарственных средствах», ст.43, 1998г.

от него информации о НПР
Предоставление информации о НПР отправителю

сообщения в виде бюллетеней, содержащих данные по данной проблеме
Проведение встреч со специалистами в области НПР
Регулярное предоставление врачам информации о новых НПР

о новых НПР
Распространяется службой мониторинга НПР, регулирующими органами или

фармкомпаниями

пациент-лет

всегда способны изменить практику назначений ЛС

проблемы
Доступны для разностороннего статистического анализа
Данные доступны в момент

запроса
Дешевле
Менее трудоемкий способ информирования

случаях применения ЛС, включая подозрения на НПР
Анализ ВСЕЙ опубликованной

литературы
Обсуждение на «круглом столе» коллективом службы, при участии профессоров, врачей-клинических фармакологов и аспирантов
Формирование официального ответа
Кодирование информации
Размещение информации в базе данных и/или перенаправление в базы данных службы мониторинга НПР

информационный центр
База данных лекарственного информационного центра
Центр мониторинга НПР
База данных

центра мониторинга НПР

НПР

(списки лекарств, диагностические коды)
Информационные базы данных (рекомендации по лекарственной

терапии, взаимодействия, применение ЛС при нарушении функции почек, ЛС при беременности и лактации…)
Алгоритмы и правила (навязчивые или ненавязчивые системы напоминания)
Интеграция в электронную историю болезни (прямой доступ к информации о пациенте)

к информации
Увеличивают безопасность медикаментозной терапии
Уменьшают количество ошибок
Увеличивают качество лечения
Накапливают

информацию для дальнейшего анализа

взаимодействиях с другими назначенными ЛС
«почечная кнопка» - при вводе

данных в соответствующие поля считает скорость клубочковой фильтрации и цветом обозначает, дозу каких ЛС необходимо корректировать
Системы напоминания о необходимых анализах/предосторожностях (по запросу или автоматические)

подготовка и анализ информации специалистами
Использование международных кодов ЛС, заболеваний

и прочей информации
Регулярное обновление информации ( 4 раза в год)
Поддержание веб-обслуживания

обслуживания
Отсутствие навыков работы с компьютерной информацией у врачей

будущего