Слайд 2
Биологическое старение: это угасание функций – гипотрофия, атрофия
всех слоев кожи.
Истончение эпидермиса (но с формированием гиперкератоза), дермы,
гиподермы.
Выравнивание дермо-эпидермальной границы.
Снижение общего количества фибробластов.
Изменение основного вещества дермы: снижение количества волокон коллагена и эластина, ГК.
Снижение количества клеток Лангерганса.
Слайд 3
Старение
Фотостарение: по типу хронического воспалительного ответа.
Утолщение
и нарушение структуры эпидермиса и дермы
Накопление «неструктурного» коллагена и
эластиноподобного материала, снижение количества ГК
Появление клеток с признаками атипии
Снижение количества клеток Лангерганса
Повышение числа и размеров меланоцитов
Слайд 4
Изменения кожи
Пигментации
Складки
Морщины
Телеангиоэктазии
Изменение овала лица
Уменьшение объема
мягких тканей
СТАРЕНИЕ
Слайд 5
Направленность противовозрастной терапии
Этилогическое
Патогенетическое
Симптоматическое
Слайд 6
Этиологическая терапия
Предел Хейфлика – с каждым делением укорачиваются
теломеры хромосом.
Белок р66 запускает процессы танатогенеза.
В настоящее время имеются
только лабораторные варианты средств, которые влияют на выше перечисленные процессы.
Слайд 7
Патогенетическая терапия.
Генетическая
Свободнорадикальная
Нейро-эндокринная
Шлаковая
Аутоиммунная
Гликации белка
Дефицита нутриентов
Слайд 8
Патогенетическая терапия.
Воздействует на механизмы старения.
Биоревитализация
Поверхностный пилинг
ЗГТ
Топическая терапия
Слайд 9
Биологическая роль гиалуроновой кислоты в коже
Образование гидратированного
матрикса
Взаимодействие с рецепторами
фибробластов, макрофагов
Регенерация и репарация
«Ловушка» свободных радикалов
Лимфодренаж, детоксикация
Слайд 10
Саморегуляция гомеостаза
ГК в дерме
Фибробласт
Синтез высоко-молекулярной ГК
Гиалуро-нидаза
Образование низко-молекулярных цепей
ГК и олигосахаридов
Активация рецепторов
CD 44 и RHAMM
Потребности всего
организма
Слайд 11
Дополнительно:
Стимулируют ангиогенез.
Оказывают иммуномодулирующее действие.
Увеличивают выживаемость фибробластов.
Олигосахариды
с м.массой
1-10 кДа
Стимулируют
миграцию и пролиферацию клеток,
Стимулируют синтез гиалуроновой кислоты
Короткие цепи ГК
с
м.массой
20-100 кДа
Формируют матрикс.
Подавляют активность фибробластов, макрофагов;
Обладают выраженным противовоспалительным и
антиоксидантным действием.
Длинные цепи ГК
с м.массой более
500 кДа
Биологические функции молекул гиалуроновой кислоты с различной молекулярной массой (Stern R et al, 2006)
Слайд 12
Механизм биоревитализации
Нативная ГК:
Вязкоэластичная
Высокая концентрация (>1,5%)
Высокомолекулярная
Слайд 13
Механизм биоревитализации
Нативная ГК:
Вязкоэластичная
Высокая концентрация (>1,5%)
Высокомолекулярная
Под воздействием гиалуронидазы
образуются:
Низкомолекулярная ГК
Олигосахариды
CD 44
RHAMM
Слайд 15
Гиалуроновая кислота и старение
Слайд 16
Задачи решаемые биоревитализацией.
Повышение уровня гиалуроновой кислоты в коже.
Поддержание
высокого уровня гиалуроновой кислоты в коже.
Биоревитализация – базисная
методика терапии
старения.
Слайд 17
Симптоматическая терапия.
Воздействует на проявления старения.
Срединный пилинг
Филлинг
Аппаратное «омоложение»
Хирургические коррекции
Слайд 18
Место и роль топических средств
Обязательный компонент в комплексной
терапии старения.
Низкая интенсивность компенсируется большим временем экспозиции.
Протекция барьерных функций
эпидермиса.
Слайд 19
Направленность терапевтического воздействия
На патогенетические звенья старения
антиоксиданты;
фитоэстрогены;
УФ фильтры.
Слайд 20
Направленность терапевтического воздействия
На морфологические и функциональные структуры:
Регуляция кератогенеза;
Стимуляция
синтеза ГК и коллагена;
Стимуляция пролиферации кератиноцитов и фибробластов;
Увлажнение;
Депигментация;
Защита.
Слайд 21
Активные ингредиенты
Гликолевая кислота:
Разрушает десмоидные связи;
Стимулирует кератиноциты и фибробласты.
Используется
в концентрациях от 4% до 20% при рН не
ниже 3,5. Для усиления эффекта комбинируется с другими средствами.
Слайд 22
Гликолевая кислота
Для интенсивной терапии старения используется в комбинации
с эстрадиолом:
15% гликолевая кислота дала прирост толщины эпидермиса 27%;
0,1%
эстрадиол – 23%;
Комбинированный препарат – 38%.
Слайд 23
Гликолевая кислота
Сочетание гликолевой кислоты с ретиноидами позволило добиться
синергичного эффекта.
Используется 8-12% гликолевой кислоты и 0,015%-0,05% третиноина.
Такие сочетания
не дали роста нежелательных эффектов (сухость, раздраженность).
Слайд 24
Гликолевая кислота
Для отбеливающей терапии применяют сочетания гликолевой кислоты:
Арбутином;
Коевой
кислотой;
Азелаиновой кислотой;
Аскорбиновой кислотой (вит.С).
Слайд 25
Ретиноиды
Воздействуют на ДНК в ядре клетки запускают процессы
дифференцировки клетки, стимулируют пластическую функцию.
устраняют гиперкератоз;
осветляют кожу;
повышают
упругость и эластичность;
сглаживают морщинки;
уменьшают воспалительный процесс;
ускоряют заживление ранок.
Слайд 26
Ретиноиды
С 1971г. до 90-х годов в мире наблюдался
ретиноидный бум.
В настоящее время чистые ретиноиды для против возрастной
терапии применяются редко.
Как правило, ретиноиды входят в состав комплексных средств.
Слайд 27
Стимуляция синтеза коллагена
Витамин С
Ретиноиды
Мелатонин
Трипептид Глицин-Гистидил
Слайд 28
Исследования Воздействия Топического Витамина С и Третиноина в
сравнении с Кремом, Содержащим Медь
Disease Management and Clinical
Outcomes 1;4:136-141, 1998
Увеличение коллагена в процентах
Слайд 29
Гиалуроновая кислота
Увлажнение
Регенерация
Снижение ТЭПВ
Для воздействия на дерму
используется ГК мол.
массой 350 кДа.
Слайд 30
Антиоксиданты
Витамины А, С, Е;
Микроэлементы селен, цинк, медь;
Биофлавоноиды;
Кофермент Q10;
Пикногенол,
резвератрол;
глутатион, гинго билоба
Слайд 31
Фитоэстрогены
В настоящее время особый интерес вызывают некоторые представители
класса биофлавоноидов, проявляющие, как показали специальные исследования, гормоноподобные, а
именно – эстрогенные свойства и названные поэтому фитоэстрогенами.
Слайд 32
Протекция эпидермального барьера
Полиненасыщенные жирные кислоты ряда (ПНЖК )
ряда омега-3:
альфа-линоленовая кислота;
эйкозопентаеновая кислота (ЭПК);
докозогексаеновая кислота (ДГК);
Альфа-линоленовая содержится
в льняном масле.
ЭПК и ДГК содержатся в рыбьем жире холодноводных рыб
Слайд 33
Протекция эпидермального барьера
Сквален:
Необходимый компонент ГЛМ
Маркионини:
В норме 11,5-15%;
Целостность барьера;
Бактерицидные
свойства;
Антиоксидант;
Репарант.
Слайд 34
Протекция эпидермального барьера
Компоненты липидов рогового слоя:
Фосфолипиды (церамиды) (40%);
Холестерин
(20%).
