Слайд 2
ПЛАН ЛЕКЦИИ
1. Понятие о механической травме и
механизмах повреждения тканей.
2. Основные виды механических повреждений, механизмы их
образования.
3. Заживление повреждений, изменчивость процессов.
4. Причины смерти при механических повреждениях.
Слайд 3
Повреждением называется нарушение структуры и функции организма в
результате действия внешнего повреждающего фактора.
Слайд 4
Классификация повреждений в судебной медицине.
Повреждения принято
обозначать в соответствии с повреждающим фактором вызвавшего их.
Слайд 5
1. Механическое
2. Термическое
3.Химическое
4.Электрическое
5. Баротравма
6. Радиационное
7.Биологическое
8. Психогенное
Слайд 6
В зависимости от характеристик действующего механического травматического фактора
классифицируют повреждения от:
1) тупых предметов;
2) острых предметов;
3) огнестрельные повреждения.
Слайд 7
Смертельные и не смертельные механические повреждения возникают от
действия энергии движения тел. При этом может двигаться как
травмирующий предмет к телу человека, так и тело человека к травмирующему предмету, либо одновременно
навстречу друг другу
Слайд 8
Механизм внешнего воздействия травмирующей силы
1. Ударный (под прямым
и острым углом).
2. Компрессионный.
3. Растягивающий.
4. В виде трения (скольжения)
Слайд 9
Вопрос № 2. Основные виды механических повреждений, механизмы
их образования.
Ссадины
Кровоподтеки
Раны
Переломы
Ушибы
Разрывы и размозжения внутренних органов
Слайд 10
Морфологические особенности этих
повреждений позволяют определить:
Признаки травмирующего предмета;
Механизм образования повреждений.
Время возникновения этих
повреждений
В отдельных случаях идентифицировать групповые свойства, либо конкретный предмет
Слайд 11
ССАДИНОЙ НАЗЫВАЕТСЯ
поверхностное повреждение кожи, не распространяющееся глубже
сосочкового слоя.
Слайд 12
По характеру ссадины определяют время ее возникновения:
1-й день
- дно ниже уровня кожи, красного цвета, рыхлое;
2-й день
– дно на уровне кожи красно-коричневое плотное;
3-5-й день – корочка выше уровня кожи, коричневая;
С 6-го – 7-го дня корочка по краям начинает отслаиваться;
К 12-му дню корочка отпадает.
Слайд 13
Судебно-медицинское значение ссадин
Ссадины указывают:
На факт травмы;
На механизм травмы
(удар, трение, сдавление);
На число травмирующих воздействий;
На место приложения силы;
На
давность травмы;
На характер травмирующего предмета;
На направление действующей силы.
Слайд 14
Кровоподтеком называется
кровоизлияние,
пропитывающее подкожно-жировую клетчатку.
Слайд 15
Вначале кровоподтек синий или
сине-багровый.
С 3-4 дня кровоподтек приобретает зеленоватый цвет.
С 5-9 дня
– желтоватый.
Далее как правило исчезает.
Цвет плавно изменяется с периферии к центру
Слайд 16
Судебно-медицинское значение кровоподтеков
Отражают факт травмы;
Число травмирующих воздействий;
Место приложения
силы;
давность травмы;
Форму, размеры, а иногда и рельеф травмирующего
предмета.
Слайд 17
Раной называется:
повреждение распространяющееся глубже сосочкового слоя
кожи.
РАНЫ ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ на :
1. Ушибленные;
2. Рваные;
3. Рвано-ушибленные
Слайд 18
Судебно-медицинское значение ран причиненные тупыми предметами:
Факт травмы, место
приложения силы, механизм (удар, сдавление, растяжение, трение),число воздействий, характер
травмирующего предмета (форма, размер, поверхность и т.д.), направление действия силы, сила травмирующего действия, давность травмы.
Слайд 19
ПЕРЕЛОМЫ
Переломом называется нарушение анатомической целостности костной или хрящевой
ткани.
Перелом может быть полным или неполным
Слайд 20
Для оценки механизма возникновения перелома в первую очередь
имеет значение характер перелома:
1. Прямой - возникает
в точке приложения травмирующей силы;
2. Непрямой - всегда возникает на отдалении от точки воздействия силы.
Слайд 21
Переломы могут быть:
1.
Сгибательные.
2. Разгибательные
Слайд 22
Судебно-медицинское значение переломов определяется возможностью установить: факт
травмы; форму и размеры травмирующей поверхности тупого предмета; место,
направление, механизм, силу, количество и последовательность травмирующих воздействий; давность травмы.
Слайд 23
Повреждение внутренних органов
1. Кровоизлияние под оболочку и в
ткань органа.
2. Разрыв наружной оболочки.
3. Разрывы связочного аппарата и
ткани органа.
4. Частичное размозжение.
5. Полное разрушение и отрыв органа.
Слайд 24
Разрыв капсулы (оболочки)и ткани селезенки
Слайд 25
Кровоизлияния в ткань селезенки
Слайд 26
Морфологические особенности повреждений внутренних органов позволяют весьма ограниченно
судить о механизме действия тупого твердого предмета и в
меньшей степени о его свойствах.
Слайд 27
Наиболее изучены в судебно-медицинском отношении повреждения головного мозга.
Предметы небольшой площади и массы способны причинить травму лишь
по месту приложения силы.
Слайд 28
Предметы большой массы и площади причиняют повреждения как
по месту приложения силы, так и на отдалении
Слайд 29
При травме головы могут возникнуть практически любые виды
внутричерепных повреждений и кровоизлияний. Среди них самыми специфичными являются
очаговые ушибы коры головного мозга.
Слайд 30
Сопоставленные места приложения силы и локализация очага ушиба
коры и зоны противоудара позволяют установить направление удара.
Слайд 31
Итак, морфологические особенности повреждений головного мозга могут
помочь при установлении вида (травма ускорения, сдавления и т.д.),
места, направления, силы и давности травматического воздействия.
Слайд 32
Вопрос № 3. Заживление повреждений, изменчивость процессов.
Изменения, возникающие
при заживлении повреждений, позволяют устанавливать время получения травмы.
Слайд 33
Вопрос № 4. Причины смерти при механических повреждениях.
1.
Грубые анатомические нарушения целости тела.
2. Повреждения жизненно важных органов.
3.
Кровопотеря является одной из самых частых причин смерти при механических повреждениях.
