Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Курація хворого

Паспортна частинаП.І.П. – Карпин Василь МихайловичДата і рік народження (вік) – 11 листопада 1955 р.н. (58 років).Стать – чоловіча.Постійне місце проживання – м. Івано-Франківськ, вул. Незалежності, 48/12.Місце роботи, професія – електрозварювальникКим направлено хворого (час) –
Курація хворогоПідготувала : Жедік Мар’яна Іванівна Паспортна частинаП.І.П. – Карпин Василь МихайловичДата і рік народження (вік) – 11 Скарги хворогоНа момент поступлення хворий скаржиться на виражений, постійний, тиснучий біль за Анамнез хворобиПацієнт вважає себе хворим з червня 2013 року, коли з’явився постійний Анамнез життяХворий ріс і розвивався в задовільних матеріально-побутових умовах.В фізичному, психологічному, розумовому Фактори ризикуВік – 58 роківДисліпідемія 2а за ФредріксономНадлишкова вага (ІМТ = 31,2) Об’єктивне обстеження в момент кураціїЗагальний стан середньої важкостіШкіра та видимі слизові рожевого План обстеженняТропоніни.ЕКГ в динаміці.Коронарографія. Ехокардіоскопія.Біохімічний аналіз крові ( АлАТ, АсТАТ, загальний холестерин, ЕКГ за 16.12.13 р. ЕКГ за 17.12.13 р. ДіагнозОсновний: ІХС. Нестабільна стенокардія, (дестабілізація з 15.12.13р. по …) ГСН за Killip Лікування1. Режим ліжковий.2. Обмежується вживання тваринних жирів, та продуктів, які містять холестерин, а Метаболічна терапія:-     Корвітин – перша доба – 0,5 Дякую за увагу !
Слайды презентации

Слайд 2 Паспортна частина
П.І.П. – Карпин Василь Михайлович
Дата і рік

Паспортна частинаП.І.П. – Карпин Василь МихайловичДата і рік народження (вік) –

народження (вік) – 11 листопада 1955 р.н. (58 років).
Стать

– чоловіча.
Постійне місце проживання –
м. Івано-Франківськ, вул. Незалежності, 48/12.
Місце роботи, професія – електрозварювальник
Ким направлено хворого (час) – каретою ШМД 16.12.13 р. о 00:45 год.


Слайд 3 Скарги хворого
На момент поступлення хворий скаржиться на виражений,

Скарги хворогоНа момент поступлення хворий скаржиться на виражений, постійний, тиснучий біль

постійний, тиснучий біль за грудниною, що триває протягом останньої

години, іррадіює в ліву руку, виник в стані спокою і не знімається прийняттям нірогліцерину, а також на виражену загальну слабкість.
На момент курації хворого турбує постійний дискомфорт в ділянці серця, загальну слабкість.


Слайд 4 Анамнез хвороби
Пацієнт вважає себе хворим з червня 2013

Анамнез хворобиПацієнт вважає себе хворим з червня 2013 року, коли з’явився

року, коли з’явився постійний біль тиснучого характеру, незначної інтенсивності

без іррадіації, тривалістю 30 хвилин, який зник після прийняття нітрогліцерину. До лікаря не звертався.
15.12.13 р. o 23:30 год почав турбувати виражений, постійний, тиснучий біль за грудниною, що іррадіював в ліву руку, виник в стані спокою.
Пацієнт прийняв 1 таблетку нітрогліцерину, але біль не вщухав.
24:30 год. викликали карету ШМД, було проведене знеболення анальгетиками ( Sol. Analgini 50 % - 2.0 , Sol.Dimedroli 1% - 1,0), після чого біль незначно зменшився.
00:45 год. хворого доставлено в ОККД і госпіталізовано в відділення реанімації.



Слайд 5 Анамнез життя
Хворий ріс і розвивався в задовільних матеріально-побутових

Анамнез життяХворий ріс і розвивався в задовільних матеріально-побутових умовах.В фізичному, психологічному,

умовах.
В фізичному, психологічному, розумовому розвитку від однолітків не відставав.
Туберкульоз,

венеричні захворювання, гепатит А в себе та в своїх родичів заперечує.
Операція з приводу пахової грижі в 2003 році, без ускладнень.
Алергологічний анамнез не обтяжений.
Спадковий анамнез – не обтяжений.
Шкідливі звички - відсутні


Слайд 6 Фактори ризику
Вік – 58 років
Дисліпідемія 2а за Фредріксоном
Надлишкова

Фактори ризикуВік – 58 роківДисліпідемія 2а за ФредріксономНадлишкова вага (ІМТ = 31,2)

вага (ІМТ = 31,2)


Слайд 7 Об’єктивне обстеження в момент курації
Загальний стан середньої важкості
Шкіра

Об’єктивне обстеження в момент кураціїЗагальний стан середньої важкостіШкіра та видимі слизові

та видимі слизові рожевого кольору. Підшкірна жирова клітковина розвинена

надмірно. ІМТ=31.2кг/м2
Органи дихання. ЧД=18/хв. Перкуторно над легенями ясний легеневий звук. Аускультативно дихання везикулярне. Патологічні шуми не вислуховуються
Органи кровообігу. При перкусії права межа відносної серцевої тупості знаходиться по правій парастернальній лінії,верхня межа на рівні ІІІ ребра,ліва-на 1.5 см на зовні від лівої середньоключичної лінії. Аускультативно серцеві тони ритмічні, ослаблені. ЧСС 68 уд/хв. АТ 115/80мм.рт. ст..
Периферичні набряки відсутні.
Живіт без особливостей. Край печінки на рівні ребрової дуги. Селезінка не пальпується.
Сечовидільна система без особливостей. Фізіолочні відправлення в нормі . Симптом Пастернацьокого негативний з обох сторін.
Психологічний стан хворого адекватний.


Слайд 8 План обстеження
Тропоніни.
ЕКГ в динаміці.
Коронарографія.
Ехокардіоскопія.
Біохімічний аналіз крові (

План обстеженняТропоніни.ЕКГ в динаміці.Коронарографія. Ехокардіоскопія.Біохімічний аналіз крові ( АлАТ, АсТАТ, загальний

АлАТ, АсТАТ, загальний холестерин, загальний білок, білірубін, креатинін, сечовина,

глюкоза).
Загальний аналіз крові.
Загальний аналіз сечі.
Коагулограма.
Рентгенографія ОГК.


Слайд 9 ЕКГ за 16.12.13 р.

ЕКГ за 16.12.13 р.

Слайд 11 ЕКГ за 17.12.13 р.

ЕКГ за 17.12.13 р.

Слайд 16 Діагноз
Основний: ІХС. Нестабільна стенокардія, (дестабілізація з 15.12.13р. по

ДіагнозОсновний: ІХС. Нестабільна стенокардія, (дестабілізація з 15.12.13р. по …) ГСН за

…) ГСН за Killip 1 Кардіосклероз дифузний. ХСН І

ст. ІІ ФК за NYHA.

Слайд 17 Лікування
1. Режим ліжковий.
2. Обмежується вживання тваринних жирів, та продуктів,

Лікування1. Режим ліжковий.2. Обмежується вживання тваринних жирів, та продуктів, які містять холестерин,

які містять холестерин, а також солі. DASH- дієта.

3. Антитромбоцитарна терапія:
- Аспірин кардіо – 325 мг в перші 3 дні. Потім по 100 мг в день.
- Плавікс (клопідогрель) – 300 мг перший день, відтак 75 мг 1 р\день.
4. Антикоагулянтна терапія.
- Клексан (еноксапарин) – 0,8 мл п\ш. 2 р\день 7 днів,
- з восьмого дня підтримуюча терапія - Рівароксабан 2,5 мг 2 р\добу протягом 12 місяців.
5. Антиангінальна терапія
Нітросорбіт 10 мг 2 р\д;



Слайд 18 Метаболічна терапія:
- Корвітин –

Метаболічна терапія:-   Корвітин – перша доба – 0,5 гр.

перша доба – 0,5 гр. 10% розчинити в 50

мл фіз.розчину. В подальшому вводити через 2 та через 12 годин. 2-3 доба – 0,5 гр з інтервалом 12 год. 4-5 доба 0, 25 з інтервалом 12 годин.
- Підтримуюча терапія - кверцитин. По 1\2 пакету 2 р\добу в 1\2 склянки теплої води. Курс - 10 днів.
6. Ліпідознижувальні засоби:
- Крестор (Розувастатин) – 40 мг. на ніч
- Омакор - 2г\добу.



  • Имя файла: kuratsіya-hvorogo.pptx
  • Количество просмотров: 145
  • Количество скачиваний: 0