- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Лекарства
Содержание
- 2. Рациональное Использование Лекарств и Концепция Основных Лекарственных средств
- 3. История и достижения1897 – АСК (аспирин) –
- 4. История и достижения (2)1977 – первый Модельный
- 5. История и достижения (3)1978 – Алма-Ата, Международная
- 7. История и достижения (4) История Модельного
- 8. История и достижения(5)1985 – конференция экспертов ВОЗ
- 9. Рациональное использование лекарств
- 10. Концепция Основных Лекарственных Средств
- 11. Основные лекарства- полное описание (Доклад Комитета Экспертов,
- 12. Основные лекарстваSSВсе лекарствав миреЗарегистрированные лекарстваНациональные спискиОсновных ЛСУровни использованияДополнительная специализированная помощьАптечныйпунктЦентры здоровьяБольницыКлиникиЧастный сектор
- 13. Клинические рекомендации (протоколы, стандарты) и список основных
- 14. 156 countries with EDLS 1/3 within 2
- 15. Использование Модельного списка Основных лекарств ВОЗ156 стран
- 16. Модельный список Основных ЛС ВОЗ -
- 17. Модельный процесс (2): Связь с рекомендациями по
- 18. Модельный список основных ЛС ВОЗ – модельный
- 19. Модельный список Основных Лекарств ВОЗ – Модельный
- 20. ……..Проблемы????
- 21. Causes of death in under 5s World Health Statistics 2007http://www.who.int/child_adolescent_health/data/child/en/index.html
- 22. В чем проблема?Дети – терапевтические сиротыНедостаток соответствующий,
- 23. О лекарственных формах…..Проблема с жидкими формами…Альтернативы? (Flexible)
- 24. ……..Перспективы……
- 25. Solutions?
- 26. Implementing better medicines for childrenpolicyInformation & advocacyMeasurement/data
- 27. ……..Проблемы????
- 28. Факторы, определяющие ИРРациональное использование лекарств
- 29. Последствия ИРРационального использования лекарствНизкое качество терапии заболева-емость
- 30. Public / private treatment of acute diarrhoea by doctors, nurses, paramedical staff
- 31. Учреждение междисциплинарного национального органа для координации политики
- 33. Каковы вложения в рациональное использование лекарств ?Глобальные
- 34. Рациональное использование лекарств
- 35. Рациональное использование лекарств. Резолюция ВАЗ-60, 2007признавая возможность
- 36. Рациональное использование лекарств. Резолюция ВАЗ-60, 2007(1) вкладывать
- 37. Рациональное использование лекарств. Резолюция ВАЗ-60, 2007(3) рассмотреть
- 38. Рациональное использование лекарств. Резолюция ВАЗ-60, 2007(5) принять
- 39. Рациональное использование лекарств. Резолюция ВАЗ-60, 2007(7) рассмотреть
- 40. Strategies to Improve Use of Medicines
- 41. Способы улучшения использования лекарственных средствВнедрение концепции основных
- 42. Распространяется ВОЗ в рамках Программы Действия по
- 43. Методика направлена на внедрение формулярной системы в
- 44. Фармакологический справочникПинаверия бромид (Pinaverium)Фармакологический/химический класс АТХ: Средства
- 45. Сравнение 2 вариантов проблемного обучения Экспериментальная группа
- 46. Индикаторы назначения лекарственных средств (751 история
- 47. Анализ использования лекарственных средств по Индикаторам ВОЗ в ЛПУ Республики Татарстан (средние значения)
- 48. Анализ использования лекарственных средств врачами-слушателями в реальной клинической практике после обучения по Индикаторам назначения (в %)
- 49. Анализ использования лекарственных средств врачами, прошедшими обучение клинической фармакологии в студенчестве, с использованием Индикаторов ВОЗ
- 50. Основные показатели качества индивидуальной фармакотерапии до начала
- 51. For Iceland, total data (including hospitals) are
- 52. ……..Перспективы……
- 53. Changing a Drug Use Problem: An Overview
- 54. Цель – создание гибкого и возобновляемого журнала,
- 55. Критерии Отбора лекарств в список основных лекарств
- 56. Факторы, влияющие на использование результатов научных исследований
- 57. Стратегии улучшения использования научных данных 1.
- 58. International Conferences on Improving Use of Medicines
- 59. Присоединяйтесь к нам и мы изменим мир
- 60. Электронный форум обмена информацией по лекарственным средствам – E-LEKЗиганшина Л.Е.Представитель команды модераторов E-LEK
- 61. ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА1985 г. – SATELLIFE , основан
- 62. ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКАЦель – удовлетворение неотложных медицинских потребностей
- 63. ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА"E-Drug" (на английском),"Е-Farmacos" (на испанском),"Е-Med" (на
- 64. Основатели коммуникационной и информационной сети Е-ЛЕК
- 65. E-LEK – электронная группа дискуссий по основным
- 66. Аудитория E-LEK – русскоговорящиеврачи, провизоры, фармацевты,медицинские сестры,организаторы
- 67. Возможности E-LEK:Эксклюзивные соглашения с ведущими мед.издательствами –
- 68. Основная проблематика E-LEK:рациональное использование лекарств,доступность лекарств,финансирование,национальная лекарственная
- 69. Е-ЛЕК – легкое общение медицинских и фармацевтических
- 70. Пример дискуссий Хиральные лекарства: В настоящее время Вы можете
- 71. Дипирон и агранулоцитоз: каков риск?Lancet 2002; 360:
- 72. Первое большое исследование по Сероксату у детей
- 73. Первым, в июне месяце 2003 был ЗАПРЕЩЕН
- 74. Интернет ресурсыэлектронный форум дискуссий «E-LEK»: ee-e-leke-lek@e-lek@healthnete-lek@healthnet.e-lek@healthnet.orgClinpharm17@list.ruLEZIGN@mail.ruинтернет-сайт Evidence-Update (Обновление Доказательств – Вестник доказательной медицины) www.evidence.edu.mhost.ruwww.healthyscepticism
- 75. ……..Перспективы……
- 76. Клиническая фармакология - не только новая дисциплина,
- 77. Скачать презентацию
- 78. Похожие презентации
Рациональное Использование Лекарств и Концепция Основных Лекарственных средств ВОЗ: история, достижения, проблемы и перспективыЛ. Е. ЗиганшинаМосква, 2009
Слайд 2 Рациональное Использование Лекарств и Концепция Основных Лекарственных средств ВОЗ:
история, достижения, проблемы и перспективы
Слайд 3
История и достижения
1897 – АСК (аспирин) – первое
лекарство – продукт химического синтеза
1941 – первые современные антибиотики
(полусинтетические пенициллины), 1943 – первые антималярийные средства, 1944 – первые противотуберкулезные, 50-е годы – контрацептивы, средства лечения сахарного диабета, антипсихотики….. 1948 – Образование ВОЗ – технического агентства ООН.
1969, 8 – 12 декабря – заседание экспертов ВОЗ, Женева – учреждение практикующей врачебной специальности – клиническая фармакология – 1970-1 - публикация
Слайд 4
История и достижения (2)
1977 – первый Модельный список
Основных лекарственных средств ВОЗ (208 МНН)
1978, ВАЗ Резолюция –
призыв к государствам-членам разработать Национальные списки Основных ЛС и организовать адекватные системы лекарственного обеспечения. 1978 – Алма-Ата, Международная конференция по Первичной помощи - Декларация:
Слайд 5
История и достижения (3)
1978 – Алма-Ата, Международная конференция
по Первичной помощи - Декларация:
Необходимость неотложных действий со
стороны правительств и всех работников здравоохранения и мирового сообщества – защищать и укреплять здоровье людей мира.Первая международная декларация – важность первичной помощи и обеспечения Основными лекарствами и вакцинами, как основного компонента первичной помощи (VII.3).
Слайд 7 История и достижения (4) История Модельного списка основных
лекарственных средств ВОЗ
1977 – Первый Модельный список, 208 лекарственных
средств (МНН) - опубликованПересмотр каждые 2 года Комитетом Экспертов ВОЗ
2002 Пересмотр процедуры, одобрен ВОЗ
Версия 2005 года содержит 315 лекарственных средств (активных субстанций), 2007 – 320.
Версия 2009 – 356 МНН, 2-й Модельный список основных лекарств для детей.
Первый список – самый существенный прорыв в истории
медицины, фармации и общественного здоровья
Médecins sans Frontières (Врачи без границ), 2000
Слайд 8
История и достижения(5)
1985 – конференция экспертов ВОЗ в
Найроби –Рациональное использование лекарств
1986 – по рекомендации конференции –
разработка Этических Критериев ВОЗ продвижения лекарственных средств на рынок1988 – публикация Этических Критериев ВОЗ продвижения лекарственных средств на рынок:
Уникальный международный стандарт этического продвижения лекарств
Слайд 10 Концепция Основных Лекарственных Средств Модельный Список Основных ЛC ВОЗ Hans
V. Hogerzeil, MD, PhD, FRCP Edin Department of Essential Medicines
and Pharmaceutical Policies World Health Organization Концепция основных лекарственных средств
Ограниченное число тщательно выбранных основных лекарственных средств приводит к лучшему качеству здравоохранения, лучшему лекарственному обеспечению, и более низким ценам
Определение основных лекарственных средств (ЛС)
Основные ЛС – это те лекарственные средства, которые удовлетворяют приоритетные нужды здравоохранения для обеспечения здоровья большинства населения
(Доклад Исполнительного Комитета ВОЗ, Январь 2002)
Слайд 11
Основные лекарства- полное описание
(Доклад Комитета Экспертов, Апрель 2002)
Определение:
Основные лекарства - это те лекарственные средства, которые удовлетворяют
приоритетные нужды здравоохранение для обеспечения здоровья большинства населенияКритерии отбора: Основные лекарства отбираются на основании распространенности заболеваний, доказательств эффективности и безопасности, и сравнительной затратной эффективности
Цель: Основные лекарства предназначены для обеспечения доступности (всегда должны быть в наличии) в функционирующих системах здравоохранения, в достаточных количествах, в соответствующих лекарственных формах, гарантированного качества, и по цене, которую индивидуальный пациент и общество могут себе позволить.
Исполнение: Исполнение концепции основных лекарственных средств должно быть гибким и адаптируемым ко множеству различных ситуаций; какие конкретно лекарства рассматриваются в качестве основных – ответственность каждой страны (нации).
Слайд 12
Основные лекарства
S
S
Все лекарства
в мире
Зарегистрированные лекарства
Национальные списки
Основных ЛС
Уровни использования
Дополнительная
специализированная
помощь
Аптечный
пункт
Центры здоровья
Больницы
Клиники
Частный сектор
Слайд 13 Клинические рекомендации (протоколы, стандарты) и список основных лекарственных
средств – лучшее здравоохранение (профилактика и лечение)
Список наиболее часто
встречающихся заболеванийОбучение и консультации
Финансирование и лекарственное обеспечение
Клинические рекомендации (протоколы/стандарты)
Выбор лечения
Профилактика и лечение
Список основных лекарств / Национальный формуляр
Слайд 14
156 countries with EDLS
1/3 within 2 years
3/4 within 5 years
Число стран, имеющих национальные списки основных
лекарств
Слайд 15
Использование Модельного списка Основных лекарств ВОЗ
156 стран имеют
национальные списки основных лекарств, из которых 81% были пересмотрены
в течение последних 5 (+4) летОсновные международные агентства (UNICEF, UNHCR, IDA) троят свои каталоги на основе Модельного списка ВОЗ
Суб-категории: Список ООН – рекомендованные основные лекарства для неотложной помощи; междисциплинарный Новый Набор Неотложной Помощи
Нормативные документы: Модельный Формуляр ВОЗ, Международная Фармакопея, Основные Тесты Качества, разработка стандартов следует за Модельным списком ВОЗ
Слайд 16 Модельный список Основных ЛС ВОЗ - модельный процесс, модельный
продукт и инструмент здравоохранения
Независимое членство экспертов Комитета, тщательный учет
конфликта интересовПрозрачный процесс, стандартная процедура, обзор
Связь с доказательной медициной, соответствие с рекомендованной ВОЗ процедурой по разработке Клинических рекомендаций
Систематический Обзор сравнительной эффективности, безопасности и затратной эффективности, обзор значимости для здравоохранения
Быстрая диссеминация, электронный доступ
Регулярный пересмотр
Слайд 17 Модельный процесс (2): Связь с рекомендациями по составлению рекомендаций
(стандарт стандартов)
(одобрен ВОЗ в январе 2001)
Группа по разработке Рекомендаций
с широким представительствомТщательное рассмотрение конфликта интересов
Систематический компьютерный поиск доказательств
Оценка силы доказательств
Сиcтематический анализ затраты-эффективность
для ВОЗ: оценка здравоохраненческих аспектов
Ранжирование рекомендаций с конкретными ссылками
Внешнее рецензирование проекта рекомендаций
При недостаточности доказательств: консенсус мнений экспертов
Систематический и прозрачный процесс
Слайд 18 Модельный список основных ЛС ВОЗ – модельный процесс,
модельный продукт и инструмент общественного здравоохранения
Библиотека Основных ЛС ВОЗ
WHO
Model
ListЗаключение по клиническим рекомендациям
Систематические обзоры
Ключевые ссылки
Модельный
Формуляр ВОЗ
Цены:
- за единицу
- за курс лечения
- за месяц
- случай
Информация по качеству:
Тесты качества
Межд. Фармакопея
- Стандартные образцы
Клинические рекомендации
BNF
WHO clusters
MSH
UNICEF
MSF
WHO/QSM
WHO/EDM
WHO/EC, Cochrane
Статистика:
- ATC
- DDD
WCCs
Oslo/Uppsala
Слайд 19 Модельный список Основных Лекарств ВОЗ – Модельный процесс,
модельный продукт и инструмент здравоохранения
Значимость для общественного здоровья –
основные положения:Основные ЛС – самые затратно-эффективные для данного заболевания
Ограниченный список тщательно выбранных средств отвечает основным нуждам здравоохранения и населения
Нерациональный выбор и использование ЛС – серьезные растраты бюджета
Доступность здравоохранения – Права человека, которые должны быть реализованы. Это включает доступность Основных лекарственных средств.
Концепция основных ЛС применима глобально.
Слайд 21
Causes of death in under 5s
World Health
Statistics 2007
http://www.who.int/child_adolescent_health/data/child/en/index.html
Слайд 22
В чем проблема?
Дети – терапевтические сироты
Недостаток соответствующий, надлежащих
клинических испытаний
Недостаток разрешенных / одобренных лекарств
Недостаток лекарственных форм
Отсутствие информации
Слайд 23
О лекарственных формах…..
Проблема с жидкими формами…
Альтернативы?
(Flexible) Изменяемые
/ делимые / различные, твердые лекарственные формы для приема
внутрь
Слайд 26
Implementing better medicines for children
policy
Information & advocacy
Measurement/data collection
interventions
EML,
regulatory guidance
Fomulary, updated treatment guidelines, stakeholders involvement
Medicine availability, prices,
useBehaviour change strategies to improve use
Clinical trials, procurement, supply chain
Market & supply
Слайд 29
Последствия ИРРационального использования лекарств
Низкое качество терапии
заболева-емость
смертность
Растрата
ресурсов
Риск неже-лательных эффектов
пациенты полагаются на ненужные лекарства –
лекарственная культураСоциальные последствия
Уменьшенный доступ
Высокие цены
НЛР – побочные эффекты
Резистентность мб
Слайд 31 Учреждение междисциплинарного национального органа для координации политики использования
лекарств
Разработка и использование национальных списков Основных лекарств
Использование клинических руководств
(стандартов) Учреждение формулярных комитетов (комиссий) в регионах и больницах
Введение проблемного преподавания фармакотерапии студентам
Последипломное медицинское образование в качестве лицензионного требования
Руководство, аудит и обратная связь
Использование независимой информации по лекарствам
Обучение населения использованию лекарств
Избегание развращенных (испорченных) финансовых стимулов
Применение соответствующего принудительного регулирования
Достаточные правительственные вложения для гарантии доступности лекарств и квалифицированного персонала
12 ключевых вмешательств ВОЗ для рационального использования лекарств:
Слайд 33
Каковы вложения в рациональное использование лекарств ?
Глобальные продажи
лекарств 2002-3 (IMS):
US$ 867 миллиарда (2007 – 712 млрд US$)Стоимость продвижения лекарств в США 2002-3: US$ > 30 миллиардов
Глобальные вложения ВОЗ в 2002-3: US$ 2.3 миллиарда
Доля вложений в Основные Лекарства – 2%
Доля вложений в рациональное использование лекарств от бюджета Основных Лекарств – 10%
Доля вложений ВОЗ в рациональное использование лекарств – 0.2%
Слайд 35
Рациональное использование лекарств. Резолюция ВАЗ-60, 2007
признавая возможность существования
практики стимулирования нерационального использования лекарственных средств в рамках системы
здравоохранения, например в некоторых обстоятельствах, которые приводят к конфликту интересов;будучи убеждена в том, что настало время, когда правительства, работники здравоохранения, гражданское общество, частный сектор и международное сообщество должны взять на себя обязательство по содействию рациональному использованию лекарственных средств, в том числе по выделению достаточных ресурсов,
1. ПРИЗЫВАЕТ государства-члены и, в соответствующих случаях, региональные организации экономической интеграции:
Рациональное использование лекарств
Слайд 36
Рациональное использование лекарств. Резолюция ВАЗ-60, 2007
(1) вкладывать достаточные
средства в людские ресурсы и обеспечивать адекватное финансирование в
целях укрепления институционального потенциала для обеспечения более надлежащего использования лекарственных средств как в государственном, так и в частном секторах;(2) рассмотреть вопрос об учреждениии/или укреплении, в зависимости от ситуации, национального ведомства по регулированию лекарственных средств и полномасштабной национальной программы и/или многодисциплинарного органа с участием гражданского общества и профессиональных организаций для мониторинга и содействия рациональному использованию лекарственных средств;
Рациональное использование лекарств
Слайд 37
Рациональное использование лекарств. Резолюция ВАЗ-60, 2007
(3) рассмотреть вопрос
о разработке, укреплении и внедрении, в зависимости от ситуации,
практики использования перечня основных лекарственных средств в рамках комплекса льгот, предоставляемых существующими или новыми фондами страхования;(4) развивать и укреплять существующие программы обучения рациональному использованию лекарственных средств и обеспечить их учет в учебных программах для всех работников здравоохранения и студентов-медиков, в том числе, в соответствующих случаях, при их непрерывном обучении, а также содействовать программам просвещения общественности по вопросам рационального использования лекарственных средств;
Рациональное использование лекарств
Слайд 38
Рациональное использование лекарств. Резолюция ВАЗ-60, 2007
(5) принять новое
законодательство или обеспечить соблюдение уже существующего законодательства, запрещающего неточную,
вводящую в заблуждение или неэтичную рекламу лекарственных средств, обеспечить мониторинг рекламы лекарственных средств, а также разработать и осуществлять программы, обеспечивающие независимую, нерекламную информацию о лекарственных средствах;(6) разработать и, в соответствующих случаях, осуществлять национальные меры политики и программы для улучшения использования лекарственных средств, включая клинические рекомендации и перечни основных лекарственных средств, с акцентом на многосторонние мероприятия, ориентированные как на государственные, так и частные системы здравоохранения, с привлечением провайдеров и потребителей;
Рациональное использование лекарств
Слайд 39
Рациональное использование лекарств. Резолюция ВАЗ-60, 2007
(7) рассмотреть вопрос
о развитии и, в соответствующих случаях, укреплении роли комитетов
по лекарственным средствам и терапии в больницах для содействия рациональному использованию лекарственных средств;(8) расширять до национального уровня устойчивые мероприятия, успешно осуществляемые на местном уровне;
Рациональное использование лекарств
Слайд 41
Способы улучшения использования лекарственных средств
Внедрение концепции основных лекарственных
средств ВОЗ и формулярной системы
Создание справочников и клинических рекомендаций,
основанных на сведениях доказательной медициныОбучение врачей, основанное на проблемном методе
Мониторинг использования лекарственных средств для оценки эффективности мероприятий – Фармакоэпидемиология
Электронная доставка объективной, независимой информации по основным лекарственным средствам – e-lek
Слайд 42
Распространяется ВОЗ в рамках Программы Действия по Основным
Лекарственным Средствам
Разработана в 1982 году на кафедре клинической фармакологии
медицинского факультета Гронингенского университета (Нидерланды) профессором T.P.G.M. de Vries
МЕТОДОЛОГИЯ ПРОБЛЕМНОГО ПРЕПОДАВАНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ И РАЦИОНАЛЬНОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ
Слайд 43 Методика направлена на внедрение формулярной системы в повседневную
практику врача:
Обучение навыкам создания
личного (персонального)
формулярного списка –
личного набора лекарств первого выбора (П-лекарств)
для лечения распространенных заболеваний
Слайд 44
Фармакологический справочник
Пинаверия бромид (Pinaverium)
Фармакологический/химический класс АТХ: Средства для
лечения функциональных кишечных расстройств/прочие средства для лечения функциональных кишечных
расстройств.Резюме и дополнительные сведения
· Общие для всех спазмолитиков. См. папаверин.
· Отличительные характеристики:
Спазмолитик короткого действия, малоизученное средство.
Пинаверий превосходит плацебо при лечении синдрома раздраженной кишки. Следует иметь в виду возможность смещения результатов, поскольку обзор был частично спонсирован фармацевтической компанией Solvay, производителем мебеверина и пинаверия бромидаА[i].
Не представлен в Фармакопее США.
[i] Poynard T, Regimbeau C, Benhamou Y. Meta-analysis of smooth muscle relaxants in the treatment of irritable bowel syndrome // Alimentary Pharmacology and Therapeutics. — 2001. — 15(3):355–361.
Слайд 45
Сравнение 2 вариантов проблемного обучения
Экспериментальная группа -
обучение с использованием концепции «Личный формуляр» (проблемное обучение)
Группа сравнения
- обучение с использованием существующих руководств, протоколов (традиционное обучение)
Слайд 46
Индикаторы назначения
лекарственных средств
(751 история болезни)
Среднее число
лекарств на один случай
Процент лекарств, выписанных под генерическим (международным
непатентованным) наименованиемПроцент случаев, когда выписаны антибиотики
Процент случаев выписывания инъекционных препаратов
Процент лекарств, выписанных из списка основных лекарств или формуляров.
Слайд 47 Анализ использования лекарственных средств по Индикаторам ВОЗ в
ЛПУ Республики Татарстан (средние значения)
Слайд 48 Анализ использования лекарственных средств врачами-слушателями в реальной клинической
практике после обучения по Индикаторам назначения (в %)
Слайд 49 Анализ использования лекарственных средств врачами, прошедшими обучение клинической
фармакологии в студенчестве, с использованием Индикаторов ВОЗ
Слайд 50 Основные показатели качества индивидуальной фармакотерапии до начала обучения
заместителей главных врачей по лечебной работе ЛПУ РТ и
после его окончанияПРЕ-ТЕСТ
Слайд 51
For Iceland, total data (including hospitals) are used
Co-ordination programs and national campaigns
Slide courtesy of Otto Cars, STRAMA, Sweden
Слайд 53 Changing a Drug Use Problem: An Overview of the
Process
И с с л е д о в а
н и яИ н ф о р м а ц и я
Слайд 54
Цель – создание гибкого и возобновляемого журнала, полностью
гармонизированного с миссией ВОЗ – продвигать доступность Основных лекарств
гарантированного качества в рамках национальных систем здравоохраненияМонитор вновь заставит услышать голос “семьи Основных лекарств”, чтобы продвигать равенство и социальную справедливость в соответствии с обновленным фокусом на ценностях первичной помощи.
http://www.who.int/entity/medicines/publications/monitor/EMMIssue22009.p
Слайд 55 Критерии Отбора лекарств в список основных лекарств 1.
Самые распространенные заболевания 2. Доказанная эффективность и безопасность 3. Адекватные научные
сведения и доказательства приемлемости в различных условиях (учреждениях) 4. Адекватное качество 5. Благоприятное соотношение стоимость-эффективность 6. Предпочтительные фармакокинетические свойства 7. Возможности местного производства 8. Доступность субстанцийИспользование доказательств для Отбора Основных Лекарств
Micheal Albert, Мали, 19 ключевых информантов, участвующих в формировании перечней.
Слайд 56 Факторы, влияющие на использование результатов научных исследований 1. Доступ
принимающих решения к информации 2. Уместность научных данных 3. Представление о
том, что опора на научные данные требует затрат времени 4. Компетентность принимающих решения в методологии исследований 5. Доверие принимающих решения к науке 6. Авторитет представляющих свои взгляды 7. Относительная важность или приоритетность научных результатов в сравнении с другими источниками информации в процессе принятия политических решений 8. Неопределенность о том, кто отвечает и подотчетен за получение доступа, обнаружение и предоставление научных результатов, для решения вопроса и принятия политических решенийИспользование доказательств для Отбора Основных Лекарств
Micheal Albert, Мали, 19 ключевых информантов, участвующих в формировании перечней.
Слайд 57 Стратегии улучшения использования научных данных 1. Сотрудничающие проекты между
исследователями и принимающими решения 2. Вовлечение международных организаций в обсуждение
доказательств в процессе принятия решений 3. Увеличение разработки, диссеминации и фокус на уместных, полезных и соответствующих научных данных, включая систематические обзорыИспользование доказательств для Отбора Основных Лекарств
Micheal Albert, Мали, 19 ключевых информантов, участвующих в формировании перечней
Слайд 58 International Conferences on Improving Use of Medicines (ICIUM1
1997 and ICIUM2 2004)
http://www.icium.org
ICIUM3 in 2011
3rd international conference
on improving the use of medicines (ICIUM3)2nd International Conference for Improving Use of Medicines, Chiang Mai, Thailand, 2004
472 participants from 70 countries
Слайд 59 Присоединяйтесь к нам и мы изменим мир к
лучшему! Пожалуйста, поделитесь этой информацией со всеми, кто может
быть в ней заинтересован!Слайд 60 Электронный форум обмена информацией по лекарственным средствам –
E-LEK
Зиганшина Л.Е.
Представитель команды модераторов
E-LEK
Слайд 61
ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
1985 г. – SATELLIFE , основан Международной
Организацией врачей по предотвращению ядерной войны – обладателем Нобелевской
премии Мира (Dr. Bernard Lown, ак. Чазов Е.И.)Спутники (SATELLITE) – военные цели
Космос – не пространство войны, а платформа для обмена информацией, позволяющей сберегать жизни (LIFE) ? SATELLIFE
Присоединяйтесь к нам и мы изменим мир к лучшему! Пожалуйста, поделитесь
этой информацией со всеми, кто может быть в ней заинтересован
Слайд 62
ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
Цель – удовлетворение неотложных медицинских потребностей
наиболее
нуждающихся стран мира, путем стимулирования притока информации, использования современных
информационных и коммуникационных технологий (1989 – спутник).www.healthnet.org – HealthNet – Сеть Здоровья
Присоединяйтесь к нам и мы изменим мир к лучшему! Пожалуйста, поделитесь
этой информацией со всеми, кто может быть в ней заинтересован
Слайд 63
ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
"E-Drug" (на английском),
"Е-Farmacos" (на испанском),
"Е-Med" (на французском),
"India-Drug" и "INDICES" (Информационные центры по лекарствам),
“E-LEK” (на русском
– с октября 2003 года)
Присоединяйтесь к нам и мы изменим мир к лучшему! Пожалуйста, поделитесь
этой информацией со всеми, кто может быть в ней заинтересован
Слайд 64
Основатели коммуникационной и
информационной сети Е-ЛЕК для русскоговорящих
стран:
Отдел Основных Лекарств и Лекарственной Политики ВОЗ
сотрудничает со странами (русскоговорящими):по улучшению доступности основных лекарств для лечения приоритетных заболеваний,
по обеспечению качества лекарств,
по продвижению рационального использования лекарств.
Присоединяйтесь к нам и мы изменим мир к лучшему! Пожалуйста, поделитесь
этой информацией со всеми, кто может быть в ней заинтересован
E-LEK – электронная группа дискуссий по основным
лекарственным средствам на русском языке
Слайд 65 E-LEK – электронная группа дискуссий по основным лекарственным
средствам на русском языке
Цель Е-ЛЕК –
обеспечение форума для
диалога и обмена жизненно-важной информацией между медицинскими работниками по основным
лекарственным средствам в русскоговорящих
странах. Присоединяйтесь к нам и мы изменим мир к лучшему! Пожалуйста, поделитесь
этой информацией со всеми, кто может быть в ней заинтересован
Слайд 66
Аудитория E-LEK – русскоговорящие
врачи,
провизоры, фармацевты,
медицинские сестры,
организаторы здравоохранения,
руководители
программ,
научные работники,
работники медицинского образования.
Присоединяйтесь к нам и мы
изменим мир к лучшему! Пожалуйста, поделитесь
этой информацией со всеми, кто может быть в ней заинтересованE-LEK – электронная группа дискуссий по основным
лекарственным средствам на русском языке
Слайд 67
Возможности E-LEK:
Эксклюзивные соглашения с ведущими мед.издательствами – Еженедельные
новости – резюме и горячие статьи из British Medical
Journal, The New England Journal of Medicine... Публикации ВОЗЭлектронная публикация
Присоединяйтесь к нам и мы изменим мир к лучшему! Пожалуйста, поделитесь
этой информацией со всеми, кто может быть в ней заинтересован
E-LEK – электронная группа дискуссий по основным
лекарственным средствам на русском языке
Слайд 68
Основная проблематика E-LEK:
рациональное использование лекарств,
доступность лекарств,
финансирование,
национальная лекарственная политика,
обеспечение
качества,
разработка руководств (протоколов/стандартов) по лечению заболеваний.
Присоединяйтесь к нам и
мы изменим мир к лучшему! Пожалуйста, поделитесь
этой информацией со всеми, кто может быть в ней заинтересованE-LEK – электронная группа дискуссий по основным
лекарственным средствам на русском языке
Слайд 69
Е-ЛЕК –
легкое общение медицинских и фармацевтических работников
в наших странах
простое электронное сообщение
поддержание активного взаимодействия
русскоговорящие эксперты-модераторы
стимуляция дискуссии.
Архив
дискуссионной группы
на веб сайте Присоединяйтесь к нам и мы изменим мир к лучшему! Пожалуйста, поделитесь
этой информацией со всеми, кто может быть в ней заинтересован
E-LEK – электронная группа дискуссий по основным
лекарственным средствам на русском языке
Слайд 70
Пример дискуссий
Хиральные лекарства:
В настоящее время Вы можете купить
98 таблеток по 20 мг генерического циталопрама за 188,50
шведских крон (SEK) в Швеции; 98 таблеток по 10 мг эсциталопрама за 777,00 шведских крон (SEK).
Оба препарата содержат по 10 мг эсциталопрама, а циталопрам также содержит 10 мг R-циталопрама. Должны ли мы платить в 4,1 раза больше, чтобы избежать циркуляции R-циталопрама в организме и экскреции его в окружающую среду? Или, если наша цель заключается в снижении "R-циталопрам поллюции" – загрязнения окружающей среды R-циталопрамом, не лучше ли нам тратить больше денег на усилия, направленные на уменьшение необоснованного назначения циталопрама?
Присоединяйтесь к нам и мы изменим мир к лучшему! Пожалуйста, поделитесь
этой информацией со всеми, кто может быть в ней заинтересован
Слайд 71
Дипирон и агранулоцитоз: каков риск?
Lancet 2002; 360: 1438
(9 November)
С 1995 анализ 14 случаев: 8 амбулаторных
пациентов, 5 стационарных пациентов и лица, которые использовали дипирон во время путешествия за границей - БОЛЬ. Дозы: 0.5 - 6 г в день. Продолжительность – от 1 до 40 дней. Первые признаки заболевания проявились в течение 15 дней (9 случаев) – лихорадка, фарингит. Швеция и другие индустриальные страны запретили применение дипирона из-за дискразий крови в 1974 году (1 : 3000). В 1981, Герман (BGA) вычислил риск агранулоцитоза на фоне дипирона (1 : 20 000) в год, ограничил его использование, и запретил все комбинации.
Присоединяйтесь к нам и мы изменим мир к лучшему! Пожалуйста, поделитесь
этой информацией со всеми, кто может быть в ней заинтересован
Пример дискуссий
Слайд 72
Первое большое исследование по Сероксату у детей было
завершено к 1996 году, но результаты не были опубликованы
до 2001 года. Данные также появились в 1996 году после исследования Лустрала, демонстрировавшего, что 9% депрессивных детей, получавших препарат стали суицидальными.Присоединяйтесь к нам и мы изменим мир к лучшему! Пожалуйста, поделитесь
этой информацией со всеми, кто может быть в ней заинтересован
Антидепрессанты
Пример дискуссий
Слайд 73
Первым, в июне месяце 2003 был ЗАПРЕЩЕН Сероксат
(МНН – пароксетин);
вторым, в сентябре – Эфексор (венлафаксин);
теперь к ним присоединяются
Лустрал (сертралин),
Ципрамил (циталопрам), Ципралекс (эсциталопрам) и
Фаверин (флувоксамин).
Присоединяйтесь к нам и мы изменим мир к лучшему! Пожалуйста, поделитесь
этой информацией со всеми, кто может быть в ней заинтересован
Антидепрессанты
Пример дискуссий
Слайд 74
Интернет ресурсы
электронный форум дискуссий «E-LEK»:
ee-e-leke-lek@e-lek@healthnete-lek@healthnet.e-lek@healthnet.org
Clinpharm17@list.ru
LEZIGN@mail.ru
интернет-сайт Evidence-Update (Обновление
Доказательств – Вестник доказательной медицины) www.evidence.edu.mhost.ru
www.healthyscepticism
Слайд 76 Клиническая фармакология - не только новая дисциплина, но
и метод мышления врача, делающий его труд и более
эффективным и более интересным.Клиническая фармакология является базисом обучения и освоения «техники» лекарственной терапии.
Поменьше лекарств - только совершенно необходимые.
Лечить надо тогда, когда нельзя не лечить.
Б.Е. Вотчал
