Слайд 2
Трансфузии.
Инфузия - вливание, введение, в организм большого количества
жидкости, минуя пищеварительный тракт. Показания:
1) Для нормализации ОЦК и
состава крови.
2) С целью дезинтоксикации.
3) Для улучшения реологических свойств крови.
4) Для парентерального питания.
Инфузии проводятся струйно-капельно 40-60 капель в минуту.
Слайд 3
Осложнения:
1. Прокол вены.
2. Гематома.
3. Травма плевры и купола
легкого.
4. Воздушная эмболия.
5. Гнойное воспаление клетчатки.
6. Флебит и тромбофлебит.
Артериальная
инфузия оказывает рефлекторную регуляцию сердечной деятельности.
0(1) a b
A(2) A b
B(3) B a
AB(4)
Слайд 4
При гемотрансфузии:
1. Агглюцинируются эритроциты донора агглютининами реципиента.
2. Агглютинины
донора не влияют на аглюгацию (склеивание) эритроцитов реципиента.
3. Резус
+ можно переливать только резус +.
Слайд 5
Показания к гемотрансфузиям:
1. Острая кровопотеря.м 2. Травматический шок.
3.
Анемия.
4. Ожоговая болезнь.
5. Острые, хронические, гнойные процессы.
6. Отравление ядами.
7.
Истощение организма.
8. Терминальное состояние.
Слайд 6
Противопоказания:
Абсолютные:
1. Острое поражение печени и почек.
2. Нарушение ССС.
3.
Активный туберкулез.
4. Тромбозы и эмболии.
5. Аллергия.
Слайд 7
Относительные.
1. Склонность к аллергии.
2. Аневризма аорты.
3. Тяжелая форма
ишемической болезни сердца.
4. Резко выраженная форма гипертонической болезни.
5. Острый
тромбофлебит периферических сосудов.
Слайд 8
Донорская кровь:
1. Без стабилизатора.
2. Свежестабилизированная кровь донора. Хранить
не более суток.
3. Консервированная донорская кровь.
4. Утильная кровь.
5. Плацентарная
кровь.
6. Трупная кровь. 6 часов.
7. Аутокровь.
8. Реинфузионная.
9. Имунная кровь.
Слайд 9
Признаки пригодности крови:
1. Когда двухслойная, верхний желтый, а
нижний красный.
2. Герметично закрытая.
3. Неиспорченная этикетка на флаконе.
4. Отсутствие
запаха.
5. Отсутствие сгустков патологических включений. 6. Не просроченный срок годности.
Реакции и осложнения после трансфузии.
1. Пирогенные реакции.
А) Легкой степени - недомогание, повышение температуры тела на 1 градус, тошнота, все не более 3 часов.
Б) Средней степени, на 1-2 градуса, кожный зуд, крапивница, озноб, тошнота, рвота, боли в суставах.
В) Тяжелая - Повышение до 40-41 градуса, гипотония, озноб, затруднение дыхания, аллигурия, длительность 2-3 дня.
Слайд 10
Лечение.
1) Согреть, приложить грелки к ногам и рукам,
дать выпить горячий чай. Может пройти сама.
2) Тяжелая степень
- снизить температуру тела, пузырь со льдом в область магистральных сосудов. 1 кубик 1% пормедола, антигистаминные средства, гипокартизон и эфедрин.
Слайд 11
Гемотрансфузионный шок.
Переливание не группной крови или несовместимость резуса.
Симптомы:
1.
Стеснение в груди.
2. Головная боль.
3. Боль в животе и
области поясницы.
4. Отдышка.
5. Тахикардия.
6. Падение АД.
7. Иногда рвота.
8. Непроизвольное мочеотделение и дификация.
Слайд 12
Первая помощь:
1. Немедленно прекратить переливание.
2. Грелки к ногам
и рукам.
3. Горячее питье.
4. Приготовить противошоковые средства, дезинтоксикационные средства,
антигистаминные препараты, наркотики - пормедол, кортикостероидные гормоны, кровь одногрупную для обменного переливания.
5. Контроль АД и пульса.
6. Контроль диуреза.
Слайд 13
Цитратный шок:
Переливание большого количества крови, в котором находится
большое количество цитрата натрия - консервант.
Признаки:
1. Снижение АД
2. Тахикардия
3.
Судороги
В качестве профилактики и лечения 10% раствор хлористого кальция.
Слайд 14
Анафилактический шок-
1. Снижение Ад
2. Тахикардия
3. Отдышка
4. Побледнение кожных
покровов.
5. Кожные проявления.
Слайд 15
Лечение:
Противошоковые мероприятия и применение антигистаминных препаратов.
Слайд 16
Воздушная эмболия.
1. Тромбоэмболия легочной артерии.
Профилактика: правильно заполнять систему
кровью. Категорически не переливать кровь под давлением и использовать
для переливания системы с фильтрами. Признаки:
1. Боль в груди.
2. Беспокойство.
3. Отдышка
4. Затрудненное дыхание.
5. Цианоз.
6. Падение АД.
7. Остановка сердца.
Слайд 17
Признаки эмболии тромбами:
Признаки эмболии тромбами:
а) сосудов легких:
1. Боли
в груди.
2. Отдышка.
3. Кровохарканье.
4. Снижение АД.
Б) сосудов головного мозга.
1.
Потеря сознания.
2. Потеря артериального и венозного давления.
3. Поверхностное дыхание.
Слайд 18
Определение группы крови сыворотками и цоликлонами анти а
и анти б.
При определении методом стандартных сывороток
1. Фарфоровая тарелочка.
2.
Ватные палочки.
3. Стакан с водой.
4. Песочные часы 5 мин.
5. Физ. раствор
6. Пипетки.
7. Стандартные сыворотки всех групп.