Презентация на тему Лихорадка. Этиология

тела за счет динамической перетройки системы терморегуляции под действием

пирогенов.

ЭТИОЛОГИЯ
Причина лихорадки – ПИРОГЕНЫ


ПЕРВИЧНЫЕ ВТОРИЧНЫЕ

Белки
(мембрана Гр- бактерий) - Жиры
Липотейхоевые кислоты - НК (редко)
(Гр+ бактерии) поступающие

извне
Экзотоксины

малых дозах
Называют вторичными, истинными, или лейкоцитарными.
Непосредственно воздействуют на центр

терморегуляции.

ИЛ1
ИЛ6
ФНОα,
γ-ИФН.

тепла за счёт преобладания теплопродукции над теплоотдачей.

ПРИНИМАЮЩИЙ СИГНАЛ ОТ ТЕРМОСТАТА
ИНТЕРЛЕЙКИН
Рецептор
Фосфолипаза А
Арахидоновая кислота
Простагландин Е

Фосфолипиды мембраны
Фермент

циклооксигеназа

внутри мембраны

«гусиная кожа»

Уменьшение теплоотдачи
Возбуждение холодовых
рецепторов кожи


Центр терморегуляции, КБП, ощущение

холода

Сократительный термогенез

Несократительный термогенез

Увеличение продукции тепла

Повышение температуры тела

+




Изменение программы терморегуляции


Теплоотдача
Теплопродукция
↑↓

Объем кровотока в поверхностных слоях кожи
↑↓ Потоотделение

↑↓ Основной обмен (несократительный термогенез)
↑↓ Сократительный термогенез

Тепловой баланс организма

ЛИХОРАДКА

-

тепловых рецепторов преоптической зоны переднего гипоталамуса, вызываемое повышенной температурой

крови;
температурная активация периферических термосенсоров внутренних органов способствует установлению баланса между адренергическими влияниями и возрастающими холинергичсскимн воздействиями;
усиление теплоотдачи достигается за счёт расширения артериол кожи и подкожной клетчатки и усиления потоотделения;
снижение теплопродукции происходит за счёт уменьшения интенсивности метаболизма.

СТАДИЯ СТОЯНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ НА ПОВЫШЕННОМ УРОВНЕ

или несколько раз в сутки (гнойная инфекция, абсцессы, туберкулёз)

– послабляющая.
Febris remittens – tº колеблется более одного раза в сутки, но не возвращается к норме (большинство вирусных и бактериальных инфекций) - ремиттирующая
Febris continua – cуточные колебания tº менее 1º С (брюшной и сыпной тиф) – постоянная
Febris recurrens – приступы повышения tº чередуются с периодами её нормализации в течение нескольких дней (малярия) – истощающая

или субфебрильную
(в диапазоне 37 – 38°С);
умеренную, или фебрильную
(38 –

39°С);
высокую, или пиретическую
(39 – 41°С);
чрезмерную, или гиперпиретическую
(выше 41°С).

содержание простагландина Е



tº тела начинает восприниматься как повышенная
Активируется

центр теплоотдачи

Угнетается центр
теплопродукции

Потовыделение

Расширение сосудов кожи и конечностей

Уменьшение tº тела

часов. Небезопасно, особенно у пожилых и больных с сердечно-сосудистыми

заболеваниями, из-за падения артериального падения и коллапса

Литическое падение – в течение нескольких суток

10-12% при росте tº на 1º С. Поэтому растёт

потребление О2 и питательных веществ. Т.к. аппетита нет, используются эндогенные источники энергии, человек теряет в весе.
Растёт потребность в воде, т.к. увеличивается испарение с лёгких и кожи. Рекомендуется обильное питьё.
При tº 38-39º С частота дыхания и альвеолярная вентиляция возрастают в большей мере, чем образование СО2. Гипокапния приводит к газовому алкалозу. Рекомендуется пить подкисленные напитки!
При tº выше 39º С мобилизуются свободные жирные кислоты. В печени образуются кетоновые тела. Кетонемия приводит к негазовому ацидозу.
Отрицательный азотистый баланс, т.к. катаболизм белков преобладает над их синтезом.

защитно-компенсаторные
Их соотношение зависит от степени повышения температуры

фагоцитарная активность макрофагов и нейтрофилов
Повышается синтез антител
Повышается восприимчивость инфекционных

возбудителей к действию лекарственных веществ

До 38º С температуру сбивать не рекомендуется! (в большинстве случаев)

состояния – недомогание, головная боль, жар
Нарушение обмена веществ
Нагрузка на

сердце (тахикардия, увеличение сердечного выброса) или уменьшение АД при критическом падении tº
Расстройства ЦНС (бред, галлюцинации, приступы эпилепсии, у детей от 5 мес до 5 лет – судороги)
При tº свыше 40º С ослабление фагоцитоза, падает активность лимфоцитов
У беременных нарушается развитие плода

а перестраивается. Организм сам поддерживает высокую tº, т.к. «установочная

точка» настроена на более высокий уровень. Если животное с лихорадкой охлаждать, то его tº не уменьшается, а остаётся высокой.
При гипертермии терморегуляция нарушена. tº тела повышается вопреки усилиям организма поддерживать температурный гомеостаз. «Установочная точка» термоцентра не меняется. Если животное с гипертермией охлаждать, то в результате теплоотдачи tº тела падает.

туберкулёза и др. инфекций.
На поздних стадиях

сифилиса возбудитель находится в головном мозге, куда затруднён доступ лекарств и антител из-за ГЭБ. Проницаемость ГЭБ растёт при повышении tº тела.
Используют высокоочищенные пирогены – пирогенал, пирексаль.