Презентация на тему Лимфоаденопатии

групп лимфатических узлов (ЛУ).

неспецифичностью, полиморфизмом клинических симптомов и лабораторных показателей, сложностью дифференциальной

диагностики, увеличением риска неопластических процессов в условиях экологического неблагополучия. Необходимость дифференциальной диагностики реактивных состояний и специфических патологических процессов в лимфоидной ткани требует от педиатра и семейного врача глубоких знаний и принятия правильных решений.

встречаются с заболеваниями, сопровождающимися увеличением ЛУ.
В случае острого

или хронического воспаления ЛУ используют термин «лимфаденит» (МКБ-Х: острый лимфаденит — L 04; неспецифический лимфаденит — I 88).
В случаях достоверно не установленной этиологии увеличения ЛУ на этапе предварительной диагностики или для выделения ведущего симптома заболевания употребляют термин «лимфаденопатия» (МКБ-Х: увеличение лимфатических узлов неуточненное — R 59.9).

ЛАП в значи-тельной мере индивидуален и определяется особенностями каждого

случая.

Клинический анализ крови (лейкоцитоз или лей- копения при инфекциях и заболеваниях крови; ати- пичные мононуклеары при инфекционном монону- клеозе; наличие бластных клеток, «лейкемический провал» при лейкемиях; увеличенная СОЭ при ин- фекционных и неопластических заболеваниях и др.). Уровень мочевой кислоты, лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и трансаминаз в биохимическом анализе крови (маркеры лимфопролиферативных заболеваний; си-
стемные заболевания соединительной ткани и др.);

Иммунограмма (первичные иммунодефициты; ВИЧ-инфекция и др.).

Консультация гематолога, лор-врача, стоматоло- га, при необходимости — иммунолога, хирурга.

Проведение серологических тестов на наличие цитомегаловируса, Эпштейна — Барр вируса, токсо- плазмоза, ВИЧ и др.
Реакция Манту.

Рентгенография органов грудной клетки, компью- терная томография органов грудной полости (при не- установленной причине ЛАП и всем пациентам с увеличенными надключичными ЛУ).

(по показаниям).
Пункция ЛУ с аспирацией содержимого при нали- чии

признаков воспаления и флюктуации; бактери- ологическое исследование полученного материала.
Открытая биопсия ЛУ. Показания: ЛУ больше 2 см; увеличение размеров ЛУ на протяжении 2 не- дель; отсутствие уменьшения ЛУ на протяжении 4–6 недель; отсутствие уменьшения ЛУ после 1–2 курсов антибактериальной терапии; отсутствие признаков инфекции лор-органов;
наличие изменений на рентгенограммах органов грудной поло- сти; наличие общих симптомов: лихорадки, потери веса, артралгии, гепатоспленомегалии.
При предположении онкогематологического за- болевания показана пункция костного мозга с даль- нейшей оценкой миелограммы.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ЛУ

инсоляция и физиотерапевтические процедуры. Необходимо ограничить физические и нервно-психические

перегрузки, провести первичную и вторичную профилактику вирусных и грибковых инфекций.

Показано сбалансированное витаминизированное питание, обильное питье, нестероидные противовоспалительные препараты, жаропонижающие средства с учетом возраста. Если анамнестические данные и данные физикального обследования пациента не позволяют выявить причину ЛАП, рекомендовано проведение курса антибактериальной терапии.

Эффект антибактериальной терапии необходимо контролировать УЗИ- исследованием ЛУ (с определением размеров) до и после лечения.