Слайд 2
Методы
МРТ – получение изображений структуры мозга
в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, получение изображений артериальных и
венозных сосудов головного мозга без применения контрастных веществ.
Диффузионная МРТ - коэффициент диффузии, который снижается в ишемизированной ткани - ранняя диагностика ишемического инсульта.
Перфузионная КТ и МРТ - оценка временных и объемных показателей перфузии вещества головного мозга, рассчитывают показатели мозгового кровотока - диагностика острых нарушений мозгового кровообращения.
Слайд 3
Методы
КТ, с контрастным усилением - дифференциальная диагностика новообразований:
различные образования головного мозга по разному накапливают контрастное
вещество.
ПЭТ - функциональные изображения, отражающие процессы жизнедеятельности головного мозга, метаболизм глюкозы и утилизацию кислорода, оценку кровотока и перфузии.
Слайд 4
Методы
Эхо-энцефалоскопия выявляет
латеральную дислокацию путем измерения расстояния до срединных структур для
первичной диагностики на этапе приемного отделения.
Дуплексное сканирование допплерография, КТ- и рентгеновская ангиография - изображение артериальных и венозных структур с анализом кровотока.
Слайд 5
Опухоли головного мозга
Краниография
прямой признак
–
обызвествление опухоли;
косвенные признаки, обусловленные влиянием опухоли на кости
черепа -гиперостоз, склероз, деструкция, атрофия кости от давления, увеличение в размерах турецкого седла.
Слайд 6
Опухоли головного мозга
1. КТ, МРТ
прямые признаки:
выявление патологических
образований с изменением плотности в веществе головного мозга +
изменение плотности опухолей после контрастирования.
Слайд 8
Опухоли головного мозга
Косвенные КТ и МРТ- признаки:
- смещение
срединных структур головного мозга («масс-эффект»);
- смещение, сдавление и изменение
величины желудочков;
- блокада желудочковой системы с развитием окклюзионной гидроцефалии;
- сужение, смещение и деформация базальных цистерн мозга;
- отек мозга, как вблизи опухоли, так и по периферии.
Слайд 11
Опухоли головного мозга
2. Церебральная ангиография
Прямой признак
- выявление собственной сосудистой сети опухоли; косвенный
- смещение мозговых сосудов патологическим образованием.
3. ПЭТ: злокачественная опухоль -накопление туморотропного РФП
Слайд 12
Артериальные аневризмы
УЗДГ, КТ- МР - ангиография: локальное расширение
сосуда, можно дифференцировать тромбированную и нетромбированную часть аневризмы, оценить
размеры полости аневризмы, ее шейки.
Церебральная ангиография - «золотой стандарт» в диагностике аневризм: размеры полости аневризмы, ее шейки, локализацию и является этапом внутрисосудистого вмешательства по эмболизации аневризмы.
Слайд 13
Ишемический инсульт
MP-КТ-перфузия: снижение показателей мозгового кровотока.
MP-диффузия:
снижение измеряемого коэффициента диффузии.
КТ, МРТ: зоны изменённой плотности
с неровными контурами.
КТ-MP-рентген. ангиография выявление стеноза и тромбоза сосудов.
Слайд 15
КТ-МР-рентген-ангиография
-выявление стеноза и тромбоза сосудов
Слайд 16
Внутримозговые кровоизлияния
Свежее кровоизлияние лучше визуализируется на
КТ: характеризуется наличием зоны высокой плотности.
МРТ: в первые
сутки диагностика кровоизлияния затруднена!
В подострой стадии и стадии
организации - на МРТ.
Слайд 18
Травмы головного мозга
Эпидуральные гематомы
Субдуральные гематомы
Субарахноидальные кровоизлияния
Внутримозговые
гематомы
КТ, МРТ: двояковыпуклый, плосковыпуклый полулунной формы очаг измененной плотности,
с чётким неровным контуром.
Церебральная ангиография: оттеснение сосудов в противоположную сторону с образованием бессосудистой зоны.
МРТ: гиперинтенсивный сигнал, выявляющийся на 2-е сутки!
Слайд 21
участок смешанной плотности округлой формы, отек, «масс-эффект»
Слайд 22
Абсцесс головного мозга
КТ, МРТ: округлое или овальное патологическое
образование пониженной плотности с изоденсной или гиперинтенсивной капсулой.
КТ МРТ
контрастная: накопление KB капсулой абсцесса.
