на протяжении большинства дней не менее трех месяцев подряд
в течение двух лет подряд, при исключении других тому причинMedical Research Council., 1965
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Хронический бронхит
Содержание
- 2. Хронический бронхит Заболевание, характеризующееся кашлем с
- 3. 4 взгляда на кашель (1)Кашель - нормальная
- 4. 4 взгляда на кашель (2)Кашель - симптом
- 5. Что такое кашель?Кашель - сложный рефлекс, имеющий
- 6. Компоненты кашлевого рефлекса
- 7. Механизм кашляГлубокий вдохЗакрытие голосовой щелиСокращение дыхательных мышцРост
- 8. Классификация кашляI По характеру:Продуктивный (влажный, с выделением мокроты)Непродуктивный (сухой)II По продолжительности:ОстрыйПодострыйХронический
- 9. Острый кашельДлительность – не более 3 недельОсновные
- 10. Заболевания верхних и нижних дыхательных путей
- 11. Заболевания лёгких и плевры
- 12. Внелёгочные причины
- 13. Подострый (затяжной) кашельДлительность – от 3 недель
- 14. Широкое распространение и неблагоприятное течение хронического бронхита
- 15. Этиология хронического бронхитаЭкзогенные факторы:Табачный дым-АЗагрязнение воздушного бассейнаНеблагоприятные
- 16. Защитные механизмы легкихФильтрация и увлажнение вдыхаемого воздуха
- 25. Патогенез хронического бронхитаВоздействие экзогенных факторовГиперплазия бокаловидных клеток,
- 26. Этапы развития хронического бронхитаI этап – ситуация
- 27. Основные клинические синдромы при хроническом бронхите (1)I.Воспалительный:А)
- 28. Основные клинические синдромы при хроническом бронхите (2)II. Интоксикационный:Потливость, слабость, головная больСнижение аппетита и массы тела
- 29. Основные клинические синдромы при хроническом бронхите (3)Ш.
- 31. Механизм развития обструкции бронховОбратимыйГиперсекрецияДискринияВоспалениеСпазм гладкой мускулатурыНеобратимыйДеструкция эластичной
- 32. Установление обратимого компонента бронхиальной обструкции, более детальная
- 33. Основной маркер хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
- 34. Классификация хронического бронхитаI. По функциональной характеристике:НеобструктивныйОбструктивный
- 35. Тяжесть заболевания ХОБ в зависимости от величины ОФВ1
- 36. Диагностические критерии хронического бронхита«Кашлевой анамнез» (не менее
- 37. Формулировка клинического диагноза «хронический бронхит»Клинический вариант (необструктивный,
- 38. Осложнения хронического бронхитаСвязанные с инфекцией:ПневмонияФормирование бронхоэктазовБронхоспастический (неаллергический
- 39. Цели лечения хронического бронхитаСнижение темпов прогрессирования
- 40. Принципы лечения хронического бронхитаЗапрещение курения, оздоровление
- 41. Лечение хронического бронхита в стадии обострения Этиотропное Патогенетическое Симптоматическое Лечение осложнений
- 42. Этиотропное лечение хронического бронхита в стадии обостренияУстранение вредных примесей во вдыхаемом воздухе -ААнтибактериальная терапия
- 43. Патогенетическое лечение хронического бронхита в стадии
- 44. Патогенетическое лечение хронического бронхита в стадии
- 45. Патогенетическое лечение хронического бронхита в стадии
- 46. МикробныеТимическиеКостномозговыеЦитокиныНуклеиновые кислотыРастительныеХимически чистыеИммуномодуляторы/Иммуностимуляторы Классификация иммуномодуляторов (1) (по происхождению)
- 47. Иммуномодулирующие средстваТималин, Т-активинНатрия-нуклеинатДиуцифонАнаболАдаптогены (элеутерококк, китайский лимонник)Препараты интерферонаПоливитамины
- 48. Бронхо-Ваксом – бактериальный лизат наиболее частых возбудителей
- 49. Бронхо-Ваксом имеет простой и удобный режим дозированияПРОФИЛАКТИКА:
- 50. Лечение хронического бронхита в стадии обострения Симптоматическое- противокашлевые- жаропонижающие Лечение осложнений
- 52. Не содержит глюкозы и этилового спирта
- 53. Флавамед повышает концентрацию антибиотиков в ткани легких
- 54. Лечение хронического бронхита вне обостренияПостоянные занятия
- 55. Скачать презентацию
- 56. Похожие презентации
Хронический бронхит Заболевание, характеризующееся кашлем с мокротой на протяжении большинства дней не менее трех месяцев подряд в течение двух лет подряд, при исключении других тому причинMedical Research Council., 1965
Слайд 2
Хронический бронхит
Заболевание, характеризующееся кашлем с мокротой
Слайд 3
4 взгляда на кашель (1)
Кашель - нормальная реакция
дыхательных путей на различные раздражители и служит защитным механизмом,
способствующим очищению дыхательных путей от избыточного накопления секрета и чужеродных частиц.В этом случае кашель полезен и должен быть эффективным.
Кашель - распространитель «простудных» или других инфекционных состояний, передающихся воздушно-капельным путем от человека к человеку.
Слайд 4
4 взгляда на кашель (2)
Кашель - симптом ряда
состоянии и болезней, приводящих к обтурации дыхательных путей, что
требует установления их этиологии и устранения возникшей обструкции.Кашель - фактор, способствующий оказанию спасательной помощи ряду пациентов с сердечными проблемами; например, способствовать восстановлению синусового ритма при суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии; удерживать пациента в сознании во время жизнеугрожающих аритмий.
Слайд 5
Что такое кашель?
Кашель - сложный рефлекс, имеющий афферентные
пути от кашлевых рецепторов чувствительных окончаний тройничного, языкоглоточного, верхнего
гортанного и добавочного нервов к «кашлевому центру» в стволе головного мозга и афферентное звено рефлекса, включающее возвратный, гортанный нерв и спинномозговые (С1 и С4) нервы.
Слайд 7
Механизм кашля
Глубокий вдох
Закрытие голосовой щели
Сокращение дыхательных мышц
Рост внутригрудного
давления и сужение трахеи и бронхов
Открытие голосовой щели
Стремительный поток
воздуха
Слайд 8
Классификация кашля
I По характеру:
Продуктивный (влажный, с выделением мокроты)
Непродуктивный
(сухой)
II По продолжительности:
Острый
Подострый
Хронический
Слайд 9
Острый кашель
Длительность – не более 3 недель
Основные причины:
Заболевания
верхних и нижних дыхательных путей
Заболевания лёгких и плевры
Внелёгочные причины
Слайд 13
Подострый (затяжной) кашель
Длительность – от 3 недель до
3 месяцев
Причины:
Постинфекционное состояние (вирусное поражение дыхательных путей)
Хронический (длительный)
кашельДлительность – от 3 месяцев и более
Слайд 14
Широкое распространение и неблагоприятное течение хронического бронхита обусловлено:
Неблагоприятной
экологической обстановкой
Широким распространением курения среди населения
Особенностями клинического течения заболевания
Недооценкой
врачами тяжести течения заболевания и в связи с этим – недостаточно активным лечением таких больных
Слайд 15
Этиология хронического бронхита
Экзогенные факторы:
Табачный дым-А
Загрязнение воздушного бассейна
Неблагоприятные условия
профессиональной деятельности
Климатические факторы
Инфекционные факторы (вирусы, микоплазма, реже –
бактериальные агенты)Эндогенные факторы:
Нарушение дыхания через нос и очищения вдыхаемого воздуха
Очаговая инфекция верхних дыхательных путей
Повторные острые респираторные заболевания и острые бронхиты
Наследственная предрасположенность (нарушение ферментных систем, местного иммунитета)
Нарушение обмена веществ (ожирение)
Слайд 16
Защитные механизмы легких
Фильтрация и увлажнение вдыхаемого воздуха в
верхних дыхательных путях
Кашлевой рефлекс, способствующий удалению из легких инфицированных
частиц различного происхожденияТрахеобронхиальная секреция антибактериальных веществ (α1-антитрипсин, лизоцим, лактоферрин и т.д.)
Клеточный иммунитет (альвеолярные макрофаги, Т-лимфоциты)
Гуморальный иммунитет (В-лимфоциты, иммуноглобулины, особенно IgA, участвующие в защите от вирусов, IgG в крови, агглютинирующие бактерии, нейтрализующие бактериальные токсины, активирующие комплемент)
Полиморфно-ядерные нейтрофилы
Мукоцилиарный транспорт различных частиц реснитчатым эпителием бронхов
Слайд 25
Патогенез хронического бронхита
Воздействие экзогенных факторов
Гиперплазия бокаловидных клеток,
бронхиальных
желез
Эндогенные
факторы
Гиперсекреция слизи и
изменение ее свойств
Наследственно-
генетическая
предрасположенность
Вирусная,
бактериальная,
смешанная инфекция
Воспаление слизистой оболочки
бронхов,метаплазия и атрофия эпителия
Снижение выработки
лизоцима,
лактоферрина,
секреторного IgА
Спазм бронхов
Нарушение выработки
сурфактанта и функции
альвеолярных
макрофагов
Рубцовые изменения
Коллапс
мелких
бронхов
Отек (в том числе
аллергический)
Воспалительный синдром
Эмфизема легких
Нарушение бронхиальной проходимости и
дренажной Функции (бронхообструктивный
синдром)
Слайд 26
Этапы развития хронического бронхита
I этап – ситуация угрозы
возникновения болезни
II этап – состояние предболезни
III этап – развернутая
клиническая картинаIV этап – появление осложнений
Слайд 27
Основные клинические синдромы при хроническом бронхите (1)
I.Воспалительный:
А) Местный
Оценивается по характеру мокроты (бронхиального содержимого),
Количеству нейтрофилов при
цитологическом исследованииВеличине титра возбудителя при посеве
Состоянию слизистой оболочки и характеру секрета по данным бронхоскопии
Б) Общий
Повышение температуры тела, повышение уровня острофазовых неспецифических показателей крови
Слайд 28
Основные клинические синдромы при хроническом бронхите (2)
II. Интоксикационный:
Потливость,
слабость, головная боль
Снижение аппетита и массы тела
Слайд 29
Основные клинические синдромы при хроническом бронхите (3)
Ш. Бронхообструктивный:
Надсадный
кашель (А) с трудно отделяемой мокротой (А)
Экспираторная одышка (А)
Удлинение
выдохаСухие свистящие хрипы, усиливающиеся на выдохе (В)
Изменение показателей ФВД: ОФВ1, ФЖЕЛ, значений ПСВ (МОС25-75)-(А)
Слайд 31
Механизм развития обструкции бронхов
Обратимый
Гиперсекреция
Дискриния
Воспаление
Спазм гладкой мускулатуры
Необратимый
Деструкция эластичной коллагеновой
основы легких
Фиброз
Коллапс части мелких бронхов
Изменение формы и облитерация бронхиол
Слайд 32 Установление обратимого компонента бронхиальной обструкции, более детальная ее
характеристика
Ингаляционная проба с бронходилятаторами
Определение функции внешнего дыхания используется для
диагностики ХОБ, оценки тяжести, прогрессирования и прогноза заболевания. Наиболее широко в клинической практике проводится определение ОФВ1 и ЖЕЛ, что дает достаточную информацию. Более информативно исследование проходимости с помощью определения максимальной скорости выдоха на уровне 75-25% ЖЕЛ (МСВ 75-25) Слайд 33 Основной маркер хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) при
наличии факторов риска (курение, ингаляционные поллютанты) – спирографический показатель:
постбронходилятационное
значениеОФВ1/ФЖЕЛ< 70% на всех стадиях заболевания, при этом
значения ОФВ1<80% определяют степень тяжести болезни
Слайд 34
Классификация
хронического бронхита
I. По функциональной характеристике:
Необструктивный
Обструктивный
II. По
характеру воспаления:
Катаральный
Слизисто-гнойный
Гнойный
III. По степени тяжести течения:
Легкий
Средний
Тяжелый
IV. По фазе
болезни:Обострение
Нестойкая ремиссия (стихающее обострение)
Клиническая ремиссия
Слайд 36
Диагностические критерии хронического бронхита
«Кашлевой анамнез» (не менее 2-х
лет по 3 месяца подряд; кашель сухой или с
выделением мокроты-А)Отсутствие другой патологии бронхолегочного аппарата (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, бронхиальная астма, рак легкого и др.), обуславливающей «кашлевой анамнез»
Воспалительные изменения в бронхах по данным исследования мокроты, содержимого бронхов, данных бронхоскопической картины
Выявление обструкции дыхательных путей (ее обратимого и необратимого компонента) для диагностики хронического обструктивного бронхита
Слайд 37
Формулировка клинического диагноза «хронический бронхит»
Клинический вариант (необструктивный, обструктивный)*
Форма
заболевания (по характеру воспаления: катаральный, катарально-гнойный, гнойный)
Фаза процесса (обострение
– стихающее обострение, или нестойкая ремиссия – ремиссия)Осложнения
* При формулировке диагноза хронического необструктивного бронхита термин «необструктивный» может быть опущен
Слайд 38
Осложнения хронического бронхита
Связанные с инфекцией:
Пневмония
Формирование бронхоэктазов
Бронхоспастический (неаллергический компонент)
Аллергический
(астматический компонент)
II. Связанные с эволюцией бронхита
Эмфизема легких
Диффузный пневмосклероз
Легочная дыхательная
недостаточностьЛегочная гипертензия
Легочное сердце (компенсированное, декомпенсированное)
Слайд 39
Цели лечения
хронического бронхита
Снижение темпов прогрессирования диффузного поражения
бронхов
Снижение частоты обострений заболевания
Удлинение ремиссий
Повышение толерантности к физической нагрузке
Улучшение
качества жизни
Слайд 40
Принципы лечения
хронического бронхита
Запрещение курения, оздоровление окружающей среды-А
Ликвидация
очагов инфекции
Противогриппозная вакцинация-А
Воздействие на воспалительный процесс в бронхах в
период обострения заболеванияВосстановление бронхиальной проходимости
Противокашлевые препараты (при наличии мучительного «непродуктивного» кашля)
Общеукрепляющая терапия
Физиотерапевтические мероприятия, санаторно-курортное лечение
Борьба с легочной и сердечной недостаточностью
Слайд 41
Лечение хронического бронхита
в стадии обострения
Этиотропное
Патогенетическое
Симптоматическое
Лечение осложнений
Слайд 42
Этиотропное лечение хронического бронхита
в стадии обострения
Устранение вредных
примесей во вдыхаемом воздухе -А
Антибактериальная терапия
Слайд 43
Патогенетическое лечение хронического бронхита
в стадии обострения (1)
Воздействие
на нарушенную бронхиальную проходимость
Противовоспалительная терапия
Улучшение легочной вентиляции
Повышение реактивности организма
Слайд 44
Патогенетическое лечение хронического бронхита
в стадии обострения (2)
Воздействие
на нарушенную бронхиальную проходимость:
отхаркивающие средства
муколитики, мукорегуляторы
Бронхолитики-А
Ингаляционные холинолитики
Ингаляционные β2-агонисты
Холинолитики +
β2-агонисты ингаляционноМетилксантины (теофиллин и его пролонгированные производные
санационные бронхоскопии
Слайд 45
Патогенетическое лечение хронического бронхита
в стадии обострения (3)
Противовоспалительная
терапия
- Фенспирид (эреспал)
- Кортикостероиды ?
Улучшение легочной вентиляции
- дыхательная гимнастика
-
массаж- оксигенотерапия
Повышение реактивности организма
иммуномодуляторы
адаптогены
Слайд 46
Микробные
Тимические
Костномозговые
Цитокины
Нуклеиновые кислоты
Растительные
Химически чистые
Иммуномодуляторы/Иммуностимуляторы
Классификация иммуномодуляторов (1)
(по происхождению)
Слайд 47
Иммуномодулирующие средства
Тималин, Т-активин
Натрия-нуклеинат
Диуцифон
Анабол
Адаптогены (элеутерококк, китайский лимонник)
Препараты интерферона
Поливитамины (в
том числе витамины А, Е – аевит, группы В)
Лазерное
и ультрафиолетовое облучение кровиОслабленные вакцины
рибомунил
бронхомунал
Бронхо-ваксом
Слайд 48 Бронхо-Ваксом – бактериальный лизат наиболее частых возбудителей инфекций
дыхательных путей
Бронхо-Ваксом представляет собой стандартизованный иммуноактивный лиофилизированный экстракт
8 видов (21 штамм) респираторных патогенов:
Слайд 49
Бронхо-Ваксом имеет простой и удобный режим дозирования
ПРОФИЛАКТИКА:
1
капсула в день х 10 дней,
курс 3 цикла,
интервал между
циклами 20 днейЛЕЧЕНИЕ:
1 капсула в день ≥ 10 дней
Слайд 50
Лечение хронического бронхита
в стадии обострения
Симптоматическое
- противокашлевые
-
жаропонижающие
Лечение осложнений
Слайд 52
Не содержит глюкозы и этилового спирта
Имеет
приятный вкус, с ароматом малины
Содержит в упаковке мерную
ложку для удобства дозирования
Флавамед® раствор для приёма внутрь
Флавамед® таблетки 30 мг №20
Маленький размер таблетки легко глотать детям и
ослабленным людям
Флавамед (амброксол) – один из лучших отхаркивающих, мукосекретолитических и противокашлевых препаратов, используемых в амбулаторной практике
Слайд 53
Флавамед повышает
концентрацию антибиотиков
в ткани легких
при
совместном приеме*
Концентрация антибиотика в ткани легких через 4 часа
после приема, мкг/млФлавамед имеет высокий профиль безопасности
Слайд 54
Лечение хронического бронхита
вне обострения
Постоянные занятия дыхательной гимнастикой
Проведение
поддерживающей медикаментозной терапии
Ликвидация очаговой инфекции (консервативное или оперативное лечение)
Общеукрепляющая
терапия и закаливаниеСанаторно-курортное лечение
Реабилитационные мероприятия-А
