Презентация на тему Медицинская служба дивизии

частей соединения или непосредственно из очагов (районов) массовых санитарных

потерь в ОМедБ;
Усиление силами и средствами медицинской службы частей соединения;
Прием, медицинская сортировка раненых и больных, оказание им первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи, лечение раненых и больных со сроками выздоровления до 10 суток;
Временная госпитализация и лечение нетранспортабельных раненых и больных, изоляция инфекционных больных;
Подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации;
Хозяйственно-бытовое обслуживание раненых и больных;

защита личного состава, а также раненых и больных от

поражающих факторов радиационной, химической и биологической природы;
Проведение специальной подготовки личного состава медицинской службы соединения;
Ведение медицинского учета и отчетности.

Автомобильная

Материальная
по специальности техника часть
Врачи, всего 32 Лег. автомобиль УАз-469 – 1 Р/станция Р-142 (125) – 1
Организаторы 2 Груз. Автомобили 13 Заряд.устр. ПЗУ-6 – 1
Хирурги 12 Спец. (общев. назн.) 21 Р/станция Р-168 (105) – 1
Анестезиологи 5 Спец. (родов войск и сл. ) 8 Коммутатор П-193 - 1
Стоматологи 2 Всего 43 Кабель П-274М, км - 5
Психиатры 1 МТО – АТ - 1
Терапевты 4 Рентгенкомплекc АР-2у - 1
Врачи-лаборанты 1 Автоцистерна АЦ-4310-1
Рентгенологи 1 Прицеп-цистерна ЦВ-1,2-1
Невропатологи 1 Автоперевязочная АП-2 -1
Дерматовенерологи 1 А/цистерна АВЦ-1,7 - 1
Психофизиологи 1 ДДА – 66 и ДДА-3 по 1
Оториноларингологи 1 СДП-2 - 1
Провизоры 2 Кухня КП-130 - 3
Электростанции - 3
Палатки - 20
Прицеп изотермический- 1

Задачи:
Поддержание высокой боевой готовности батальона
Непрерывный сбор и оценка данных обстановки
Планирование работы батальона
Постановка задач командирам подразделений и контроль их выполнения, организация согласованной работы подразделений и служб батальона, оказание им помощи в выполнении поставленных задач
Ведение оперативного учета наличия и движения раненых и больных в батальоне.
Организация защиты, охраны и обороны в районах его развертывания и при перемещении
Надежная связь с управлением соединения, а также с подразделениями, находящимися в отрыве
Своевременное представление донесений

в исправном состоянии и в постоянной готовности к применению;

организация эксплуатации и своевременного восстановления поврежденной техники и вооружения; обеспечение батальона военно-техническим имуществом и боеприпасами.
Задачи тыла – получение, учет и хранение материально-технических средств, обеспечение ими подразделений батальона; хозяйственно-бытовое обслуживание раненых и больных и л/с батальона; обеспечение подразделений транспортом при перемещении батальона и обеспечение подвоза материальных средств;ведение учета и отчетности по службам тыла.

Состав:
Командование
Приемно-сортировочный взвод
Операционно-перевязочный взвод
Отделение анестезиологии и реанимации
Госпитальный взвод
Клиническая лаборатория
Рентгеновский кабинет
Стоматологический кабинет

поступающих раненых и больных
Полная санитарная обработка нуждающихся в ней

раненых и больных
Временная изоляция инфекционных больных и лиц с острыми реактивными состояниями
Оказание раненым и больным I врачебной и квалифицированной медицинской помощи в установленном объеме
Временная госпитализация нетранспортабельных раненых
Лечение легкораненых со сроками лечения до 10 суток
Подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации
Анализ качества лечебно-эвакуационных мероприятий, проводимых в частях

осуществления маневра силами и средствами при перемещении ОМедБ;
усиление

частей соединения, действующих на изолированных направлениях;
временной замены вышедшей из строя медицинской роты полка;
выдвижения к очагам массовых санитарных потерь, приема пораженных и оказания им первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи

- транспортными средствами для вывоза раненых и больных с

поля боя и их дальнейшей эвакуации.
Эвакуационное отделение предназначено для эвакуации раненых и больных из медицинских пунктов полков и очагов массовых санитарных потерь в ОМедБ, а также для доставки медицинского имущества в части соединения.

На него возлагаются задачи:
определение потребности

в медицинском имуществе, его истребование, получение, прием, хранение и защита от поражающих факторов современного оружия;
обеспечение медицинским имуществом подразделений ОМедБ и частей соединения;
изготовление различных лекарственных форм;
контроль за правильностью и рациональностью использования медицинского имущества;
организация технического обслуживания и ремонта медицинской техники;
ведение учета и отчетности.

и больных, их регистрация, медицинская сортировка и оказание неотложной

помощи нуждающимся в ней, а также подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации.
В I очередь выявляются лица, нуждающиеся в неотложной квалифицированной медицинской помощи и в санитарной обработке. Затем выделяют раненых и больных, квалифицированная помощь которым может быть отсрочена и оказана во II очередь.
Общая емкость сортировочно-эвакуационных помещений должна обеспечивать одновременный прием не менее 200-250 раненых и больных.

сигналов, таблицей с сигналами оповещения, оснащается приборами радиационной и

химической разведки.
На сортировочном посту работает санинструктор
На СП раненые и больные распределяются на 3 группы:
Подлежащие изоляции (инфекционные больные и больные, находящиеся в состоянии психомоторного возбуждения);
Нуждающиеся в санитарной обработке (раненые и больные, пораженные ОВ, имеющие радиоактивное заражение или находившиеся в зоне применения БС);
Раненые и больные, не подлежащие изоляции и не нуждающиеся в санитарной обработке.
Санинструктор, кроме того, обязан вести наблюдение за воздухом и окружающей территорией и подавать при необходимости сигналы тревоги.

помещения.
Раненые и больные распределяются

на группы:
Лица, нуждающиеся в неотложной помощи
Нуждающиеся в квалифицированной хирургической помощи в операционно-перевязочном отделении
Нуждающиеся в интенсивной терапии
Нуждающиеся в оказании квалифицированной терапевтической помощи
Нуждающиеся в симптоматической терапии
Подлежащие дальнейшей эвакуации без оказания квалифицированной медицинской помощи в ОМедБ
Подлежащие направлению в команду выздоравливающих
Подлежащие возвращению в часть

носилках, нарах или сидя не менее 150 раненых и

больных.
Целесообразно применение специальных станков, на которых можно размещать носилки в 2-3 яруса.
Для оказания неотложной помощи палатки оснащаются жгутами, наборами перевязочными малыми, желудочными зондами, сердечными средствами, антидотами и др. медицинским имуществом, содержащимся в комплектах Б-1, Б-2 и Б-3, а также кислородными ингаляторами и аппаратами искусственной вентиляции легких.
На сортировочной площадке и в сортировочных палатках работает весь личный состав приемно-сортировочного взвода. В условиях массового поступления раненых и больных для их сортировки временно привлекается л/с и из других подразделений ОМедБ.

поступающих раненых и больных, у которых имеется заражение ОВ

и РВ или БС.
При заражении повязок РВ проводится замена их верхних слоев. Проводится полная дезинфекция обмундирования пораженных, транспорта и носилок.
ОСО развертывается силами и средствами приемно-сортировочного взвода. Возглавляет отделение фельдшер. Кроме того, здесь работают санинструктор-дозиметрист, санинструктор-дезинфектор и несколько санитаров.
На оснащении имеются дезинфекционно-душевая установка ДДП-2, комплект СО, комплект В-5 и средства оказания неотложной медицинской помощи.
В отделении оборудуются площадка санитарной обработки л/с и площадка специальной обработки транспорта.

раздевальне оборудуют места для носилочных и для сидячих пораженных.

Здесь проводится дозиметрический контроль, при необходимости снимают верхние слои повязки, исправляют повязки и шины, промывают глаза и полость рта, оказывают неотложную помощь, обмундирование, белье и повязки защищают водонепроницаемыми чехлами.
В моечной производится мытье теплой водой с мылом, легкопораженные моются самостоятельно, тяжелопораженных моют санитары на специально приспособленных носилках.
В одевальне с целью определения полноты санитарной обработки производят дозиметрический контроль. При необходимости санитарная обработка повторяется. Пораженных одевают в чистое белье, обмундирование и направляют в соответствующие подразделения ОМедБ.

прорезиненные; 2 — умывальник; 3 — скамья складная; 4

— подставки под носилки высокие; 5 — стол для антидотов и лекарственных средств; 6 — стол для наружных средств; 7 — стол регистратора; 8 — табурет складной; 9 — печь; 10 — мачта палатки; 11 — прибор душевой; 12 — умывальник с раствором гидрокарбоната натрия; 13 — стол для мыла и мочалок; 14 — бачок с питьевой водой;15 — стол для приборов; 16 — ящики для чистого белья и обмундирования; 17 — занавес разгораживающий

санинструктор-дозиметрист, один-два санитара и несколько солдат из команды выздоравливающих.
Площадку

оборудуют приспособлениями для развешивания обмундирования и белья. В стороне отводится место для специальной обработки носилок и транспорта, доставляющего пораженных.
Из оснащения на площадке имеются дегазационные приборы, радиометрическая аппаратура, дегазирующие и дезинфицирующие средства, ведра, крюки и др.
Наиболее простыми способами дезактивации являются чистка щетками, выколачивание, проветривание, обтирание водой с растворителями. После дезактивации проводится дозиметрический контроль.
Дезинфекция проводится в камерах ДДП-2, для дегазации используют дегазирующие вещества и растворители.

реанимации. Предназначено для оказания раненым квалифицированной медицинской помощи, включая

комплекс противошоковых мероприятий.
В составе ОПО развертываются: операционная, перевязочная для тяжелораненых и раненых средней степени и противошоковая (реанимационная).
Для работы л/с распределяется на хирургические бригады. В состав каждой из них входят 1-2 врача и средний медперсонал. В перевязочной работает бригада в составе врача-хирурга, операционной и медицинской сестер. В операционной – 2 врача, медицинская и операционная сестры.
Возможности батальона по проведению оперативных вмешательств за сутки работы – 100 - 130 операций.

черепа, торакотомия и ушивание открытого пневмоторакса, лапаротомия), а в

некоторых случаях также перевязка крупных сосудов, сложные ампутации и т.п.
Здесь развертываются 4-5 операционных столов (по 2 на каждую бригаду), оборудуются столы со стерильными перевязочными материалами и инструментами, с лекарственными средствами, столики для наркоза, стол регистратора.
Сюда выделяются комплекты Б-1, Б-2, Б-3, Б-4, Г-8, Г-10, АН, аппараты ИВЛ, кислородной терапии и ингаляционного наркоза, кислород, кровь, кровезаменители и т.п.

с питьевой водой; 2 — умывальник с тазиком; 3

— вешалка; 4 — ящик укладочный для вещей раненых; 5 — стол для бритвенных принадлежностей и предметов ухода; 6 — ящик укладочный для обменного фонда белья; 7 — скамья складная; 8 — подставки под носилки высокие; 9 — печь; 10 — мачта палатки; 11 — стол операционный полевой; 12 — светильник бестеневой походный; 13 — столик инструментальный; 14 — стол для стерильных инструментов; 15 — тазики для мытья рук хирургов; 16 — стол регистратора; 17 — ящик укладочный для комплектов медицинского имущества;18 — стол для стерильных инструментов; 20 — стол для перевязочных материалов; 21 — баллоны с кислородом; 22 — флаконодержатель; 23 — столик анестезиолога; 24 — наркозный аппарат

ожогов, для ампутаций, остановки кровотечения при повреждениях кровеносных сосудов,

переливания крови и кровезаменителей.
Перевязочная для тяжелораненых оборудуется на 4-5 перевязочных столов. В ней также устанавливаются столы для стерильных инструментов, перевязочных материалов, лекарственных средств и для регистратора. Для обеспечения работы 2-3 хирургических бригад используются комплекты Г-7, Б-1, Б-2, Б-3, В-1, аппараты ИВЛ, кислородной терапии, ингаляционного наркоза.
Перевязочная для легкораненых на 2 стола, оборудуется также как и перевязочная для тяжелораненых. Помимо основного оборудования, у каждого стола должны быть специальные столики для хирургической обработки ран верхних и нижних конечностей. Используются комплект В-1, а также перевязочные средства из комплектов Б-1, Б-3, шины из комплекта Б-2, лекарственные средства.

раненых средней тяжести
1 — бачок с питьевой водой;

2 — умывальник с газиком; 3 — вешалка, 4 — ящик для вещей раненых; 5 — стол для бритвенных
принадлежностей и предметов ухода; 6 — ящик укладочный для обменного фонда белья; 7 — скамья складная; 8 — подставки под носилки
высокие; 9 — печь; 10 - мачта палатки;11 — тазики для мытья рук хирургов;12 — стол регистратора; 13 — стол для лекарственных средств;
14 - стол для стерильных инструментов;15 — стол для перевязочных материалов; 16 — флаконодержатель; 17— стол перевязочный
полевой; 18 — столик анестезиолога; 19— наркозный аппарат; 20 — ящик укладочный с медицинским имуществом; 21 — стол для
приготовления гипсовых перевязок; 22 — стол перевязочный полевой для наложения гипсовых повязок; 23 — ящик укладочный для гипсовых повязок; 24 — столик инструментальный

которые включают: новокаиновые блокады, переливание крови и кровезаменителей, введение

противошоковых растворов, снотворных и наркотических средств, сердечных и дыхательных аналептиков. Здесь работает отделение анестезиологии и реанимации.
В противошоковой дают наркоз, поэтому она развертывается в стык с операционной и обеспечивается аппаратурой для наркоза.
Из медицинского имущества выделяются комплекты Ш-1 и АН, аппараты ингаляционного наркоза, ИВЛ, кислородная ингаляционная станция, кислородные ингаляторы, лекарственные средства и др.
Противошоковая оборудуется складными кроватями и носилками на подставках, флаконодержателями и столом для дачи наркоза. Даже летом устанавливается печь.

Схема оборудования противошоковой (реанимационной)

1 — умывальник с тазиком; 2 — наркозным аппарат; 3 — столик анестезиолога; 4 — стол для документации; 5 — стол перевязочный полевой; 6 - кровать складная полевая; 7 — кислородная станция; 8 — стол для стерильных растворов и кровезамещающих жидкостей; 9 — стол для стерильных материалов; 10 – стол для медикаментов; 11 – столик инструментальный; 12 – печь; 13 – мачта палатки; 14 - флаконодержатель

у раненых и больных; оказание консультативной помощи врачам отделений

в определении диагноза ранения или заболевания; участие в медицинской сортировке для приема сортировочно-эвакуационного решения и тактики при оказании помощи; контроль за эффективностью лечебных мероприятий.
Процедурная рентгенкабинета развертывается в палатке, оснащенной темным наметом. Здесь устанавливается рентгенаппарат, защитная ширма, пульт управления, электрорентгенографический аппарат. Фотолаборатория развертывается в кузове автомобиля.
Рентгеновское исследование проводится в I очередь нуждающимся в оказании помощи по жизненным показаниям.

нетранспортабельных раненых и больных, их лечение и профилактика осложнений
Оказание

квалифицированной медицинской помощи пораженным и больным терапевтического профиля
Подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации после выведения их из нетранспортабельного состояния
Проведение клинических анализов
Уход за нуждающимися только в симптоматической терапии
Временная изоляция и лечение инфекционных больных и пораженных микробными формами биологического оружия до их эвакуации в инфекционный госпиталь

В составе ГО оборудуются:
Палаты интенсивной

терапии (для нетранспортабельных раненых, обожженных и пораженных ОВ, токсинами, с острой лучевой болезнью);
Для нуждающихся только в симптоматической терапии;
Изоляторы для инфекционных больных;
Психоизолятор;
Клиническая лаборатория;
Анаэробная.
В отделении работают врачи-терапевты, фельдшер и медицинские сестры.
Кроме того, при госпитальном отделении содержится команда выздоравливающих на 50 человек.
Оснащение: комплекты Г-12, Г-13, Б-3, лекарственные средства, аппараты ИВЛ, кислородной терапии и др.
По штату в ГО 30 коек, заводится история болезни.

типовым, по возможности универсальным, что обеспечит их эффективное использование

при любой структуре входящего в ОМедБ потока раненых и больных.
В психоизоляторе, предназначенном для раненых и больных с нервно-психическими расстройствами, нуждающихся во временной изоляции, устанавливаются складные кровати или носилки, которые должны быть закреплены, а также стол для врача и запирающийся ящик с медикаментами.
Изоляторы оборудуются на 2-3 инфекции, в зависимости от санитарно-эпидемиологической обстановки и состава инфекционных больных, которые могут поступить в ОМедБ.
Клиническая лаборатория проводит общеклинические анализы крови и мочи. С помощью комплекта Л-1 лаборант может за день произвести 25 полных или 50 неполных (подсчет только лейкоцитов крови) анализов крови.

склада. За сутки аптека может изготовить 100-120 л растворов

для инъекций и других лекарственных форм, склад может произвести прием и отпуск медицинского имущества для оказания помощи 500-600 раненым и больным. Запасы медицинского имущества специального назначения в ОМедБ рассчитаны на оказание квалифицированной медицинской помощи раненым и больным и на пополнение запасов в частях соединения.

веществами
При поступлении

пораженных из очага химического заражения должны учитываться следующие особенности организации работы отдельного медицинского батальона:
Большинство поступающих пораженных будут нуждаться в срочном оказании квалифицированной терапевтической помощи, в частности в проведении мероприятий интенсивной терапии;
Число пораженных, нуждающихся в хирургической помощи, значительно уменьшится;
Зараженные ОВ опасны для окружающих, поражения их возможны как при непосредственном контакте, так и при вдыхании испаряющихся токсикантов;

в полной санитарной обработке, а пораженные, находившиеся в районах

воздействия паров фосфорорганическими ОВ, - в смене обмундирования;
Значительная часть пораженных отравляющими веществами являются нетранспортабельными, нуждающимися в госпитализации в отдельном медицинском батальоне на срок 1-2 суток;
Среди поступающих могут быть подозрительные на поражение отравляющими веществами («мнимогазоотравленные»), нуждающиеся в обсервации в течение 1 суток.
Исходя из этого необходимо предусмотреть:
- увеличение емкости сортировочных палаток;
- усиление отделения специальной обработки;
- привлечение хирургов к оказанию терапевтической помощи.

квалифицированной терапевтической помощи не позднее
2 часов

с момента последнего введения антидота.
Личный состав батальона должен работать в средствах защиты органов дыхания и кожи.
Оказание неотложной помощи пораженным (введение антидота) осуществляют врачебно-сестринские бригады в составе врача, 2 медсестер и 2 регистраторов.
В зависимости от состояния пораженные ОВ из сортировочно-эвакуационного отделения направляются:
- на эвакуацию в госпитальную базу;
- в госпитальное отделение;
- в отделение специальной обработки;
- в команду выздоравливающих.

отделения специальной обработки пораженные ОВ направляются:
- нуждающиеся

в квалифицированной терапевтической помощи и нетранспортабельные – в госпитальное отделение (палаты интенсивной терапии);
- нуждающиеся в оперативных вмешательствах – в операционно-перевязочное отделение;
- легкораненые со сроками лечения до 10 суток – в команду выздоравливающих;
- подозрительные на поражение ОВ – на обсервацию при госпитальном отделении;
- получившие поражения, несовместимые с жизнью, - в помещения (палатки) для нуждающихся в симптоматической терапии.

отравляющими веществами

очагов биологического заражения
При организации работы необходимо исключить возможность заноса

инфекционных заболеваний в войска и лечебные учреждения, предупредить распространение их в результате внутрипунктового заражения, а также обеспечить защиту л/с медицинского батальона от заражения при уходе за пораженными биологическим оружием. Поэтому медицинский батальон принимает пораженных, как правило, только из очагов биологического заражения, а его работа протекает в условиях строгого противоэпидемического режима.

режим включает:
Выделение при медицинской сортировке раненых и больных с

клиническими проявлениями инфекционного заболевания или подозрительных на это заболевание, прием и оказание им медицинской помощи в специально выделенном изоляционном (инфекционном) отделении
Полную санитарную обработку всех поступающих из очага биологического заражения в двух отделениях санитарной обработки: для лиц, имеющих признаки инфекционного заболевания или подозрительных на это заболевание, и для раненых и больных, бывших в контакте с инфекционными больными
Временное прекращение эвакуации раненых и больных из батальона до установления вида возбудителя
Расширение в связи с этим объема медицинской помощи (оказание квалифицированной помощи в полном объеме).

подвергшихся воздействию биологического оружия
Проведение экстренной, а после установления вида

возбудителя – и специфической профилактики всем раненым, больным и л/с батальона
Применение л/с, работающим в изоляционном отделении, доступных средств индивидуальной защиты
Развертывание санитарного пропускника для персонала, работающего в изоляционном и обсервационном отделениях
Обеззараживание санитарного транспорта, носилок и всех предметов, использованных для доставки пораженных БС
Систематическое проведение текущей дезинфекции, а после снятия строгого противоэпидемического режима – тщательной заключительной дезинфекции всего имущества и полной санитарной обработки персонала
Взятие материалов от больных и направление в лаборат.

строгом противоэпидемическом режиме

это заболевание) предусматривает: отделение специальной обработки, сортировочная и диагностическая

палатки (для подозрительных), госпитальные палатки для больных, операционная, медицинский пост для работы врачебного и среднего медицинского персонала, буфетная.
Все снабжение осуществляется только через передаточный пункт. В операционной устанавливается особый режим работы, предусматривающий ее дезинфекцию после каждой операции, уничтожение использованного перевязочного материала, сбор халатов, белья, фартуков в мешки, смоченные лизолом.
Личный состав отделения должен работать в средствах индивидуальной защиты органов дыхания и кожных покровов (два халата, ватно - марлевые респираторы, резиновые перчатки, очки защитные)

для приема и оказания квалифицированной медицинской помощи раненым и

больным, не имеющим клинических признаков инфекции, также следует отметить некоторые особенности: сортировочные должны быть обеспечены препаратами для проведения экстренной профилактики и дезинфекционными средствами. Объем помощи в операционной и перевязочных расширяется, т.к. эвакуация прекращена.
Личный состав работает с соблюдением мер индивидуальной защиты.
В обсервационном отделении за счет ДДП-2 из СЭО развертывается отделение специальной обработки в составе 2 санитарных пропускников: для поступающих раненых и больных и для медицинского состава медицинского батальона, работающего в изоляционном и обсервационном отделениях.

в соответствии с планом медицинского обеспечения и складывающейся обстановкой.

Транспорт ОМедБ позволяет перемещать его одновременно в полном составе
Развернувшись в ходе наступления, ОМедБ принимает основную часть раненых и больных в первые 8-10 часов. Затем в зависимости от темпов наступления войск, количества поступивших раненых и других условий он продолжает работу на месте в течение 1,5-2 суток и за это время отстает от своих войск. Поэтому здесь важное значение приобретает маневр силами и средствами (перевод потока раненых в ОМО, ВГ, оставление раненых с группой медицинского взвода и т.д.)