Слайд 2
Вопросы
1. Ваше отношение к имплантологии?
2. Перечислите известные
Вам системы имплантатов.
3. Перспективы развития имплантологии в РОССИИ и
зарубежом.
Слайд 3
Цель лекции:
Ознакомиться с конструктивными особенностями имплантатов.
Изучить показания, противопоказания к имплантации. Ознакомиться с ортопедическим этапом
лечения.
Слайд 4
План лекции
1. Введение.
2. История развития имплантологии.
3. Материалы, используемые
при имплантации.
4. Основные задачи врача при использовании
имплантатов.
5. Виды конструкций имплантатов.
6. Показания и противопоказания к имплантации.
7. Составные части имплантата.
8. Ортопедический этап лечения.
Слайд 5
"поступай с другими так, как хочешь, чтобы поступали
с тобой".
Слайд 13
Применение внутрикостных зубных
имплантатов позволит решить многие
вопросы при частичной
и полной утрате
зубов, восстановить жевательную функцию
и улучшить эстетику лица.
Слайд 14
При изготовлении имплантатов используют три основные группы материалов:
-металлы
-
керамики
- полимеры
Слайд 15
По биосовместимости материалы разделяют на три группы:
-
биотолерантные (нержавеющая сталь, хромокобальтовые сплавы, серебряно-палладиевые сплавы)
- биоинертные (титан
и его сплавы, цирконий, корундовая керамика, тантал и др.)
- биоактивные (гидроксиапатит, трикальцийфосфат, биоситаллы)
Слайд 16
Имплантация
это внедрение в ткани челюсти
искусственной опоры и качестве замены зуба.
Слайд 17
Основными задачами врача при использовании зубных имплантатов являются:
1.
правильное определение показаний и противопоказаний к имплантации;
2. выбор типа
и конструкции имплантата;
3. квалифицированное выполнение операции имплантации;
4. профилактика послеоперационных осложнений;
5. рациональное и качественное протезирование;
6. диспансерное наблюдение;
7. своевременная диагностика и лечение ближайших и отдаленных осложнении;
8. определение тактики лечения при утрате имплантатом функциональной ценности,
Слайд 18
По виду материала, из которого изготовлен имплантат, различают:
•
металлические (титановые, циркониевые);
• керамические.
Слайд 19
По типу имплантации и способу введения:
• внутрикостные (винтовые,
цилиндрические, пластиночные);
• поднадкостничные (субпериостальные);
• внутрислизистые;
• чреззубные (эндодонто-эндоссальные);
• чрескостныс (трансмандибулярные).
Слайд 20
По строению конструкции:
• неразборные;
• разборные
Слайд 21
По методике применения:
• одноэтапные;
• двухэтапные.
Слайд 22
Показания к имплантации
• односторонние и двусторонние концевые дефекты
зубного ряда;
• включенные дефекты зубного ряда;
• полное отсутствие зубов
на верхней и нижней челюсти;
• одиночные дефекты зубного ряда (отсутствие одного зуба).
Слайд 23
Противопоказания к имплантации
- общие
- местные
Слайд 24
Общие противопоказания:
1) хронические заболевания в стадии декомпенсации, в
том числе сердца, сосудов, почек и др.;
2) заболевания эндокринной
системы: сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие;
3) системные заболевания костной и кроветворной систем;
4) психические заболевания (а также, состояния повышенной лабильности психики);
5) выраженные аллергические реакции на медикаменты и другие препараты.
Слайд 25
Временные противопоказания
• беременность и лактация;
• острые воспалительные заболевания
и острые вирусные инфекции.
Слайд 26
Местные противопоказания:
1) степень атрофии костной ткани альвеолярного гребня
или индивидуальные особенности строения челюстных костей, препятствующие установке внутрикостных
имплантатов;
2) нарушения структуры костной ткани, новообразования и воспалительные процессы в зоне вмешательства;
3) генерализованный пародонтит (агрессивное течение, абсцедирование, быстро прогрессирующая форма у молодых пациентов, идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом кости);
4) патологическая стираемость твердых тканей 'зубов со снижением высоты прикуса;
5) деформации челюстей, в том числе зубоальвеолярное удлинение с уменьшением межальвеолярного расстояния до 5 мм и менее;
6) рецидивирующие заболевания слизистой оболочки полости рта;
7) заболевания височнонижнечелюстного сустава (ВНЧС);
8) неудовлетворительный уровень гигиены полости рта.
Слайд 27
Изучение зубных рядов проводится по традиционной схеме.
Оценивают локализацию и протяженность дефектов зубного ряда, степень
выраженности деформации зубных рядов (зубоальвеолярное удлинение антагонистов, неравномерная атрофия альвеолярного гребня и пр.). Изучают состояние отдельных зубов (наличие кариеса и его осложнений, некариозных поражений) и пародонта (воспаление или атрофия десневого края, глубина зубодесневых карманов, локализация и распространенность воспалительного процесса, степень подвижности зубов).
Слайд 28
После предварительного обсуждения с пациентом плана лечения следует
провести дополнительное рентгенологическое исследование:
панорамную зонографию (ортопантомографию),
по показаниям внутриротовую контактную рентгенографию в области отдельных зубов, 3D томограф.
Слайд 29
Составные части имплантата.
1. Тело имплантата (первичный элемент).
2. Винт-заглушка.
3. Абатмент.
4. Формирователь десны.
5. Слепочный трансфер.
6. Золотой цилиндр.
7. Временный
колпачок.
Слайд 30
Тело имплантата (первичный элемент).
Обычно называется просто имплантатом
Слайд 31
Винт-заглушка.
Винт-заглушка препятствует
врастанию кости во внутреннюю часть
имплантата
Слайд 32
Абатмент
Является опорно-
соединительным
элементом между
имплантатом и
полостью рта. Может
быть
стандартным и
индивидуальным.
Слайд 33
Формирователь десны
Временно устанавливается на имплантат для формирования контура
десны
Слайд 34
Слепочный трансфер
Используется для
снятия оттиска с
имплантата с
последующим
изготовлением
модели
Слайд 35
Золотой цилиндр
Изготовлен для точной
посадки на абатмент,
составляет часть
протеза
Слайд 36
Временный колпачок
Временно закрывает
абатменты
Слайд 38
Ортопедический этап лечения.
1. Снятие первичного оттиска.
2. Выбор абатмента.
3.
Снятие вторичного оттиска.
4. Определение соотношения челюстей.
5. Изготовление и оценка
пробного протеза.
6. Примерка каркаса.
7. Примерка каркаса с временно установленными на него искусственными зубами.
8. Установка протеза.
9. Проверка.
Слайд 41
Список литературы:
1. Аболмасов Н.Г. – «Ортопедическая стоматология» 2002
г.
2. Лебеденко И.Ю. – «Руководство к практическим занятиям
по ортопедической стоматологии» 2007 г.
3. Дентал Таймс №2 2009 г.
4. Хобкек Д.А. – «Руководство по дентальной имплантологии» 2007 г.
5. Кулаков А.А. – «Зубная имплантация» 2006 г.
6. Робустова Т.Г. – «Имплантация зубов. Хирургические аспекты» 2003 г.