Презентация на тему Митусова Г. М. - КТ анатомия и методики КТ обследования позвоночника

а / в, в норме 0,9-1,1; если меньше 0,85

– врожденный стеноз)

размер 7-11мм ,
поперечный размер - 10-14мм.
В грудном

отделе
передне- задний размер – 6мм
поперечный размер - 8мм.

- относительный (сагиттальный размер 10-12 мм)

- абсолютный (сагиттальный размер менее 10 мм)
Боковой (латеральный)

(выраженность поясничного лордоза, отсутствие смещения сегментов)
Тела позвонков (форма, толщина

кортикального слоя, четкость и ровность краев, отсутствие краевых остеофитов, трабекулярную структуру: отсутствие участков разрежения и деструкции, участков уплотнения костной структуры)
Позвоночный канал (форма, ширина)
Межпозвоночные диски (ширина, четкость и ровность контуров, отсутствие протрузии за пределы тел позвонков)
Перидуральное пространство (отсутствие ограниченного сужения или патологических тканей)
Межпозвоночные отверстия (форма, расположение, размер)
Корешки спинного мозга (отсутствие компрессии и дополнительного образования)
Дугоотростчатые суставы (форма, симметричность, ширина суставной щели)
Дуги и отростки позвонков (форма, длина, структура)
Мягкие ткани (симметричность расположения вокруг тел позвонков и остистых отростков, отсутствие новообразований, крупные сосуды)

переломы тел, дуг позвонков, вывихи и подвывихи, наличие костных

фрагментов в позвоночном канале и степень компрессии спинного мозга.
2)  Дифференциальная диагностика изменений, выявленных на рентенограммах позвоночника (оценка костной структуры, наличие и распространенность деструкции при опухолевых и воспалительных процессах, изменения межпозвоночных дисков, паравертебральных мягких тканей, в позвоночном канале).
  3)    Уточнение данных МРТ и рентгенологического исследования у больных с установленным диагнозом.
  4)   Спинномозговые нарушения с определенного уровня спинного мозга, когда нет возможности выполнить МРТ.
  5)   Оценка результатов оперативного и консервативного лечения заболеваний и травм позвоночника.
  6)     Выявление грыж межпозвоночных дисков с компрессией или без компрессии корешков конского хвоста.
7)    Остеомиелит, туберкулез, опухоли позвоночника.

позвоночника

межпозвоночных дисков с опухолевыми заболеваниями позвоночника, спинного мозга, спинальных

корешков, их оболочек.
Плохая визуализация деформаций межпозвоночных дисков в шейном и грудном отделах позвоночника.
Травма позвоночника с признаками повреждения спинного мозга, корешков
Возможная посттравматическая гематома.
Необходимость исключения блока циркуляции спинномозговой жидкости

мозга, - внутренние контуры эпидуральной жировой клетчатки, - гиперденсная

спиномозговая жидкость, - влагалища корешков.

дурального мешка и спинного мозга
Определить блок циркуляции ликвора
Дифференцировать свободный

фрагмент секвестрированной грыжи от аномалии расширенной оболочки спинального корешка или аномалии объединненый спинальный корешок
В случае интрадуральных опухолей позволяет визуализировать образование, оценить форму и размеры, наружные контуры.

канала. КТ МГ

и количества костных трабекул в телах позвонков и выявления

остеопророза и остеопении.
Основной целью денситометрии является не постановка диагноза, а определение риска переломов у пациента

2. Состояния, ведущие к вторичному остеопорозу: гипогонадизм, синдром малабсорбции,

нервная анорексия, хроническая почечная недостаточность, гиперкортицизм, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, дефицит гормона роста, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит.
3. Длительный приём лекарств, снижающих костную плотность: глюкокортикостероидов, тиреоидных гормонов, метотрексата, фенобарбитала, гепарина.
4. Облучение в анамнезе.
5. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена (патологическое содержание ионизированного кальция или фосфора в крови, кальция в моче, увеличение активности щелочной фосфатазы).
6. Длительное существенное снижение физической нагрузки на скелет: постельный режим, параличи, миопатии, пребывание в невесомости.
7. Резкое ограничение пребывания на солнце.
8. Хроническая непереносимость или недостаток в рационе молочных продуктов.
9. Переломы при минимальной травме (падение с высоты собственного роста).

результат с отобранной базой данных и отображает разницу статистически

– в количестве стандартных отклонений используемой базы.
Это количество обозначается как
Т-критерий (при сравнении с молодыми людьми соответствующего пола) и
Z-критерий (популяция для сравнения подбирается по параметру –одинакового с исследуемым пациентом возраста).

оценки результатов денситометрии используется Т-критерий: его значения ниже -1,0

соответствуют остеопении, -2,5 и ниже – остеопорозу. Эти принятые ВОЗ значения называются «пороговыми»