Презентация на тему Выявление и диагностика ранних стадий хронической болезни почек

почек
(нефрит и др.)

Гипертония
(с поражением почек и без)

гг.)
В мире общая стоимость лечения составит 1 триллион $

лечения

Но больные на диализе представляют только верхушку айсберга

60 миллионов

человек имеют ХБП, сопряженную с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и диабета

к гораздо большему успеху в лечении больных [заболеваниями почек],

чем внедрение некоторых новых технологий…»
GLOBAL GUIDELINES IN NEPHROLOGY: PERSPECTIVES AND BARRIERS
XLII Конгресс ERA-EDTA, 2005

Prof. G. Eknoyan, USA
Сопредседатель KDIGO –
Kidney Disease: Improving Global Outcomes

доказательствах, являются универсальными и не имеют географических границ

почек, вне зависимости от нозологического диагноза, которые могут прогрессировать

вплоть до терминальной почечной недостаточности

течение ≥3 месяцев, выявляемое на основании наличия клинических, структурных

и/или функциональных маркеров их повреждения

СКФ < 60 мл/мин/1.73 м2 в течение ≥ 3 месяцев независимо от наличия других признаков почечного повреждения

Am J Kidney Dis, 2002

миллионов Американцев имеют СКФ < 60 mL/min/1.73 m2. Плюс

еще 11 миллионов со СКФ > 60 имеют персистирующую микроальбуминурию

Coresh, et al., 2005

GFR (mL/min/1.73 m2)
Расчетная СКФ (mL/min/1.73 m2)
Age-Standardized Rate of Cardiovascular

Events (per 100 person-yr)

заболеваний
Альбумин мочи (мг/л)
10
100
1000

при рождении (абсолютная олигонефрония)
Раса
Пожилой возраст
Низкий социально-экономический статус

типа
Нарушения липидного обмена
Метаболический синдром
Гиперурикемия
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Прием некоторых лекарственных препаратов
HBV,

HCV и ВИЧ-инфекция

недоста-
точность
Смерть
Скрининг факторов риска ХБП
Редукция факторов риска ХБП, скрининг ХБП

Диагностика

и лечение, лечение коморбидных состояний, замедление прогрессирования

Оценка прогрессирования, лечение осложнений, подготовка к заместительной терапии

Заместительная терапия: диализ и трансплантация

диабетом 2 типа
С метаболическим синдромом (ожирение, АГ,
инсулинорезистентность,

нарушение обмена липопротеидов)
Страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Курильщики

роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела)

Общий анализ мочи
УЗИ почек
Исследование микроальбуминурии (при наличии показаний необходимо даже при отсутствии белка в разовом анализе мочи)
Биохимическое исследование крови с обязательным определением креатинина (не мочевины !)
Расчет скорости клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Голта или MDRD

практики

ХБП и уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний