Слайд 2
Адаптация
Адаптация социальная – это постоянный процесс активного приспособления
индивида к условиям социальной среды
Адаптация – механизм социализации личности,
включение её в систему общественных связей и отношений, зависит от целей и ценностных ориентаций человека, возможностей их достижения в социальной среде.
Высокие показатели социальной адаптации – это умение работать, жить в условиях совместной деятельности (игровой, учебной, трудовой), в условиях новой социальной среды, новых её требований, разрешать межличностные конфликты, преодолевать трудности, не впадая в состояние фрустрации.
Наиболее важными моментами в процессе адаптации являются периоды кардинальной смены деятельности ребенка: начало посещения ДДУ, начало школьного обучения, переход в среднее звено (5-е классы), переход к профильному обучению (9–10 классы), период завершения обучения и выбора будущей профессии.
Слайд 3
Адаптация к школе – перестройка познавательной, мотивационной и
эмоционально-волевой сфер ребенка при переходе к систематическому организованному школьному
обучению.
Дезадаптация – это нарушение приспособления личности школьника к условиям обучения в школе, которое выступает как частное явление расстройства у ребенка общей способности к психологической адаптации в связи с какими – либо патологическими факторами.
Слайд 4
В национальном докладе о здоровье населения России отмечено, что число абсолютно здоровых детей снизилось до 10%,
часто и длительно болеющие дети составляют 7075%,
а 1520% детей
имеют хронические заболевания.
Часто болеющие дети являются самой
большой группой детей, нуждающихся в
системной медикопсихологопедагогической поддержке
Слайд 5
Часто болеющие дети
Повышенная заболеваемость ОРЗ у этих детей
не связана с наследственными болезнями и приобретенными патологиями, а
является следствием изменения иммунной защиты организма. Как правило, чаще всего острыми респираторными заболеваниями болеют дети, посещающие начальные классы школы.
ЧБД – ВОЗРАСТНОЙ ФЕНОМЕН (к 8-9 годам их количество резко сокращается. Но дети не перестают болеть, а приобретают одно или несколько хронических заболеваний и относятся уже к другой нозологической категории).
При поступлении в школу часто болеющие дети
представляют собой группу риска возникновения и
развития психосоматического заболевания, которое
может быть рассмотрено как вариант школьной
дезадаптации.
Слайд 6
Распределение школьников по кратности заболеваний в зависимости от
характера поражения нервной системы (%).
Слайд 7
Особенности реагирования на нагрузку
У здоровых детей работоспособность
сначала повышается (период«врабатывания»), затем
устанавливается
на высоком уровне
(период высокой продуктивности), после чего
постепенно снижается (период утомления).
У часто болеющих детей:
--период высокой продуктивности очень короткий
(или отсутствует), после небольшого периода
врабатывания работоспособность практически
сразу начинает снижаться.
--быстрее наступает глубокое утомление, которое
характеризуется более низким
уровнем работоспособности, чем исходный.
Слайд 8
Особенности ЧБД
--выраженная тревожность, боязливость, неуверенность в себе, быстрая утомляемость;
--зависимость от мнения окружающих ( от мнения матери);
-- нежелание участвовать в выполнении коллективных
заданий при определенном интересе к происходящему
на занятии;
--скованность, растерянность при личном обращении к соученику;
--настороженность по отношению к неизвестному,
неожиданному,
застенчивость;
В. В. Николаева (1987), Г. А. Арина (1995), В.
А. Ковалевский (2006)
Слайд 9
Особенности ЧБД
Параллельно с адекватной и даже несколько завышенной
осознанной самооценкой у часто болеющих детей
сосуществует негативное эмоциональное самоотношение.
--приписывание себе отрицательных эмоций (печаль, страх, гнев, злость
и чувство вины), однако бурных аффективных вспышек в этих случаях не бывает
-чрезмерная зависимость от взрослого, поиск поддержки
и одобрения со стороны взрослого при
выполнении
задания, психологическая инфантильность, трудности в
реализации способов и средств общения с окружающими
(Ливанова М.Н., Николаева В. В. Арина Г.А., Коваленко Н.А., Касаткин В.Н., Румянцев А.Г., 2006, 2012).
Слайд 10
К особенностям познавательной деятельности группы
часто болеющих детей можно отнести:
1) истощаемость психической деятельности, которая
проявляется в значительном снижении показателей
умственной работоспособности;
2) трудности переключения внимания;
3) снижение продуктивности воспроизведения;
4) снижение продуктивности внимания;
5) уменьшение уровней развития творческого воображения;
6) уменьшение объема произвольной зрительной памяти;
7) большую эмоциональность, выразительность речи, но меньшую самостоятельность, полноту и логическую последовательность.
Слайд 11
Нейропсихологическая характеристика ЧБД (Горячева Т.Г., 2013г)
Степень сформированности психической
сферы у часто болеющих детей ниже, чем у их
здоровых сверстников.
Однако статистически достоверно снижение отмечено только при изучении динамического и пространственного праксиса, пространственного гнозиса, объема кратковременной памяти
Слайд 12
Возрастные особенности первоклассников (Баранова Н.Г., 2014)
Переход из дошкольного
в младший школьный возраст нередко сопровождается кризисом 7 лет
(повышенная утомляемость, раздражительность, перепады настроения, изменения в характере (упрямство, непокорность), изменения в самооценке)
Нормы и правила школьной жизни порой идут вразрез с желаниями ребенка. К этим нормам нужно адаптироваться.
Дети наряду с радостью, восторгом или удивлением по поводу происходящего в школе испытывают тревогу, растерянность, напряжение.
Свое новое положение ребенок не всегда осознает, но обязательно переживает его: он гордиться тем, что стал взрослым, ему приятно его новое положение.
Формируется самооценка личности.
Первоклассник уже понимает, что оценка его поступков определяется прежде всего тем, как его поступки выглядят в глазах окружающих людей.
Дети возбудимы, легко отвлекаются
Особую роль в жизни школьника играет учитель, который выступает как центр его жизни.
Слайд 13
Процесс физиологической адаптации ребенка к школе
Первый этап
- ориентировочный, когда в ответ на весь комплекс новых
воздействий, связанных с началом систематического обучения, организм отвечает бурной реакцией и значительным напряжением практически всех систем. Эта "физиологическая буря" длится достаточно долго (две-три недели). Организм тратит все, что есть, иногда и "в долг берет".
Второй этап - неустойчивое приспособление, когда организм ищет и находит какие-то оптимальные варианты, реакции на постороннее воздействие.
Третий этап - период относительно устойчивого приспособления, когда организм находит наиболее подходящие варианты реагирования на нагрузку, требующие меньшего напряжения всех систем.
Слайд 14
Острая фаза сопровождается разнообразными колебаниями в соматическом состоянии
и психическом статусе ребёнка; длится в среднем один месяц.
Различают три степени тяжести острой фазы:
--лёгкая адаптация – поведение нормализуется в течение 10 – 15 дней;
--адаптация средней тяжести – сдвиги нормализуются в течение месяца;
--тяжёлая адаптация длится от 2 до 6 месяцев.
Подострая фаза характеризуется адекватным поведением ребёнка, т.е. сдвиги уменьшаются и регистрируются лишь по отдельным параметрам, на фоне замедленного темпа развития по сравнению со средними возрастными нормами. Фаза длится 3 – 5 месяцев.
Доказано, что в течение первых двух месяцев обучения к школе адаптируется 5 – 10 % детей, 30 – 50 % первоклассников адаптируются к концу первого полугодия, 10 – 15 % учащихся не могут адаптироваться и к концу первого года обучения
Слайд 15
Среди учащихся младших классов превалируют проявления двигательной расторможенности
(39,2%), навязчивых движений (38,6%), различных невротических расстройств в виде
колебания настроения, страхов (45,6%), абдоминалгии (42,1%), диспепсические проявления (17,8%), нарушения стула (18%), проявления экссудативного диатеза (23,6%).
У старшеклассников преобладают головные боли различного характера (61,5%), церебрастенический синдром (67,9%), нарушения сна (30,3%), головокружения (23,1%) и обморочные состояния (6,4%), кардиалгии (31,6%), повышение АД (16,4%), абдоминалгии (47,8%), боли в пояснице (24,6%).
Слайд 16
Параметры школьной адаптации (Бадьина Н.П.,2004)
соматический статус и
функциональное состояние нервной системы;
успешность обучения по учебным программам;
сформированность познавательных процессов и учебной деятельности;
эмоциональное состояние в связи с обучением в школе и личностные особенности;
социометрический статус;
степень психологического комфорта ребенка в семье, особенности родительского отношения и воспитательных позиций.
Слайд 17
Социально-психологическая адаптация
Развитие у детей умения слушать, реагировать
на действия учителя, планировать свою работу, анализировать полученный результат.
2.
Развитие умения налаживать контакт с другими детьми, выстраивать отношения со взрослыми, быть общительным и интересным для окружающих - то есть умений, позволяющих устанавливать межличностные отношения со сверстниками и педагогами.
3. Формирование умения правильно оценивать свои действия и действия одноклассников, пользоваться простейшими критериями оценки и самооценки (формирование устойчивой учебной мотивации на фоне позитивных представлений ребенка о себе и низкого уровня школьной тревожности).
Важным показателем удовлетворенности ребенка пребыванием в школе выступает его эмоциональное состояние, которое тесно связано с эффективностью учебной деятельности, влияет на усвоение школьных норм поведения, на успешность социальных контактов и в конечном итоге на сформированность внутренней позиции школьника
Слайд 18
Модель школьной адаптации (Дорожевец Т.В., 1995)
Академическая адаптация
характеризует степень соответствия поведения ребёнка нормам школьной жизни: принятие
требований учителя и ритма учебной деятельности, овладение правилами поведения в классе, отношение к школе, достаточная познавательная активность на уроках и т.д.
Социальная адаптация отражает успешность вхождения ребёнка в новую социальную группу в виде принятия ребёнка одноклассниками, достаточного количества коммуникативных связей, умения решать межличностные проблемы и т.д.
Личностная адаптация характеризует уровень принятия ребёнком самого себя как представителя новой социальной общности («Я – школьник») и выражается в виде соответствующих самооценки и уровня притязаний в школьной сфере, стремления к самоизменению и др.
Слайд 19
Уровни адаптации первоклассников (А.Л.Венгер, 2010)
Высокий уровень адаптации
характеризуется положительным отношением ребенка к школе. Он легко воспринимает
учебный материал, прилежен, внимательно слушает указания и объяснения учителя, выполняет поручения без внешнего контроля, проявляет большой интерес к самостоятельной работе. Учащийся занимает в классе благоприятное статусное положение. адаптация в первые два месяца
При среднем уровне адаптации также отмечается положительное отношение ребенка к школе. Он понимает учебный материал, но только при наглядном и подробном изложении учителем, сосредоточен и внимателен при выполнении заданий лишь при контроле со стороны взрослого. адаптация в течение первого полугодия
При низком уровне адаптации первоклассник отрицательно или индифферентно относится к школе, негативен, часто находится в подавленном настроении. Самостоятельная работа с учебным материалом затруднена, требуются постоянный контроль и систематическое напоминание со стороны взрослого. Близких друзей не имеет. адаптация в течение первого года обучения
Слайд 20
Адаптация к учебной деятельности и новому
социальному окружению у большинства часто болеющих детей происходит достаточно успешно.
Овладение учебными программами, соответствующимивозрасту, развитие познавательных процессов и
компонентов учебной деятельности у часто и эпизодически болеющих детей не имеют
существенных различий.
Такие компоненты учебной деятельности, как действия
контроля и оценки у них развиты достоверно лучше,
чем у здоровых сверстников.
Социометрический статус большинства детей данной
категории невысок, но стабилен; их дружеские
связи с однимдвумя одноклассниками сохраняются
в течение долгого времени.
Слайд 21
Школьная дезадаптация – это образование неадекватных механизмов приспособления
к школе в форме нарушения учёбы и поведения, конфликтных
отношений, психогенных заболеваний и реакций, повышенного уровня тревожности, искажений в личностном развитии.
Слайд 22
Дезадаптация. Предпосылки.
Природно-биологические -
соматическая ослабленность ребёнка;
нарушение формирования отдельных анализаторов
и органов чувств (неотягощённые формы сурдо- и прочих патологий);
нейродинамические
расстройства, связанные с психомоторной заторможенностью, эмоциональной неустойчивостью (гипердинамический синдром, двигательная расторможенность);
функциональные дефекты периферийных органов речи, ведущие к нарушению развития школьных навыков, необходимых для овладения устной и письменной речью;
лёгкие когнитивные расстройства (минимальные мозговые дисфункции, астенические и церебастенические синдромы).
Социально-психологические -
социально-семейная педагогическуая запущенность ребёнка, неполноценное развитие на предыдущих этапах развития, сопровождаемые нарушениями формирования отдельных психических функций и познавательных процессов, недостатками подготовки ребёнка к школе;
психическая депривацая (сенсорная, социальная, материнская и др.);
личностные качества ребёнка, сформированные до школы: эгоцентризм, аутичноподобное развитие, агрессивные тенденции и др.;
неадекватные стратегии педагогического взаимодействия и обучения.
Слайд 23
Компоненты школьной дезадаптации
Когнитивный компонент - неуспешность обучения по
программе, соответствующей возрасту и способностям ребёнка (хроническая неуспеваемость, второгодничество,
и качественные признаки типа недостаточности знаний, умений и навыков).
Эмоциональный компонент - нарушение отношения к обучению, учителям, жизненной перспективе, связанной с учёбой.
Поведенческий компонент - повторяющиеся трудно корригируемые нарушения поведения: патохарактерологические реакции, пренебрежение правилами школьной жизни, школьный вандализм, девиантное поведение.
Психоневрологический компонент в виде синдрома дефицита внимания и гиперактивности, тиков, астенических нарушений, нарушений аппетита, сна, речи (заикание), жалобы на головные боли и боли в животе, гримасничанье, дрожание пальцев рук, обгрызание ногтей и другие навязчивые движения и действия, энурез.
Слайд 24
Среди клинических проявлений чаще других встречаются следующие:
астеновегетативный синдром
- нарушение сна, аппетита, капризность, раздражительность, запоры или поносы,
иногда нарушение терморегуляции;
синдром навязчивости - отмечаются элементарные двигательные навязчивости в виде сосания кулачков, тряпочек, белья, реже морганий и разнообразных раскачиваний, простые ритуальные действия;
неврозопродобное состояние
Слайд 25
Среди клинических проявлений школьной дезадаптации чаще других встречаются
следующие:
истериоформные проявления - крики, визжание, бурные рыдания с падением
на пол и т. п. как способ достижения желаемого;
страхи - возникают после падений, неожиданных и громких звуков, появления незнакомых людей и животных, окатывания водой, устрашающих рассказов, угроз, скандалов, запугиваний;
ночные страхи - возникают в виде приступов ночью, чаще в просоночном состоянии, когда аффект страха сопровождается двигательным возбуждением по типу оборонительных движений, гипнагогическими галлюцинациями, являющимися продолжением сновидений;
СДВГ
Слайд 26
СДВГ – самая распространенная причина нарушения поведения и
трудностей обучения в младшем школьном возрасте¹
¹Заваденко Н.Н. Гиперактивность с
дефицитом внимания у детей: диагностика и лечение. // РМЖ 14, №1, 2006, с.51–56.
²Н.Н.Заваденко, Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: диагностика, патогенез, принципы лечения, «Вопросы практической педиатрии» »» 2012, т. 7, №1, с.54–62
Чистые формы СДВГ (simplex)
--Сочетанные (комбинированные) формы СДВГ (complex): сопровождаются дополнительными нарушениями:
*Обучения (дислексия, дискалькулия, дисграфия и т.д.)
*Моторики (нарушения моторного умения - диспраксия)
*Общения (коммуникативные): нарушения речи, фонации, логоневрозы и т.д.)
+Различные коморбидные состояния (тики, нарушения сна, головные боли, энурез, синдром раздраженного кишечника идр.)
Слайд 27
Синдром дефицита внимания и гиперактивности
ГИПЕРАКТИВНОСТЬ
- совершает суетливые движения руками и
ногами;
- часто вскакивает со своего места;
- гиперподвижен в ситуациях, когда гиперподвижность неприемлема;
- не может играть в "тихие" игры;
- всегда находится в движении;
- очень много говорит.
ДЕФИЦИТ ВНИМАНИЯ
- не обращает внимания на детали и допускает ошибки в работе;
- с трудом поддерживает внимание в работе и игре;
- не слушает то, что ему говорят;
- не в состоянии следовать инструкциям;
- не может организовать игру или деятельность;
- имеет сложности в выполнении заданий, требующих длительной концентрации внимания;
- часто и легко отвлекается; бывает забывчив.
«когнитивная импульсивность»
с признаками дезорганизованного и ускоренного, временами теряющего свою связность мышления, быстрой, сбивчивой «речи взахлеб».
«Когнитивная импульсивность» достаточно устойчиво связывается в последующем с проблемами успеваемости и академической успешности
«поведенческая импульсивность»
с преимущественно психомоторными проявлениями импульсивности («ерзает», «вскакивает», «непрестанно двигает руками и ногами»).
Слайд 28
Наиболее важные аспекты психологической
поддержки ЧБД
профилактика переутомления;
стабилизация эмоционального состояния, снижение тревожности;
коррекция неблагоприятных
особенностей самосознания, формирование адекватного отношения к самому себе и
своей болезни, коррекция самооценки;
осознание, принятие школьных правил; формирование «внутренней позиции школьника» у первоклассников;
развитие навыков взаимодействия в группе детей;
развитие навыков взаимодействия с родителями (обучение пониманию родителей; преодоление симбиотических отношений с матерью и др.);
содействие родителям в осознании мотивов своего отношения к ребенку, собственных внутренних конфликтов и личностных качеств, формирование у родителей конструктивных форм взаимодействия с детьми.
создание здоровьесберегающей среды для ребенка.
Слайд 29
Направления профилактической работы
1) неспецифическая профилактика дезадаптации,
осуществляемая педагогическими работниками;
2) специфическая коррекционнопрофилактическая
работа, направленная на преодоление психологически
проблем часто болеющих детей и их родителей,
осуществляемая психологом;
3) диагностика особенностей адаптации часто болеющих детей и эффективности
проводимой коррекционнопрофилактической работы.
Слайд 30
Препараты седативного, ноотропного действия
Производные пирролидона (рацетамы) -
Пирацетам, анирацетам, прамирацетам и др.
ГАМК-ергические препараты -
пантокальцин (Суточная доза: для взрослых 1,5-3 г, для детей 0,75-2 г) , пикамилон, фенибут
Нейропептиды и их аналоги - Кортексин (детям c массой тела до 20 кг — в дозе 0,5 мг/кг, с массой тела более 20 кг — в дозе 10 мг в течение 10 дней)
Антиоксиданты и мембранопротекторы - -
энцефабол (10мг\кг)
Препараты седативного действия
(седативные травы, ноофен)
Слайд 31
КОМПЛЕКСНЫЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Нейромедиаторный
ТранквилоноотропыНООФЕН
(специфическое действие)
(антигипоксическое действие)
Нейрометаболический
КАПСУЛЫ 250 МГ
N20
Отсутствуют побочные эффекты, свойственные транквилизаторам и ноотропам
Оказывает быстрый «мягкий»
ноотропный эффект
Проявляет умеренный транквилизирующий эффект
Сочетается с любыми лекарственными препаратами
Слайд 32
УМЕНЬШАЕТ
проявления астении и
вазовегетативные симптомы
УСТРАНЯЕТ
психологические показатели
(внимание, память, скорость и
точность
сенсорно-моторных реакций)
УЛУЧШАЕТ
ПОВЫШАЕТ
психоэмоциональную напряженность,
тревогу, страх и улучшает сон
умственную и физическую
работоспособность,
инициативу и
мотивацию к активной деятельности
ВОССТАНАВЛИВАЕТ РАВНОВЕСИЕ МЕЖДУ
ПРОЦЕССАМИ ТОРМОЖЕНИЯ И ВОЗБУЖДЕНИЯ
транквилоноотроп
Слайд 33
Перинатальные повреждения головного мозга
различного генеза
ЧМТ,острый период и
её последствия
Различные формы ДЦП
Острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты,
их последствия
Двигательные неврозы (тики)
Эпилепсия
Энцефалопатии любого генеза
Синдром вегето-висцеральных расстройств у детей и подростков
Когнитивные нарушения(нарушение памяти , мышления)
Задержка психомоторного и речевого развития у детей
Мигрень
Астенические состояния
Снижение способности к обучению
Психоорганический синдром
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость препарата.
КОРТЕКСИН
Фармакологическое действие
1. Ноотропное
2. Нейопротекторное
3. Антиоксидантное
4.Тканеспецифическое
Фармакологическое действие
1. Ноотропное
2. Нейропротекторное
3. Антиоксидантное
4.Тканеспецифическое