Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Кератиты. Заболевания роговицы

Содержание

Анатомия роговицы
Кератиты Анатомия роговицы Функции роговицыОптическая среда глазаЯвляется наружной капсулой глазаЗащитная Заболевания роговицыАномалии развитияВоспалительные заболеванияДегенеративные заболеванияОпухолиПовреждения Кератит – воспалительное заболевание роговицы, сопровождающееся нарушением ее прозрачности и снижением зрения. Анатомическая основа кератита: инфильтрат – скопление в ткани роговицы клеток.Цвет инфильтрата – Субъективные симптомы кератитовСветобоязньСлезотечениеБлефароспазмБольОщущение инородного телаСнижение зрения Объективные симптомы кератитов БлефароспазмПерикорнеальная инъекцияНарушение целостности и прозрачности роговицыВрастание сосудовНарушение чувствительности Перикорнеальная инъекцияКонъюнктивальная инъекция Врастание сосудов в роговицу Бактериальный кератит  Предрасполагающие факторы:Нарушение целостности эпителия роговицы, в том числе при Бактериальный кератит Осложнения бактериального кератитаЯзва с перфорацией роговицыЭндофтальмит Бактериальный кератитЛечение:Тяжелая язва – цефазолин (50 мг\мл)+гентамицин (14 мг\мл) каждый час 24-36 Трансплантат роговицы Краевой кератит Краевой кератитЛечение:Композитные капли – антибиотик+стероид 4 раза в деньИскусственные слезы 4 раза Вирусный кератитВирус простого герпеса – ДНК-содержащий вирус.Инфицированы 90% населенияПервичное инфицирование – в Поверхностный герпетический кератит Поверхностный герпетический кератит  Клинические особенности:Древовидное изъязвление роговицыСнижена чувствительность роговицы Поверхностный герпетический кератитЛечение:Мазь ацикловир 3% 5 раз в деньАцикловир внутрь по 400-800 Дисковидный герпетический кератитКлинические особенности:Постепенное снижение зренияОтсутствие болиИнфильтрат в глубоких слоях роговицы в Дисковидный герпетический кератит Дисковидный герпетический кератитЛечение:В каплях – комбинация противовирусного препарата и глюкокортикоида 4 раза Herpes zoster ophthalmicus  Клинические особенности:Гриппоподобное состояниеПрегерпетическая невралгияКожные высыпания (пятна, папулы, везикулы, Herpes zoster ophthalmicus Herpes zoster ophthalmicusЛечение:Ацикловир 600- 800 мг 5 раз в день, валацикловир 1000 Грибковый кератит Грибковый кератитЛечение:Натамицин 5%, амфотерицин В 0,15% каждый час длительноВнутрь кетоконазол, итраконазол, флюконазол, Акантамебный кератит Акантамебный кератитЛечение:Один из следующих препаратов – пропамидин 0,1%, хлогексидин 0,02%, полигексаметилен бигуанид Кератоконус Начало: пубертат – 30-40 летПрогрессирующий миопический астигматизмНевозможность использования жестких контактных линз Кератоконус - интрастромальные сегменты Кератопластика при кератоконусе Острый кератотоконусРезкое снижение остроты зренияВыраженный дискомфорт в глазуСлезотечениеБлефароспазм Лечение:Повязка Инстилляции гипертонических растворов и циклоплегиковКонтроль ВГД Дистрофии роговицы -  – группа прогрессирующих генетически детерминированных заболеваний роговицы, поражающих Зернистая дистрофияРешетчатая дистрофия Каплевидная дистрофияЗернистая дистрофия Вторичная дистрофия роговицы Сенильная дуга Лентовидная кератопатия Хронические заболевания глазПервичная лентовидная кератопатияГиперкальциемические состоянияСистемные заболевания Посттравматические рубцы роговицы Виды кератопластики в зависимости от цели ОптическаяЛечебнаяКосметическая Виды сквозной кератопластики Частичная – до 5 мм.Субтотальная – от 6 мм. Реконструкция переднего отдела глаза на основе сквозной кератопластики   8 мес. после операции Глубокая дистрофия роговицы Хирургическое лечение исходов герпетического кератита Состояние после СКП Краевая фистула роговицы Болезнь трансплантата и биологическая реакция на трансплантат2 мес. после сквозной Последствия ожогов глаза Оптическое кератопротезирование
Слайды презентации

Слайд 2 Анатомия роговицы

Анатомия роговицы

Слайд 3 Функции роговицы
Оптическая среда глаза
Является наружной капсулой глаза
Защитная

Функции роговицыОптическая среда глазаЯвляется наружной капсулой глазаЗащитная

Слайд 4 Заболевания роговицы
Аномалии развития
Воспалительные заболевания
Дегенеративные заболевания
Опухоли
Повреждения

Заболевания роговицыАномалии развитияВоспалительные заболеванияДегенеративные заболеванияОпухолиПовреждения

Слайд 5
Кератит – воспалительное заболевание роговицы, сопровождающееся нарушением ее

Кератит – воспалительное заболевание роговицы, сопровождающееся нарушением ее прозрачности и снижением зрения.

прозрачности и снижением зрения.


Слайд 6
Анатомическая основа кератита: инфильтрат – скопление в ткани

Анатомическая основа кератита: инфильтрат – скопление в ткани роговицы клеток.Цвет инфильтрата

роговицы клеток.

Цвет инфильтрата – серый, белый или желтый –

зависит от количества лейкоцитов.

Инфильтраты: одиночные – множественные;
Поверхностные – глубокие;
С изъязвлением – без нарушения целостности роговицы;
В центре роговицы – на периферии.

Слайд 7 Субъективные симптомы кератитов
Светобоязнь
Слезотечение
Блефароспазм
Боль
Ощущение инородного тела
Снижение зрения

Субъективные симптомы кератитовСветобоязньСлезотечениеБлефароспазмБольОщущение инородного телаСнижение зрения

Слайд 8 Объективные симптомы кератитов
Блефароспазм
Перикорнеальная инъекция
Нарушение целостности и прозрачности роговицы
Врастание

Объективные симптомы кератитов БлефароспазмПерикорнеальная инъекцияНарушение целостности и прозрачности роговицыВрастание сосудовНарушение чувствительности

сосудов
Нарушение чувствительности


Слайд 9
Перикорнеальная инъекция
Конъюнктивальная инъекция

Перикорнеальная инъекцияКонъюнктивальная инъекция

Слайд 10 Врастание сосудов в роговицу

Врастание сосудов в роговицу

Слайд 11 Бактериальный кератит
Предрасполагающие факторы:
Нарушение целостности эпителия роговицы,

Бактериальный кератит Предрасполагающие факторы:Нарушение целостности эпителия роговицы, в том числе при

в том числе при ношении контактных линз.
Предшествующие заболевания

роговицы (травма, буллезная кератопатия, снижение чувствительности роговицы)
Другие факторы ( хр. блефароконъюнктивит, хр. дакриоцистит, дефицит слезной жидкости, использование местных глюкокортикоидов)

Слайд 12 Бактериальный кератит

Бактериальный кератит

Слайд 13 Осложнения бактериального кератита
Язва с перфорацией роговицы
Эндофтальмит

Осложнения бактериального кератитаЯзва с перфорацией роговицыЭндофтальмит

Слайд 14 Бактериальный кератит
Лечение:
Тяжелая язва – цефазолин (50 мг\мл)+гентамицин (14

Бактериальный кератитЛечение:Тяжелая язва – цефазолин (50 мг\мл)+гентамицин (14 мг\мл) каждый час

мг\мл) каждый час 24-36 часов
Среднетяжелая язва – левофлоксацин или

моксифлоксацин в доступной концентрации каждый час 24-36 часов
Мидриатики 2-3 раза в день
Системно антибиотики – при переходе на склеру, угрозе перфорации, и др. осложнениях.
Глюкокортикоиды противопоказаны.
По показаниям – лечебная кератопластика.

Слайд 15 Трансплантат роговицы

Трансплантат роговицы

Слайд 16 Краевой кератит



Краевой кератит

Слайд 17 Краевой кератит
Лечение:
Композитные капли – антибиотик+стероид 4 раза в

Краевой кератитЛечение:Композитные капли – антибиотик+стероид 4 раза в деньИскусственные слезы 4

день
Искусственные слезы 4 раза в день
Гигиена век и теплые

компрессы
Доксициклин по 100 мг 2 раза в день 7 дней далее по 100 мг один раз 3 недели


Слайд 18 Вирусный кератит
Вирус простого герпеса – ДНК-содержащий вирус.
Инфицированы 90%

Вирусный кератитВирус простого герпеса – ДНК-содержащий вирус.Инфицированы 90% населенияПервичное инфицирование –

населения
Первичное инфицирование – в раннем детском возрасте (6 месяцев

- 5 лет)
Рецидивирующая инфекция – в любом возрасте

Слайд 19 Поверхностный герпетический кератит

Поверхностный герпетический кератит

Слайд 20 Поверхностный герпетический кератит
Клинические особенности:
Древовидное изъязвление роговицы
Снижена

Поверхностный герпетический кератит Клинические особенности:Древовидное изъязвление роговицыСнижена чувствительность роговицы

чувствительность роговицы


Слайд 21 Поверхностный герпетический кератит
Лечение:
Мазь ацикловир 3% 5 раз в

Поверхностный герпетический кератитЛечение:Мазь ацикловир 3% 5 раз в деньАцикловир внутрь по

день
Ацикловир внутрь по 400-800 мг 5 раз в день
ЛЮБОЙ

противовирусный препарат 8 раз в день (идоксиуридин, интерфероны, трифлуридин)
Мидриатики 2 раза в день

Слайд 22 Дисковидный герпетический кератит
Клинические особенности:

Постепенное снижение зрения
Отсутствие боли
Инфильтрат в

Дисковидный герпетический кератитКлинические особенности:Постепенное снижение зренияОтсутствие болиИнфильтрат в глубоких слоях роговицы

глубоких слоях роговицы в виде «диска»
Чувствительность роговицы снижена
Часто –

преципитаты



















Слайд 23 Дисковидный герпетический кератит

Дисковидный герпетический кератит

Слайд 24 Дисковидный герпетический кератит
Лечение:
В каплях – комбинация противовирусного препарата

Дисковидный герпетический кератитЛечение:В каплях – комбинация противовирусного препарата и глюкокортикоида 4

и глюкокортикоида 4 раза в день
Ацикловир по 400 мг

2 раза в день
Циклоплегики 2 раза в день

Слайд 25 Herpes zoster ophthalmicus
Клинические особенности:

Гриппоподобное состояние
Прегерпетическая невралгия
Кожные

Herpes zoster ophthalmicus Клинические особенности:Гриппоподобное состояниеПрегерпетическая невралгияКожные высыпания (пятна, папулы, везикулы,

высыпания (пятна, папулы, везикулы, пустулы) соответственно зоне иннервации
Варианты кератита:

эпителиальный, монетовидный, дисковидный.

Слайд 26 Herpes zoster ophthalmicus

Herpes zoster ophthalmicus

Слайд 27 Herpes zoster ophthalmicus
Лечение:
Ацикловир 600- 800 мг 5 раз

Herpes zoster ophthalmicusЛечение:Ацикловир 600- 800 мг 5 раз в день, валацикловир

в день, валацикловир 1000 мг 3 раза в день,

фамцикловир 125 мг 4 раз в день - 7-10 дней
Внутривенное введение этих же препаратов
При выраженной язве тарзоррафия, пластика конъюнктивой, лечебная кератопластика.

Слайд 28 Грибковый кератит

Грибковый кератит

Слайд 29 Грибковый кератит
Лечение:
Натамицин 5%, амфотерицин В 0,15% каждый час

Грибковый кератитЛечение:Натамицин 5%, амфотерицин В 0,15% каждый час длительноВнутрь кетоконазол, итраконазол,

длительно
Внутрь кетоконазол, итраконазол, флюконазол, миконазол по 200-400 мг 2

раза в день


Слайд 30 Акантамебный кератит

Акантамебный кератит

Слайд 31 Акантамебный кератит
Лечение:
Один из следующих препаратов – пропамидин 0,1%,

Акантамебный кератитЛечение:Один из следующих препаратов – пропамидин 0,1%, хлогексидин 0,02%, полигексаметилен

хлогексидин 0,02%, полигексаметилен бигуанид 0,02%, неомицин-полимиксин В-грамицидин
Кетоконазол по 400

мг в день внутрь
НПВС формы для местного применения

Слайд 32 Кератоконус
Начало: пубертат – 30-40 лет
Прогрессирующий миопический астигматизм
Невозможность

Кератоконус Начало: пубертат – 30-40 летПрогрессирующий миопический астигматизмНевозможность использования жестких контактных

использования жестких контактных линз (ЖКЛ)
Отсутствие признаков воспаления
Лечение:
Оптическая коррекция
Жесткие контактные

линзы
Интрастромальные сегменты
Кератопластика



Слайд 33 Кератоконус - интрастромальные сегменты

Кератоконус - интрастромальные сегменты

Слайд 34 Кератопластика при кератоконусе

Кератопластика при кератоконусе

Слайд 35 Острый кератотоконус
Резкое снижение остроты зрения
Выраженный дискомфорт в глазу
Слезотечение
Блефароспазм

Острый кератотоконусРезкое снижение остроты зренияВыраженный дискомфорт в глазуСлезотечениеБлефароспазм Лечение:Повязка Инстилляции гипертонических растворов и циклоплегиковКонтроль ВГД


Лечение:
Повязка
Инстилляции гипертонических растворов и циклоплегиков
Контроль ВГД


Слайд 36 Дистрофии роговицы -
– группа прогрессирующих генетически

Дистрофии роговицы - – группа прогрессирующих генетически детерминированных заболеваний роговицы, поражающих

детерминированных заболеваний роговицы, поражающих обычно оба глаза, не сопровождающихся

воспалением и приводящих к ее помутнению

Слайд 37
Зернистая дистрофия
Решетчатая дистрофия

Зернистая дистрофияРешетчатая дистрофия

Слайд 38
Каплевидная дистрофия
Зернистая дистрофия

Каплевидная дистрофияЗернистая дистрофия

Слайд 39 Вторичная дистрофия роговицы

Вторичная дистрофия роговицы

Слайд 40 Сенильная дуга

Сенильная дуга

Слайд 41 Лентовидная кератопатия
Хронические заболевания глаз
Первичная лентовидная кератопатия
Гиперкальциемические состояния
Системные заболевания

Лентовидная кератопатия Хронические заболевания глазПервичная лентовидная кератопатияГиперкальциемические состоянияСистемные заболевания

Слайд 42 Посттравматические рубцы роговицы

Посттравматические рубцы роговицы

Слайд 43 Виды кератопластики в зависимости от цели
Оптическая
Лечебная
Косметическая

Виды кератопластики в зависимости от цели ОптическаяЛечебнаяКосметическая

Слайд 44 Виды сквозной кератопластики
Частичная – до 5 мм.
Субтотальная –

Виды сквозной кератопластики Частичная – до 5 мм.Субтотальная – от 6

от 6 мм.
остается ободок 1-2 мм.
Тотальная

– разрез по лимбу.

Слайд 45 Реконструкция переднего отдела глаза на основе сквозной кератопластики

Реконструкция переднего отдела глаза на основе сквозной кератопластики  8 мес. после операции

8 мес. после операции


Слайд 46 Глубокая дистрофия роговицы

Глубокая дистрофия роговицы

Слайд 47 Хирургическое лечение исходов герпетического кератита


Состояние после

Хирургическое лечение исходов герпетического кератита Состояние после СКП

СКП


Слайд 48 Краевая фистула роговицы

Краевая фистула роговицы

Слайд 49 Болезнь трансплантата и биологическая реакция на трансплантат


2 мес.

Болезнь трансплантата и биологическая реакция на трансплантат2 мес. после сквозной

после сквозной 12 мес. после

операции
кератопластики


Слайд 50 Последствия ожогов глаза

Последствия ожогов глаза

  • Имя файла: keratity-zabolevaniya-rogovitsy.pptx
  • Количество просмотров: 153
  • Количество скачиваний: 0