- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Нейроинфекции у детей
Содержание
- 2. Врожденные и приобретенные нейроинфекции у детей. Детский церебральный паралич.
- 3. Вирус простого герпеса Цитомегаловирусная инфекция Токсоплазмоз нервной системыХламидийная инфекция
- 4. Герпетическая инфекцияГерпетическая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса,
- 5. Заражение может происходить внутриутробно, интранатально, воздушно-капельно и
- 6. Обладая нейротропными свойствами вирус простого герпеса способен вызывать различные поражения нервной системы: Энцефалит Менингоэнцефалит ЭнцефаломиелополирадикулоневритГерпетическая инфекция
- 7. Клиническая картинаКратковременные общеинфекционные проявления, быстрое нарастание (в
- 8. Симптомы:Болеют чаще всего доношенные и крупные
- 9. Линейно расположенный очаг в области пахово-бедренной складки и бедра при опоясывающем герпесе.
- 10. Сгруппированные пузырьки у нижней губы при простом герпесе.
- 13. Лечение:Виролекс, волтрекс, ацикловир (курсами по схеме)Смазывание БонафтономНеспецифическая иммунотерапия:Натрия нуклеонат Метилурацил Дибазол Элеуторококк
- 14. Цитомегаловирусная инфекция ЦМВИ - это вирусное заболевание,
- 15. Возбудитель относится к вирусам герпеса.Содержит ДНК. Обладает
- 16. Возбудитель передается со слюной и мочой. Инфекция
- 17. Врожденная ЦМВИНоворожденные обычно страдают генерализованной формой ЦМВИ.Выделяют
- 18. Дети рождаются, как правило, с низкой оценкой
- 19. ЦМВ энцефалитДлительное , волнообразное, часто прогрессирующее течение.Поражение
- 20. Расхождение швов и нарастающее увеличение размеров головы.
- 21. Поражение периферической нервной системы при ЦМВИ:Множественное поражение
- 23. При инфицировании во время родов симптомы поражения
- 24. На 2-3 месяце нарастает гидроцефалия, затем появляются
- 25. Дифференциальный диагноз должен проводиться с :
- 26. В пользу ЦМВИ говорит: затяжное течение болезни
- 27. Лабораторная диагностика:В крови определяется уровень специфических G
- 28. ЛечениеЦиклоферон. Виролекс.Волтрекс.Зовиракс.Ацикловир.Уротропин.
- 29. Хламидийная инфекция У хламидий сложный цикл
- 30. Эта инфекция способна вызывать более 20 клинических
- 31. Инфицирование плода происходит во время родов при
- 32. Хламидийная инфекцияКоварство хламидий в том, что они
- 33. Клиника:Клинические проявления у новорожденных:снижение аппетита, плаксивость, задержка
- 34. тахикардия, приглушение тонов сердца мраморность, пастозность кожи,
- 35. Хламидии поражают: Глаза (трахома, коньюктивит); Дыхательные пути
- 36. Лимфатические узлы Печень7. ЦНС (менингоэнцефалит, энцефаломиелополирадикулоневрит);8. Суставы (синдром Рейтера, полиартралгии).
- 37. В неврологическом статусе:Гипервозбудимость Мышечная гипотония Повышенное беспокойство
- 38. У детей старшего возраста Общая слабость, головные
- 39. Поражение VI, VII, XII пар ЧМН При
- 40. Защитно – рефлекторное напряжение мышц спины Болезненность
- 41. Эпилептические припадкиУвеличение печени, эктеричность кожных покровов, желтушность в области стоп, кистей, диспепсические расстройства
- 44. Лабораторные данные:Лейкоцитурия В крови анемия и эозинофилия.Ликвор
- 45. Серологическая диагностика:Определение Ig M,A,G в крови. Повышении
- 46. Лечение:Сумамед.Вильрофен.Рифампицин.Тетрациклины (доксициклин, тетрациклин, метациклин, моноциклин).Фторхинолоны (офлоксацин, грепафлоксоцин).Макролиды (кларитромицин, эритромицин, азитромицин, рокситромицин, джозамицин, мидекамицин, спирамицин).
- 47. Токсоплазмоз нервной системы:Токсоплазма - внутриклеточный паразит из
- 49. Внутриутробное заражение чаще происходит после 3,5-4 месяца,
- 50. Поражение нервной системы выражается в менингоэнцефалите и
- 51. Глазные симптомы очень разнообразны: анофтальмия, микрофтальмия, хориоретинит
- 52. Диагностика: РСК с токсоплазменным антигеном, аллергическая внутрикожная
- 53. Лечение:Острые формы:Сумамед 10 мг/кг Вильпрофен, новорожденным и
- 54. Лечение:Хронические формы:Сумамед.Вильпрофен.Этиотропное лечение курсами в сочетании с десенсебилизирующей и витаминотерапией.
- 55. Детский церебральный параличТяжелое заболевание мозга внутриутробного и родового происхождения, с двигательными расстройствами церебрального генеза.
- 56. Патогенез:В первые сроки беременности Вирусы - кори,
- 57. При воспалительном процессе мозга продукты распада нервных
- 58. Формы ДЦП:Двойная гемиплегия – это двигательные нарушения
- 59. 4. Гиперкинетическая форма – гиперкинезы типа атетоза,
- 63. У 40-50% детей отмечается задержка психического развития
- 64. В клинике ДЦП наряду с
- 65. Стадии ДЦП:1. Ранняя (у детей первых месяцев
- 66. 1. На ранней стадии заболевания в виду
- 67. 2. Дегидратационные препараты мягкого действия (цитраль, глицерин).
- 68. 4. Для повышения нервно-мышечной проводимости назначают препараты
- 69. 8. С целью миелинизации нервных волокон -
- 70. Аномалии развития
- 77. Скачать презентацию
- 78. Похожие презентации
Врожденные и приобретенные нейроинфекции у детей. Детский церебральный паралич.
Слайд 3
Вирус простого герпеса
Цитомегаловирусная инфекция
Токсоплазмоз нервной системы
Хламидийная
инфекция
Слайд 4
Герпетическая инфекция
Герпетическая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, наиболее
распространенная вирусная инфекция человека, длительно существующая в организме, преимущественно
в латентной форме.Вирус простого герпеса содержит двуспиральную ДНК.
Слайд 5 Заражение может происходить внутриутробно, интранатально, воздушно-капельно и контактным
путем от окружающих лиц.
Наиболее тяжело первичный герпес протекает у
новорожденных, когда вследствие гематогенной диссиминации развивается генерализованное поражение ЦНС и внутренних органов. Герпетическая инфекция
Слайд 6 Обладая нейротропными свойствами вирус простого герпеса способен вызывать
различные поражения нервной системы:
Энцефалит
Менингоэнцефалит
Энцефаломиелополирадикулоневрит
Герпетическая инфекция
Слайд 7
Клиническая картина
Кратковременные общеинфекционные проявления, быстрое нарастание (в течение
1-3 дней) общемозговых и очаговых расстройств после начальных неврологических
проявлений.Энцефалитическая симптоматика является почти обязательным признаком герпетического поражения ЦНС.
Слайд 8
Симптомы:
Болеют чаще всего доношенные и крупные дети,
которые
травмируются в родах
Выраженный гипертензионный синдром
Спастические параличи,
парезыЧереп нерастущий с узкими швами
Малые размеры большого родничка
Судороги различного характера
Генерализованные гиперкинезы
Сухожильные рефлексы высокие
Грубая задержка моторного и речевого развития
Слайд 9 Линейно расположенный очаг в области пахово-бедренной складки и
бедра при опоясывающем герпесе.
Слайд 13
Лечение:
Виролекс, волтрекс, ацикловир (курсами по схеме)
Смазывание Бонафтоном
Неспецифическая иммунотерапия:
Натрия
нуклеонат
Метилурацил
Дибазол
Элеуторококк
Слайд 14
Цитомегаловирусная инфекция
ЦМВИ - это вирусное заболевание, которое
может быть врожденным и приобретенным и характеризуется чрезвычайным многообразием
клинических проявлений, трансплацентарной передачей и внутриутробным поражением плода.Генерализованные формы болезни протекают с поражением внутренних органов и ЦНС.
Слайд 15
Возбудитель относится к вирусам герпеса.
Содержит ДНК.
Обладает строгой
видовой специфичностью и наибольшим тропизмом к железистому эпителию.
Воротами
инфекции являются верхние дыхательные пути. Резервуар и источник инфекции - человек.
Цитомегаловирусная инфекция
Слайд 16 Возбудитель передается со слюной и мочой. Инфекция передается
воздушно-капельным путем.
Специфические антитела у 50-80% взрослых людей.
ЦМВ
может долго сохраняться в организме человека в виде интактной инфекции.Особенно важную роль в развитии ЦМВИ имеет первичное иммунодефицитное состояние или врожденный иммунодефицит.
Цитомегаловирусная инфекция
Слайд 17
Врожденная ЦМВИ
Новорожденные обычно страдают генерализованной формой ЦМВИ.
Выделяют также
и локализованную форму (поражение слюнных желез).
ЦНС у детей
при тяжелых формах врожденной ЦМВИ поражается в 92%. Эти поражения представляют собой нарушение развития и структуры головного мозга при внутриутробном инфицировании. Слайд 18 Дети рождаются, как правило, с низкой оценкой по
шкале Апгар (4 б.), Раньше срока или в срок,
но с малой массой.Желтушность кожных покровов.
Гепато - и спленомегалия.
Наиболее часто поражаются легкие, печень, и почки.
Рефлексы у новорожденных угнетены.
Микроцефалия с микрогирией, гидроцефалия, порэнцефалия , макро- и пахигирия.
Слайд 19
ЦМВ энцефалит
Длительное , волнообразное, часто прогрессирующее течение.
Поражение головного
мозга сочетается с поражением внутренних органов.
Выраженная лихорадочная реакция.
Общемозговые и
очаговые симптомы.Слайд 20 Расхождение швов и нарастающее увеличение размеров головы. Гипертензионно-гидроцефальный
синдром.
Поражение ЧМН с появлением косоглазия, нистагма, асимметрии мимической мускулатуры.
Генерализованные
и джексоновские припадкиПовышение мышечного тонуса.
Оживление сухожильных рефлексов.
Гиперкинезы, тремор.
Возможно развитие спастических парезов и параличей.
Слайд 21
Поражение периферической нервной системы при ЦМВИ:
Множественное поражение корешков
напряжение длинных мышц спины,
болезненные паравертебральные точки,
положительные корешковые
симптомы: Нери, Дежерина, Сланимской.Поражение длинных нервных стволов верхних и нижних конечностей
болезненные точки Вале по ходу нервов,
положительные симптомы натяжения длинных нервных стволов: Лассега, Вассермана.
Слайд 23
При инфицировании во время родов симптомы поражения головного
мозга в первые дни и месяцы отсутствуют.
В дальнейшем
появляются: вялость, беспокойство, рвота, срыгивания, потеря массы тела, сонливость, адинамия.Слайд 24 На 2-3 месяце нарастает гидроцефалия, затем появляются параличи
и парезы.
Отставание в физическом и психомоторном развитии.
Иногда поражение глаз
в виде катаракты, хориоретинита, атрофии зрительных нервов.Может быть глухота.
Слайд 25
Дифференциальный диагноз должен проводиться с :
Внутриутробными
инфекциями (токсоплазмоз, листериоз, краснуха, герпетическая инфекция, хламидиоз, врожденный сифилис);
ГБН, сепсисом, родовыми травмами
Слайд 26
В пользу ЦМВИ говорит: затяжное течение болезни с
длительной лихорадкой, нарастание неврологической симптоматики и отсутствием тенденции к
улучшению, сочетание поражений ЦНС с поражением внутренних органов.Обнаружение на рентгенограммах черепа кальцинатов в мозге.
Слайд 27
Лабораторная диагностика:
В крови определяется уровень специфических G и
М - антител.
В мазках из осадка, полученных путем
центрифугирования мочи, слюнных и других секретов обнаруживаются ЦМВ клетки.
Слайд 29
Хламидийная инфекция
У хламидий сложный цикл развития,
в котором участвуют 2 формы :
Внеклеточное элементарное тельце.
Внутриклеточное сетчатое тельце.
Слайд 30 Эта инфекция способна вызывать более 20 клинических проявлений,
в том числе такое тяжелое заболевание, как болезнь Рейтера
(уретро – окуло – синовиальный синдром).Хламидийная инфекция имеет ремитирующее течение.
Хламидийная инфекция
Слайд 31 Инфицирование плода происходит во время родов при прохождении
через пораженные хламидиями родовой канал, а также при извлечении
плода путем кесарева сечения.Приобретенная возникает при не соблюдении правил гигиены контактным и бытовым способом.
Врожденная и приобретенная хламидийная инфекция
Слайд 32
Хламидийная инфекция
Коварство хламидий в том, что они могут
внезапно нанести удар спустя месяцы и годы после заражения.
Генерализованную хламидийную инфекцию плода и новорожденного можно заподозрить в случае заболевания матери цервицитом и септического состояния у родившегося ребенка с признаками тяжелой пневмонии и конъюнктивита.
Слайд 33
Клиника:
Клинические проявления у новорожденных:
снижение аппетита, плаксивость, задержка прибавки
массы тела, гипотрофия, вялость, бледность кожи, желтуха, пурпура
одышка, цианоз
срыгивание,
рвота, диарея, увеличение печени
Слайд 34
тахикардия, приглушение тонов сердца
мраморность, пастозность кожи, отеки,
у мальчиков слизистые и слизисто- гнойные выделения из мочеиспускательного
каналау девочек - явления вульвовагинита
часто хламидийный конъюнктивит
затяжная хламидийная пневмония
Слайд 35
Хламидии поражают:
Глаза (трахома, коньюктивит);
Дыхательные пути (ринофарингит,
синусит, бронхит, пневмония, орнитоз);
Мочеполовую систему (уретрит, цистит, сальпингофарит,
эндометрит, эпидидимит, бесплодие);Сердце (эндокардит, миокардит);
Слайд 36
Лимфатические узлы
Печень
7. ЦНС (менингоэнцефалит, энцефаломиелополирадикулоневрит);
8. Суставы (синдром
Рейтера, полиартралгии).
Слайд 37
В неврологическом статусе:
Гипервозбудимость
Мышечная гипотония
Повышенное беспокойство
Расстройство
сна
Угнетение физиологических рефлексов
Выбухающий родничок
Цианоз и мраморность
кожных покровов Оболочечный синдром
Симптомы натяжения длинных нервных стволов
Иногда судороги, парезы центрального и смешанного характера
Слайд 38
У детей старшего возраста
Общая слабость, головные боли
Боли в мышцах, суставах ног, слабость в ногах, боли
в спине Аллергические высыпания
Иногда тошнота с рвотой
Цианоз и мраморность кожных покровов в дистальных отделах конечностей
Гиперемия, отек и болезненность коленных, голеностопных и локтевых суставов
Гипергидроз ладоней и стоп
Слайд 39
Поражение VI, VII, XII пар ЧМН
При пальпации
нервных стволов рук и ног болезненность
Мышечная сила снижена
в дистальных отделах ног преимущественно в области стоп Гипотрофия в дистальных отделах голеней и стоп
Преимущественно страдают перонеальные группы мышц
Оживлены сухожильные рефлексы
Слайд 40
Защитно – рефлекторное напряжение мышц спины
Болезненность паравертебральных
точек, точек остистых отростков, фасцикулярные подергивания
Оболочечные (Брудзинского, Кернига)
Корешковые симптомы (Нери, Дежерина)
Симптомы натяжения длинных нервных стволов (Лассега, Васермана)
Слайд 41
Эпилептические припадки
Увеличение печени, эктеричность кожных покровов, желтушность в
области стоп, кистей, диспепсические расстройства
Слайд 44
Лабораторные данные:
Лейкоцитурия
В крови анемия и эозинофилия.
Ликвор бесцветный,
прозрачный, цитоз 50-60 клеток, белок увеличен незначительно – до
440-450мг/л.На глазном дне гиперемия сосков зрительных нервов, расширение вен, инъецированность
Слайд 45
Серологическая диагностика:
Определение Ig M,A,G в крови.
Повышении титра
Ig А и М говорит об активно протекающей хламидийной
инфекции.Ig G – говорят о хронической стадии инфекции.
Слайд 46
Лечение:
Сумамед.
Вильрофен.
Рифампицин.
Тетрациклины (доксициклин, тетрациклин, метациклин, моноциклин).
Фторхинолоны (офлоксацин, грепафлоксоцин).
Макролиды (кларитромицин,
эритромицин, азитромицин, рокситромицин, джозамицин, мидекамицин, спирамицин).
Слайд 47
Токсоплазмоз нервной системы:
Токсоплазма - внутриклеточный паразит из группы
простейших.
Человек заражается от животных, чаще собак.
Пути заражения: алиментарный, через
кожу и слизистые, капельный, трансмиссивный, конгенитальный.Слайд 49 Внутриутробное заражение чаще происходит после 3,5-4 месяца, когда
уже сформирована плацента. Паразиты проникают в плод через кровь,
при этом они распространяются лимфогенным и гематогенным путем по органам и тканям. Наиболее часто поражаются лимфоузлы, головной мозг, оболочки глаза, реже внутренние органы.Типичная триада симптомов при токсоплазмозе: гидроцефалия, кальцификаты в мозге, хореоретинит.
Токсоплазмоз
Слайд 50
Поражение нервной системы выражается в менингоэнцефалите и менингоэнцефало-миелите.
Выраженность
менингеальных симптомов варьирует в широких пределах. В ликворе: значительное
увеличение белка, умеренный лимфоцитарный плеоцитоз до 300 клеток в I мкл.Отмечаются клонические и тонические судороги. Спастические парезы и параличи.
Токсоплазмоз
Слайд 51 Глазные симптомы очень разнообразны: анофтальмия, микрофтальмия, хориоретинит с
одной или обеих сторон, ирит, увеит, катаракта со снижением
зрения, колобома.Со стороны внутренних органов: гепатоспленомегалия, желтуха с длительным течением, врожденный порок сердца, энтероколит и изъязвлениями.
Слайд 52
Диагностика:
РСК с токсоплазменным антигеном, аллергическая внутрикожная проба.
Необходимо
обследовать самого ребенка, его родителей, братьев и сестер.
Меры профилактики:
Обследование беременных женщин на токсоплазмоз.
Слайд 53
Лечение:
Острые формы:
Сумамед 10 мг/кг
Вильпрофен, новорожденным и детям
до 14 лет 30-50 мг/кг
Дароприм 0,25 по 100-200 мг.
На 2 приема (первые 2 дня), далее по 25 мг. в сутки.Сульфадимезин 0,25 по 2-4 г. в сутки
в сочетании с фолиевой кислотой по 10-20 мг. в сутки.
Слайд 54
Лечение:
Хронические формы:
Сумамед.
Вильпрофен.
Этиотропное лечение курсами в сочетании с десенсебилизирующей
и витаминотерапией.
Слайд 55
Детский церебральный паралич
Тяжелое заболевание мозга внутриутробного и родового
происхождения, с двигательными расстройствами церебрального генеза.
Слайд 56
Патогенез:
В первые сроки беременности
Вирусы - кори, краснухи,
ЦМВ, герпеса, гепатита; бактерии - стафилококки, стрептококки - могут
вызывать пороки развития ЦНС и эмбриопатии.С 5-7 месяца при заболеваниях матери перечисленными инфекциями у плода может развиться воспалительный процесс в ЦНС в виде менингоэнцефалита, энцефалита.
Генетические факторы,
Токсические факторы,
Тяжелые родовые травмы.
Слайд 57 При воспалительном процессе мозга продукты распада нервных клеток,
проникают в кровоток плода, матери, в ответ на это
в организме матери вырабатываются противомозговые а/т, попадающие в дальнейшем в кровь плода, следствием этого является подавление или нарушение развития мозга плода.
Слайд 58
Формы ДЦП:
Двойная гемиплегия – это двигательные нарушения во
всех конечностях, больше в руках.
2. Спастическая диплегия ( синдром
Литтла ) – наиболее часто встречающаяся форма. Для нее характерны двигательные нарушения верхних и нижних конечностей, больше страдают ноги.3. Гемипаретическая форма – двигательные нарушения преимущественно на одной стороне.
Слайд 59 4. Гиперкинетическая форма – гиперкинезы типа атетоза, хореоатетоза,
хореи, торсионной дистонии. Эта форма часто связана с гемолитической
болезнью новорожденного.5. Атонически – атактическая форма – выраженная мышечная гипотония, атаксия, асинергия, интенционное дрожание.
Слайд 63 У 40-50% детей отмечается задержка психического развития (
чаще у этих детей имеется наследственная отягощенность или более
5 стигм.)У 20-25% нормальное развитие интеллекта
У 20-25% грубое нарушение психического развития до степени олигофрении.
Слайд 64 В клинике ДЦП наряду с двигательными
и психическими нарушениями существенное место занимают речевые расстройства (60-80%):
афазии, алалии, дислалии, дизартрии.
Слайд 65
Стадии ДЦП:
1. Ранняя (у детей первых месяцев жизни).
2.
Начальная (хронически- резидуальная).
3. Поздняя (резидуальная).
ДЦП следует рассматривать как текущий
процесс на протяжении всей жизни. Слайд 66 1. На ранней стадии заболевания в виду того,
что аутоиммунные процессы занимают ведушее место назначается дексаметазон в
таблетках:до 6 месяцев, ½ - ¼ таб. 1 раз утром
после 6 мес. ½ таб. 1 раз утром
после года 1 таб. 1 раз
Лечение ДЦП
Слайд 67 2. Дегидратационные препараты мягкого действия (цитраль, глицерин). При
возникновении гипертензионных кризов назначаются более сильные дегидратационные средства: диакарб,
магния сульфат, фуросемид.3. Стимулирующее действие на речевое и особенно психическое развитие оказывает – кортексин, аминалон, церебролизин, энцефабол.
Слайд 68 4. Для повышения нервно-мышечной проводимости назначают препараты антихолинэстеразного
действия – дибазол, галантамин, прозерин.
5. Рассасывающая терапия (алоэ, лидаза,
стекловидное тело, гумизоль).6. ЛФК.
7. Разнообразные физиотерапевтические мероприятия: электрофорез, электростимуляция, водные процедуры, массаж, грязелечение.
Слайд 69 8. С целью миелинизации нервных волокон - пирогенал,
витамины группы В и С.
9. Для снижения мышечного тонуса
– мидокалм, сердалуд, баклофен, диспорт.10. Ортопедические мероприятия.
