Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Нейросифилис

Содержание

АнамнезМужчина, 36 лет, женат, имеет 3-х детейНачало – февраль-март, 2005Первоначальные симптомы Поведенческие нарушения Эмоциональная нестабильностьПоследующие симптомы Агрессивное поведение Бред и редкие галлюцинации Снижение способности концентрироваться Ухудшение краткосрочной памяти
Нейросифилис: атипичная цереброваскулярная и паретическая формы Самсон XачатрянКафедра неврологииЕреванского Государственного АнамнезМужчина, 36 лет, женат, имеет 3-х детейНачало – февраль-март, 2005Первоначальные симптомы Поведенческие Лечение (состояние расценено как психотическая реакция)Первые месяцы Транквилизаторы (diazepam, lorazepam)Последние месяцы (до Симптомы на ноябрь-декабрь, 2005Редкие, но учащающиеся эпизоды недержания мочиНеловкость в левых конечностях MRI (13 декабря 2005г.)Постинфарктная зона кистозно-глиозной трансформации в левой задней лобно-теменной области Январь 2006Инсультоподобный эпизод 8-го января 2006г с нарушением сознания и левосторонним глубоким КТ г/м (10-е января, 2006)Гиподенсная область в левой лобно-теменной области рядом с Лабораторные находкиЛейкоцитоз (15000), C-РБ – 128 mg/dl, невыраженная протеинурияИммунологичские анализы в нормеОбщий Лабораторные находки 2Кровь RW – 4+, RPR – 4+, VDRL – 4+, Проведенная терапияPenicillin G procaine 2 млн. ЕД/сут в/м в теч. 14 днейИнфузииНСПВП Поддерживающая терапия Через два дня после начала терапии пенициллином у больного развились два Состояние на сегодняНесмотря на тенденцию к улучшению у больного сохраняются нарушения когнитивных Возникающие вопросыКогда проводить нейровизуализацию у больных с психиатрическими проблемами?Проводить ли всем больным Спасибо за внимание
Слайды презентации

Слайд 2 Анамнез
Мужчина, 36 лет, женат, имеет 3-х детей
Начало –

АнамнезМужчина, 36 лет, женат, имеет 3-х детейНачало – февраль-март, 2005Первоначальные симптомы

февраль-март, 2005
Первоначальные симптомы
Поведенческие нарушения
Эмоциональная нестабильность
Последующие симптомы
Агрессивное

поведение
Бред и редкие галлюцинации
Снижение способности концентрироваться
Ухудшение краткосрочной памяти

Слайд 3 Лечение (состояние расценено как психотическая реакция)
Первые месяцы
Транквилизаторы (diazepam,

Лечение (состояние расценено как психотическая реакция)Первые месяцы Транквилизаторы (diazepam, lorazepam)Последние месяцы

lorazepam)
Последние месяцы (до 9-го января)
Транквилизаторы (diazepam)
Антипсихотическая терапия

(haloperidol, risperidone, aminazine)

Слайд 4 Симптомы на ноябрь-декабрь, 2005
Редкие, но учащающиеся эпизоды недержания

Симптомы на ноябрь-декабрь, 2005Редкие, но учащающиеся эпизоды недержания мочиНеловкость в левых

мочи
Неловкость в левых конечностях
Проводимое антипсихотическое лечение неэффективно, наблюдалось

постепенное ухудшение с явными неврологическими симптомами (прогрессирующая слабость в левых конечностях, эректильная дисфункция, нарушение памяти на недавние события, бредовые идеи и участившиеся галлюцинации)

Слайд 5 MRI (13 декабря 2005г.)
Постинфарктная зона кистозно-глиозной трансформации в

MRI (13 декабря 2005г.)Постинфарктная зона кистозно-глиозной трансформации в левой задней лобно-теменной

левой задней лобно-теменной области
Расценено как постинсультное состояние на

фоне прогрессирующего неврологичес-кого заболевания (инфекция?, васкулопатия?)

Слайд 6

Слайд 7 Январь 2006
Инсультоподобный эпизод 8-го января 2006г с нарушением

Январь 2006Инсультоподобный эпизод 8-го января 2006г с нарушением сознания и левосторонним

сознания и левосторонним глубоким гемипарезом
Развился в течение нескольких часов,

наблюдалось нарушение ориентации в пространстве и времени, затем речи

Слайд 8 КТ г/м (10-е января, 2006)
Гиподенсная область в левой

КТ г/м (10-е января, 2006)Гиподенсная область в левой лобно-теменной области рядом

лобно-теменной области рядом с передним рогом и скопление гиперденсной

жидкости в задних рогах

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11 Лабораторные находки
Лейкоцитоз (15000), C-РБ – 128 mg/dl, невыраженная

Лабораторные находкиЛейкоцитоз (15000), C-РБ – 128 mg/dl, невыраженная протеинурияИммунологичские анализы в

протеинурия
Иммунологичские анализы в норме
Общий холестерин – 260 mg/dl,
HDL

– 42.8 mg/dl, LDL – 188.8 mg/dl
ВИЧ 1,2 – отриц.
HBs Ag – отриц.

Слайд 12 Лабораторные находки 2
Кровь
RW – 4+, RPR –

Лабораторные находки 2Кровь RW – 4+, RPR – 4+, VDRL –

4+,
VDRL – 4+, МНА-TP – 4+
СМЖ (без

попадания путевой крови)
VDRL – 4+
Другие данные по СМЖ
Бак. анализ – отриц.
Плейоцитоз – 23/mm3
Лимфоциты – 15
Нейтрофилы - 8
Белок – 39 mg/dL

Слайд 13 Проведенная терапия
Penicillin G procaine 2 млн. ЕД/сут в/м

Проведенная терапияPenicillin G procaine 2 млн. ЕД/сут в/м в теч. 14 днейИнфузииНСПВП Поддерживающая терапия

в теч. 14 дней
Инфузии
НСПВП
Поддерживающая терапия

Слайд 14
Через два дня после начала терапии пенициллином

Через два дня после начала терапии пенициллином у больного развились

у больного развились два последовательных эпилептических статуса парциальных моторных

припадков (адверсивных с поворотом головы и глаз влево, оральными автоматизмами и тоническим напряжением в левой руке) с интервалом в 9-10 часов
Купированы 3-мя ин’екциями диазепама (суммарно 30 мг), после чего припадков не наблюдалось
ЭЭГ: на фоне нормального основного ритма наблюдаются …………………
Был назначен Carbamazepine 600 mg в сутки

Слайд 15 Состояние на сегодня
Несмотря на тенденцию к улучшению у

Состояние на сегодняНесмотря на тенденцию к улучшению у больного сохраняются нарушения

больного сохраняются нарушения когнитивных функций (память, гнозис, мышление)
Речь почти

полностью восстановилась
Значительное восстановление силы в левых конечностях
Припадки отсутствуют
Редкие галлюцинации

Слайд 16 Возникающие вопросы
Когда проводить нейровизуализацию у больных с психиатрическими

Возникающие вопросыКогда проводить нейровизуализацию у больных с психиатрическими проблемами?Проводить ли всем

проблемами?
Проводить ли всем больным посещающим психиатрическое учреждение нетрепонемные тесты?
Почему

цереброваскулярная форма сифилиса протекала без резких ухудшений и с постепенным накоплением неврологического дефицита?
  • Имя файла: neyrosifilis.pptx
  • Количество просмотров: 125
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Повседневная жизнь земледельцев и горожан
Следующая - Таблицы по русскому языку

Похожие презентации

Заболевание рахит Заболевание рахит 153
Этиловый спирт. Социальные аспекты алкоголизма Этиловый спирт. Социальные аспекты алкоголизма 138
Проблемы обучения и воспитания детей с СДВГ Проблемы обучения и воспитания детей с СДВГ 104
АБОРТ АБОРТ 212
Аналық безінің апоплексиясы Аналық безінің апоплексиясы 132
Исследование биопсийного и операционного материала Исследование биопсийного и операционного материала 82
Консервативные методы лечения в гинекологии Консервативные методы лечения в гинекологии 145
Основы рационального питания Основы рационального питания 128
Травмы глаз Травмы глаз 120
Менингококк Менингококк 120
Кафедра госпитальной хирургии с курсом урологии Кафедра госпитальной хирургии с курсом урологии 123
Артериальная гипертония у пожилых Артериальная гипертония у пожилых 148
Ассоциация медицинских сестёр России Ассоциация медицинских сестёр России 228
Функціональна та відновна нейрохірургія Функціональна та відновна нейрохірургія 128
Коматозні стани Коматозні стани 115
Вирус полиомиелита Вирус полиомиелита 95
Гистиоцитоз Гистиоцитоз 138
Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) 130
Интраоперационная респираторная поддержка и мониторинг глубины анестезии Интраоперационная респираторная поддержка и мониторинг глубины анестезии 108
2.4 Синегнойная палочка 2.4 Синегнойная палочка 186
Грыжи. Классификация грыж Грыжи. Классификация грыж 143
Бронхіальна астма у дітей (етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування, профілактика) Бронхіальна астма у дітей (етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування, профілактика) 105
Онтогенез зубов Онтогенез зубов 121
Инфекционный эндокардит Инфекционный эндокардит 111
Медико-биологические и социальные основы здоровья Медико-биологические и социальные основы здоровья 120
Зондовые процедуры Зондовые процедуры 136
Вторичные иммунодефициты Вторичные иммунодефициты 111
Гигиенический массаж Гигиенический массаж 176
ПАРАДИГМА ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ ПАРАДИГМА ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ 140
Токсикомания Токсикомания 148