Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Нейросифилис

АнамнезМужчина, 36 лет, женат, имеет 3-х детейНачало – февраль-март, 2005Первоначальные симптомы Поведенческие нарушения Эмоциональная нестабильностьПоследующие симптомы Агрессивное поведение Бред и редкие галлюцинации Снижение способности концентрироваться Ухудшение краткосрочной памяти
Нейросифилис:   атипичная цереброваскулярная и паретическая формы Самсон XачатрянКафедра неврологииЕреванского Государственного АнамнезМужчина, 36 лет, женат, имеет 3-х детейНачало – февраль-март, 2005Первоначальные симптомы Поведенческие Лечение (состояние расценено как психотическая реакция)Первые месяцы Транквилизаторы (diazepam, lorazepam)Последние месяцы (до Симптомы на ноябрь-декабрь, 2005Редкие, но учащающиеся эпизоды недержания мочиНеловкость в левых конечностях MRI (13 декабря 2005г.)Постинфарктная зона кистозно-глиозной трансформации в левой задней лобно-теменной области Январь 2006Инсультоподобный эпизод 8-го января 2006г с нарушением сознания и левосторонним глубоким КТ г/м (10-е января, 2006)Гиподенсная область в левой лобно-теменной области рядом с Лабораторные находкиЛейкоцитоз (15000), C-РБ – 128 mg/dl, невыраженная протеинурияИммунологичские анализы в нормеОбщий Лабораторные находки 2Кровь RW – 4+, RPR – 4+, VDRL – 4+, Проведенная терапияPenicillin G procaine 2 млн. ЕД/сут в/м в теч. 14 днейИнфузииНСПВП Поддерживающая терапия Через два дня после начала терапии пенициллином у больного развились два Состояние на сегодняНесмотря на тенденцию к улучшению у больного сохраняются нарушения когнитивных Возникающие вопросыКогда проводить нейровизуализацию у больных с психиатрическими проблемами?Проводить ли всем больным Спасибо за внимание
Слайды презентации

Слайд 2 Анамнез
Мужчина, 36 лет, женат, имеет 3-х детей
Начало –

АнамнезМужчина, 36 лет, женат, имеет 3-х детейНачало – февраль-март, 2005Первоначальные симптомы

февраль-март, 2005
Первоначальные симптомы
Поведенческие нарушения
Эмоциональная нестабильность
Последующие симптомы
Агрессивное

поведение
Бред и редкие галлюцинации
Снижение способности концентрироваться
Ухудшение краткосрочной памяти

Слайд 3 Лечение (состояние расценено как психотическая реакция)
Первые месяцы
Транквилизаторы (diazepam,

Лечение (состояние расценено как психотическая реакция)Первые месяцы Транквилизаторы (diazepam, lorazepam)Последние месяцы

lorazepam)
Последние месяцы (до 9-го января)
Транквилизаторы (diazepam)
Антипсихотическая терапия

(haloperidol, risperidone, aminazine)


Слайд 4 Симптомы на ноябрь-декабрь, 2005
Редкие, но учащающиеся эпизоды недержания

Симптомы на ноябрь-декабрь, 2005Редкие, но учащающиеся эпизоды недержания мочиНеловкость в левых

мочи
Неловкость в левых конечностях
Проводимое антипсихотическое лечение неэффективно, наблюдалось

постепенное ухудшение с явными неврологическими симптомами (прогрессирующая слабость в левых конечностях, эректильная дисфункция, нарушение памяти на недавние события, бредовые идеи и участившиеся галлюцинации)

Слайд 5 MRI (13 декабря 2005г.)
Постинфарктная зона кистозно-глиозной трансформации в

MRI (13 декабря 2005г.)Постинфарктная зона кистозно-глиозной трансформации в левой задней лобно-теменной

левой задней лобно-теменной области
Расценено как постинсультное состояние на

фоне прогрессирующего неврологичес-кого заболевания (инфекция?, васкулопатия?)

Слайд 7 Январь 2006
Инсультоподобный эпизод 8-го января 2006г с нарушением

Январь 2006Инсультоподобный эпизод 8-го января 2006г с нарушением сознания и левосторонним

сознания и левосторонним глубоким гемипарезом
Развился в течение нескольких часов,

наблюдалось нарушение ориентации в пространстве и времени, затем речи

Слайд 8 КТ г/м (10-е января, 2006)
Гиподенсная область в левой

КТ г/м (10-е января, 2006)Гиподенсная область в левой лобно-теменной области рядом

лобно-теменной области рядом с передним рогом и скопление гиперденсной

жидкости в задних рогах

Слайд 11 Лабораторные находки
Лейкоцитоз (15000), C-РБ – 128 mg/dl, невыраженная

Лабораторные находкиЛейкоцитоз (15000), C-РБ – 128 mg/dl, невыраженная протеинурияИммунологичские анализы в

протеинурия
Иммунологичские анализы в норме
Общий холестерин – 260 mg/dl,
HDL

– 42.8 mg/dl, LDL – 188.8 mg/dl
ВИЧ 1,2 – отриц.
HBs Ag – отриц.

Слайд 12 Лабораторные находки 2
Кровь
RW – 4+, RPR –

Лабораторные находки 2Кровь RW – 4+, RPR – 4+, VDRL –

4+,
VDRL – 4+, МНА-TP – 4+
СМЖ (без

попадания путевой крови)
VDRL – 4+
Другие данные по СМЖ
Бак. анализ – отриц.
Плейоцитоз – 23/mm3
Лимфоциты – 15
Нейтрофилы - 8
Белок – 39 mg/dL

Слайд 13 Проведенная терапия
Penicillin G procaine 2 млн. ЕД/сут в/м

Проведенная терапияPenicillin G procaine 2 млн. ЕД/сут в/м в теч. 14 днейИнфузииНСПВП Поддерживающая терапия

в теч. 14 дней
Инфузии
НСПВП
Поддерживающая терапия


Слайд 14
Через два дня после начала терапии пенициллином

Через два дня после начала терапии пенициллином у больного развились

у больного развились два последовательных эпилептических статуса парциальных моторных

припадков (адверсивных с поворотом головы и глаз влево, оральными автоматизмами и тоническим напряжением в левой руке) с интервалом в 9-10 часов
Купированы 3-мя ин’екциями диазепама (суммарно 30 мг), после чего припадков не наблюдалось
ЭЭГ: на фоне нормального основного ритма наблюдаются …………………
Был назначен Carbamazepine 600 mg в сутки

Слайд 15 Состояние на сегодня
Несмотря на тенденцию к улучшению у

Состояние на сегодняНесмотря на тенденцию к улучшению у больного сохраняются нарушения

больного сохраняются нарушения когнитивных функций (память, гнозис, мышление)
Речь почти

полностью восстановилась
Значительное восстановление силы в левых конечностях
Припадки отсутствуют
Редкие галлюцинации

Слайд 16 Возникающие вопросы
Когда проводить нейровизуализацию у больных с психиатрическими

Возникающие вопросыКогда проводить нейровизуализацию у больных с психиатрическими проблемами?Проводить ли всем

проблемами?
Проводить ли всем больным посещающим психиатрическое учреждение нетрепонемные тесты?
Почему

цереброваскулярная форма сифилиса протекала без резких ухудшений и с постепенным накоплением неврологического дефицита?

  • Имя файла: neyrosifilis.pptx
  • Количество просмотров: 125
  • Количество скачиваний: 0